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乳腺癌低负荷腋窝淋巴结转移免除腋窝清扫

乳腺癌低负荷腋窝淋巴结转移免除腋窝清扫
发表人:崔海东

腋窝淋巴结临床阴性(cN0)、前哨淋巴结活检(SLNB)1-2枚阳性患者,接受保乳手术或乳房切除术豁免腋窝淋巴结清扫术(ALND)的安全性得到Z0011及AMAROS等研究结果的证实,同时可显著降低患侧上肢淋巴水肿的发生率,而国内外相关指南的推荐极大地提高了这部分患者保腋窝手术的比例。但上述研究存在研究统计设计和实施缺陷,如试验设计的非劣效性边界过宽、样本量较少、实际发生事件数低等导致统计学效力不足、放疗靶区及辅助全身性治疗未确定、未入组乳房切除术患者或入组的这部分患者较少(17.4%)、前哨淋巴结转移灶中微转移占比较高(约40%)等。
   

为弥补上述缺陷,开展了前瞻性、随机、3期临床试验SENOMAC。 SENOMAC采用非劣效性设计(非劣效性边界为SLNB与ALND相比,5年总生存率不差于2.5个百分点,即ACOSOG Z0011边界的一半,90% CI上限低于1.44;5年无复发生存4.1%个百分点,90% CI上限低于1.44)。此研究主要终点为总生存,预设的次要终点包括无复发生存、乳腺癌特异性生存及患者报告的结局。2024年4月4日《新英格兰医学杂志》发表其无复发生存的主要结果。

与既往试验相比,SENOMAC试验显著放宽了入组标准,入组cN0但SLNB 1~2枚宏转移患者(术中随机获取的非前哨淋巴结阳性、另外的前哨淋巴结微转移不影响入组)、接受乳房切除手术(约36%)、前哨淋巴结包膜外侵犯(约1/3比例)、乳腺原发肿瘤大于5 cm(约6%)及男性乳腺癌患者,术前腋窝超声检查异常(约14%)乃至穿刺细胞学阳性的cN0患者,新辅助治疗前SLNB 1-2枚宏转移患者亦可入组。

近90%的患者接受了淋巴引流区放疗,几乎所有患者均接受了不同类型的辅助全身性治疗。65岁及以上年龄的患者占比约40%。ALND组35.3%的患者发现非前哨淋巴结转移,其中1枚、2枚SLN阳性患者非前哨淋巴结转移的比例分别为31.3%和51.3%;分别有9.9%和3.1%的患者术后病理腋窝淋巴结转移升级为pN2和pN3。

2015 年1月至2021年12月,共2766例患者入组研究,其中1335例接受单纯SLNB,1205例接受ALND。5年无复发生存不差于4.1个百分点,90% CI上限低于1.44)。中位随访46.8个月,SLNB组和ALND组患者的5年无复发生存率分别为89.7%和88.7%(HR,0.89;95%CI,0.66~1.19;非劣效性p<0.001),5年总生存率分别为92.9%和92.0%,5年乳腺癌特异性生存率分别为97.1%和96.6%。区域淋巴结复发率很低,两组各有6例。本试验的主要终点,即总生存期结果值得期待。

SENOMAC 临床研究也存在一些缺陷:1)HR+/HER2-患者占比仍高达86.6%,远高于临床实践中的占比,其他乳腺癌类别占比低,其他乳腺癌类别安全性有待观察 2)患者几乎都行全身系统性治疗,90%的患者腋窝区行放射治疗,对系统性治疗,放疗等治疗手段缺失的患者豁免腋窝清扫安全性未知 3)还有待更长的随访时间来观察区域复发情况
   

总之,SENOMAC临床研究证实了在有效全身性治疗和区域放疗加持下,扩大适应证的cN0患者SLNB 1~2枚宏转移可以安全地豁免ALND,豁免ALND后具有相似的无复发生存和极低的区域复发率,这为更多cN0患者带来了疗效和生活质量方面的净获益。

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乳腺恶性肿瘤疾病介绍:
乳腺肉瘤为一种发生在乳腺的间叶组织特殊的恶性肿瘤,较少见,常起病隐匿,某些分型易误诊,表现为乳腺无痛性肿块,可出现短期内迅速增大。根据病理检查结果,常分可为两种。一种是无上皮成分的乳腺肉瘤,如骨肉瘤、血管肉瘤、纤维肉瘤及脂肪肉瘤等,另一种即为乳腺癌肉瘤,是源于上皮组织的恶性肿瘤--癌与乳腺肉瘤以任意成分、任意比例组成的混合病变,如叶状囊肉瘤。乳腺肉瘤主要指前一种,不能治愈,主要以手术切除为主。
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  • 血常规检查,在我们生活中是很常见的一个检查疾病的通道,也是最普通的检查血液的检测。体检项目里是最基本的一项,可以勘探我们全身的疾病,并且可以反映我们骨髓的造血功能。简单的数值里面,就蕴含了我们有没有被细菌感染,或是需不需要抗病毒的治疗,检查是否存在贫血。

     

    血常规检查采取的方法,都是用针刺采集我们指尖或者耳垂的血,然后再在仪器上计算和观察。并且测量血常规的时候,跟我们的空腹状态也没有绝对的关系,因此可以吃饭。

     

     

    医生忠告:建议这六类人经常做血常规检查,若你没占,那值得庆贺

     

    第一类:慢性疾病人群

     

    慢性疾病是在现在大多数人群里,潜伏时间很长的一个病。初期的症状只是一些小现象,可能对健康没有什么威胁,但是到了中后期症状明显的时候,可能就错过了最佳治疗时间,导致治疗的效果不好,因此应定期的做好血液的检查,及早发现危害身体的疾病。

     

    第二类:白领人群

     

    白领中见到患上三高症的人,患有冠心病等的概率是非常高的,并且疾病逐渐蔓延到年轻人的行列。节奏和压力让现在的白领经常不按时吃饭,一吃饭就叫外卖吃快餐,不仅营养元素不高,还含有很多不好的脂肪酸,会对身体造成严重的负担。吃不好的情况下晚上可能还会加班熬夜,导致身心疲惫,构成疾病威胁。因此需要检查血常规,控制疾病发展。

     

     

    第三类:不良习惯的人群

     

