头晕，应该挂什么科室？

本期话题：有阵子会特别头晕，什么原因导致的？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者：湖北省中西医结合医院 内分泌科 副主任医师 陈伟

孕妇得糖尿病有两种情况，第一种情况就是本来有糖尿病的患者怀孕了，医学术语叫做糖尿病合并妊娠。第二就是因为以前没有糖尿病，因为怀孕的一些激素的改变造成的糖尿病，医学术语叫妊娠糖尿病。但是这两种都是孕妇得糖尿病。孕妇得糖尿病因为情况比较特殊，我们一般还是遵循原则，第一点就是还是个运动和饮食控制，当然运动要适当适量，因为孕妇的一些特殊体质，我们还是适当走路为主。第二个饮食，保证她的那种相对正常人那种能量的摄入稍多一点情况下，还是要限制糖和油的摄入，这两点是很重要的。第二个刚刚我们如果说，在第一种情况下控制不到我们希望控制的水平之后，我们可以加用药物治疗，但是这种药物一般来说，我们建议肯定只使用胰岛素为主，当然现在的普通胰岛素，包括胰岛素类似物我们都可以在我们国家都批准了用于那个妊娠糖尿病或者糖尿病合并孕辰的那种妇女身上是没有问题的，所以说我们一般来说运动饮食治疗不了的患者，以胰岛素治疗为主。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

我从来没有想过，自己会因为健康问题而感到如此无助和焦虑。最近，我总是感到头晕和身体不适，仿佛每天都在挣扎着度过。起初，我以为这只是因为工作压力太大，或者是缺乏休息。但是，随着时间的推移，这些症状变得越来越频繁和严重，甚至影响了我的日常生活。

在网上搜索后，我开始怀疑自己可能患上了肾病。这个想法让我更加恐慌和不安。我知道我需要专业的医疗建议，但我不想去医院排队等待，尤其是在疫情期间。于是，我决定尝试使用京东互联网医院的在线问诊服务。

通过这个平台，我找到了一个经验丰富的医生，并向他描述了我的症状。医生很友善和耐心地听我讲述，然后告诉我，虽然我的症状可能与肾脏有关，但更可能是由于其他原因引起的。他建议我去神经内科就诊，进行一些必要的检查，以确定头晕的真正原因。

我非常感激医生的建议和指导。虽然我还没有完全摆脱担忧和焦虑，但我至少知道了下一步该怎么做。这个经历也让我意识到，互联网医院和在线问诊服务可以为我们提供方便、快捷和高效的医疗服务，特别是在当前的社会环境下。

我一直以为自己很健康，直到那天我突然感到头晕目眩，手麻，血压飙升。这些症状让我非常恐慌，于是我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我很快得到了医生的回应。医生问了我很多问题，包括我的症状、病史、生活习惯等等。他们还要求我上传了颈部磁共振的结果。经过仔细的分析，医生告诉我我的症状可能与颈椎问题有关，建议我到医院进行详细的检查和治疗。

在医生的指导下，我开始了针对颈椎的治疗。首先，我需要改变一些不良的生活习惯，比如长时间低头看手机或电脑。其次，医生开了一些药物来缓解我的症状。最后，我还需要进行一些物理治疗和康复训练，以帮助恢复颈椎的健康状态。

通过这次经历，我深刻地体会到互联网医院的便捷和高效。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康是我们最宝贵的财富，需要我们时刻关注和呵护。

我曾经是一名忙碌的医生，工作压力大，生活节奏快，导致我开始出现头晕、耳鸣、醒得早等症状。起初，我并没有太在意，认为只是因为工作太累了。但是，随着时间的推移，这些症状越来越明显，影响了我的日常生活和工作效率。

我开始寻找解决方案，尝试了各种方法，包括改变作息时间、增加运动量、调整饮食等，但都没有明显的改善。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

通过京东互联网医院的平台，我与一位资深的中医大夫进行了在线咨询。经过详细的问诊和舌诊，他告诉我我的症状主要是由于肾虚引起的，并推荐了一些中药方子和生活调理建议。

我按照大夫的建议，开始服用中药，并调整了自己的生活习惯。几个月后，我的症状明显减轻，精神状态也大有改善。现在，我已经完全恢复了健康，工作和生活都回到了正轨。

这次经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊不仅方便快捷，而且可以提供专业的医疗服务。尤其是在当前疫情下，线上问诊更是成为了一个安全、有效的就医方式。

我曾经历过一段非常困扰的时期。每天下午五点左右，我就会感到焦虑、心烦意乱，甚至头痛得无法吃饭。这种情况持续了很长时间，直到我决定寻求帮助。

我在网上找到了一个在线问诊平台，京东互联网医院。通过这个平台，我可以随时随地与医生进行交流，分享我的症状和感受。医生非常专业和耐心，给我提供了很多有用的建议和治疗方案。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我服用一些中药来调理身体，并且注意休息和饮食。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻认识到在线问诊的重要性和便利性。无论何时何地，只要有网络连接，就可以得到专业的医疗帮助。同时，我也学到了如何更好地照顾自己的身体和心理健康。

我曾经是一名颈椎病患者，经历过无数次的头晕、眼花和肩膀酸痛。每次低头都像是一场挑战，总是担心会突然晕倒。这种不适感让我无法专注于工作和生活，甚至连简单的日常活动都变得困难重重。

在一次偶然的机会下，我接触到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过与一位专业的医生进行交流，我得知自己的症状可能是肾虚颈椎病引起的。医生详细解释了我的病情，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

