做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

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作者：中国人民解放军总医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 刘穹

鼻咽炎和咽喉炎，存在以下四个方面的区别:

一、鼻咽炎是指鼻腔跟咽喉部都有炎症时，才称为鼻咽炎。其症状为鼻咽干燥，有粘稠的分泌物不能咳出，对患者来说不光是流不完的鼻涕，还有就是鼻子不通气引起的呼吸不畅。而咽喉炎是淋巴组织的急性炎症，常发生在鼻炎或者急性扁桃体炎之后，或者上呼吸道感染，是由细菌引起的一种疾病。

二、鼻咽炎的症状表现为咳嗽不断，而且伴有恶心。有些患者还会出现咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等，而咽喉炎的患者，则表现为咽部的干咳、干呕、干燥、干痒、头疼、关节酸痛、食欲不振，喉部的淋巴滤泡增生，并伴有不同程度的发热。

三、鼻咽炎指的部位是在鼻腔、咽腔交界的地方，而咽喉炎指的是咽喉部，包括咽喉、食道上部，以及气管通向胃和肺的通道。
四、发病时间不同，鼻咽炎为全年发生，以秋、冬、春季节多见，而咽喉炎及以冬春季节最为多见。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 泌尿外科 主任医师 邱智

勃起功能障碍需要就医治疗，需要视情况而定。

如果是轻度勃起功能障碍患者，性欲要求基本正常，勃起反应迅速，勃起持续时间不稳定，只是有时出现不能持续现象或不能插入阴道的情况，但患者性快感基本正常，手淫勃起反应基本正常。这种情况下就可以先进行观察，通过适当调整作息时间和饮食习惯来缓解，如果得不到改善，再建议就医，遵医嘱搭配药物治疗。

如果是中、重度勃起功能障碍患者，通常会出现经常出现不能持续地勃起，勃起硬度经常不足以插入阴道，性快感消退，性交频度明显减少，甚至出现性欲要求减弱或消失，勃起反应减慢或消失，此时需要及时就医，诊断病情情况，配合医生治疗，以免病情加重。

男科严格上来讲跟泌尿外科不是同一个学科，当然它们关联性非常强，所以很多泌尿外科的医生也可以看男科。但是严格上来讲，它们俩还是区别非常大的，泌尿外科主要包括肾脏的疾病，包括输尿管的疾病，膀胱的疾病、前列腺的疾病，需要做手术的。而男科其实手术的倒不多，男科主要包括像勃起功能障碍、慢性前列腺炎、不育症、早泄，这些是男科更常见。男科是所谓的生殖系统，泌尿外科是泌尿系统，虽然它们俩重叠，但还是有不太一样的地方。但是历史原因，现在大部分的医院泌尿外科跟男科都是在一起，有个别的医院它们是分开，所以很多时候是可以在一起看的。

那是一个普通的周二下午，我，一个忙碌的设计师，正坐在电脑前，面对着堆积如山的工作。突然，一阵突如其来的疼痛从我的右腿蔓延开来，让我不得不停下手中的活计，揉了揉疼痛的部位。这疼痛就像一个顽皮的孩子，时不时地来打扰我，让我不得不分心。

我开始担心起来，这是不是什么严重的疾病？于是，我决定通过网络咨询一位骨科医生，看看这疼痛的根源。

医生在询问了我的症状后，让我上传了疼痛部位的图片。他仔细观察后，告诉我可能是筋膜炎或者脉管炎引起的疼痛，并建议我去血管外科检查下肢血管。他还提醒我，平时要注意保暖，避免受凉；睡觉时把小腿垫高，利于改善循环。他还建议我适当增加锻炼，增强小腿肌肉力量。

听到这些，我感到一丝安慰。虽然病因尚未明确，但医生的建议让我知道了自己应该注意的事项。我开始按照医生的建议去做，慢慢地，疼痛的症状得到了缓解。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷。不需要出门，就可以得到专业的医疗建议，这对于我这样的忙碌人士来说，无疑是一个巨大的福音。

感谢那位不知名的骨科医生，是他让我明白了疼痛的根源，并提供了有效的治疗建议。我相信，在不久的将来，我会完全康复，重新投入到我热爱的工作中。

那是一个阳光明媚的午后，我坐在家中，通过网络与一位来自内蒙古呼和浩特市的足踝外科医生开始了我的线上问诊之旅。

故事的主人公是一位年轻的母亲，她的孩子最近一年总是抱怨脚后跟疼痛，尤其是在运动或走路过多后。孩子曾经拍过X光片，但问题似乎并没有得到解决。这位母亲在京东互联网医院上找到了那位足踝外科医生，希望通过线上咨询得到一些帮助。