    不良习惯的人现在越来越多,其中吸烟喝酒就是典型代表。也是造成疾病的重要因素,经常在血常规检测里发现,因为吸烟喝酒患上心脑血管疾病的人不在少数。因此,经常做一些不良习惯的人,比如爱吃零食、不爱运动、饮食结构差的这类人,都应该血常规检测。平常也要注意控制自己的不良习惯,不要纵容自己搞坏自己的身体。


    第四类:中老年人群

     

    人一到中老年,就要把握好身体的各项指标,血糖、血脂、尿酸等都不要高。不过对于疾病来说,在中老年发生的概率最高。年龄上升,身体容易出现各种问题,身上的器官开始老化,功能运转下降。疾病可能早在身上,但若是没有定期做好血常规,导致延误了最佳的治疗时期,蔓延病情。

     

    第五类:亚健康人群

     

    现代的人的健康,十个有八个都处在亚健康的状态,非常普遍和流行,并且不断出现在各个年龄段身上。疾病初期也只是出现某些信号,并不会对身体产生重大影响,若是没放在心上,后期等到血常规才检测出来,那就需要时刻防范和预防其他的并发症了。

      
    第六类:家族病史的人群

     

    以前家中的人患上过容易遗传的疾病的时候,那么这类人就很容易也同样携带着致病的因子,应该每年检查一下血常规,提高对身体的监测。普遍出现的遗传疾病就有糖尿病和心脑血管疾病等,应注意及早防范和治疗,提高治愈的概率。


    因此,若是平常身上出现了一些以前很少见到的现象,你又是这六类人群的其中一个,那就不要犹豫的去检查一下血常规吧。重视这个检查的作用,结合自己的症状,判断自己是否生病,调节自己的心态,跟随医生的诊断和治疗,及时诊断出疾病,积极化疗,坚定可以治愈的信心。

  • 你家花洒多久清洗一次?

     

    洗澡是一件再平常不过的事了,但你可能没意识到,淋浴器花洒上悄悄潜伏着很多病菌。

     

    当你发现淋浴的水流变细、堵塞、出水不畅,出现斑斑点点的黄色水垢时,就要警惕了。《生命时报》采访专家,告诉你花洒中藏着哪些病菌,并教你如何正确清理。

     

    受访专家

    中国建材市场协会卫浴分会秘书长 刘文贵

    中华科普学会副主任委员 董晓秋

    国家室内车内环境及环保产品质量监督检验中心主任 宋广生

     

    花洒中藏匿数万个细菌

     

    美国科罗拉多大学的研究人员曾对5个州的45个花洒进行了取样化验。结果发现,几乎每个花洒中都藏匿着数万个细菌,其中三成检测出可导致肺病的鸟分枝杆菌,它喜欢在温暖、黑暗、潮湿的环境中生长,而花洒正好符合要求。研究人员指出,鸟分枝杆菌在城市供水系统中十分常见。

     

    一般饮用水都会高温加热,能杀死这些致病菌,但花洒中病菌的数量是自来水的100倍,通过洗澡时喷出的水柱,很容易被吸入体内,引发感染。

     

    免疫系统正常的健康人无需担心,但长期暴露在这种病菌面前,抵抗力差的老人、孩子、孕妇,患有结核病或免疫系统疾病的人,可能导致严重的后果。

     

    花洒三个月除一次水垢

     

    花洒有水垢会导致出水散乱、水流分叉、出水孔的水柱大小不一、忽大忽小,不仅影响洗澡的舒适度,还可能成为病菌的温床。因此,使用花洒应该每三个月除一次水垢。

     

    具体方法

    可按照1:1的比例在白醋中加入清水,然后将花洒头在白醋中浸泡3小时,再配合牙刷刷洗,冲洗干净后,将花洒安装回去,再通水冲洗,这样能够达到清除水垢、消灭细菌的效果。

     

     

    花洒外部的清理同样不容忽视:

     

    将醋稀释后擦拭花洒表面,避免与强酸直接接触。注意不可以用钢丝球等硬物刮擦,容易破坏花洒表面的保护层。

     

    如果在洗澡时发生花洒堵塞,可用细针紧急疏通花洒的出水口,不要使用牙签,因为牙签遇水后易发生断裂,反而会加重堵塞的情况。

     

    有些花洒在设计时采用橡胶粒、清洁针等特殊结构的设计,方便清理。

     

    橡胶材质触感柔软舒适,并且不易结垢。只需用手轻抹橡胶颗粒,便可轻松将水垢揉搓、弹出,很好地利用了材料的特性。

     

    有些花洒内部有清洁针,当转换出水方式时,清洁针会自动弹出,将水垢带出。

     

    不过,并不是安装了这些自带清洁功能的花洒,就无须清洁水垢。在使用4~5个月后最好也将其拆卸清洗,进行一次彻底的清洁养护。

     

    一份花洒挑选、使用指南

     

    花洒里的沉积物不仅会影响出水量,其缝隙还为微生物繁殖提供了理想场所,因此,正确的挑选和使用花洒十分重要:

     

    挑花洒看水龙头

    全套花洒包括水龙头、淋浴柱、软管、手持花洒和花洒头,花洒的价格浮动比较大,从两三百到两三千的都有,便宜的花洒使用寿命短,很容易堵塞、漏水。

     

     

    挑选花洒时主要看下面的水龙头,因为花洒头可以随时更换,水龙头则直接决定了花洒的质量和使用寿命。

     

    此外,硅胶花洒头更易清洁,相对不易堵塞;花洒表面金属的光洁度越好,越光亮,说明其工艺越好,但价格也会较贵。

     

    用花洒看温度

    在使用花洒时,注意周围环境不能过高,否则会大大加快花洒老化,缩短使用寿命,因此花洒不能装在浴霸正下方,且距离应保持60厘米以上。

     

    在水质较硬的地区,尽量选用带有胶颗粒出水孔或配有自洁装置的花洒,以便于清理。

     

    另外,花洒的金属软管应保持自然舒展状态,不用时不要盘绕在龙头上。

  •   扁桃体是位于咽喉背侧的两个腺体,孩子刚出生时腺体很小,以后逐渐增大。孩子六七岁时,它的体积增到最大,这时也最容易受到来自鼻、咽喉和肺部感染的危害。过了这段年龄,扁桃体又会变小。十四、五岁以后,儿童发育到青春期,随着免疫系统的逐渐完善,扁桃体自行萎缩。

      过去,医学界认为扁桃体是一个多余无用的组织,有害无益,医生常常主张将其摘除,以清除诱发疾病感染的病灶。但近年来已弄清楚,扁桃体也是一个免疫器官,是身体中的巡逻卫士——淋巴细胞的集结地,它能产生吞噬细胞,具有防御和抵抗外界病菌侵入机体的免疫功能,这种功能在儿童时期尤为明显。

