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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症患者日常生活中可以从以下几个方面辅助降脂：

一、控制理想体重。肥胖人群的平均血浆胆固醇和甘油三酯，显著高于同龄的非肥胖者，一般来说，中心型肥胖更容易发生高脂血症。肥胖患者的体重减轻后，血脂紊乱也可逐步恢复正常。

二、运动锻炼。体育运动不仅可以增强心肺功能、改善胰岛素抵抗和葡萄糖耐量，而且还可减轻体重、降低血浆三酰甘油和胆固醇水平，升高高密度胆固醇水平。

三、戒烟。吸烟可升高血浆胆固醇和三酰甘油水平，降低高密度脂蛋白胆固醇水平。停止吸烟1年，血浆高密度脂蛋白胆固醇可上升至不吸烟者的水平，冠心病的危险程度可降低一半以上，甚至接近于不吸烟者。

四、饮食治疗。通过控制饮食，可使血浆胆固醇水平有所降低，同时有助于减肥。并使降脂药物发挥出最佳的效果。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 皮肤科 副主任医师 蔡涛

皮肤瘙痒症是可以洗澡的，但有一定的注意事项：

第一、洗澡的时间不易过长，5~8分钟即可。过长时间的洗涤会使人体表面的皮脂膜去除更多，缺乏皮脂膜的保护，皮肤将变得更加干燥，随之瘙痒更加的维持和长期。

第二、不宜用热水烫洗，洗澡的水温控制在35~40度间为益，根据周围环境的温度进行调整，热刺激能够在短期内抑制瘙痒，所以很多的瘙痒患者喜欢用热水烫洗，尤其是老年人，他甚至会用花椒水、辣椒水、盐水进行烫洗，在起初使用时会感觉到非常的舒适、解痒，但是这些物质会进一步的破坏皮肤角质层，让皮肤的慢性瘙痒、瘙抓更加持续。

第三、洗澡的次数要控制，洗澡次数不宜过于频繁。由于皮脂膜对皮肤保护至关重要，而老年人因为代谢减缓的缘故，皮脂膜减少，皮肤就非常的干燥，所以老年人一周清洗1~2次即可。同时强调洗浴之后要做好润肤保湿。

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作者：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎主要是由于饮食不规律、饮食不当、不洁所引起。

病人如果有严重的电解质、水的丢失，必须给予输液治疗和必要的抗菌素的治疗。急性胃肠炎在治疗方面，除了积极的治疗，生活调理也很重要。急性胃肠炎患者通过口服补液的方式也可以得到治疗，但是严重的必须通过静脉输液才能得到补充。对于病毒性的急性胃肠炎患者，重点在于维持基本的生理需求，在治疗期间注意饮食的合理。

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作者：山西医科大学第二医院 神经内科 主任医师 王荔

一般来说帕金森病属于老年病的常见多发病，大部分的病人都是只依靠药物来治疗，除了药物之外还通过一些非药物手段可以改善患者的症状，比如说在运动方面主要是通过康复训练来改善患者平衡功能和肌肉力量等；另一方面就是帕金森病患者都有情绪方面的问题，比如抑郁情绪心里不高兴的时候及时梳理负性情绪对它的一些影响；另外就是从饮食上不主张太高蛋白饮食，要平衡均衡的饮食。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科 主任医师 李青

良性前列腺增生吃什么食物好：

第一、良性前列腺增生患者在没有手术或者没有根本性治疗的情况下服药或者有希望观察的状态，建议患者饮食要清淡，一定不能饮酒。

第二、尽量少吃辛辣的食物，这类食物会造成患者前列腺充血水肿，还会导致患者出现急性尿潴留去急诊进行治疗。可以让患者多吃一些番茄类食品，这类食品对前列腺组织有一定的好处。新鲜水果有抑制细菌生长的作用，可以使泌尿系感染减轻或者不容易得，对患者的泌尿系卫生有一定好处，患者还要多饮水。

已经做完手术的患者，饮食禁忌没那么强，和正常人相当，只要少喝酒就可以了。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎患者如果得不到积极有效的治疗，可能不能自愈，也有少数病人可能自愈。通常需要，3~5天以上的治疗，大约在一周左右，胃肠炎分急性、慢性，急性的3~5天可以得到有效的治疗，有些人可能需要，5~7天，也就是一周左右。

病毒感染是一种病毒性疾病，需要注意防止交叉感染。慢性肠炎是由于治疗不当或不及时，迁延而成，这种病人可能形成慢性肠炎，有可能出现急性的反复。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎多长时间能治好这个问题，首先它要根据病人的病情来决定，有些病人他是很轻的症状 ，面积很少，原因非常明确，也可能外涂点药膏可能几天，  甚至不用药膏就慢慢会治愈， 很快就好的，有些疾病它可能需要比较长的时间，要看他的症状，他的症状全身性的一些痒疹 ，一些药物过敏性的，严重药物过敏的这种， 甚至会致命的这种，可能恢复几年、 几十年、 都有，所以要看个人的情况；第二也要看患者是否配合医生的治疗，他一些药物使用得当及时用药 ，合理治疗也会达到很快治愈的目的。

