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刘懿博士说肺癌(七五八四)肺癌化疗期间怎么做可以缓解恶心呕吐?

刘懿博士说肺癌(七五八四)肺癌化疗期间怎么做可以缓解恶心呕吐?
发表人:刘懿

一提到肺癌化疗,有些朋友就接受不了,觉得会非常难受,尤其是恶心呕吐。在化疗的时候,医生会给治疗恶心和呕吐的药物,也就是化疗辅助用药,目的就是减轻大家这些症状。除了用药之外,患者怎么做可以减轻恶心呕吐等消化道症状呢?

第一点,要少食多餐,不要一次性大量吃东西。每次吃的食物一多,到胃里面加上化疗药的作用,有可能会恶心呕吐,可以把之前三顿的量,化解成五顿六顿的吃。

第二,要饮食清淡一点,避免油腻,辛辣和油炸的食物。清淡的食物对胃肠的影响比较小。

第三,要放松心情,避免心理紧张,减少情绪的影响。有些患者说我一到病房里面还没给化疗药,就开始恶心吐,这就和心理紧张有关。

第四,做适量的活动,促进胃肠功能。在化疗输液间期,可以在房间和病房里面溜达溜达。这样可以促进胃肠蠕动,减少恶心呕吐的发生。

如果自己恶心呕吐很严重,要及时告诉医生,医生会根据具体情况进行针对性的处理。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

化疗药物反应疾病介绍:
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  • 我们长期酗酒、不注重体重管理、不摄入足够的营养等就会引起我们的健康问题,我们肝脏就会受到损害,会出现脂肪肝。那么如果患有脂肪肝我们应该怎么从饮食方面进行改善呢?因为没有具体的药物来治疗,只能是改变我们的饮食,一起来看看脂肪肝的患者可以吃哪些食物吧。

     

    1、燕麦

    燕麦具有较高的营养价值,含有非常丰富的亚油酸和肥皂苷,可以减少 血清胆固醇和甘油三酯。另外,燕麦中的β葡聚糖可以使血液中的葡萄糖含量减少,可以有效地预防和控制肥胖、糖尿病和心血管疾病。燕麦丰富的膳食纤维具有清理肠道垃圾的作用,可以帮助排出多余的脂肪和有害物质,预防便秘。

    2、蒜

    大蒜的好处非常多,它含有硫化物的混合物,不光可以使血中的胆固醇减少降低,而且还可以阻止形成血栓,对于增加高密度脂蛋白含量很有帮助,并且还能预防脂肪肝。大蒜中还有许多的微量元素,其中就包括硒,这种微量元素可以通过参与血液的有氧代谢,有效地清除毒素,还可以使肝脏减轻负担,从而可以保护肝脏。大蒜不仅可以防止心脑血管中的脂肪沉积,还可以促进组织内部脂肪代谢,增加纤维蛋白溶解活性,抑制血小板聚集,降低血浆浓度等。大蒜还可以增加微动脉扩张,帮助调节血压平衡,增加血管通透性,从而达到抑制血栓的形成和预防动脉硬化。

    3、苹果

    苹果不仅可以调理肠胃功能,还能降低胆固醇,血压,还可以防癌、减肥,增强孩子的记忆力。苹果不仅含有多种维生素、脂质、矿物质、糖类等营养物质是构成大脑所需的成分,也含有有助于儿童成长发育的纤维素和可以提高儿童记忆力的锌元素。另外,苹果含有丰富的钾元素,不仅可以排出体内多余的钾盐,还可以维持正常的血压;含有丰富的果胶、纤维素和维生素d,不仅具有良好的降低脂肪作用还可以减少人血液中的低密度胆固醇,预防动脉硬化。

     

     

    4.海带

    海带含有丰富的碘等矿物质元素而且热量低,含有适量的蛋白质和丰富的矿物质,不仅具有降低血脂、血糖的作用,还可以帮助调节免疫的功能。同时也具有抗凝血、抗肿瘤、排铅解毒、抗氧化等多种生物功能。另外,海带中含有的牛磺酸和纤维褐藻酸含量也是比较高的,不仅可以帮助减少血液中的胆固醇,还可以抑制胆固醇的吸收,促进排泄功能。

  • 70岁的陈老先生患腺癌时内脏和骨头转移,疼痛难以忍受走路困难,日常活动也受到很大影响。

     

    我们在治疗陈先生时,除激素治疗外,还使用了新一代雄性素受体阻断剂辅助治疗,治疗2、3个月后,患者疼痛大幅度改善,癌症也得到很好的控制,原本腺癌指数PSA也从原来的300多人下降到了1以下。

    新一代雄性素受体阻断剂延长疾病 控制延缓化疗

    根据最新的统计,前列腺癌是我国男性癌症死因的第7位,最重要的治疗是减少男性荷尔蒙来控制肿瘤的荷尔蒙治疗,但随着时间的推移,抗药性会影响整体的生存率,幸运的是下一代男性荷尔蒙受体阻断剂出现,生存期和疾病的控制时间会延长。

     

      

    下一代雄性素受体阻断剂对PSA的降幅效果良好,无转移性腺癌和转移性腺癌患者都有良好的治疗效果。对于没有转移的患者,可以延长疾控时间超过3年,转移的患者也可以延长2年以上,可以延长下一线的化疗等时间。

      