      但是,有的儿童的扁桃体却经常发炎。因为当有细菌、病毒侵入咽喉部时,首先碰到的是扁桃体的抵御,在与病原菌的搏击中,扁桃体会发生肿胀,分泌物增多,死亡的细胞成为脓液,孩子感到咽喉部痛,这就是急性扁桃体炎。如果呼吸道感染反复发作,扁桃体抵御不了细菌的侵袭而失去防御功能,细菌就会隐藏其中,扁桃体反而变成了一个藏污纳垢的场所,引发慢性炎症。严重时可诱发一些全身性疾病,如肾炎、心肌炎、风湿性关节炎、风湿性心脏病等,对人体的危害更大。以后每次扁桃体炎急性发作时,这些合并症都会出现,医学上称之为病灶性扁桃体。另有一部分儿童扁桃体过度肥大,会妨碍呼吸时空气的进入,以致引起稍活动后出气急促、睡眠时打鼾或鼻塞等症状。

      通常,急性扁桃体炎通过中西医药治疗,扁桃体可迅速缩小,是无须动手术的,因为这时扁桃体正在发挥战斗堡垒作用呢。但如果不发炎时扁桃体也明显肿胀,影响呼吸、吞咽功能,或扁桃体炎反复发作,且导致长期低热,就应该考虑把演变为祸根的扁桃体摘除。但要特别注意的是,对5岁以下的儿童,扁桃体的免疫功能尚处于最活跃时期,是否属于病灶性扁桃体,须经医生详细诊断,权衡利弊之后,慎重决定。

      *考虑切除扁桃体的情形:

      1、 扁桃体过度肥大增生,堵塞呼吸道,引起呼吸不畅,入睡后由于肌肉松弛,呼吸更加受阻,表现睡眠不佳,有鼾声、易憋醒、白天无精打采、精神不振。如再有急性炎症发作,阻塞突然加重,可引起严重的呼吸困难,甚至窒息,有可能危及生命。这种情况下,在炎症控制后应考虑切除。多选择进行单侧切除,保留一个相对正常的扁桃体。

      2、 患有慢性扁桃体炎的儿童,反复多次发作急性化脓性扁桃体炎,其扁桃体内出现很多小“陷窝”,窝内藏有细菌,经常可以看到小脓点或脓性渗出物。当身体抵抗力下降时,细菌大量繁殖,使扁桃体成为一个“病灶”,必须彻底根除。因为扁桃体炎多数是由乙型溶血性链球菌引起的,这种细菌会引发变态反应,继发风湿性心脏病、肾小球肾炎、过敏性紫癜等。这些疾病会危害一生的健康。这时,应该请有经验的医生确定是否切除扁桃体。

      *如何摆脱扁桃体反复感染炎症的困扰:

      1、 不要嘴对嘴地亲孩子,或喂给大人咀嚼过的食物,把成人口腔里的细菌传给孩子。据国外研究报道,成人口内的细菌甚至可以引起婴儿猝死。

      2、 增强体质和抗病能力。居室清洁,经常通风换气;进行适当的户外活动,坚持三浴锻炼,即日光浴、空气浴、水浴;有条件者经常游泳。

      3、 合理喂养,注意营养搭配,不偏食,多吃蔬菜水果。

      4、 养成有规律的生活习惯,保持足够的睡眠,少看电视、少玩游戏机,不贪玩,少去空气污浊的公共场所或陪大人活动。

      5、 自幼督促养成良好的卫生习惯,认真刷牙,保持口腔卫生。

      6、 不要经常用手摸脸,因为手上细菌很多,经常用手摸脸会增加上感机会。

      7、 出入公共场所归来后注意洗手、洗脸、漱口、换外衣,减少细菌感染机会。

  • 春节,往往是孩子放飞天性,家长及监护人容易麻痹大意的时候,因此,春节假期成为了孩子烧伤烫伤的主要高发时段。这时各大医院的急诊室里,经常能看到由于烧伤烫伤来就诊的孩子,严重的甚至会对孩子的一生都造成无法挽回的影响,非常让人痛心。

    那作为监护人,我们在春节期间应该如何避免孩子烧伤烫伤的风险?如果孩子不小心烧伤和烫伤了,又应该如何急救,如何处理呢?希望我的这些建议能够帮到你。

     

    首先我们要找到容易造成孩子烧伤和烫伤的主要原因。

    1.  鞭炮伤人

    中国人过春节就讲究个年味,而放鞭炮往往就是过年中重要的一个环节。据不完全统计,因鞭炮受伤的人群中,有七成为儿童。

    因此,建议家长朋友一定不要让孩子单独放鞭炮,尤其要远离一些威力比较大的烟花、爆竹等等。

    2.  液体烫伤

    小孩子活泼、好动,对于家里一些事物的危险性没有足够认知。刚烧开的水、做饭时的热油、刚做好的汤,温度一般都较高,一旦打翻或碰到,很容易造成大面积的烫伤。

    所以,家长朋友们要注意:开水、热油、热汤这类有危险的事物,一定要放在让孩子不容易碰到的位置。

    3.  明火烧伤

    多由煤气、暖火炉这类东西引起。因此,大人在使用煤气,烧火炉时一定要让孩子远离,不要让孩子单独操作煤气、暖火炉,这样不单能避免烧伤,也能一定程度上避免火灾的危险。

    4.  接触性烫伤

    常见的有热水袋、暖手炉导致的烫伤。这些物品的危险性相对较小,需要家长朋友细心地操作,在确定热水袋、暖手炉温度合适后,再给孩子使用,以避免接触性烫伤的发生。

    总之,家长朋友需要在生活上多留意,将孩子与危险性因素隔绝开。除此之外也要加强对孩子的日常教育,让孩子有远离危险源的意识,这样才能最大程度地避免烧伤和烫伤的发生。

    但,生活总有意外。如果不小心发生了意外的烧伤和烫伤,我们应该怎么做呢?