如何科学淡化痘印？

本期话题：高血压是在家量一下血压计就可以吗？

出镜嘉宾：首都医科大学安贞医院  副主任医师  王宁

擅长领域：高血压及相关疾病的诊断与治疗

我近期在网上寻找医疗建议，因为右膝盖疼痛不适，特别是下蹲时会感到髌骨疼痛，站立一段时间后膝盖开始难受，同时还有大腿肌肉萎缩的情况。经过一系列的核磁共振和医生诊断，我对自己的病情有了更多的了解。

在这次的线上问诊中，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，这让我感到很贴心。问诊已经开始，这次问诊可以持续14天，这让我感到很放心，有足够的时间和机会与医生沟通我的症状和疑虑。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状和之前的医疗记录，包括核磁共振的结果和医生的诊断。我还向医生询问了关于疾病的严重程度以及是否需要手术治疗等问题。医生给出了专业的解答，并建议我在关注好好修养的同时，进行关节腔注射玻璃酸钠治疗。医生的细致解答让我对治疗方案更有信心。

此外，医生还提醒我，如果我实在很担心焦虑，方便的话可以过来找医生面诊。这种贴心的建议让我感到医生非常关心我的病情和心理健康。

在问诊结束时，医生再次关注了我的护理问题，建议我可以继续使用稳定髌骨的护膝，并提醒我在调节时不要太紧。对于我担心的手术问题，医生也建议我可以去江西进行手术，同时还推荐了广州南方医科大学南方医院的医生。

总的来说，这次线上问诊让我对自己的病情有了更清晰的认识，也让我感受到了医生的专业和关怀。我对治疗方案有了更多的信心，同时也对未来的治疗和康复有了更明确的方向。

膝关节软骨损伤是一种常见的膝关节疾病，对患者的生活质量造成很大影响。为了更好地了解和治疗膝关节软骨损伤，本文将从以下几个方面进行详细阐述。

一、膝关节软骨损伤的原因及表现

膝关节软骨损伤的原因有很多，如长期过度使用、外伤、关节退变等。患者常表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限等症状。

二、膝关节软骨损伤的诊断

对于膝关节软骨损伤的诊断，医生会根据患者的症状、体征以及影像学检查（如X光、MRI）进行综合判断。其中，MRI检查对于软骨损伤的诊断具有重要意义。

三、膝关节软骨损伤的治疗方法

1. **保守治疗**：适用于病情较轻的患者。治疗方法包括：药物治疗、物理治疗、康复训练等。药物治疗方面，可以服用非甾体抗炎药（如洛索洛芬钠）、软骨保护剂等；物理治疗包括：关节松动术、冷热敷、超声波治疗等；康复训练包括：肌肉力量训练、关节活动度训练等。

2. **手术治疗**：适用于病情较重、保守治疗效果不佳的患者。手术方法包括：关节镜手术、软骨修复术、人工关节置换等。

四、膝关节软骨损伤的预防与护理

1. **预防**：避免长时间站立或行走，适当进行体育锻炼，增强关节稳定性；保持合理的体重，避免关节负担过重；注意保暖，避免关节受凉。

2. **护理**：患者要积极配合医生的治疗方案，按时用药，定期复查；保持良好的心态，避免过度焦虑；注意关节保暖，避免受凉。

总之，膝关节软骨损伤是一种常见的膝关节疾病，需要引起我们的重视。通过正确的诊断和治疗，可以有效改善患者的症状，提高生活质量。

去年4月，我开始感到双腿发软，起初我以为只是暂时的疲劳。然而，随着时间的推移，症状并没有缓解，反而越来越严重。于是，我决定去医院寻求帮助。

在一家知名医院，我接受了一系列检查，包括核磁共振和关节镜。结果显示，我的膝关节出现了问题，医生判断为髌骨软化。我尝试了多种治疗方法，包括贴氟比洛芬凝胶、打玻璃酸钠、喝中药、针灸等，但效果都不理想。唯一能缓解疼痛的方法就是针灸，但这只能暂时缓解症状。

在我几乎绝望的时候，我偶然间听说互联网医院可以提供远程诊断和治疗。于是，我抱着试一试的心态，在京东互联网医院找到了一位关节科专家。

这位专家非常耐心，详细地询问了我的病情，并仔细分析了我的检查结果。他告诉我，我的膝关节问题并非单一，实际上是因为前交叉韧带损伤引起的。他建议我进行保守治疗，包括休息、保暖、避免剧烈运动等。同时，他还提醒我，如果保守治疗无效，可能需要考虑手术治疗。