    还补充道,化疗需要每两三周到医院接受治疗,每次打药都有一定的感染概率,患者更加虚弱,伴随着很多副作用。此外,如传统激素治疗,需要类固醇辅助治疗,可能有肠道不适、免疫减少等副作用,但现在下一代雄性素受体阻断剂不一定需要同时使用类固醇,患者也不需要住院,只要口服就能完成治疗,服药量也减少。

    整合服务护腺癌患者达芬奇手术可以正确治疗

    近年来,前列腺癌治疗患者不断上升,多为中老年男性,医院设立泌尿门诊中心,集成泌尿外科、血液肿瘤科、放射肿瘤科等医生,使患者免于各科奔走,2004年率先全国其他医院,引进第一台达芬奇机械臂,伤口小,恢复快,可为癌患者进行更准确的治疗。缺乏男性荷尔蒙的患者容易感到忧郁,体力差的医生呼吁多运动有助于改善。

      

    前列腺癌治疗需要切断男性荷尔蒙,患者特别容易忧郁,体力差,多运动增加肌肉量,戒烟戒酒改善这种情况,提高生活质量。

     

      

    治疗前列腺癌有很多方法。现在临床上比较常见的是手术,放射治疗,内分泌治疗,化疗,前列腺癌的试验局部治疗。此外,一些患者可以通过主动监测进行治疗。腹腔镜下最常用的手术方法是根治前列腺癌。

     

  • 男性一般由30岁起,前列腺会逐渐增生,这属于正常的生理老化现象,因应个别的增生速度,有机会在50岁后出现尿道梗阻的问题,影响正常排尿。轻微至中度的患者可透过改变饮水习惯,以及药物的帮助令排尿顺畅;一旦恶化至衍生并发症,则建议利用手术处理。虽然良性前列腺增生与前列腺癌绝无关系,仍会对患者造成身心困扰,建议及早求医。

     

    家族病史增加患上前列腺增生机会

    有统计指60岁以上男性,约一半人有中度以上的下尿道症状,而当中大部跟良性前列腺增生有关。临床上只能判断此病与年龄和男性荷尔蒙有关,医学上暂未能解释背后的致病原因;此外,如家人有良性前列腺增生病史的男性,患上此病的机率会相对较高;部分患者在较年轻时出现问题,一般都跟家族病史有关。

    前列腺增生严重的5个下尿道症状

    在早期的良性前列腺增生不一定有病症,直到后期增生的情况越来越严重,才会出现一些症状。比如小便不通畅,尿道梗阻,尿频,小便不清,经常起夜。即使是良性的前列腺增生也会有机会引发一些并发症,比如尿道炎,小便带血等等,更加严重的可能还有膀胱结石,肾水肿,肾衰竭等一系列问题。尿频还会严重的影响患者日常生活与社交。如果有尿失禁的患者,异味使人非常尴尬,影响患者心理情绪的健康。

    前列腺增生与前列腺癌症没有关系

    好的是良性的前列腺增生与前列腺癌症没有很大的关系,后者可能更难察觉。良性的前列腺增生一般见于前列腺中间的部位,非常容易压着尿道,从而出现一些下尿道症状;前列腺癌症的肿瘤却很少在前列腺周围生长,不一定会影响尿道,自然没有什么特别的症状,非常的隐秘。

    病情轻者可改变饮水习惯,严重者要动手术刮走组织

    一旦确诊了患有良性前列腺增生,可以根据患者的患病程度和严重情况来采取治疗手段和控制方法。如果是病情较轻,只出现尿频和膀胱敏感问题,可先尝试透过改变饮水习惯以减少膀胱敏感程度;如病情发展至压迫尿道,医生会处方药物,帮助病人放松前列腺的平滑肌、或缩小已增生的前列腺组织,以令排尿畅顺。

     

    一旦病情发展严重至衍生并发症,建议病人可考虑接受手术,医生会透过内视镜经由尿道进入,刮走前列腺增生的组织,以解决尿道堵塞的问题。

     

  • 帕金森综合征起病隐匿、缓慢进展,常以少动、迟钝或姿势改变为首发症状,逐渐加剧主要有静止性震颤、肌张力增高、运动迟缓或运动缓慢、自主神经障碍。可发生运动功能障碍及骨折、心理障碍和智能减损等并发症。

     

    静止性震颤


    大多开始于一侧上肢远端部位,然后逐渐扩展到同侧下肢及对侧上、下肢,静止体位时出现或症状明显。发病时拇指与屈曲的食指间呈“搓丸样”动作。

     

    肌强直


    患者肢体可出现类似弯曲软铅管的状态,称为铅管样强直,在有静止性震颤的患者中,可出现断续停顿样的震颤。严重时患者可出现特殊的屈曲体位或姿势,甚至生活不能自理。

     

     

    运动迟缓


    早期可以观察到患者手指精细动作缓慢,如解纽扣或扣纽扣、系鞋带等动作,尤为明显。

     

    姿势平衡障碍


    在疾病中晚期出现,表现为患者起立困难和容易向后跌倒。有时患者迈步后,以极小的步伐越走越快,不能及时止步,称为前冲步态或慌张步态。

     