    1.  首先要判断烧烫伤的严重性

    常见的烧烫伤一般分为四级:

    一级,仅有皮肤表皮的烫伤,有明显的疼痛感,轻轻按压受伤部位时局部会变白,没有水疱,如果受伤面积较小可以在家自行处理;

    二级,这时的烧烫伤已经有些严重了,最明显的特征就是皮肤起了水疱,并且水疱里充满了清澈且粘稠的液体,有明显的烧灼和刺痛感,如果烫伤面积较大的话,需要赶紧送医进行处理和治疗;

    三级,这时的烧烫伤已经非常严重了,是皮肤的全层烧伤。局部皮肤会变白、发硬,甚至发黑,烧伤的区域一般无痛觉,因为皮肤的末梢神经已经被破坏,这时候就需要赶紧送医进行治疗了。

    最后的第四级烧伤是最为严重的,这时的烧伤已经伤及皮下组织、肌肉、骨骼等等,也被称为毁损性烧伤,发生在四肢较多,情况较为危急,遇到这类情况,赶紧打120吧。

    2.  一般性的烧伤处理

    对于一般性的烧伤,处理时要牢记这5个字:冲、脱、泡、盖、送。

    • 冲:将烫伤部位用干净流动的冷水冲洗,可减轻疼痛,并能冲洗掉伤口上的异物,但要注意水流不宜过急,也不要选择冰水;
    • 脱:小心地脱去衣物。如果有粘连,可用剪刀剪开衣服,不要强行剥去衣物,以免弄破水泡;
    • 泡:疼痛明显的话,可将伤处持续浸泡在冷水中10~30分钟,有助于缓解疼痛,减轻烫伤程度;
    • 盖:使用干净纱布或棉布覆盖伤口,可以减少外界污染物的感染和刺激,保持创口清洁;
    • 送:如果烧烫面积较大,或者病情较严重,要及时就医,切勿自行在家处理,像上面提到的三级和四级烧烫伤就要立即送医治疗了。二级烧烫伤,如果面积较大也需要送医进行治疗。一级烧烫伤并不严重,可按照前文提到的冲、脱、泡三种方法并配合简单的烧烫伤药物自行处理。

    还需要提醒各位家长:有些民间的小偏方是万万不可取的。不要在烧烫伤部位涂抹酱油、牙膏、锅灰、风油精或其他有色物质,这样做非但没有治疗效果,还会引起感染,同时也会影响医生对烫伤深度的判断。孩子的皮肤尤其娇嫩,更不适合涂抹此类物质。

    当孩子不小心发生烧烫伤时,家长朋友如果自己拿不定主意,最好还是马上去医院,请专业的医生进行检查和评估,进行科学的治疗,这样才是最安全保险的处理方法。

  • 肝脏是人体最大的解毒器官,如果肝脏功能出现了问题,那么解毒造血和凝血等功能势必会受影响,久而久之,往往会有一些临床表现,不过也不排除部分患者无任何临床症状,只是在体检的时候才发现了肝功能异常。


    女人肝不好,身体会有那些表现?


    实际上,肝功能不好的人,临床表现与性别无太大关系,区别不大。


    不论男女,肝脏不好时,或会出现一些共同的临床表现:

     

    消化道症状


    譬如消化不良、食欲不振、厌食油腻、恶心呕吐、腹胀腹痛等等,这是因为当肝功能不好时,会影响胃的消化能力,从而出现诸多胃部不适的情况。


    建议:饮食方面,尽量清淡,多吃不油腻、易消化的食物。

     

     

    眼睛的症状


    正常人的眼睛是灵活有神的,当肝功能出现异常的时候,输送到眼睛的养分也减少了,眼睛会出现有血丝、视力模糊、眼部干涩、疲劳、巩膜发黄等表现。


    建议:当眼睛出现异常时,特别是巩膜发黄,建议及时去医院做肝脏检查。


    全身症状


    肝区疼痛,乏力,有些患者会感觉右侧肩背部沉重感,有明显的不适。当然具体的临床症状与肝功能病变的程度也有关,当肝炎发展成肝硬化时,就会出现肝掌、蜘蛛痣,会出现腹水、腹胀、小便少、双下肢浮肿等表现。


    严重的患者还有可能出现呕血、黑便、嗜睡、昏迷、少尿、无尿、高热等表现。


    建议:对于肝炎患者,需要做的是早发现早治疗,积极调理。


    其他症状


    相对于男性,女性朋友在肝功能不好时,还可能会出现月经紊乱、闭经、尿量减少、内分泌失调、皮肤无光泽、面色晦暗等等情况。


    建议:女性与男性朋友,对于肝脏病变的治疗是一样的,特别是要针对病因来进行治疗。


    肝不好的时候,因个人的病情不一,所以对应的临床表现也是多种多样的,以上只是部分症状,仅供朋友们参考。


    肝脏不好要如何调养?


    肝不好的原因有很多,很可能是正常的现象,比如如果是因为休息不好、饮酒、服药、劳累、熬夜等等导致的,在体检的时候会提示一过性的转氨酶升高,对于此类情况,只要注意改变生活方式,就可以慢慢调养好。


    如果是因为疾病导致的肝功能异常,比如酒精性肝病、药物性肝损伤、乙肝或者丙肝引起的病毒性肝炎、自身免疫性肝炎、脂肪肝等。在抽血查肝功能时,会提示谷丙、谷草转氨酶升高,因为不同的疾病对应的治疗方案是不同的,所以需要对症调理。


    不论是以上哪种情况引起的肝不好症状,都可以通过以下方式进行调理:


    生活方式的调整


    多休息、不熬夜、不劳累,拒绝烟酒,饮食主要以高蛋白、低脂肪、低糖为主,同时注意补充维生素,多吃新鲜的蔬果,不吃肥肉、动物的肝脏,油炸或者是油煎的食物。

     


    心情方面,避免烦躁、易怒、紧张、焦虑,保持心情愉悦,保持适当的运动,最好不要进行剧烈运动。


    必要时候口服药物


    对于肝炎患者,如果出现谷丙、谷草转氨酶升高,若合并有病毒的复制,需要积极考虑抗病毒治疗,还要避免食用一些可致肝功能损害的药物。


    如果肝病已经处于失代偿期、肝硬化时期,要注意预防并发症,如有腹水,需注意低盐饮食;如有肝性脑病,注意限制蛋白;如有食管-胃底静脉曲张,注意不吃坚硬、粗糙的食物。

     

    总之,肝不好时,可能会有诸多的临床表现,比如消化道症状、眼睛的症状、全身的症状等等,但也有患者无明显症状。


    所以对于一些风险比较高的人群,比如经常饮酒或有脂肪肝、肝炎的人群,需要定期体检,及早预防疾病,平日要保持良好的生活习惯,保护好我们的肝脏!