在专家的指导下，我开始实施保守治疗。虽然治疗过程比较艰难，但我坚持了下来。经过一段时间的努力，我的症状有所缓解，生活质量也得到了提高。

通过这次经历，我深刻体会到了互联网医院的优势。它让我在家门口就能享受到优质的医疗服务，节省了大量的时间和精力。同时，我也对关节科疾病有了更深入的了解，为今后的治疗提供了有力保障。

那天，我带着片子来到了线上医院。医生看到我的片子后，详细询问了我的病情，他告诉我，这是髌股关节炎，髌骨软骨损伤了导致的。

我之前以为这只是偶尔的下楼梯疼痛，没想到病情已经这么严重了。医生没有给我开药，而是建议我回家补钙。

后来，我在药店买了膏药及药物，但效果并不明显。我又联系了医生，他告诉我，可以在医院打玻璃酸钠，回家口服西乐葆，安必丁胶囊和氨基葡萄糖胶囊。

这次，医生详细解释了治疗方案，告诉我积液不太多，可以打玻璃酸钠。他还告诉我，这三种药物都可以用。

医生的专业和耐心让我非常感动，他不仅为我提供了治疗方案，还提醒我，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

那是一个晴朗的周末，我带着女儿来到了京东互联网医院，开始了我们的线上问诊之旅。女儿已经14岁了，近三年来，她在长时间走路、体育运动以及跳远落地时都会感到膝关节疼痛不适。虽然日常活动和仰卧起坐运动时并无明显不适，但疼痛的反复出现让我十分担忧。

在京东互联网医院，我们通过视频通话的方式与关节科的医生进行了沟通。医生详细询问了女儿的病情，并耐心地解释了可能的原因。他说，女儿的症状可能与髌下脂肪垫囊肿和髌骨外移有关，建议手术治疗。

听到需要手术的消息，我自然有些紧张。医生看出了我的担忧，他耐心地解答了我关于手术风险、术后恢复时间等问题。他告诉我，手术风险不大，选择一家有运动医学科的三甲医院进行手术会更加安全。

在医生的鼓励和建议下，我决定尽快为女儿安排手术。手术后，女儿的疼痛症状得到了明显缓解，恢复情况也十分顺利。这一切都要感谢京东互联网医院里那位和蔼可亲的医生，他的专业素养和耐心细致让我深感安心。

我是一名小说家，平日里总是伏案写作，很少运动。最近半年来，我开始注意到自己的膝盖问题。每次站立时，膝盖由内向外展时，髌骨会发出清脆的弹响声，偶尔上楼时膝盖外侧偏后位置也会有同样的现象，并伴随一瞬间的疼痛。这种感觉让我非常不舒服，仿佛我的身体正在向我发出警告。

我尝试了各种方法来缓解疼痛，包括按摩、热敷、甚至是尝试一些传统的中医方法。但是，效果都不是很理想。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了在网上进行初步咨询，因为我不想去医院排队等待太久。

在与医生的交流中，我了解到我的症状可能是由于髌股关节发育不良、滑膜增生皱襞或半月板损伤等原因引起的。医生建议我进行膝关节核磁共振检查以获取更准确的诊断结果。虽然我还没有去做检查，但我已经开始做一些简单的康复运动，希望能够改善我的膝盖状况。

这次的经历让我意识到，作为一个作家，我的身体健康同样重要。只有保持良好的身体状态，才能更好地投入到创作中去。同时，我也深刻体会到互联网医院和线上问诊的便利性和实用性。它不仅节省了我的时间和精力，还为我提供了专业的医疗建议和指导。

那天，我因膝盖内侧下蹲时疼痛难忍，通过互联网医院预约了关节科的一位医生进行在线咨询。

医生的态度非常和蔼可亲，详细询问了我的症状和病史。由于无法直接查看我的片子，医生耐心地指导我如何在家中自行拍摄清晰的片子，并提供了多种拍摄方式。

在等待片子传输的过程中，医生还通过文字与我交流，询问我的日常活动，以便更全面地了解我的病情。

片子传过来后，医生仔细查看，并给出了专业的诊断——髌骨软化症。虽然听到这个诊断，我还是有些担忧，但医生告诉我，这并不是什么大问题。

医生建议我适当休息，减少上下楼梯和蹲起等动作，并告诉我疼痛一般会在一个月左右得到明显缓解。听到这些，我心中的大石头终于落地。

在接下来的治疗过程中，医生一直通过互联网医院与我保持联系，了解我的恢复情况，并给予相应的指导。这种便捷的治疗方式让我非常满意。

通过这次线上问诊的经历，我深刻体会到了互联网医院在医疗服务中的重要作用。在这里，我不仅得到了专业的诊疗，还感受到了医生们温暖的人文关怀。

在一个阳光明媚的早晨，我坐在家里的电脑前，轻轻点击了进入互联网医院的链接。屏幕上出现了一位亲切的面孔，那是我的关节科医生——刘医生。我已经有将近一年的右腿膝盖疼痛问题，特别是上下楼梯时，疼痛感尤为明显。我心中忐忑，不知道这次线上问诊能否解决我的烦恼。