医生首先询问了孩子的一般情况，包括运动习惯、是否有过敏史等。随后，医生详细询问了孩子的症状，并给出了初步的诊断——可能是跟骨骨骺炎。医生建议孩子减少活动量，并在夜间局部贴敷膏药。此外，医生还询问了孩子的体重和鞋码，并建议换宽松的鞋子。

在整个咨询过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，用通俗易懂的语言解答了母亲的各种疑问。最后，医生为孩子开了一些药物，并详细说明了用法和注意事项。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院在方便患者就医方面的优势。医生的专业知识和耐心解答让我对孩子的病情有了更深入的了解，也为我提供了许多实用的建议。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院充满了信心，我相信随着科技的发展，互联网医院将会在医疗行业中发挥越来越重要的作用。

那天，我因为嗓子痛、发热，感到有些焦虑。考虑到疫情的影响，我不想去医院人多的地方。于是，我决定尝试线上问诊。在京东互联网医院，我预约了一位经验丰富的医生。

医生首先详细询问了我的病情，包括发病时间、症状等。我如实回答了医生的问题。医生听完后，告诉我这是普通的感冒，并开具了阿奇霉素片。

由于药房暂时缺货，医生告诉我最晚明天晚上八点就能开处方。我耐心等待，果然到了约定的时间，医生给我开了处方，并告诉我如何用药。

用药期间，我严格按照医生的指导进行。几天后，我的病情明显好转，嗓子不再痛，发热也消失了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业素养让我感到非常安心，我也为能享受到这样的服务感到幸运。

藤黄健骨丸是一种常见的骨科用药，在许多家庭中都有储备。它由多种中药成分组成，每种成分都发挥着不同的作用，共同作用于骨伤科疾病的治疗。那么，藤黄健骨丸中的主要成分分别有什么功效呢？本文将为您详细解析。

藤黄健骨丸的主要成分包括熟地黄、鹿衔草、骨碎补（烫）、肉苁蓉、淫羊藿、鸡血藤、莱菔子（炒）等。其中，熟地黄是大补肝肾之真阴的君药，具有滋阴补血、益精填髓的功效；鹿衔草、骨碎补等臣药则辅助君药补益肝肾、强筋健骨；鸡血藤、莱菔子等佐药则活血通络、补骨止痛，以防补而滋腻之弊。

以下将详细介绍藤黄健骨丸中各成分的功效：

1. 熟地黄：味甘，性微温，归肝、肾经。具有滋阴补血、益精填髓的功效，适用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、骨蒸潮热等症状。

2. 鹿衔草：味甘、苦，性温，归肝、肾经。具有祛风湿、强筋骨、止血、补骨镇痛的功效，适用于风湿痹痛、腰膝酸软、骨折筋伤等症状。

3. 骨碎补（烫）：味苦，性温，归肾、肝经。具有补肾强骨、续伤止痛的功效，适用于肾虚腰痛、骨折筋伤、跌打损伤等症状。

4. 肉苁蓉：味甘、咸，性温，归肾、大肠经。具有补肾阳、益精血、入肾生髓的功效，适用于肾阳虚所致的腰膝酸软、阳痿遗精、筋骨无力等症状。

5. 淫羊藿：味辛、甘，性温，归肝、肾经。具有补肾壮阳、祛风除湿的功效，适用于肾阳虚所致的腰膝酸软、阳痿遗精、风湿痹痛等症状。

6. 鸡血藤：味苦、甘，性温。具有补肾益精添髓、通畅经络、行气活血的功效，适用于肝肾阴虚所致的腰膝酸软、筋骨疼痛、跌打损伤等症状。

7. 莱菔子（炒）：性平，味辛、甘。具有健骨、消食、理气的功效，以防补而滋腻之弊。

总之，藤黄健骨丸是一种具有多方面功效的骨科用药，对于肝肾阴虚、腰膝酸软、骨折筋伤等症状具有良好的治疗效果。

在和柴医生的线上问诊中，患者询问了关于腿部骨折恢复后是否能正常走路的问题。柴医生耐心地解答了患者的疑惑，并给出了专业的建议。柴医生通过友善的交流方式，让患者感受到了医生的关怀和专业素养。在与患者的沟通中，柴医生展现出了对患者的耐心倾听和细心关注，为患者提供了专业又温暖的医疗服务。

在与柴医生的交流中，患者得到了满意的答复，并感到了医生对患者的关心和负责。柴医生的专业知识和良好沟通能力，让患者在线上问诊中得到了及时的帮助和支持。柴医生的细心与耐心，让患者感受到了医生对患者健康的关注和关心。