  • 张大姐今年60岁,2016年7月下旬因为带状疱疹来我的门诊就医,就诊时见:右侧肩部、后背部四处带状疱疹,患处水泡如绿豆或小米大,水泡里面有透明水液,疼痛剧烈,白天不能干活,晚上影响睡眠。张大姐说已经用阿昔洛韦输液治疗四天,局部也涂抹了阿昔洛韦凝胶,但是带状疱疹仍然有加重的趋势,疾病让张大姐痛苦,她的心里更充满了恐惧。

     

     

    张大姐为啥恐惧?是因为家里已经有了一个带状疱疹病人了。原来张大姐的老伴在2016年春节后得了带状疱疹,当时病情较重,右侧后背都是疱疹,大的带状疱疹水泡融合,有一元钱硬币那么大。当时张大姐说把大水泡里的液体拿针管抽了吧,有个学医的亲戚说:千万不行,万一感染了怎么办?硬生生让那些水泡里的毒液自行吸收了。老伴白天、晚上疼痛,疼痛剧烈时以头撞墙,得张大姐和儿子按住,又输液、又抹外用药、又吃中药,过了一个月带状疱疹才慢慢好转,水泡慢慢结痂消退,疼痛没有之前厉害,但是也影响睡眠,一直到三个月后,病情才大有缓解,却遗留后遗神经痛。一直到现在老伴背上仍然不舒服。这半年来张大姐白天晚上地照顾老伴,陪着去输液、煎煮中药、给背上抹药,大姐说:“生生地把我累病了。现在我也得了这个病,要是和老头那样疼,那样病情缠绵,半年才好,谁来照顾老头和儿子,谁来干家务?”

     

     第一天的治疗是有疱疹的部位局部消毒,然后用一次性针头(梅花针叩刺也可以,但是需要一人一梅花针)快速散刺十几下,刺血根据疱疹的面积大小,水泡的多少而定,要把所有的水泡都刺破,让水液排出,然后在刺血处加拔火罐(火罐也要严格消毒),留罐10分钟,让伤口处的水液和黑色血液排出。起罐后消毒局部皮肤,这样处理完后,张大姐说局部疼痛减轻有80%。我嘱咐大姐,刺血局部可以涂抹百多邦之类的消炎软膏涂抹,防止感染,这几天不可以洗澡。

     

    第二天刺血局部都结了痂,大姐说之前几天虽然一直输液、抹药,但是水泡不断增多,有扩大趋势,昨天刺血后没有新的水泡出现,心里面踏实多了。我让大姐趴好,消毒后围刺疱疹局部,就是用一次性针灸针在疱疹周围贴皮斜刺,针尖朝向疱疹中心部位,然后针刺右侧胸四到腰二的夹脊穴。

     

    第三天大姐来的时候很高兴,说没有新的水泡了,疱疹也不疼了,就是背上有点憋胀,我给大姐做了背部督脉及足太阳膀胱经刮痧,在出痧最严重的肝俞及胆俞放血拔罐。病人自觉背部轻松,憋胀症状消失。然后仍然围刺疱疹局部,针刺右侧夹脊穴。

     

     

    第四天大姐完全不疼了,背部也没有憋胀感,我给大姐做了右侧夹脊穴的针刺,围刺疱疹局部,并针刺远端的足三里、丰隆、阳陵泉、太冲穴以疏肝泻热,健脾和胃,顾护正气。

     

    第五天治疗同第四天。

     

    如此五天治疗,大姐的带状疱疹痊愈,并且没有后遗神经痛。

     

    时下很多群众对中医的认识就是喝中药,其实中医还有很多非药物疗法,比如针刺、艾灸、刮痧、拔罐、放血、穴位贴敷等等,这些治疗都体现了中医简便验廉的特点,并且对有些疾病有立竿见影的作用,我今天分享这个病例,是希望更多的人知道非药物疗法,更多的中医使用非药物疗法。

     

    本文旨在科普,上述介绍到的治疗请到正规中医院找正规中医师操作。

  • 依托考昔片在治疗痛风时是具有较好的效果的。依托考昔片属于非甾体类抗炎药,可以起到抗炎、镇痛、解热的作用,通常可以用于治疗急性痛风性关节炎以及骨性关节炎等疾病。服用药物以后能够使疼痛的症状得到有效的缓解,所以针对痛风性关节炎患者而言,可以有效的止痛,其治疗的效果是比较好的。需要注意的是,在用药过程中,也可能出现胃肠道不适、皮疹和过敏反应等不良反应,活动性消化道出血、对药物过敏、既往存在阿司匹林哮喘等属于用药禁忌证,因此用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  • 带状疱疹患者大多数情况下会在两周好转,多数可以治愈,免疫力低下人群需治疗时间更久。带状疱疹很少危及生命,治愈后一般不会再发。

     

     

    一、带状疱疹患者的饮食调理

     

    带状疱疹患者宜合理控制总热量,合理营养物质分配,合理餐次分配,忌食辛辣温热食物,慎食高脂肪、高胆固醇食物。饮食宜清淡,多吃新鲜的蔬菜和水果及富含维生素、高蛋白的饮食,如牛奶、鸡蛋、鱼肉,可以促进病情的好转。尽量不要吃辛辣、刺激、发物之品,如酒类、牛肉、羊肉、狗肉、鸡肉、辣椒、葱、姜、蒜等,防止继发感染,加重病情。

     

    二、带状疱疹患者的护理

     

    带状疱疹患者应注意规律生活,保证充足休息及睡眠时间,规律饮食,避免熬夜、过大的工作压力,可提高机体免疫力,从而避免该病发生。

     

    日常护理

     

    了解各类药物的作用、剂量、用法、不良反应和注意事项,指导病人正确服用。可以进行慢跑,增强免疫力,建议在医师指导下开展运动,循序渐进。


    特殊注意事项:患者应予呼吸道隔离,至全部疱疹干燥结痂为止。在集体机构中,对接触患者的易感者应留验3周,被患者呼吸道分泌物或皮疹内容物污染的空气、被服及用具,应利用通风、紫外线照射、煮沸等方法消毒。

     

    三、带状疱疹的预防措施

     

    带状疱疹的病因主要是水痘-带状疱疹病毒感染,与患者个人体质等关系较为密切,日常生活中应加以预防,应坚持适当的户外活动或参加体育运动,老年患者应预防各种疾病的感染。此外,老年人应注意饮食营养,预防发生与本病有直接或间接关系的各种疾病。减毒活疫苗(VZVOka株)能有效预防幼儿及成人易感者发生水痘,应及时接种以有效预防病毒感染。

