糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

那天，我正在忙碌的生活中，突然接到父亲打来的电话。他声音略显疲惫，说他的大拇指指甲突然变黑了，而且这种情况已经持续了五到六天。我心中一紧，但远在他乡的我无法立刻赶回家，于是便想到了线上问诊。

我通过手机上的APP预约了皮肤科的专家，详细描述了父亲的症状。专家在询问了我的描述后，建议我让父亲拍下指甲的照片以便更准确地判断病情。

第二天，我收到了父亲的回复，照片已经发送。专家在仔细查看照片后，给出了初步的诊断：甲沟炎细菌感染合并淤血。专家还提到，需要进一步检查以确定是否合并有血液问题。

我立刻将专家的建议转达给了父亲。他有些担忧，问我这种情况是否可以通过药店购买药物来缓解。我告诉他，虽然药店有一些针对性的药可以使用，比如百多邦软膏，但最好还是去医院做进一步的检查，因为照片上已经可以看到脓疱形成了。

听到这里，父亲决定不再犹豫，他预约了医院的外科或皮肤科进行检查。我悬着的心也终于放了下来。

在整个过程中，我深深感受到了线上问诊的便利。不仅节省了时间，更重要的是，专家的专业建议让我对父亲的病情有了更清晰的认识。虽然隔着屏幕，但那份专业和温暖却让我感到很踏实。

这次经历让我更加坚信，互联网医院和线上问诊正在成为我们生活中不可或缺的一部分。它让我们足不出户就能享受到专业的医疗服务，让家的温暖延伸到了每一个角落。

那天，阳光明媚，我带着一丝不安走进了京东互联网医院。我是一位来自河南郑州市的患者，我的脚趾甲一直让我头疼，尤其是大脚趾，指甲变得非常薄，甚至不长出来，这让我非常困扰。

我预约了皮肤科的***医生，她是一位非常亲切和专业的医生。她首先询问了我的病情，然后告诉我需要发送至少两张清晰的局部图片以便于诊断。我按照她的要求拍了照片并发送了过去。

在等待回复的过程中，我感到非常紧张。但很快，***医生回复了我，她非常耐心地告诉我需要再拍一张更清晰的照片。我立刻按照要求重新拍照并发送了过去。

经过仔细观察，***医生诊断我患的是甲沟炎，并为我提供了外用药物治疗。她还询问了我是否有其他疾病、药物过敏，以及是否处于特殊时期，我一一回答了她的提问。

最终，***医生为我开出了处方，并提醒我在用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常放心，因为她的专业和细心让我感到被充分关注。

几天后，我崽脚的甲沟炎有所好转，指甲也渐渐长了出来。我非常感谢***医生，她的专业知识和耐心让我重拾了对健康的信心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院带来的便利。无论是时间上的节省，还是专业医生的高效诊断，都让我感到非常满意。

那天，我坐在电脑前，心神不宁。我的指甲盖突然开始分离，脱皮肉不包指甲，那种不适感让我坐立不安。我决定尝试线上问诊，希望能找到一些解决的办法。

我选择了京东互联网医院，注册并预约了一位皮肤科医生。很快，一位温柔的声音从电脑屏幕传来：“您好！这第一次出现还是反复发作？”我回答说：“第一次。”医生接着问：“这是什么病？”我有些困惑，回答道：“我也不太清楚。”医生又问：“是瘙痒还是疼痛？”我回答：“有一点点疼。”医生又问：“出现多久了？”我说：“一个多月了。”

医生听后，耐心地为我解释：“这是甲沟炎，用药治疗过吗？”我摇了摇头。医生告诉我：“甲沟炎长手上？脚上，手上有指甲的部位都有可能出现。”医生为我开了一些药，告诉我：“涂百多邦软膏或者夫西地酸乳膏，每天三次涂。”

我按照医生的建议，开始用药。医生还提醒我：“尽量少接触洗涤用品，比如洗手液，洗洁精，香皂，肥皂，洗衣粉等等。注意指甲保护，不要用这个指甲抠东西。”