    冻结


    晚期帕金森综合征患者可出现冻结现象,表现为行走时突然出现短暂的不能迈步,双足似乎粘在地上,领停顿数秒钟后才能再继续前行或无法再次启动。冻结现象常见于开始行走时(始动困难),转身,接近目标时,或担心不能越过已知的障碍物时,如穿过旋转门。患者典型的主诉为:“起身刚要走路时常要停顿几秒才能走动起来,有时候走着走着突然就迈不开步了,尤其是在转弯或是看见前面有东西挡着路的时候。”

     

    非运动症状


    帕金森病患者除了震颤和行动迟缓等运动症状外,还可出现情绪低落、焦虑、睡眠障碍、认知障碍等非运动症状。疲劳感也是帕金森病常见的非运动症状。患者典型的主诉为:“我感觉身体很疲乏,无力;睡眠差,经常睡不着;大便费劲,好几天一次;情绪不好,总是高兴不起来;记性差,脑子反应慢。”

     

     

    并发症

     

    运动功能障碍、骨折:随着病情的发展,震颤、僵直、协调功能障碍会逐渐累及患者运动功能,脚下遇到障碍物时容易跌跤甚至可发生骨折等损伤。心理障碍:帕金森病表现的肢体震颤、僵直、动作笨拙以及缺乏面部表情而呈现的面具脸,兼之说话含混不清、语调单一、音量降低、流口水等,可能导致抑郁、焦虑等心理障碍。感染:帕金森病晚期卧床的病人完全丧失生活自理能力,不能独立起坐,甚则不能自行翻身,兼之营养不良、皮肤受压,常致褥疮、坠积性肺炎、吸入性肺炎。

  • 肛裂在生活中已经不是一个罕见的疾病了,该病所发生的人群是不分年龄阶段的,其分布非常广泛,因此我们应该对其提高预防警惕。在医学上,该病的症状随着它的病因而表现出多样性。只有在了解疾病的情况下才能对它进行有的预防。

     


    在我们的生活中有大部分人都患有肛裂这一疾病,该病通常是最让人痛苦的,特别是在患者排便时,那么患有肛裂会有哪些常见的症状表现呢,此问题也是我们经常看到的一个问题,所以,以下是关于患有肛裂疾病会有哪些症状产生的一些相关介绍。肛裂比较常见的一些症状有:


    1、肛门瘙痒:因裂口溃疡面或皮下肛管的分泌物,或是肛门腺所流露出来的分泌物,刺激肛门边缘皮肤而引起的肛门湿疹和肛门瘙痒的现象。造成肛门经常性的湿滑,并且会引起皮肤浅表层出现裂口或是皮肤受到损害。


    2、疼痛:主要症状为剧烈的疼痛,持续性得疼痛,有时可能会持续增加,数小时后就会自动缓解。在排便时就会出现疼痛的症状,其他的深蹲、坐行、增加腹部压力的突发性活动都会引起间隙性或是周期性的疼痛。

     


    3、出血:在排便时,损伤肛门而引起的出血。一般出血量并不多,便粪上会沾有血丝,或是便后点滴的鲜血,或是卫生纸带有点血迹,这个症状比较明显,一般容易发现。


    4、便秘:大多都是因为患者畏惧排便时的剧痛,故意延缓排便时间或是大便的次数,停便粪在直肠里面长时间的停留长,水被完全被吸收,便粪就会变得干而硬,而此时排便的话,就会造成裂口创伤更加严重,裂口加深,疼痛加重。如此反复的发生,就形成了恶性循环。所以很多患者都会服用泻药,导致肛管不能正常大便的扩张,肛管变得狭而窄,并形成药物依赖性与顽固性的便秘。

     

    以上就是要与大家解说的关于患有肛裂疾病都有哪些常见的症状出现,肛裂是在一种比较常见的现象,可导致刀割般的疼痛,让患者十分痛苦,尤其是对于便秘者来说,更是常常因所疼痛而忍着不敢大便,针对肛裂,要及时根据症状的轻重程度来采取合适的方法治疗。同时也要注意预防,预防是根本问题,需要引起重视。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 牛皮癣”是“银屑病”的俗称,是不会传染的。

     

    银屑病以一种一红斑鳞屑性皮疹反复发作的慢性炎症性皮肤病。严重的银屑病,外观上看着很吓人,叫人看着很不舒服。所以人们都会离他们远远的,害怕这种严重的疾病会传染给自己。

     

    但是对于病人的家人、亲戚、朋友更有这种担心,因为他们在一起吃饭睡觉,平时接触密切,他们更担心会传染。

     

    1、牛皮癣有遗传倾向,但是并不传染

     

    这个病容易给人造成传染的假象,比如一个人有严重的银屑病,他的子女恰巧又有这种病。给外人造成的假象就是这个病会传染。要不怎么孩子会得?其实这是遗传得来的。

     

     

    在大样本的流行病调查表明银屑病的遗传几率大致有29%。所以父母有这个病,孩子就有机会得这个病,但是遗传几率不是百分之百,不是所有孩子都会得这种病,准备要孩子的,也不必为自己有这个病而放弃要孩子。

     

    2、牛皮癣没有传染因子

     

    我们知道传染病一般是由病毒、细菌、真菌、寄生虫、立克次体等病原体感染而导致的。但是古今专家至今也没有发现银屑病携带这些具有传染性的病原体。

     

    3、医生经验证明牛皮癣不具有传染性

     