     

     

    • 增强体质:应坚持适当的户外活动或参加体育运动,以增强体质,提高机体免疫力,增强抵御疾病的能力。
    • 预防感染:感染是诱发本病的原因之一,老年患者应预防各种疾病的感染,尤其是在春秋季节寒暖交替时,要适时增减衣服,避免受寒引起上呼吸道感染。
    • 增加营养:老年人应注意饮食的营养,多食豆制品、鱼、蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物,以及新鲜的瓜果蔬菜,使体格健壮。

  •  

    是有“乙肝携带者”这样的说法,慢性乙肝分为6种类型(慢性乙肝病毒携带者、大三阳型慢性乙肝患者,小三阳型慢性乙肝患者,非活动性HBsAg携带者、隐匿性乙肝患者和乙肝肝硬化)。

    这个“携带者”的身份并非终身不变的,随着年龄和免疫状态的改变,携带者随时可能会转变为肝炎患者。

      1 免疫耐受期 (人体与病毒和平共处期)

      一个人感染了乙肝病毒,首先是进入“免疫耐受期”。这一时期免疫力不能分辨乙肝病毒和自身组织,所以误认为病毒是自身的一部分,人体和乙肝病毒和睦相处,不发生对抗。

      所以这个时期乙肝病毒复制很高,但肝功能是在正常范围。处在这个时期的乙肝感染者,我们就称之为“慢性乙肝病毒携带者”。

      2 免疫清除期 (免疫力与病毒战斗期)

      随着年龄的增长和免疫力的增强,免疫力开始对乙肝病毒进行辨认、杀灭和清除,所以被称为“免疫清除期”。在人体和病毒的战斗中,就会出现肝功能转氨酶升高、乙肝病毒量波动和降低,肝脏开始出现炎症。因而,病毒携带者也就转变成了“(大三阳型)慢性乙型肝炎”患者。

      这个时期,人体免疫力正在杀灭病毒,如果加上药物的帮助,就很容易控制乙肝病情,因此“免疫清除期”是乙肝抗病毒治疗的重要时期。

     

      3 非活动期 (免疫力胜,病毒受控)

      随着免疫力对乙肝病毒的清除,病情进入了第三阶段的非活动期,也称“低复制期”。这个时期乙肝病毒基本被免疫力控制住了,乙肝病毒转阴或者病毒很低,肝功能也恢复正常,病情又处于稳定阶段,这一阶段的乙肝感染者称为“非活动性HBsAg携带者”。

      4 再活动期 (病毒反败为胜重新活跃)

      随着年龄的增大或者免疫力的下降,有部分病人免疫力控制病毒的能力下降,乙肝病毒会再次开始活跃复制,病情就进入了第四阶段的“再活动期”。

      这一阶段的乙肝病毒量升高、肝功能不正常,肝炎活动明显。所以进入这一阶段,“非活动性HBsAg携带者”就又转变为“慢性乙型肝炎患者”了。肝病恶化也往往出现在这一时期。“再活动期”也是乙肝治疗的重要时期。

     


     

       如何看待“医生说不需要治疗”?

      经常有乙肝病人在门诊时告诉我:“有医生说不需要治疗!”是的,乙肝病人经常能听到医生说“不需要治疗”这样的话,那么该怎么去理解和看待医生的这个说法?

      首先,可能医生表达不清晰或者患者理解有偏差。

      乙肝感染后,只有在免疫清除期和活动期,才是用药治疗的最合适阶段,携带者的阶段并不需要用药。因此,如果病人当时处于“携带者”状态,感染科医生一般会告诉病人:暂时不需要治疗,但要定期复查看医生。

      之所以被断章取义,可能是医生当时病人多、解释不清晰,没有特别强调“暂时”,也没有强调“定期复查”;或者是病人没有全面理解这句话,只是注意到“不需要治疗”这半句,忽略了另外半句。

     

      其次,可能是部分非专业医生的说法误导了病人。

      我国各级医院之间的医疗水平还是有不少差距的,而且现在医生专业分得很细,医学发展快,一些非专科医生对乙肝的知识了解不足,确实会告诉病人“乙肝携带者不用治”、“没药治”。

      这些非专科医生自己都不知道“携带者”只是某个时期的一种状态,也不知道发展为肝炎是随时可能发生的事,因而没有强调定期复诊看医生的重要性,结果误导了病人。

       别因为“没有不舒服”,就不去看医生做检查

      “肝脏是沉默的器官”,这主要是说,肝脏得了疾病(肝病),通常都保持沉默状态,不会告诉你它生病了,也就是说肝病病人没有明显的症状,自己感觉不到有哪里不舒服,如果没有去医院检测的话,往往不知道肝病已经有了病变。这与肺、骨骼等器官不一样,肺病在早期就会有明显的咳嗽和气喘等症状,骨头有病变都会有疼痛、行动不便等症状。

      乙肝就是这样,多数乙肝患者不知道自己有乙肝,都是通过入职体检、或者婚检、献血等等验血检查时才发现的。正因为没有症状,很多乙肝感染者也就不重视,不去及时诊治,从而导致疾病慢慢加重,耽误了治疗时机。所以,我们一再强调乙肝携带者定期检查和定期看医生的重要性。

     

      我们判断乙肝的严重程度,不是看有没有不舒服,而是要定期(半年到一年一次)看专业的肝病医生,定期复查来判断病情。检查一旦发现携带者发展到了肝炎阶段,就需要抓住机会及时治疗。

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 今天是个特殊的日子,因为我要通过互联网医院进行我的第一次线上问诊。我的病情是乳腺癌,一直在犹豫是先手术还是先化疗。在京东互联网医院,我预约了一位肿瘤内科的专家。

    在医生的提醒事项中,我看到了医生严谨的工作态度,他们不仅关注病情,还关心患者的隐私和安全。医生开始询问我的病情,我一一回答,虽然有些紧张,但医生的态度让我感到很温暖。

    在详细了解了病情后,医生为我解答了心中的疑问。他告诉我,是否先化疗还是先手术,取决于病理分型和生物学行为。他还说,如果病理分型好,有效率会特别高,扩散的风险也很小。这些信息让我对治疗有了更清晰的认识。