在医生的指导下，我开始服用颈复康颗粒、甲钴胺片和西比灵等药物，并且进行针灸理疗。同时，我也注意了日常生活中的小细节，例如使用适当高度的枕头、避免长时间低头等。这些措施虽然看似简单，但却对我的康复起到了重要的作用。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活质量也得到了显著的提升。现在，我可以安心地工作和生活，不再被颈椎病所困扰。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而陷入深深的恐惧和焦虑中。头晕、走路发飘、视力模糊，这些症状仿佛在一夜之间就出现在了我的身上。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为工作压力大或者是缺乏休息所致。但随着时间的推移，这些症状不仅没有减轻，反而越来越严重。

我开始四处求医，跑遍了当地的各大医院，做了各种各样的检查。然而，结果却总是让人失望。有的医生说我可能是肾虚引起的，有的说可能是前庭功能障碍，还有的说可能是压力过大导致的。每个医生都有不同的看法，但没有一个能给出确切的诊断和治疗方案。

在这个过程中，我也尝试了各种各样的方法来缓解症状。有人说吃某种药可以改善肾虚引起的头晕，有人说做一些特定的运动可以帮助恢复前庭功能。然而，所有的尝试都没有取得明显的效果。我开始感到绝望，甚至怀疑自己是否真的得了什么不治之症。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于一丝希望，我决定尝试一下线上问诊。经过一番详细的描述和交流，医生建议我做一个垂体核磁共振来排除垂体瘤的可能性。虽然我对这个结果并不确定，但至少我感觉到自己又有了一个方向可以去努力。

最终，经过一系列的检查和治疗，我终于找到了症状的根源，并且得到了有效的治疗。回想起这段经历，我深深地感激京东互联网医院和所有帮助过我的医生。他们不仅给了我专业的医疗建议，更重要的是，他们给了我希望和勇气去面对疾病。

我是一名忙碌的白领，总是熬夜加班，饮食不规律。最近，我开始感到头晕、发热，体温升高到37.3度。起初，我以为只是普通的感冒，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，整个人都感觉很虚弱。

我决定寻求帮助，于是打开了京东互联网医院的app，开始了一次线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并询问了更多的细节。通过对话，我了解到我的症状可能与肾虚有关。医生建议我进行一些检查，并开了一些药方来帮助我缓解症状。

在等待检查结果的过程中，我开始反思自己的生活方式。是时候改变了。我开始调整作息，保证充足的睡眠；我也开始注意饮食，多吃一些有益于肾脏健康的食物。慢慢地，我的身体开始恢复，头晕和发热的症状也逐渐消失了。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能忽视身体的信号，必须及时采取行动来保护自己。京东互联网医院为我提供了便捷、专业的医疗服务，让我在家中就能得到有效的治疗和建议。感谢这次的线上问诊经历，它让我重新审视了自己的生活方式，并找到了更好的健康管理方法。

我从来没有想过自己会成为一个需要在线问诊的人。然而，最近我开始感到头晕，视力模糊，甚至连走路都变得困难。这些症状让我非常担心，于是我决定寻求专业的医疗帮助。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过他们的在线服务，我能够与一位经验丰富的医生进行交流。

在我们的对话中，医生首先排除了头颅CT可能存在的严重问题，例如脑梗塞、脑出血或脑肿瘤。然后，他建议我控制总摄入量，增加运动量，以改善代谢。虽然我的血脂情况需要关注，但他认为这不是导致我头晕的直接原因。相反，他建议我去神经内科做进一步的检查。

这次在线问诊的经历让我深刻理解到互联网医院的价值。即使在家中，我也能够得到专业的医疗建议和指导。医生的回答速度很快，解释也非常清晰。我非常感谢他的帮助，并期待着在未来的日子里继续使用这种便捷的医疗服务。

我一直认为自己很健康，直到那天我突然感到手脚麻痹，头晕目眩。起初我以为只是过度疲劳，但症状并没有消失，反而越来越严重。每天早上醒来，我的手脚都像被针扎一样，头也总是昏昏沉沉的。这种感觉让我非常焦虑和恐慌，我不知道该怎么办。

我决定去黄山市的医院看医生。经过一系列的检查，医生告诉我可能是颈椎病引起的。听完医生的解释，我才意识到自己平时长时间低头工作，很少活动颈椎，可能就是这个原因导致的。

医生建议我配合针灸、推拿和理疗来治疗颈椎病，并且平时要注意不要长时间的低头工作，多活动颈椎。我也开始注意自己的生活习惯，尽量避免长时间保持一个姿势，多做一些颈椎保健的运动。

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。虽然这次经历让我很不舒服，但也让我更加重视自己的健康和生活习惯。

我是一名忙碌的白领，最近总是感到头晕不止，甚至有时候会突然眼前一黑，差点晕倒。这种情况让我非常焦虑和困扰，影响了我的工作和生活。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在朋友的推荐下，我选择了京东互联网医院进行线上问诊。首先，医生询问了我的既往病史和过敏史，并要求我拍摄舌头的照片以便观察舌象。接着，医生又问了我一系列问题，包括大便情况、怕冷、口渴等等，并让我指出有哪些症状。

通过这些信息，医生初步判断我可能是肾虚引起的头晕，并给出了相应的治疗方案。医生建议我在日常生活中注意保暖，避免过度劳累和熬夜，同时也推荐了一些中药来调理身体。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常明显。头晕的症状逐渐减轻，我的精神状态也得到了很大改善。感谢京东互联网医院和专业的医生团队，让我重获健康和活力。