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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

那是一个阳光明媚的下午，我，一个83岁的老人，坐在电脑前，心情忐忑地开始了我的线上问诊之旅。屏幕那头，是***医生，一位来自京东互联网医院的专业眼科医生。

‘您好，医生，我最近眼睛有点不舒服，总是流眼泪，而且看东西有点模糊。’我向***医生详细描述了我的症状。

‘您好，根据您的描述，您可能是轻微的白内障，需要使用一些药物治疗。’***医生的回答让我心头一紧，但同时也感到了一丝安心。

‘您有什么推荐的药物吗？’我迫不及待地问道。

‘我建议您使用左氧氟沙星眼药水，每天四次，每次两滴。’***医生给出了具体的用药指导。

‘平时需要洗洗眼睛吗？’我对日常护理也很关心。

‘不需要，保持眼部的清洁即可。’***医生的回答让我松了一口气。

‘大夫，您看下买哪一个？’我有些犹豫，不知道该如何选择。

‘可乐必妥吧，这个效果比较好。’***医生给出了建议。

‘要好一点。’我同意了***医生的建议。

‘好的，您买的盐酸左的那个。’***医生的细致让我倍感信任。

‘两个小时点一次吧。’我对用药频率也有点疑惑。

‘好的，两个小时点一次。’***医生的回答让我放心。

‘在确认一下大夫，现在光滴这那个眼药水，还需要搭配口服的药吃吗？或者其他的。’我对治疗方案还有点疑问。

‘不需要，目前只需要滴眼药水即可。’***医生解答了我的疑惑。

‘好的，谢谢。’我对***医生的耐心解答表示了感激。

‘不客气。’***医生温和的语气让我感到温暖。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，询问了关于白内障的治疗方法。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并详细了解了我的病情。他向我提供了专业的建议，让我感到非常安心。医生还给我提供了关于白内停的用药指导，让我对药物的使用感到放心。通过这次问诊，我对白内障的治疗有了更清晰的了解，也对互联网医院的服务印象非常好。

这次问诊经历让我深刻感受到了医生的专业素养和耐心细心的品质。我对医生的建议和指导非常信任，也感到对自己的病情更加有信心。在互联网医院进行线上问诊，不仅方便快捷，而且能够得到专业医生的及时指导，让患者感到非常贴心和安心。

我对这次线上问诊的服务非常满意，也感到对白内障的治疗有了更清晰的认识。感谢医生的耐心和专业，让我对互联网医院的服务印象非常好。希望更多的患者能够通过线上问诊得到及时的专业帮助，让健康更加方便快捷。

那是一个阳光明媚的周末，我陪着父亲来到了城市的互联网医院。父亲的白内障问题一直困扰着他，让我十分担忧。在预约平台上，我们选择了白内障科的专家进行在线咨询。

咨询的过程中，医生非常耐心地听父亲讲述了病情，并对他的症状进行了详细的询问。医生的专业知识让我印象深刻，他不仅对白内障的成因、症状和治疗方法进行了详细的解释，还针对父亲的实际情况给出了个性化的治疗方案。

医生告诉我，白内障的治疗主要方式是手术，如果视力低于0.5可以考虑手术治疗，轻微的白内障可以使用吡诺克辛滴眼液。当父亲询问谷胱甘肽滴眼液是否适用时，医生给出了中肯的建议，认为药物治疗效果有限，只能延缓病情进展，不能彻底治愈。父亲听了医生的建议，决定接受手术治疗。

医生还提醒我，白内障手术是择期手术，可以选择一个自己合适的时间进行。这让父亲感到十分安心。在医生的回复中，我看到了他严谨的职业态度和对患者的关爱。

虽然医生的建议对我来说只是一个参考，但我对医生的专业和耐心表示由衷的感谢。我相信，在医生的指导下，父亲的白内障问题一定能够得到妥善解决。

服务已开始。

医生：提醒事项：1、医生必须完整查看患者病例后开始诊疗行为；2、为6岁以下儿童开具处方时，请确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴；3、根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方。

我：你好。

医生：你好，请问有什么可以帮助你的吗？

我：手术治疗。

医生：怎么治疗法？

我：手术就行了。

医生：白内障手术很简单的。

我：关键是有糖尿病。

医生：手术是换球体吗？

我：是。

医生：糖尿病控制一下就行。

我：我是吉林的那家医院眼科比较好。

医生：好的，你可以去吉大二院。

我：那个大约进口的多少钱？

医生：我需要先查看你的病例，才能给出具体的费用信息。

我：吉大二院怎么挂号？

医生：你可以通过医院官网或者公众号进行挂号。

我：没找到公众号啊。

医生：你可以尝试搜索一下，或者直接拨打医院客服电话。

医生：服务已结束，后续如您有任何病情变化或不适，请及时上线咨询或线下医院就诊。

我：问诊已结束。

我：医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

我是一名在互联网医院进行线上问诊的患者，最近因为爷爷患有白内障而有些担忧。我爷爷已经70多岁了，白内障已经困扰他一两年了，但他却不愿意接受手术治疗。我希望能够找到一些药物来缓解他的症状，于是我在网上咨询了医生。

通过和医生的沟通，我了解到白内障是一种无法用药物恢复的眼部疾病，但可以通过药物来延缓病情的发展。医生建议我可以试试吡诺克辛钠滴眼液，同时要注意少接触紫外线，以免加重病情。