经过一段时间的治疗，我的指甲盖逐渐恢复了正常。我对医生的专业和耐心感到非常满意。医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

2024年9月5日下午3点15分，商丘市的张女士在京东互联网医院上发起了一次线上问诊。她的主诉是指甲内肉疼，走路都痛。经过与医生的详细交流，医生初步判断可能是嵌甲引起的甲沟炎。张女士表示曾经在指甲内修过，但疼痛仍然存在。医生建议她到外科或皮肤外科解决嵌甲问题，并推荐了每天热水泡脚和服用消炎药的方法缓解炎症。张女士担心是否需要拔甲，医生解释说如果有条件，最好做甲沟重建，单纯拔甲有复发的可能。张女士表示会考虑这个建议，并感谢医生的耐心解答和专业指导。

2024年9月5日，17:11:15，西城区的患者在京东互联网医院进行了线上问诊。患者主诉甲沟炎一个多月了，自己剪指甲太深感染了，肿胀不消退，指甲尖有黑色物质和脓，非常担心。医生详细询问了患者的病情，包括症状、用药情况等，并给出了专业的建议和治疗方案。医生表示，甲沟炎是由细菌感染引起的，需要及时治疗，否则可能会导致严重的并发症。医生建议患者继续使用外用药物，并可能需要进行小手术。医生还强调了保护患者隐私和个人信息的重要性，遵守医疗行业的相关法规和道德规范，持续学习和更新医疗知识，保持专业素养，尊重患者的意见和选择。整个问诊过程中，医生展现了优良的医德和专业的医疗知识，赢得了患者的信任和赞誉。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前处理一些工作。突然，我的脚趾开始感到不适，红肿得厉害，还有水珠冒出来，这让我感到有些担忧。考虑到工作繁忙，我决定尝试线上问诊，希望能得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，找到了一位经验丰富的医生。医生在了解了我的症状后，很快给出了诊断——可能是甲沟炎。医生告诉我，由于我的脚趾甲剪得太短，导致甲嵌入肉中，引起了感染。

医生建议我外涂莫匹罗星软膏，并口服头孢克肟以避免脓肿形成。同时，医生还提醒我，下次不要剪脚趾甲得太短，以免再次发生类似情况。

在与医生的交流中，我感受到了医生的专业和耐心。尽管我因为工作繁忙而无法及时回复，医生也一直保持耐心，给予了我详细的指导和关怀。这让我对京东互联网医院的服务有了更高的评价。

几天后，我的脚趾红肿消退，水珠也不见了。我感到非常欣慰，同时也对京东互联网医院的服务有了更多的信任。我相信，在未来的日子里，京东互联网医院会为更多的人提供便捷、专业的医疗服务。

那天，我正坐在电脑前处理日常的工作，突然，脚趾的疼痛让我忍不住停下手中的活儿。这是我的二脚趾，它似乎出了些问题。我上网搜索了一下，发现甲沟炎这个名词，心里不禁有些紧张。于是，我决定试试互联网医院，看看能不能在线上得到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，注册并填写了相关信息。不久，一位皮肤科医生与我取得了联系。他耐心地询问了我的症状，我详细地描述了二脚趾左侧的小泡，以及按压时的疼痛感。

医生在了解了情况后，很快给出了诊断：“您好，根据您的情况是甲沟炎的症状。”听到这个，我稍微松了一口气。医生接着告诉我：“您可以外用使用抗生素药膏莫匹罗星软膏，效果会比较好的。”我按照医嘱开始使用药膏，并定时观察病情的变化。

随着时间的推移，我的二脚趾开始慢慢好转。四个星期后，我再次与医生联系，询问恢复情况。医生告诉我：“您先使用4到8周后复查，此药的药效是比较好的。”我感到非常放心，同时也对医生的耐心和专业表示敬意。

在治疗过程中，我遇到了一些疑问，医生总是耐心解答，给我提供了很多有用的建议。我深深感受到，医生不仅是一位专业的医疗工作者，更是一位关心患者的朋友。虽然我们未曾谋面，但我对他的信任和感激之情却日益加深。

