关于遗精的话题，基本上每个男人都会遇到，但是聊起来，大家都会觉得害羞不想说。其实，和吃饭一样，这是一种很自然的现象。谁没遗精过呢？正常的遗精，是一种生理现象，不会对身体有不好的影响。但是有些遗精，则对身体不好，比如经常遗精，也就是由于身体素质造成的遗精，肾虚造成的遗精，就需要好好治疗了。 

 

 

中医这个属于肾虚不固。肾在中医理论中有着很好的作用，其中封藏就是重要的作用之一。封藏，很简单的理解，就是将好的东西，比如肾精藏在体内，避免出现不好的遗精等。我们很经常就能听到肾虚这个词，很多人都认为自己肾虚了。但是并不是每个人都知道肾虚的内容，一般来说肾虚男性会出现遗精白浊，女子则会出现带下不止，神疲乏力，腰膝酸软，舌淡苔白，脉弱，尺脉沉迟无力为辨证依据。 

 

如果出现肾虚遗精，怎么办才好呢？中医里面有个比较好的方剂，叫水陆二仙丹，很简单的方剂，但是效果很好。两味药分别是金樱子、芡实。这个方剂的制作方法很特殊，将金樱子熬膏，然后将芡实打粉，吃饭前用温酒冲服吃下即可。

 

金樱子，是蔷薇科植物的种子，中医理论认为金樱子酸、甘、涩，平，归肾、膀胱、大肠经。主要功能为固精缩尿，涩肠止泻。经常用于治疗遗精滑精，遗尿尿频，崩漏带下，久泻久痢等病症。金樱子本身的效果就很不错，通常用这个熬成膏，然后再服用。比如治梦遗，精不固：金樱子十斤，剖开去子毛，于木臼内杵碎。水二升，煎成膏子服。

 

 

芡实也叫鸡头米，中医理论认为其甘、涩，平。归脾、肾经。具有益肾固精，补脾止泻，祛湿止带等作用。经常用于治疗梦遗滑精，遗尿尿频，脾虚久泻，白浊，带下等病症。芡实也可以用来治疗遗精。比如治疗小便频数及遗精，用秋石、白茯苓、芡实、莲子各二两，共研为末。加蒸枣做成成丸子，如梧子大。每服三十丸，空心服，盐汤送下。此方名"四精丸"。

 

两个都可以治疗遗精的中药，放在一起就成为水陆二仙丹了。有心者可以自己做做，服用效果如何。

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阴茎硬度不够，也就是勃起功能障碍，可以使用他达拉非、西地那非等药物治疗。

勃起功能障碍首选是磷酸二酯酶5抑制剂，常用的药物包括他达拉非、西地那非等，用此类药物不会自动产生勃起。需要在性刺激的前提下发挥作用，所以不能简单的将这类药物理解为壮阳药。正常勃起功能男性不能通过此药物延长勃起时间。

药物的副作用包括头痛、面色潮红、消化不良、头晕、背部肌肉酸痛、视觉异常等。对本品过敏者禁用，60天内发生过心肌梗死的患者，不稳定心绞痛在性交过程中出现过心绞痛发作的患者，以及二级和超过二级的心力衰竭患者禁用。此外，难治性低血压、六个月以内发生过脑卒中等患者禁止使用。勃起功能障碍患者应该在医生的指导下科学用药，避免擅自用药导致不必要的副作用。

慢性前列腺炎是病原微生物感染或无感染，但前列腺长期慢性充血引起的一种慢性炎症，可通过一般治疗、药物治疗、手术治疗、物理治疗等方法进行处理。

1.一般治疗：患者要注意及时戒掉烟酒等不良习惯，同时避免进食辛辣刺激的食物。避免久坐、憋尿等不良行为习惯。

2.药物治疗：需根据患者实际情况采取不同的药物，对于细菌感染引起的慢性前列腺炎，可根据细菌培养结果和药敏试验选择敏感抗菌药，如常用的左氧氟沙星、阿奇霉素、多西环素等。如果局部疼痛明显，可采用非甾体抗炎药缓解，如塞来昔布、布洛芬等。其次也可配合盐酸坦索罗辛等α-受体阻滞剂，可松弛前列腺肌肉，改善疼痛和梗阻性排尿的症状。

3.手术治疗：慢性前列腺炎一般不需要手术治疗，只有合并尿道梗阻，药物治疗无效、并发脓肿等因素才需要通过外科手术解除梗阻和切开引流。

4.物理治疗：如微波、射频、激光等多种物理手段，可通过其产生的热效应，加速前列腺组织血液循环，促进新陈代谢，有利于消炎和消除组织水肿，缓解盆底肌肉痉挛的症状。

具体的治疗方法，需在专业医生指导下，根据患者的病情进行选择。

近期治疗一50多岁的男性，患病日久，主要症状表现为经常疲倦乏力、头昏沉，常食欲不振、大便稀溏、常腹胀、消化功能差，伴有容易咽痛、反复口腔溃疡、咳痰多，常口干、口苦、口臭、眼睛胀痛，睡眠差，性功能低下，西医检查没明显异常；多处服中药调理，症状反复，改善不大。

 

在我处就诊，予汤药处方：法半夏、竹茹、枳壳、陈皮、茯苓、厚朴、桔梗、炒麦芽、炒谷芽、炒莱菔子、神曲、山楂、韭菜子、甘草。水煎服

 

并使用丸药处方：红参、炒白术、茯苓、甘草、肉桂、干姜、法半夏、陈皮、煨肉豆蔻、五味子、酸枣仁、桔梗。上处方制丸服用；每天2次，每次10克。

 