经过医生再次开具处方，我终于得到了药师的审核通过。我对药物的安全性有些担忧，但医生告诉我这种药物不会有太大的危险，会让眼睛感觉舒服一些。

最终，我成功预约了药品，并准备好开始为爷爷的白内障进行治疗。通过这次线上问诊，我感受到了医生的耐心和细心，让我对爷爷的治疗充满信心。

那是一个平凡的下午，我坐在电脑前，点开了京东互联网医院，心里有些忐忑，因为我最近右眼视力急剧下降，已经严重影响到了日常生活。在首页上，我看到了一位来自视光中心的专家，他的介绍让我感到安心，于是鼓起勇气，点击了咨询。

很快，专家回复了，他的语气温和，询问了我的具体情况。我详细描述了我的症状，以及右眼晶体植入的情况。专家在了解了我的病情后，告诉我，我的右眼可能出现了白内障，需要进一步检查确认。

接下来的几天，我按照专家的建议，在当地医院进行了检查。检查结果出来后，我上传给了专家。他看了我的报告，告诉我，我的右眼白内障确实比较严重，需要尽快手术。

专家为我详细解释了手术的过程，以及可能的风险。他的专业和耐心让我感到非常放心。我决定在三月六日前往医院，接受他的手术。

在等待手术的日子里，我时常想起这位专家。他不仅为我提供了专业的医疗建议，还给予了我很多生活上的指导。我觉得，他不仅仅是一位医生，更像是一位朋友，在我最需要的时候，给予了我支持和帮助。

现在，我已经完成了手术，视力正在逐渐恢复。我相信，在未来的日子里，我会更加珍惜眼睛，也会更加感激那位来自视光中心的专家，是他，让我重新看到了生活的美好。

在日常生活中，我们经常会遇到一些健康问题，比如视力下降，出现双影、重影等症状。对于这些问题，我们可以通过线上问诊平台向医生咨询，获得专业的建议和治疗方案。

在进行线上问诊时，医生助理会帮助医生了解患者的病情，以便更快地给出诊疗建议。患者只需提供主要症状、目前使用的药物、过敏史、上传病历资料、既往疾病等信息，医生助理会在主任的指导下进行初步评估。

在和医生沟通时，患者应该坦诚地表达自己的情况，并积极配合医生的诊疗方案。医生会根据患者的症状和检查结果，给出最合适的治疗方案，并解答患者的疑问。

对于轻微白内障是否可以手术的问题，医生会根据患者的具体情况进行评估。如果白内障已经影响了患者的日常生活，医生会考虑手术的必要性，并解释手术后的效果和注意事项。

总的来说，通过线上问诊平台，患者可以方便地获得专业的医疗建议，而医生也能更好地了解患者的病情并给出相应的诊疗方案。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，手机里传来了一阵熟悉的铃声。是***医生，一位在视光中心有着丰富经验的医生，我的眼睛问题一直是他负责的。

最近，我家的老人做了白内障手术，置换了人工晶体，可是术后反应总是有些不适。眼前时不时地出现飞蚊，这让我和家人都很担心。由于眼科医院排队挂号难，我们想到了线上咨询，希望能得到一些帮助。

电话那头的***医生耐心地询问了老人的症状，然后详细地解释了可能的原因。他告诉我，虽然不能仅凭几张图像就做出准确诊断，但可以根据现有的信息进行初步的排查。他提到了视网膜裂孔、青光眼等可能的问题，并建议我们关注眼压和视神经的杯盘比。

听到这里，我心中的石头稍微落下了。虽然不能立刻得到确诊，但至少我们知道了下一步该怎么做。***医生的回复既专业又充满人文关怀，让我感到十分安心。

随后，我按照***医生的建议，带着老人去了医院做了详细的检查。虽然结果还是需要一段时间才能出来，但至少我们不再那么焦虑了。这都要感谢***医生，是他让我们感受到了网络医疗的魅力，感受到了家的温暖延伸。

现在，每当我想起***医生，心中总是充满了感激。在互联网医疗的背景下，他就像一盏明灯，照亮了我们前行的道路。

在这特殊的时期，医生的责任重大，需要克服重重困难，尽力为患者提供帮助。一位患者因为父亲患有白内障，眼睛像蒙了一层雾，又出现眼角上方胀痛的症状，令人担忧。医生通过耐心的询问和分析，了解到患者父亲的病情和症状，提出了合理的诊疗建议。尽管患者所在地受疫情影响，无法到医院就诊，但医生仍然给予了详细的指导和建议，帮助患者尽快解决问题。

医生的专业知识和耐心细致的态度让患者感到安心和放心，体现了医生的医德和责任。在互联网医院的问诊过程中，医生不仅要关注患者的病情，还要考虑到患者所在地的特殊情况，给予更全面的建议和指导，让患者感受到医生的关怀和专业。

那天，我因为视力模糊，决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的白内障科医生。医生非常耐心，详细询问了我的症状和过往病史，然后给出了专业的诊断。

在与医生的沟通中，我感受到了他的细致和专业。他不仅为我开具了处方，还详细解释了用药的注意事项，让我对病情有了更清晰的认识。

由于我之前从未使用过这类药物，医生特别提醒我注意观察身体反应，并在用药期间如有不适及时就医。这份关心让我倍感温暖。

用药一段时间后，我的视力有了明显改善。我非常感谢医生的专业建议和悉心照料，让我在舒适的环境中得到了及时的医疗帮助。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医疗的便利性。在繁忙的生活中，通过手机就能轻松咨询医生，真是太方便了。

此外，医生的专业素养和对患者的关心也让我印象深刻。我相信，在未来的日子里，互联网医疗将会为越来越多的人提供便利和帮助。