本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

主要一个就是在饮食方面，我们要适当的要去补充一些钙质，孕妇的话要多喝一些牛奶，还有一些就是比如说虾，就是吃一些比如说像虾皮这些，这些含钙比较丰富的一些食物，另外的话最好能够在怀孕过程当中补充一些钙片，因为其实我们平时在食物里面摄取的钙质，其实还是比较有限的，一般来说在怀孕过程当中还是要补补钙。

高钙氨糖软骨素的服用方法，大部分人可能都是在美国、加拿大、北美或者在欧洲所了解的。他们把这个东西当成一种食物添加剂或者是食物的辅助药物卖到国内。 国内可能有一部分人把它当成药物，这些叫法都没错，都是一种辅助的药物。对于这种药物，一般在英文上面都有一个说明书，写着一次一片，一天两次。当食用这类辅助用品的时候，看一下说明书就可以知道具体的服用标准就能了解。

各种原因导致踝关节骨质疏松，不能下地而导致受力少了，骨头变稀疏了。除了要做踝关节活动以外，有时候要在医生指导下看什么时候能够做一些受力的活动。如果医生认为你的骨头还不适宜下地就先卧床，当可以开始负重，或者部分负重的时候，就要适当有一定的受力。骨头的骨量会慢慢地增多。如果还是没有负重的情况下，还是会有骨质疏松的问题。

在互联网医院进行线上问诊是一种很便捷的方式，不用排队等待，不用花费很多时间就能得到专业的医疗建议。我最近在互联网医院进行了一次线上问诊，主要是因为最近发现自己的低密度胆固醇和血糖都偏高。

医生非常耐心地询问我的病情和用药情况，然后给出了详细的建议。他建议我继续使用他汀类药物来控制低密度胆固醇，同时也要继续服用二甲双胍来控制血糖。医生还提醒我要定期检查血脂和血糖指标，以确保病情得到有效控制。

最后，医生开具了降血脂药物阿托伐他汀钙的处方，并叮嘱我要按时按量服用，同时也要注意药物的副作用和不良反应。我在互联网医院一键预约了药品，方便快捷。

您好，我是一名60岁的男性患者，最近因为长达4年的腿疼问题，进行了一次线上问诊。

医生首先询问了我的病情细节，询问了腿痛的部位和痛感情况。在了解了我的病情后，医生建议我做一些相关的检查，包括超声骨密度和DXA骨密度确诊，以及化验骨代谢指标和血钙磷电解质。

在询问了我的病情后，医生给出了一些专业的建议，包括暂时缓解疼痛的药物选择，以及需要面诊查清后再用药的建议。在医生的耐心解答下，我对自己的病情有了更清晰的认识，也知道了下一步该怎么做。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，也对自己的病情有了更清晰的认识。我决定在下周三去医院进行进一步的诊疗，感谢医生的建议和帮助。

我是一名患者，最近在京东互联网医院进行了在线问诊，咨询了一位内分泌科医生关于甲状腺疾病的情况。医生在问诊开始时非常友善地向我介绍了助理医生可能会辅助了解我的病情，方便医生更快地给出诊疗建议。医生问了一些关于我目前吃的药物和指标控制情况的问题，然后根据我的回答给出了调整药物剂量的建议。

在与医生的交流中，我得知自己需要进行心脏病手术，主要看TSH指标的控制情况，医生建议我少吃碘食物，特别是海产品。虽然我有一些担心，但医生给我解释了手术的指征和注意事项，让我对手术有了更清晰的认识。

最后，我询问了医生关于手术的一些建议，医生给出了一些建议并表示个人建议需要更加严格一些。虽然我对手术还有些犹豫，但医生的专业建议让我觉得更加安心。

问诊结束后，我感谢了医生的耐心解答和专业建议，同时也感谢了京东互联网医院为我们提供了便捷的医疗服务。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，提到了自己体重大幅增加的问题。医生通过完整查看我的病例后，给出了专业的诊断和治疗建议。医生非常耐心地倾听了我的主诉，并提供了详细的支持和建议。经过医生的客观评估，确定了我的病情是单纯性肥胖，并建议我使用司美格鲁肽。医生详细解释了用药方法和剂量，并在开具处方后提醒我可以在线预约药品。在问诊结束后，医生再次强调医生的回复仅为建议，并提醒我如有需要可以发起复诊或前往医院就诊。

我两个星期前崴了脚，一开始只是脚踝肿了，后来膝盖外侧也开始疼痛。由于学校封校，我没有做过任何检查。在与医生的沟通中，他询问了我的症状并初步判断可能是半月板问题，建议我休息为主，外用药物治疗，口服药物治疗。我贴了奇正膏药贴，医生建议我休息2周，同时运动时要佩戴护膝。在医生的建议下，我准备好好休息，等待康复。