最终，我的二脚趾完全恢复了健康。这次线上问诊的经历让我深刻认识到，互联网医院为我们提供了一个便捷、高效的医疗服务平台。在这里，我们可以得到专业医生的指导，得到及时的病情评估和治疗建议。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有更多像我这样的人受益于这个平台。

那天阳光明媚，我带着一丝忧虑走进了互联网医院。屏幕那头的医生微笑着向我问好，那一刻，我感受到了一种前所未有的安心。

我向医生说明了我的病情——甲沟炎复发，而且感觉一次比一次严重。医生耐心地听我讲述，并没有打断我，让我感受到了被尊重和理解。

医生询问了我的病史，包括是否有药物过敏史、肝肾功能是否正常等。我一一回答后，医生给出了治疗方案。他首先建议我使用外用药，如百多邦，每天两次，以控制炎症。如果效果不佳，再考虑口服药物。

医生还告诉我，为了防止复发，可以考虑进行切甲或拔甲治疗。虽然听起来有些恐怖，但在医生的耐心解释下，我渐渐放下了心中的恐惧。

在医生的指导下，我开始进行治疗。虽然过程中遇到了一些困难，但每当我想放弃的时候，医生总是鼓励我，让我坚持下去。

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的好转。看着自己逐渐恢复的手指，我心中充满了感激。感谢医生的专业和耐心，让我重新找回了健康和自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我不仅得到了专业的医疗服务，还感受到了家的温暖。

2024年9月5日，成都市

在京东互联网医院的在线问诊平台上，一位匿名的患者向一位资深的皮肤科医生寻求帮助。患者描述了自己脚部的多种问题，包括疑似灰指甲、甲沟炎和脚气。医生详细询问了患者的症状，并给出了专业的诊断和治疗建议。

首先，医生确认了患者的脚指甲问题是灰指甲，并推荐使用阿莫罗芬搽剂进行治疗。医生强调了正确的使用方法和注意事项，例如只需涂抹病甲、每周使用一次，并需要连续使用9个月才能达到根治的效果。对于患者提到的用醋、苏打或碘伏泡脚的方法，医生明确表示这些方法无效，甚至可能会加重病情。

针对甲沟炎，医生建议患者穿宽松的鞋袜，避免剪指甲过短，并在疼痛时使用碘伏进行局部消毒。医生还详细解释了如何正确使用碘伏，包括将其倒入纸杯中，然后用纱布包裹患处。

最后，医生诊断了患者的脚气问题，认为这是脚癣引起的，并推荐使用必亮软膏进行治疗。医生指导患者每天使用两次，连续使用四周，并且强调了保持脚部清洁和干燥的重要性。

患者对医生的专业建议表示感激，并承诺会按照医生的指导进行治疗。医生再次强调了遵循医嘱的重要性，并鼓励患者在有任何问题时随时联系他。整个在线问诊过程既高效又便捷，体现了京东互联网医院在改善医疗服务方面的努力和成果。

那天，阳光明媚，我像往常一样坐在电脑前，突然收到了一条来自京东互联网医院的咨询信息。信息显示，我的朋友小王因为甲沟炎困扰了两周，病情突然加重，出现了脓液。

我立刻回复了他，询问了他的具体情况。小王说，之前他的指甲边缘红肿，疼痛不已，但昨天突然不疼了，今天早上发现指甲里竟然有脓液。他非常担心，不知道该怎么办。

我告诉他，这种情况需要及时处理，建议他到京东互联网医院的外科看看。小王有些犹豫，担心自己处理不了。我耐心地解释，虽然有一些方法可以自己处理，但医生的处理更加规范，更安全。

小王最终决定去京东互联网医院。几天后，他告诉我，医生为他做了切开引流，并解释了为什么脓液需要排出，以及嵌甲需要解除的原因。他还说，医生非常耐心，细致地关注了他的每一个细节，让他感到非常温暖。

这件事让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和人文关怀。在这里，医生不仅具备丰富的医学知识，更懂得如何与患者沟通，给予他们支持和建议。

我相信，在京东互联网医院，每一位患者都能得到最合适的治疗方案，感受到家的温暖。