糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我一直认为自己还年轻，直到那天我收到了医生的诊断结果：卵巢早衰。这个消息像一盆冷水浇灭了我的热情和活力。从此，我开始了漫长而艰难的治疗和日常管理之路。

在这段时间里，我遇到了很多问题和困惑。比如，FSH和雌二醇的正常水平是什么？长期服用芬吗通是否会增加肿瘤的风险？我甚至怀疑是不是因为之前乱用优思明调经导致了卵巢早衰。

幸运的是，我找到了一个非常专业的医生。他告诉我，卵巢功能不可能逆转，但我们可以通过合理的治疗和管理来维持我的健康。同时，他也解答了我的疑问，告诉我芬吗通的使用是安全的，并且优思明并不是导致卵巢早衰的原因。

在医生的指导下，我开始了长期的治疗和日常管理。虽然这条路并不容易，但我知道，只有坚持下去，才能让自己过上更健康、更美好的生活。

我是47岁的女性，最近几个月来月经变得越来越不规律。上个月推迟了一周，颜色也很淡，量也很少。前段时间我还出现了虚汗、浑身酸疼、心烦、失眠等症状，总感觉自己在经历一场身体和心灵的双重考验。这些症状让我非常担忧，于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。这个平台提供了在线问诊服务，非常方便。我选择了妇科专家进行咨询，医生很快回复了我的问题，并详细解释了我的症状可能是更年期的表现。医生建议我服用地屈孕酮片来调节月经，并提供了一篇关于更年期的文章供我参考。

我按照医生的建议购买了地屈孕酮片，并开始服用。同时，我也在网上购买了一些中成药，如知柏地黄丸、安神补脑液和黄芪颗粒，希望能从多个方面改善自己的身体状况。经过一段时间的治疗和调理，我的月经逐渐恢复正常，其他症状也得到了缓解。

这次经历让我深刻体会到互联网医院的便利性和专业性。通过在线问诊，我不仅得到了及时的医疗帮助，还节省了很多时间和精力。同时，我也意识到在面临健康问题时，及时寻求专业的医疗建议是非常重要的。希望我的经历能够帮助到其他有相似困扰的人们。

在郑州市的一个普通家庭中，15岁的女孩小芳（化名）最近总是感觉脖子有些不适。她的母亲带她去医院检查，B超结果显示甲状腺有轻微的弥漫性回声改变，医生怀疑是桥本甲状腺炎。小芳的母亲非常担心，因为她自己也有类似的问题，抗体高已经有几年了，但一直没有得到有效的治疗。小芳的母亲在网上搜索相关信息，找到了一个在线问诊平台，决定向专家寻求帮助。

小芳的母亲详细描述了女儿的症状和检查结果，并上传了相关的医疗报告。专家仔细阅读了所有信息，并给出了专业的意见。专家解释说，桥本甲状腺炎是一种自身免疫性疾病，常见于女性，尤其是在青春期和更年期。虽然小芳的甲状腺功能正常，但抗体高可能是桥本甲状腺炎的早期信号。专家建议小芳定期复查甲状腺功能和抗体水平，半年到一年一次，并注意生活方式的调整，避免熬夜和过度劳累。对于小芳的母亲的担忧，专家也给出了安慰和建议，鼓励她积极面对问题，寻求合适的治疗方法。

通过在线问诊，小芳的母亲得到了专业的指导和安慰。虽然桥本甲状腺炎不能完全治愈，但通过定期检查和合理的生活方式，可以有效控制病情的发展。小芳的母亲也意识到，及早发现和治疗疾病是非常重要的，不能因为害怕或无知而耽误了宝贵的时间。

我是一名小说家，平日里笔下生花，构思着各种故事。但是，最近我却被现实中的一个问题困扰着——子宫附件囊肿。这个问题让我感到无比的焦虑和恐惧，仿佛我的创作灵感也被它所束缚。

在网上搜索相关信息时，我发现了京东互联网医院。抱着试一试的态度，我注册了账号并开始了在线问诊。医生耐心地听我描述症状，并详细解释了可能的治疗方案。他们告诉我，子宫附件囊肿不一定需要切除，取决于囊肿的大小、位置和是否有恶性倾向。医生还提醒我，切除卵巢可能会影响生育能力和激素水平，但如果囊肿有癌变风险，切除可能是必要的。

我深感医生的专业和关心。他们不仅提供了医学知识，还给予了我心理上的安慰。通过这次在线问诊，我不仅了解了更多关于子宫附件囊肿的信息，也感受到了互联网医疗的便利和高效。