    在交流过程中,医生不仅关注我的病情,还关心我的生活。他提醒我注意饮食和生活习惯,保持良好的心态。这些细心的建议让我感到很感动。

    尽管线上问诊不能完全替代面对面的诊疗,但通过这次经历,我深深体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心,让我对治疗充满了信心。

    最后,医生告诉我,如果我对他的服务满意,可以在问诊记录中发起复诊。这让我感到非常贴心。

  • 服务已开始。

    在一个阳光明媚的下午,我走进了***医院的互联网问诊平台,开始了我的线上问诊之旅。我详细描述了我的病情:发热,抗原阳性,13年乳腺癌,21年乳腺癌转移肺癌。医生耐心地听我讲述,并没有因为我的病情复杂而显得急躁。

    医生提醒我,在开始诊疗之前,他们需要完整查看我的病例,并且为6岁以下儿童开具处方时,需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。这让我感受到了医生的专业性和责任感。

    在询问了我一些细节后,医生告诉我目前没有辉瑞的奈玛特韦/利那托韦药,开不出来。这让我有些失望,但医生安慰我说,他们会根据我的病情开具其他合适的处方。

    医生为我开具了处方,并提醒我遵医嘱用药,并可提前预约医生复诊。我还收到了便捷复诊卡片和处方详情,让我对整个诊疗过程有了更清晰的了解。

    在用药期间,我遇到了一些不适,及时联系了医生。他们再次为我调整了治疗方案,让我感到非常安心。

    整个线上问诊过程,我感受到了医生的专业、耐心和细致。他们不仅关注我的病情,还关心我的心理状态,让我在治疗过程中感到温暖和力量。

    服务已结束,我深感医生的专业和负责。他们的回复仅为建议,但我对他们的服务非常满意。在今后的治疗过程中,我会继续信任他们,并与他们共同面对病痛。

  • 服务已开始。医生在接诊前向我说明了注意事项,包括查看病例、为儿童诊疗的特别要求以及不得开具特殊管理药品的处方。我按照指示详细描述了我的症状:左边胸口下面痛,尤其是在吃完饭后和中午、晚上躺下时。医生在查看病例后告诉我,我左侧乳房有乳腺结节3级,考虑是乳腺纤维瘤。医生告诉我这属于良性,并且由于没有血流信号,不可能是恶性的。听到这个消息,我如释重负。医生建议我怀孕结束后进行微创手术切除结节。整个过程中,医生的态度非常专业和友好,让我感到很安心。

    医生在回答我的问题时,总是耐心细致,让我充分理解了我的病情和治疗方案。他不仅给出了专业的医疗建议,还关心我的感受,让我感到被尊重和重视。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院带来的便利,也让我对医生的专业素养有了更深的认识。

    在这次问诊中,我感受到了医生的责任感和敬业精神。他不仅关注我的病情,还考虑到我怀孕的特殊情况,给出了非常合适的治疗方案。这让我对医生充满信任,也让我对互联网医院有了更高的评价。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。不仅节省了时间和精力,还让我能够在家就能享受到专业的医疗服务。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。

  • 时间:2024年7月16日

    人物:我(患者)和医生

    事件:通过线上问诊了解乳腺癌治疗方案

    那天,我焦急地打开了我的手机,屏幕上跳出了一条来自京东互联网医院的在线问诊邀请。我立刻接受了,因为我知道,这对于我来说是一个重要的时刻。

    医生非常耐心地询问了我最近的身体状况,我详细地描述了我的症状和穿刺报告的结果。当我提到乳腺癌3期的结果时,医生温和地纠正了我,告诉我实际上是组织学三级。医生解释说,乳腺癌的分期需要根据肿瘤大小和淋巴结情况来判断,而我的报告并没有提供这些信息。

    我感到有些困惑,医生却安慰我说,这很正常,他们需要更多的信息来制定治疗方案。医生告诉我,我需要进一步做乳腺及腋窝的B超,以确定肿瘤大小和是否有淋巴结转移,同时还需要明确肝、肺、骨是否有转移情况。

    当我提到肿瘤不大,肝、肺、骨也没有转移时,医生告诉我,根据我的情况,可能不需要术前化疗,可以直接手术。医生的建议让我感到一丝安慰,但我还是想了解更多关于化疗的信息。

    医生解释说,化疗通常用于肿瘤大于5cm或伴有特定基因异常的情况。我的肿瘤不大,而且HER2阴性,激素受体阳性,属于预后最好的类型。医生告诉我,虽然化疗可以减少远处转移的风险,但具体是否适用于我,还需要咨询外科大夫的意见。

    医生的专业和耐心让我感到非常安心。他提醒我尽快找一位信任的外科大夫进行评估,并尽快进行治疗。我决定听从医生的建议,尽快行动。

    这次线上问诊让我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业知识和耐心让我对治疗充满信心。我相信,只要我积极配合治疗,一定能够战胜病魔。

  • 患者视角:线上问诊的温暖之旅

    那是一个普通的周五下午,我坐在家里的沙发上,心情有些沉重。因为,刚刚收到了来自医院的病理报告,乳腺癌的诊断如同一颗重磅炸弹,击碎了我原本平静的生活。

    我知道,面对这样的情况,我需要专业医生的帮助。但考虑到疫情的影响,我不愿轻易外出,于是,我选择了线上问诊。通过朋友的推荐,我联系到了一家可靠的互联网医院。

    医生***的亲切问候让我感受到了一丝安慰。他耐心地询问了我的病情,详细地查看了我提供的病理报告。在得知我的报告显示‘两阳一阴’时,他解释说,这代表着我的病情相对乐观,预后较好。

    在接下来的对话中,医生***详细地为我讲解了后续的治疗方案,包括内分泌药物的长期服用。他的专业知识和耐心让我感到无比安心。虽然治疗之路漫长且充满挑战,但我相信,有医生的陪伴,我一定能够战胜病魔。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅节省了我的时间,还让我在家就能享受到专业医生的服务。我相信,在未来的日子里,互联网医院将为我们带来更多便利。

  • 那是一个平凡的午后,我坐在电脑前,紧张地等待着与医生的线上咨询。屏幕那头的医生,面带微笑,声音温和,让我感到一丝安心。

    我向他展示了我的检查单子,他耐心地看了一会儿,然后说:“Th1 Th2细胞因子出现不同程度的升高,提示体内免疫功能的变化。”我顿时紧张起来,问:“这是癌症吗?”医生安慰我说:“这个报告单不能说明癌症,您别担心。”