上面处方后略有加减，调理两月，各症状明显改善。

 

按：此病例症状属于寒热虚实错杂，病因中焦不运，中气不足，脾胃功能低下，清气不升，浊气不降，中焦湿热蕴阻，所以出现的多种症状；脾胃不足，中气不足，清气不升，所以出现疲倦乏力、头昏沉、精神不济；中焦不运，水谷不化，中焦气滞，湿浊内生，所以会出现食欲不振、腹胀、大便稀溏、消化功能差等症状；中焦不运，胃肠化生痰湿痰浊湿热，上扰头面口腔，痰热扰心神，所以出现容易咽痛、口干口苦口臭、容易口腔溃疡、咳痰、心烦睡眠不好。

 

治疗在于健脾助运，帮助中焦运化，理气化痰，祛湿安神，所以使用温胆汤、保和丸等方药加减治疗；配合丸药温中健脾助运安神为主，培补脾胃根本；药证对应，所以调理之后各症状得到明显的改善。

 

 

【临床感悟】多数寒热错杂证或上热下寒，会表现出口腔溃疡、口舌生疮、咽喉灼热疼痛、脸上长暗疮、心烦失眠症状，又或同时伴有怕生冷、下肢畏寒、浮肿、腹部冷痛、女性痛经、腿软无力等症状。

 

吃肥腻难消化的的上火，过度使用寒凉药又伤阳气，多数使用滋阴清热药没有效果，多数情况下必须使用温阳药物，反而能取得一些效果，但也必须讲究技巧，多必须配合调理脾胃，使脾胃调和，阴阳交通，气机通道顺畅，才能够更好的见效，比如我在治疗一些寒热虚实错杂的症状，多数使用调理脾胃的方法，或者是用半夏泻心汤、温胆汤、保和丸之类，有健脾胃调和寒热的作用。

 

 

天地之中，天气下降，地气上升，互相交融，一气周流，才能使阴阳调和，可解决寒热不调和，上热下寒症状，中焦脾胃主管一身的气血运行，尤其关键，所以调理脾胃中焦也是调理上热下寒、寒热兼杂证的非常重要的方法。

以上病案、方药、方法供同道及患者参考；个体情况不同，不宜照方抓药；症状复杂，建议找中医医师就诊。

治疗前列腺炎用的抗生素主要有氟喹诺酮类抗生素、头孢菌素类抗生素、大环内酯类抗生素等。

1.氟喹诺酮类抗生素：如氧氟沙星、左氧氟沙星、诺氟沙星等，可以通过抑制细菌DNA合成来治疗感染。

2.头孢菌素类抗生素：如头孢曲松、头孢噻肟等，可以通过破坏细菌细胞壁来抑制细菌生长和繁殖。

3.大环内酯类抗生素：如阿奇霉素、克拉霉素等，可以通过抑制细菌蛋白质合成来治疗感染。每个患者的病情不同，以及致病菌不同，所以使用的药物也不同，最好在医生的指导下，选择合适的药物进行治疗。

如果有朋友有鼻炎，失眠可能会与鼻炎有一些关系，但不一定是主要因素。因为鼻炎会容易引起鼻塞的症状，这样就容易缺氧，缺氧是会导致失眠的。

 

鼻炎即鼻腔炎性疾病，是病毒、细菌、变应原、各种理化因子以及某些全身性疾病引起的鼻腔黏膜的炎症。鼻炎的主要病理改变是鼻腔黏膜充血、肿胀、渗出、增生、萎缩或坏死等。

 

 

鼻炎影响睡眠质量

 

如果是慢性鼻炎，那么可能会有长期间歇性或交替性的鼻塞、鼻内发痒、频发喷嚏等症状。鼻子不通气，很容易导致头晕脑胀，如果稍微严重些，一直打喷嚏不止，必定会影响到睡眠。白天的工作和学习也会受到影响，注意力难以集中。

 

当然失眠和睡眠质量受到影响还是两回事，但总归患有慢性鼻炎是会对睡眠质量有影响的。

 

如果是急性鼻炎，伴有一些周身不适、畏寒发烧、咽干头痛等问题（通常在感冒中表现），也是会明显影响睡眠质量的。还有过敏性鼻炎，都难免或多或少的影响睡眠质量。

 

失眠的影响因素还有很多

 

失眠是一种病态，准确定义应该是指无法入睡或者没办法保持睡眠状态，最终造成睡眠不足。

 

心理装着事儿的人最容易失眠，这话一点也不假。不管是面临工作和生活的压力，或者遇到困难挫折矛盾，都会在内心上产生焦虑，这种焦虑感使得神经系统功能出现异常，是导致失眠的直接诱因。

 

这种压力还有一种特殊情况，来自睡眠自己，越想越睡不着，就形成了一种无形的压力。

 

检查一下是否有疾病干扰了睡眠，比如轻度抑郁、焦虑等均会导致失眠，疼痛也会让人辗转反侧，难以入眠。晚上吃的过饱，或饥饿也有可能引起失眠。

 

 

总之，失眠和鼻炎有点关系，但是不是最主要诱因。有鼻炎问题，又有失眠困扰，不药不药博士建议首先治疗鼻炎，其次再考虑治疗和调节失眠。失眠除了可以用药物进行调节外，最主要的是找出失眠的原因并有针对性的进行调节，尽量不让失眠影响正常的生活和工作。

 

【不药博士】简介：博士，副主任药师，高级营养师，拥有11年的用药指导、营养咨询和健康管理经验。不药不药，倡导健康生活，不生病，不吃药！