    在临床医师的诊疗活动中,一般会问及病人,家属及子女有没有类似情况。这些年来没有任何医师提出发现夫妻双方相互传染的病例。夫妻是生活最密切的,只要是夫妻之间不传染,这就肯定不传染了。

     

    4、医学实验证明牛皮癣不传染

     

    你别说,还真有人做过这样的试验,试验的内容是这样的,把牛皮癣病人皮损取出来,移植到健康人的身上,经过长时间观察,并没有发现这个受试者并没有得牛皮癣。所以牛皮癣是不传染的。

     

     

     

    5、牛皮癣至今病因未明,唯独不会传染

     

    银屑病这个病目前的的发病原因能肯定下来的只有遗传。而且几率只有29%。其他病因如免疫、感染、环境、外伤、药物等原因,只是我们在猜测。

     

    所以,银屑病既然不传染,我们就不要嫌弃银屑病病人,可以和他们正常接触,帮他们树立信心,争取给他早日战胜病魔的信心。

  • 随着生活水平的极大提高,我们的生活方式也发生了很大的变化,这样造成的后果是一些慢性疾病的发病率增加,而且这类疾病有年轻化的趋势。在这些慢性病之中,比较常见的就是高血压。


    得了这种疾病以后,由于目前无法治愈,所以需要终生服药,而且很多人都被告知需要戒烟酒,所以不少人对高血压是愤恨的。虽然大家都对高血压有一定的了解,但是却很少有人知道高血压的形成过程,为了让大家理解,我来分享一下相关知识。

     


    维持血压需要什么条件?


    血压顾名思义就是流动的血液对血管侧壁的压力,这里强调是流动的血液,否则抛开这个谈血压是不合适的。既然血压是指血液对血管壁的压力,那毫无疑问,不管如何血管内都要有一定的血液量,否则血液太少,压根就对血管壁没有产生作用力,自然也就谈不上血压。可能很多朋友不太理解,就拿水管来说吧,只有水管内有一定的水,水管才能维持一定的形状,水才能对内侧壁产生压力。


    其次是心脏要射血,因为只有心脏射血血液才能够流动,血压维持到一定程度,人体才能正常工作。


    最后维持血压就需要一定的外周血管阻力,可能大家对这个不太理解,其实血管阻力和血管的内径有很大关系,当血管收缩的时候,外周血管阻力增加,血压升高。当血管阻力减少,外周血管舒张,血液流向别的地方,血压降低。

     


    高血压是如何形成的?


    其实就目前通过上面的一些来说,对于高血压的病因还不是特别明确,但是对高血压的研究也是一直在进行,所以也取得了一些进展。


    通过我对上述血压的解释,我相信大家应该能够掌握这些知识。高血压的未必是需要有充足的血液量,但是只要心脏还能正常射血,那血压就有可能会升高。


    无论是原发性高血压还是说继发性高血压,具体的形成机制都和上述的机制有关,比如交感神经兴奋、经常吃咸食、血管收缩、分泌某些激素等。


    就拿吃咸食来说吧,长期的这种行为会使自己的口味变重,这个时候就需要吃更咸的食物来满足自己的味蕾。这些吃进去的食盐会进入血管内,使血管内的渗透压增加,而根据高中学习的渗透压理论,液体是从低渗透压向高渗透压移动,这个时候血管外的水分就会进入到血液内。由于血管的容积就那样大,这个时候进来的水多了,自然血压也容易升高。经常吃的太咸也会使人体对儿茶酚胺的敏感性增加,而这种激素中的多巴胺和去甲肾上腺素都有一定的升压作用,综合作用的结果也是血压升高。

  • 门诊每天都接待很多糖尿病患者,发现他们对饮食有很多的误区,有的不敢吃米饭、不敢吃水果;有的天天吃苦瓜、吃南瓜,说是降血糖;还有的顿顿吃玉米饼子,别的什么都不吃......导致的结果就是,血糖不稳定,忽高忽低,长期这样的话对身体的危害是相当大的。

     

     

    糖尿病患者饮食的关键是把握食物总能量,合理搭配各类食物,注意吃饭时的进餐顺序。糖尿病患者的日常饮食要多样化,应包括谷类薯类杂豆、蔬菜、水果、鱼虾、畜禽肉类、蛋类、大豆和坚果、奶类、油脂和食盐,建议糖尿病患者的饮食如下:

     

    一、主食每天250~400克(干重),其中全谷杂豆占1/3到1/2。

    全谷类如全麦、玉米、燕麦、糙米、小米等,杂豆类如绿豆、红小豆、鹰嘴豆等,烹调时多选择杂粮饭、杂粮馒头、杂豆粥等,不要做白米粥。

     

    二、新鲜蔬菜每天300~500克(生重),其中深色蔬菜占一半以上。

    深色蔬菜包括深绿色蔬菜如菠菜、油菜等,红色蔬菜如西红柿、橘红色蔬菜如胡萝卜,紫色蔬菜如紫甘蓝等。烹调时多蒸、煮、白灼等,少油煎油炸。

    三、新鲜水果每天100~200克左右

    糖尿病患者在血糖稳定的前提下,可以适量吃一些水果,水果选择升血糖指数GI值比较低的樱桃、柚子、桃子、苹果等水果,水果最好作为加餐在两餐之前或睡前吃,以避免一餐之内摄入太多的糖类增加胰腺负担。

     