医生的回复仅为建议，如需诊疗，请前往医院就诊。

在经历了一番医生与患者的交流之后，最终医生仔细评估了患者的病情，为患者开具了合适的处方，并提醒患者在用药期间如有不适要及时就诊。这位医生在问诊过程中展现出了丰富的医疗知识和良好的沟通能力，始终以患者的需求为先，对患者的主诉给予了充分的重视和支持。在医疗行为中，医生严格遵守了相关法规和道德规范，保护了患者的隐私和个人信息，展现出了专业素养和耐心细心的品质。最终，患者对医生的服务感到满意，表示感谢并期待再次就诊。

那天，我正为我的早醒和骨密度低的问题而烦恼。通过朋友推荐，我决定尝试线上问诊，看能不能找到一些帮助。

我选择了京东互联网医院，这里医生专业，沟通便捷。那天，我联系到了一位医生，他首先询问了我的详细情况，然后耐心地为我解答。

在医生的指导下，我了解到骨密度低可能与我的生活习惯和饮食有关。他建议我调整饮食，增加钙和维生素D的摄入，并推荐了一些保健品。

对于我的早醒问题，医生建议我尝试一些放松身心的方法，比如瑜伽或冥想。

在咨询的过程中，我发现医生非常专业，他不仅详细解答了我的问题，还为我提供了许多实用的建议。他总是用温和的语气和我交流，让我感到非常安心。

此外，医生还提醒我，如果我的症状没有改善，应该及时去医院进行进一步的检查。

在医生的指导下，我开始调整饮食和生活习惯，并按时服用保健品。虽然过程有些困难，但我坚信，只要坚持下去，我的身体状况一定会得到改善。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。医生的专业建议让我受益匪浅，也让我对未来的生活充满了信心。

我是一位患有糖尿病的患者，最近在互联网医院进行了线上问诊。在问诊中，我咨询了医生关于是否可以将门冬30换成优泌乐25的问题。医生非常耐心地解答了我的疑惑，并给予了专业建议。医生建议我可以将门冬30换成优泌乐25，同时详细解释了两者的区别和适用情况。在医生的指导下，我对我的治疗方案有了更清晰的认识，感到非常安心。

在整个问诊过程中，医生展现出了丰富的医疗知识和敏锐的分析能力。他们不仅仅是医生，更像是我的健康顾问，给予我专业的建议和支持。在与医生的沟通中，我感受到了他们的耐心和细心，让我对治疗方案更加信任和放心。

通过这次线上问诊，我不仅解决了疑惑，还更加了解了自己的病情和治疗方案。感谢医生的专业指导，让我在家就可以得到及时的医疗帮助，真是非常方便和贴心。

我最近身体有些不适，去了***医院进行了线上问诊。医生助理很贴心地帮助医生了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议。

问诊已开始，医生在耐心地倾听我的主诉，并给予我足够的时间来描述我的症状，这让我感到很舒心。

医生问到最近的身体状况，我坦诚地告诉他我最近浑身老痒，有时还会起大疙瘩。医生很关心地询问我是否有皮疹，以及我的血糖情况。

在医生的耐心沟通下，我逐渐感到放心，也开始愿意配合医生的诊疗建议。我诚实地告诉医生我不愿意拍照，医生也没有强求，而是继续和我探讨我的病情。

最终，医生给出了专业的诊疗建议，并在结束问诊前再次赠送了追问包，让我感到这次问诊很贴心。

服务已结束，我对这次线上问诊感到满意。我确认线下已确诊的骨质疏松症，医生给我开了骨化三醇胶丸0.25μg*10丸，我已使用过该药，且无过敏史、无相关禁忌症和不良反应。

那天晚上，夜深人静，我坐在沙发上，看着电视，突然感觉脚抽筋了，一阵剧痛让我忍不住从沙发上弹了起来。这样的情况已经持续了一个月，我开始感到担忧，毕竟这已经严重影响了我的睡眠质量。

第二天，我决定上网寻求帮助。我选择了京东互联网医院，那里有专业的医生可以提供在线咨询服务。我详细描述了我的症状，医生***耐心地询问了我的生活习惯，还提醒我要注意钙的摄入。

我告诉***医生，虽然我平时有喝牛奶和吃钙片的习惯，但是效果并不明显。***医生告诉我，随着年龄的增长，尤其是绝经后的女性，钙的摄入更为重要。她建议我改变生活习惯，增加牛奶和钙片的摄入，并建议我去查一下骨密度。

在***医生的指导下，我开始按时服用钙片，并且每天都会喝一杯牛奶。此外，我还按照***医生的建议，每天都会晒晒太阳，补充维生素D。一个月后，我的腿抽筋的情况明显减轻了，睡眠质量也得到了改善。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和专业。在这里，我可以随时随地咨询医生，得到专业的建议。更重要的是，我认识到了健康生活的重要性。我希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院获得健康的生活指导。