    医生询问了我的乳腺疼痛情况,我告诉他:“因为按摩了就越来越疼,也不是特别疼。因为小孩才断奶2个月,才断奶的时候我经常挤就挤的特别疼,就越来越疼了。”医生听后,结合超声造影检查及3类分级,考虑良性病灶。且最近有哺乳史,考虑乳腺炎性包块可能性大。

    医生建议我积极抗乳腺炎治疗后,进行乳腺复查,并尽量避免按摩乳腺,以免损伤乳腺组织,加重乳腺炎症。

    在接下来的日子里,我严格按照医生的指导进行治疗。不久后,我再次进行了磁共检查,结果出来后,医生告诉我:“根据省肿瘤的乳腺增强磁共振报告描述,考虑左侧乳腺癌可能性大。考虑手术、化疗、放疗等处理。”我心中一沉,但医生的话让我看到了希望:“目前肿瘤具体病理类型未定,以及全身病情情况不明。生存率暂不好估计。”

    虽然前路漫漫,但我相信,在医生的陪伴下,我一定能够战胜病魔。

  • 服务已开始,我紧张地打开了我的互联网医院账户,屏幕上出现了那位温柔可亲的医生形象,他微笑着问候我,让我感觉一下子就放松了许多。

    医生提醒事项一一列出,让我对这次线上问诊有了清晰的了解。我详细描述了我的病情,他耐心地询问了我目前的症状,并告诉我,他需要查看我的核磁共振数据才能给出更准确的诊断。

    我上传了核磁共振的图片,医生仔细查看后,告诉我数据可能存在问题,并指出了一些关键指标。我惊讶地发现,数据中的数值竟然有误,医生也立即确认了这一点。

    在确认了数据无误后,医生告诉我,根据核磁共振的结果,乳腺癌的可能性很高,建议我进行穿刺活检。医生的专业和严谨让我对他充满了信任。

    医生还告诉我,我的脑部磁共振结果没有问题,这让我松了一口气。他告诉我,虽然目前没有转移的迹象,但治疗要尽早开始,以防止病情恶化。

    我了解到,治疗包括化疗和放疗,具体方案要根据治疗效果来决定。医生鼓励我要保持乐观,积极面对治疗。

    整个问诊过程中,医生始终保持着耐心和细致,让我感受到了温暖和关怀。服务结束后,我感到非常满意,并对医生的专业素养表示敬意。

  • 那天,我通过京东互联网医院找到了一位肿瘤外科的医生进行线上咨询。医生在详细查看我的病例后,耐心地为我解答了关于乳腺癌化疗的问题。

    医生告诉我,我的病理结果显示肿瘤稍大,组织学Ⅲ级,Ki-67也高,这些都是复发高危因素。他建议最好是进行化疗,但我也了解到,由于化疗副作用剧烈,我之前已经尝试过一次,效果不佳,让我十分担忧。

    医生了解到我的顾虑后,详细询问了我的情况,并告诉我,如果选择保守治疗,最短的生存期大概多久。他还提醒我,化疗的目的就是降低复发转移几率,现在药物比较多,效果好,晚期转移的好多都能长期带瘤生存。

    我向医生表达了不愿意化疗的强烈意愿,因为化疗的副作用让我无法正常进食,并且经济负担也很大。医生安慰我,恶心呕吐严重可以考虑加用意美,并且普通的化疗有医保的话大部分能报销,花不了太多钱。他还告诉我,配合好这些处理副作用的药物,绝大部分病人都可以耐受化疗的。

    在与医生的沟通中,我感受到了他严谨的职业态度和人文关怀。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还关心我的情绪,让我感到温暖。感谢京东互联网医院,让我能够在家门口享受到优质的医疗服务。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我躺在病床上,心情沉重。乳腺癌切除手术已经过去二十多天了,腋窝的引流管每天还在不断地排出近30ml的液体,颜色淡黄,不浑浊。医生说这是清扫腋窝淋巴造成的,需要等待引流量少于10ml后才能拔掉引流管。

    在这漫长的等待中,我通过互联网医院与我的主治医生进行了多次线上沟通。每次沟通,我都感受到了医生的专业与耐心。医生不仅详细询问了我的病情,还耐心地为我解答了心中的疑惑。

    有一天,医生告诉我,我的肿瘤大小为1.3厘米,腋窝淋巴结没有转移。听到这个消息,我心中的石头终于落地了。但是,医生也告诉我,我的HER-2和FISH检测结果存在差异,建议我到山东最好的医院齐鲁医院的病理科重新进行检测。

    我按照医生的建议,将蜡块送去重新检测。结果出来了,果然如医生所说,FISH情况不明确。医生再次为我提供了专业的意见,并告诉我后续的治疗方案。

    在治疗过程中,我还咨询了医生关于国产化疗药和进口药的问题。医生告诉我,进口药和国产药的疗效是一样的,但是进口药的效果更好一些。

    通过与医生的线上沟通,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了医生对我的关心和支持。我由衷地感谢我的主治医生,是他让我在艰难的治疗过程中感受到了温暖和希望。

  • 那天,阳光正好,我像往常一样在电脑前忙碌着。突然,一个陌生的号码打进来,接通后,我听到了一个熟悉的声音:“您好,我是XXX医院的肿瘤内科医生,您最近身体有什么不舒服吗?”

    我有些惊讶,心想这应该是互联网医院的线上问诊服务吧。于是,我简要描述了自己的症状,医生仔细地询问了我一些问题,并告诉我需要查看我的片子。

    很快,患者将片子传了过来,医生仔细地观察后说:“根据片子显示,乳腺癌的可能性超过95%。”听到这个消息,我心中一沉,但医生的话语却给了我一丝安慰:“不要担心,我们接下来会进行穿刺活检,明确良恶性,然后根据结果制定治疗方案。”

    医生的建议让我感到安心,他告诉我,如果是良性的,可以不用手术;如果是恶性的,则需要先手术,然后进行化疗和放疗。我询问了后期治疗痊愈的机会大不大,医生说具体要看手术后的病理报告,看肿瘤有没有局部浸润或者转移,才能评估能否治愈。

    我感到有些迷茫,不知道该去哪里治疗。医生了解我的情况后,建议我去北京大学附属肿瘤医院或者北京协和医院,他说北京离我比较近,而且那里的医疗条件比较好。

    在医生的指导下,我决定前往北京进行治疗。虽然路途遥远,但我对治愈充满了信心。我想,这都要感谢那位不知名的医生,是他给了我生的希望。

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