刘医生非常耐心，首先询问了我的病情、发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果，并详细询问了我前期治疗的情况。我如实回答，心中渐渐有了底。

刘医生根据我的病情，初步判断为髌股关节炎或髌骨软骨软化，并建议我可以继续服用硫酸氨基葡萄糖，但如果效果不佳，可以考虑更换进口的氨糖，比如move free。他还提醒我要注意休息，少做蹲起上下楼的动作，并建议我进行靠墙静蹲练习。

当我询问是否需要吃钙片时，刘医生告诉我不用吃，并建议我去医院进行理疗，如红外线或超短波等。他告诉我，髌骨软化症是一种随着年龄增长而出现的疾病，药物治疗只能缓解症状，不能根治。听到这里，我有些失落，但刘医生的话也让我明白了现实。

尽管如此，刘医生还是鼓励我，告诉我除了药物治疗，日常的休息、功能锻炼和理疗也非常重要。他让我回家后去医院做一下理疗，并继续口服现在的氨糖。我心中充满了感激，觉得刘医生就像一位知心朋友，给我带来了希望。

在与刘医生的线上问诊结束后，我心情舒畅了许多。虽然髌骨软化症不能完全治愈，但我知道，只要按照刘医生的建议去做，我的症状一定会得到缓解。感谢互联网医院，让我在家就能得到专业医生的指导，让我感受到了医疗技术的进步。

我是一名快递员，平时工作繁忙，需要频繁上下楼梯。最近几个月，我的膝盖开始疼痛，尤其是在蹲起和上楼时，疼痛感更加明显。冬天来临，天气变冷，疼痛似乎也随之加剧。有时候，蹲起时还能听到膝关节有异响，非常吓人。起初，我以为只是因为工作太累，休息一下就好了。但是，疼痛并没有减轻，反而影响了我的日常生活和工作。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是肾虚导致的膝盖疼痛。虽然我对此持怀疑态度，但还是决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院的在线问诊平台，我找到了一位经验丰富的医生。医生听完我的描述后，首先考虑到可能是髌股关节问题，并建议我做个膝关节磁共振检查以确定具体情况。同时，医生也提醒我注意膝关节保暖，避免受凉加重疼痛。

我问医生是否可以口服一些药物缓解疼痛，医生推荐了塞来昔布和滑膜炎片，并告知如果一周内没有改善就需要去医院做进一步检查。对于我提到的氨糖软骨素，医生表示不建议我这个年龄段的人食用，建议加强股四头肌锻炼来保护髌骨关节。医生还强调，平时多做一些股四头肌锻炼动作，股四头肌力量好了会有助于减轻疼痛。

在这次线上问诊中，我感受到了医生的专业和耐心。他们不仅解答了我的疑问，还提供了实用的建议。通过这次问诊，我也更加了解了自己的身体状况，知道了应该如何去预防和治疗膝关节疼痛。现在，我已经开始按照医生的建议进行股四头肌锻炼，并注意膝关节保暖。希望我的情况能有所改善。

腿关节软骨损伤是一种常见的关节疾病，尤其在中老年人和运动爱好者中较为常见。

在治疗腿关节软骨损伤方面，以下是一些常见的药物和方法：

1. 氨基葡萄糖：这是一种能够促进关节腔润滑液分泌的药物，有助于减少关节软骨的摩擦，并具有抗炎镇痛作用。在软骨损伤的早期阶段，氨基葡萄糖的效果尤为显著。

2. 止痛药和膏药：这些药物通过化学作用阻止关节炎症，缓解疼痛。它们适用于急性发作期，但并不能解决关节内部结构问题，长期使用后疗效可能逐渐减弱。

3. 玻璃酸钠注射液：这种药物可以在关节内添加润滑油，增加关节的柔韧性和润滑性，从而减轻疼痛。然而，它并不能改善关节软骨的内部结构，且长期使用可能导致依赖性。

除了药物治疗，以下一些日常保养方法也有助于缓解腿关节软骨损伤：

1. 注意走路和劳动姿势，避免扭动身体行走和工作。

2. 避免长时间穿高跟鞋，选择厚底弹性软底鞋，减少对膝关节的冲击力。

3. 多吃含钙食品，有助于关节钙质代谢，减轻关节炎症状。

4. 定期进行关节锻炼，增强关节力量和灵活性。

5. 保持适当的体重，减轻关节负担。

如果症状严重或持续不见好转，应及时就医，寻求专业医生的帮助。