那是一个阳光明媚的下午，我像往常一样在手机上浏览着各种信息。突然，一个消息弹出来，提醒我预约的线上问诊时间即将到来。我赶紧打开京东互联网医院，等待着与医生的沟通。

屏幕上，一位温柔的女医生助理向我打招呼，她告诉我医生助理会辅助医生了解我的病情，以便更快给出诊疗建议。这让我感到很安心。

医生助理询问了我的病情，包括发病诱因、症状持续时间、是否检查以及检查结果等。我详细地回答了她的问题，并上传了之前的检查报告。

医生很快就回复了。她详细询问了我的情况，包括膝盖的疼痛情况、是否有过外伤、生活习惯等。我一一回答了她的问题。医生告诉我，我之前因为川崎病住院，膝盖滑膜炎，现在已经好了很多。

医生还告诉我，我现在的膝盖囊肿是良性的，不需要担心。她建议我注意休养，少活动，保暖，并可以贴点消炎止痛的药膏。

医生还为我开具了处方，并告诉我用药期间如有不适请及时线下就诊。我感到非常贴心和安心。

整个线上问诊过程非常顺利，医生的专业和耐心让我非常感动。感谢京东互联网医院，让我在家就能享受到优质的医疗服务。

我在网上搜索了一些关于通络祛痛膏的信息，想咨询一下医生。这几天天气变化大，我感觉自己受了点凉，腿部有些不舒服。于是我上了京东互联网医院，找到了一位中医骨科的医生进行了在线咨询。

医生首先提醒我，通络祛痛膏只是普通的药膏，并不会产生发热或发冷的感觉，也不会引起过敏。我担心这会不会影响髌骨上囊积液，医生很耐心地告诉我不会。在医生的建议下，我决定暂时停止使用其他膏药，继续使用塞来昔布，同时进行适量的热敷缓解不适。

随后，我又询问了关于走路和肌肉萎缩的问题。医生建议我可以正常走路，不需要刻意多走。听完医生的建议，我心里踏实了很多，决定先在家里适量走动，不让肌肉萎缩。

最后，医生还为我制定了针对受凉情况的方案，建议我继续使用塞来昔布，同时控制热敷的温度。这些建议让我对自己的症状有了更清晰的认识，也感到了医生对我的关心和专业。

2024年7月9日，我像往常一样坐在电脑前，准备开始新的一天。突然，手机震动了一下，是我的老毛病又犯了。这不是普通的感冒，而是一种慢性疾病，让我经常感到不适。我犹豫了一下，还是决定尝试线上问诊，毕竟现在科技这么发达。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。首先，我详细填写了我的病例信息，包括病史、症状等。接着，一位医生***给我进行了视频问诊。他非常耐心，认真倾听我的描述，并询问了相关的细节问题。

医生***不仅诊断准确，还根据我的病情给我开了药方。虽然我知道线上问诊不能完全替代线下医院，但医生的专业建议让我感到安心。他告诉我，这个药方需要连续服用一段时间，可能会有一些副作用，但都是可以控制的。

当我询问药品购买的问题时，医生***非常细心地告诉我，可以在京东互联网医院购买，非常方便。他还提醒我，如果用药期间有任何不适，一定要及时就医。

就这样，我的线上问诊经历结束了。虽然只是短短的几分钟，但我却感受到了医生的关怀和专业。我相信，在互联网医院的帮助下，我的病情会逐渐好转。

那天，我带着奶奶来到了京东互联网医院，她腿疼已经十年了，最近刚刚用完了一盒舒筋活络丸，感觉有所好转。我上网查询了相关信息，发现这个药对她似乎有一定效果，于是决定给她再开一盒。

我向医生说明了情况，医生询问了她腿疼的具体情况，我详细描述了奶奶的症状，医生听后表示理解，并询问了用药情况。

医生在了解了情况后，建议我再给她开五盒舒筋活络丸。我有些犹豫，担心药物可能会有副作用，但医生告诉我，这个药在正规医院使用是安全的，并且已经有很多人在使用。

当我询问医生能否换一个厂家时，医生告诉我，敢严牌的舒筋活络丸在处方中没有，可能需要调整。我感到有些失望，但医生安慰我说，他们可以询问京东客服，看看如何解决这个问题。

在等待的过程中，我感到医生非常专业和耐心，他不仅给出了治疗方案，还告诉我用药期间的注意事项，以及如果出现不适应该及时就诊。

虽然奶奶的腿疼问题尚未完全解决，但通过京东互联网医院，我感受到了便捷和高效。我相信，在医生的专业指导下，奶奶的病情会逐渐好转。