    四、鱼虾水产品类每天40~75克(生重)

    这类水产品优质蛋白、维生素、微量元素的含量都很丰富,是典型的高蛋白低脂肪食物,特别适合糖尿病人食用。

     

    五、畜禽肉类(猪牛羊肉等)每天40~75克(生重)

    畜禽肉类在选择时,要多选瘦肉少选肥肉,少吃或不吃皮、动物内脏等能量高、胆固醇含量高的部分,尽量不吃腌制、烘烤、烟熏、酱卤等加工肉制品的摄入。

     

    六、每天吃1个鸡蛋

    蛋类营养丰富,性价比高,每天吃1个鸡蛋或者相当量的鹌鹑蛋、鸭蛋等,注意吃蛋时不要丢弃蛋黄。

     

    七、大豆和坚果每天25~35克

    大豆及其豆制品营养丰富,豆腐、豆干、豆皮等,富含优质蛋白质、钙等营养素,其中大豆每天15~25克,坚果每天10克。

     

     

    八、奶及奶制品每天300克

    奶类是钙的最好来源,奶类的升糖指数(GI)很低,有益于控制餐后血糖,非常推荐糖尿病患者喝牛奶。

     

    九、油脂每天25~30克

    糖尿病患者要特别限制烹调油摄入,这是糖尿病饮食控制的关键之一,在食用油的种类方面,建议橄榄油、亚麻籽油、大豆油等交替食用。

     

    十、加碘盐每天不超过6克

    警惕味精、酱油、大酱等含盐高的食物,烹调时使用了这类含盐高的食物就少放或不放盐。

     

    十一、足量饮水,限制饮酒  

    推荐糖尿病患者多喝水,白开水每天饮用1500~1700ml。若饮酒应减少正常饮食摄入。女性每天饮酒的酒精量不超过 15g,男性不超过 25g(15g 酒精相当于 450ml 啤酒、150ml 葡萄酒或 50ml 低度白酒)。每周不超过 2 次。应警惕酒精可能诱发的低血糖,避免空腹饮酒。

     

    十二、戒烟

    吸烟百害无一利。研究表明新发 2 型糖尿病患者戒烟有助于改善代谢指标、降低血压和白蛋白尿。

     

     

    另外,除了以上饮食要点之外,在日常生活中控制餐后血糖还要做到以下4点:

     

    1、粗细搭配降低餐后血糖  糖尿病患者的主食要粗细搭配食用,即把GI较低的全麦粉、粗杂粮、杂豆等与GI较高的大米、面粉混合烹调或同时食用,避免餐后血糖升高太快太高。

     

    2、每餐都要有蛋白质食物  进食蛋白质后升高餐后血糖的作用很弱,对空腹血糖的影响也很小,高蛋白食物还降低混合食物的升糖指数(GI)。此外,高蛋白食物可增加饱腹感,减轻饥饿感,有助于控制进食量(总能量)。所以糖尿病饮食中应该摄入足够的蛋白质,最好每一餐都有一两高蛋白食物。

     

    3、每餐都要有主食与较多蔬菜搭配  糖尿病患者如果某一餐中蔬菜较多,那么餐后血糖较低。

     

    4、细嚼慢咽,注意进餐顺序 先蔬菜再吃肉类,最后再吃主食,细嚼慢咽,这样做引起的血糖波动会比较小。而且这种进餐顺序的推荐已经写到《中国糖尿病膳食指南(2017)》里面,做为一个基本的原则确定下来。

     

    参考文献:

    [1]王兴国《糖尿病算算算》

    [2]中国营养学会《中国糖尿病膳食指南(2017)》

    [3]中国营养学会《中国居民膳食指南》(2016)

  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗?

     

    不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。

     

     

    二、经常有些药店或商场,免费检测骨密度,这种检查靠谱吗?

     

    双能X线吸收法(DXA)是国际上公认的骨质疏松诊断的金标准,主要检查部位是脊柱和髋部。药店或商场使用的多为单能X线吸收法,检查部位多为腕部。所以不靠谱,应该在正规医院检查。

     

    三、骨质疏松与骨质疏松症是一回事吗?

     

    一字之差,含义大不相同。根据世界卫生组织(WHO)的定义,与正常成年人的最高骨量相比,降低一个标准差(SD)以上但未达到2.5个标准差(SD)时,叫骨量减少,降低2.5个标准差(SD)以上才叫做骨质疏松症。也就是说骨质疏松要发展到一定程度才能成为骨质疏松症。

     

     

    四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗?

     

    骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。

     

    老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗?

     

    疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。

     

    六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗?

     

    人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。

     

    七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗?

     

    临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。

     

    八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗?

     

    缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。

     

    九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗?

     

    骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。

     

    十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗?

     

    要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 我还记得那天,化疗后的我躺在床上,身体像被掏空了一样。每次吃东西都会引发剧烈的呕吐,甚至连水也喝不下去。这种感觉就像被困在一个无底洞里,无法逃脱。我开始怀疑自己是否能撑过这场病魔的考验。

    在绝望中,我找到了魏医生。他的专业知识和温暖的态度给了我莫大的安慰。他告诉我,化疗后出现严重呕吐是正常的反应,并不是我个人的问题。然后他推荐了两种药物:盐酸帕洛诺司琼和阿瑞匹坦。这些药物真的很有效,我的呕吐症状得到了明显的缓解。

    在接下来的治疗过程中,魏医生一直陪伴着我。他不仅关心我的身体状况,还关心我的心理状态。每次去医院,他都会耐心地解答我的问题,给予我信心和勇气。他的存在让我感到安心和温暖。

    现在,我已经康复了。回想起那段艰难的日子,我深深地感激魏医生和他的团队。他们的专业知识和人文关怀让我重新找回了生活的希望和信心。

    化疗后呕吐的缓解方法 常见症状 化疗后呕吐是常见的副作用,尤其是在使用医保外用药时更为严重。患者可能会出现频繁呕吐、食欲不振、体力下降等症状。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 使用止吐药物,如盐酸帕洛诺司琼和阿瑞匹坦; 2. 在化疗前几天进行输液巷手术; 3. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 4. 饮食上选择易消化、营养丰富的食物; 5. 定期进行康复随访,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,接到CT检查结果的电话,心跳加速,手心冒汗。医生说我肺部有小结节,需要定期复查。虽然他说是良性的,但我还是很担心。尤其是当我问起能否进行拨牙手术时,医生建议我等化疗反应过去再说。化疗?我并没有进行化疗啊!这让我更加焦虑。

    我开始频繁地上网搜索相关信息,希望能找到一些安慰或者解决方案。然而,搜索结果并没有让我放心。尤其是当我看到一些与“子肿肾虚证临床表现”相关的文章时,我更是感到迷茫和恐惧。这些文章似乎在暗示我的病情可能比我想象的要严重得多。

    在这种情况下,我决定寻求专业的医疗建议。于是我来到了黄山市的京东互联网医院,进行了一次在线问诊。医生很耐心地听完了我的描述,并对我的担忧进行了解释。他告诉我,我的病情并没有那么糟糕,CT检查结果显示的结节是良性的,只需要定期复查就可以了。至于拨牙手术,确实需要等化疗反应过去,但这并不是因为我需要进行化疗,而是因为我的身体需要一些时间来恢复。

    这次在线问诊让我感到非常安心和放松。医生的专业知识和温暖的态度让我重新找回了信心。我意识到,在面对健康问题时,不能只依赖互联网上的信息,而应该寻求专业的医疗帮助。只有这样,我们才能真正地了解自己的病情,并采取正确的治疗方案。

    肺部小结节就医指南 常见症状 肺部小结节的常见症状包括咳嗽、胸痛、呼吸困难等。需要注意的是,良性结节通常不会引起明显的症状,多数情况下是在体检或其他检查中被发现的。 推荐科室 肺部小结节的诊断和治疗通常需要在胸外科或肿瘤科进行。 调理要点 1. 定期复查:对于良性结节,需要定期进行CT检查,以监测其变化情况。 2. 健康生活方式:保持健康的生活方式,包括不吸烟、避免空气污染、均衡饮食等,可以降低肺癌的风险。 3. 手术治疗:如果结节被诊断为恶性,可能需要进行手术切除。 4. 化疗或放疗:对于某些类型的肺癌,可能需要进行化疗或放疗。 5. 支持性治疗:在治疗过程中,可能需要使用止痛药、抗生素等药物来缓解症状和预防并发症。

  • 我妈妈的化疗之路充满了坎坷。每次化疗后,她的血小板都会降到50以下,医生给她打了6针特比澳,但效果并不理想。我们开始寻找其他的治疗方案,希望能够帮助她尽快恢复健康。

    在一次偶然的机会中,我了解到了中医肾虚调理的概念。出于对传统医学的信任和对西医治疗的失望,我决定尝试这种方法。经过一番搜索和咨询,我联系到了一个在线的中医专家。

    通过线上问诊,中医专家详细了解了我妈妈的病情,并开具了一份中药处方。我们按照处方购买了药物,并开始了中医调理之旅。起初,我对此持怀疑态度,但随着时间的推移,我妈妈的血小板开始逐渐恢复,化疗后的副作用也减轻了许多。

    我深深地感激那位中医专家,他的专业知识和耐心指导使我们走出了困境。同时,我也意识到互联网医院和线上问诊的重要性。它们为我们提供了便捷的医疗服务,尤其是在面对复杂疾病时,能够帮助我们找到最适合的治疗方案。

    化疗后血小板低的中西医结合治疗指南 常见症状 化疗后血小板低是常见的副作用之一,可能导致出血倾向、皮肤瘀斑等问题。易感人群包括接受化疗的癌症患者。 推荐科室 血液科或肿瘤科 调理要点 1. 使用特比澳等药物刺激骨髓生成血小板;2. 考虑中医肾虚调理,通过中药补肾益气;3. 饮食上增加富含维生素B12和叶酸的食物;4. 避免剧烈运动和创伤,减少出血风险;5. 定期监测血小板计数,及时调整治疗方案。

  • 我还记得那天,化疗后的第七天,我的喉咙像被什么东西堵住了一样,咳嗽也止不住。更糟糕的是,我的嘴巴烂了,吃什么都疼,连喝水都成问题。低烧也让我整个人都很虚弱。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸,无法逃脱。

    我急需帮助,但去医院又太麻烦了。幸运的是,我找到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他详细询问了我的症状和化疗情况,并给出了针对性的治疗方案。

    他建议我使用康复新液、奥美拉唑和莫沙必利来缓解症状,并且要注意白细胞的数量。同时,他也提醒我要查个血常规,以便更好地了解我的身体状况。他的耐心和专业让我感到很安心,也让我对自己的病情有了更清晰的认识。

    在医生的指导下,我开始按照他给出的方案进行治疗。虽然过程中还有些波折,但最终我还是战胜了这次化疗带来的副作用。现在回想起来,那段时间真是非常艰难,但也让我更加珍惜生命,更加感激医生和京东互联网医院的帮助。

    化疗后常见副作用及调理方法 常见症状 化疗后可能会出现喉咙堵、咳嗽、呕吐、口腔溃疡等症状,尤其是在使用某些药物时更容易发生。这些症状可能会影响患者的生活质量和治疗效果。 推荐科室 肿瘤科、内科、口腔科等科室都可以就诊,具体需要根据患者的症状和病情来选择。 调理要点 使用康复新液、奥美拉唑和莫沙必利等药物来缓解症状。 注意白细胞的数量,必要时进行相应的治疗。 保持良好的口腔卫生,避免食用刺激性食物和饮料。 多喝水,保持身体的水分平衡。 及时就医,避免症状加重影响治疗效果。

  • 在广元市的一个小镇上,李女士(化名)被诊断出患有恶性肿瘤,需要进行化疗。面对这个消息,她感到无助和恐惧。化疗的副作用让她担忧不已,尤其是恶心和呕吐。李女士开始四处寻找缓解这些副作用的方法,直到她在网上发现了金刺参九合济这个中成药合剂。

    她决定尝试使用这个药物,并通过京东互联网医院进行线上问诊。医生告诉她,金刺参九合济可以在化疗期间服用,早饭前每天两次,一次一到两支。李女士按照医生的建议开始服用,并且在化疗过程中也继续使用。

    随着时间的推移,李女士发现她的恶心和呕吐症状明显减轻了。她感激京东互联网医院的医生和金刺参九合济的帮助。这个经历让她意识到,互联网医院可以提供便捷的医疗服务,尤其是在偏远地区或无法亲自就诊的情况下。

    恶性肿瘤化疗期间的副作用缓解方法 恶性肿瘤化疗期间的常见症状 恶性肿瘤化疗期间,患者可能会出现恶心、呕吐、脱发、疲劳等一系列副作用。这些症状会严重影响患者的生活质量和治疗效果。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 在化疗期间,合理饮食,多吃易消化的食物,避免油腻和刺激性食物。 2. 保持良好的心态,积极面对治疗,避免过度焦虑和压力。 3. 使用金刺参九合济等中成药合剂可以缓解恶心和呕吐等副作用。 4. 定期进行体检和复查,及时调整治疗方案。 5. 在医生的指导下,适当进行体育锻炼和休息,增强体质和免疫力。

  • 我是一名鼻咽癌患者,已经进行了四次化疗。每次化疗后,我的身体都会经历一番折磨。最近一次化疗结束后,我开始出现胃疼和便秘的症状。起初,我以为这只是化疗的副作用,会随着时间的推移而消失。但是,情况并没有好转,反而越来越严重。我开始担心自己可能患上了胃溃疡。

    在这种情况下,我选择了通过互联网医院进行线上问诊。医生很快就回复了我的问题,并告诉我可能是顺铂化疗的副作用导致的。他建议我口服奥美拉唑,并观察两小时的效果。如果是胃溃疡,奥美拉唑可以在一小时内缓解症状。果然,服用药物后不久,我的胃疼有所缓解。

    医生还建议我在必要时进行胃镜检查,并给出了一个8周的治疗方案。整个过程中,医生非常耐心和专业,给我提供了很大的帮助和安慰。通过这次线上问诊,我深刻地感受到了互联网医院的便利性和高效性。

    胃溃疡就医指南 常见症状 胃溃疡的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。易感人群主要是长期使用非甾体抗炎药(NSAIDs)、吸烟、饮酒、精神压力大的人群。 推荐科室 消化内科 调理要点 1. 避免刺激性食物和饮料,如辛辣、油腻、咖啡、酒等; 2. 定时定量进食,避免过饥或过饱; 3. 如果需要长期使用NSAIDs,应在医生指导下使用; 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 5. 根据医生建议,按时服用药物,如奥美拉唑等。

  • 我是肺癌晚期的患者,自从开始接受化疗以来,我的生活就像被打乱的棋盘。每天都在与各种副作用做斗争,包括过敏、月经紊乱、腹泻等等。尤其是最近,我在服用利可君和地榆升白的过程中,出现了头部、耳朵、脖子痒和红疹子的症状,甚至耳朵边都肿了起来。这些症状让我非常担心,于是决定向我的医生进行咨询。

    在与医生的交流中,我了解到,利可君并不是止血药物,而是主要用于升白细胞和血小板的。至于为什么我会出现过敏反应,可能是由于化疗药物的影响。医生建议我暂时停止服用所有口服药物,并使用抗过敏药物或激素来缓解症状。同时,医生也告诉我,月经紊乱是化疗的常见副作用之一,不需要特别处理。

    在这段时间里,我也在服用阿美替尼,但由于出现了过敏反应,医生建议我稍微延迟服用,等到过敏情况好转后再继续。对于腹泻问题,医生表示可以继续吃营养粉,但如果腹泻严重就需要停止。至于升白针的副作用,医生告诉我主要是全身酸痛,持续时间可能会有所不同。

    在这场与疾病的斗争中,我深刻体会到,医生和患者之间的沟通是多么重要。只有通过及时的交流和正确的治疗方案,才能让我们更好地应对各种挑战,走向康复的道路。

    肺癌晚期化疗副作用及应对策略 常见症状 肺癌晚期患者在接受化疗时,可能会出现多种副作用,包括过敏、月经紊乱、腹泻等。这些症状可能会对患者的生活质量产生较大影响,需要及时就医并采取相应的治疗措施。 推荐科室 肺癌晚期患者应就诊于肿瘤科或呼吸内科,接受专业的治疗和管理。 调理要点 1.及时就医,遵循医生的治疗方案; 2.注意饮食,避免生冷、刺激性食物; 3.保持良好的心态,积极面对疾病; 4.定期进行血常规检查,监测身体状况; 5.在医生的指导下,合理使用药物,缓解副作用。

  • 我爷爷今年八十岁了,最近被诊断出食管癌晚期,肺部有结节,发烧不退。我们一家人都很着急,想尽快找到合适的治疗方案。由于我们住在杭州市,离大城市的专科医院比较远,爷爷的身体状况也不能承受长途跋涉,所以我们选择了在线问诊的方式,希望能得到专业的医生建议。

    通过互联网医院,我们联系到了一位经验丰富的医生。医生首先询问了爷爷的具体症状和检查结果,然后给出了详细的解释和建议。医生告诉我们,食管癌晚期的治疗主要是化疗联合免疫治疗,但考虑到爷爷的年龄和体质,静脉化疗可能不太适合,可以尝试口服化疗药物或者单药静脉化疗。同时,医生也提醒我们要注意营养支持和对症治疗,尽量减少爷爷的痛苦。

    在整个在线问诊过程中,医生非常耐心和专业,解答了我们所有的疑问。虽然爷爷的病情依然严重,但我们至少知道了应该怎么做,心里也多了一份安慰。互联网医院的出现真的让我们这些远离大城市的人也能享受到优质的医疗资源。

    食管癌晚期的治疗和调理 常见症状 食管癌晚期的常见症状包括吞咽困难、胸骨后疼痛、体重下降等。肺部结节可能会引起咳嗽、呼吸困难等症状。发烧不退可能是由于肿瘤扩散或并发感染导致的。 推荐科室 肿瘤科、胸外科、消化内科等科室都可以就诊食管癌晚期的患者。 调理要点 1. 化疗联合免疫治疗是食管癌晚期的主要治疗方式; 2. 对于年纪大、体质弱的患者,可以考虑口服化疗药物或单药静脉化疗; 3. 注意营养支持,保证患者的营养摄入; 4. 对症治疗,缓解患者的痛苦和不适; 5. 定期复查,监测病情变化,及时调整治疗方案。

  • 在一次线上问诊中,一位患有原发性肝癌的患者向医生寻求帮助。患者描述了自己的治疗经历和目前的病情情况,希望医生能给出专业建议。医生在仔细了解患者病情后,耐心解释了病情的严重性和治疗方案。医生建议患者继续进行介入治疗,并结合靶向免疫治疗,以达到最佳的治疗效果。

    医生还鼓励患者积极治疗,指出只要坚持治疗,可以长期带瘤生存。医生还向患者介绍了一场关于肝癌治疗的线上直播,希望患者可以参与讨论和学习。最终,在医生的专业指导下,患者对治疗前景充满信心,感谢医生的支持和建议。

    希望这篇文章可以帮助更多患者了解原发性肝癌的治疗方案,增加对医疗知识的了解,促进患者与医生之间的沟通和信任。

  • 我曾经是一名健康的中年人,直到那天我被诊断出患有直肠癌。手术无意义,医生说我最多只能活半年到一年。这个消息如同晴天霹雳,打击了我和我的家人。更糟糕的是,我开始出现大便困难的症状,这让我感到极度的窘迫和焦虑。

    我开始四处寻找帮助,最后我找到了京东互联网医院。通过线上问诊,我遇到了孙医生。孙医生非常专业和耐心,他详细询问了我的症状,并提供了一些缓解大便困难的建议。他建议我尝试灌肠,并且推荐了一些口服化疗药物。

    虽然我知道这些方法可能不能治愈我的病,但至少可以让我在有限的时间里过得更舒适一些。孙医生还鼓励我不要放弃,继续努力生活。他的话让我重新找回了希望和勇气。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利和重要性。它不仅可以为我们提供及时的医疗服务,还可以在我们最需要的时候给予我们精神上的支持和安慰。

    直肠癌的早期发现与治疗指南 常见症状 直肠癌的常见症状包括大便困难、排便不畅、腹部疼痛等。易感人群主要是50岁以上的中老年人,尤其是有家族史或长期吸烟、饮酒的人群。 推荐科室 肛肠科或消化内科 调理要点 1. 定期进行肠镜检查,早期发现直肠癌; 2. 饮食上要注意多吃蔬菜水果,少吃油腻和辛辣食物; 3. 保持良好的生活习惯,避免长期坐着不动; 4. 如果出现大便困难等症状,及时就医; 5. 根据医生建议,选择合适的治疗方案和药物,如口服化疗药物等。

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