本期话题：小心！年轻人也会骨质疏松！

出镜嘉宾：北京大学首钢医院脊柱科  主任医师  吴四军

擅长领域：擅长治疗脊柱退变性疾病。开展微创及开放手术治疗颈椎病、腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱症、腰椎退变性侧弯、骨质疏松性椎体压缩骨折、脊柱创伤、脊柱肿瘤。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

骨质疏松最严重的后果就是骨折。对于老年人来说，骨质疏松骨折最容易发生的部位就是脊柱、髋部、腰椎等。

髋部骨质疏松性骨折会降低患者的活动能力，而腰椎骨折后会导致患者长期卧床，进而加重骨质疏松，最终因为骨质疏松骨折导致死亡的命运。

对于髋部骨折及腰椎骨折，我们都需要尽快采用微创的手术，让患者更早地改变卧床的状况。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松症是由于骨质疏松引起临床有症状或者并发症。一般骨量减少，检查时骨密度降低没有达到一定程度，只是骨量的降低，没有临床症状，不是骨质疏松症。骨质疏松症主要是骨量下降，骨物脆性增加同时容易引起全身各个部位骨折的一种临床疾病，一般多见于老年或者绝经以后的妇女，最常见在手腕部、胯部以及脊柱上，现在生活水平提高，高龄患者多，骨质疏松是一种不可避免的疾病，应积极的防控，减少主要部位的骨折，避免影响病人身心健康。

老人家的单纯的骨质疏松引起的骨折，建议打骨水泥。如果是压缩了2/3，只剩1/3的很薄了，后壁又是完整的，病人影响功能特别明显，建议去做PVP的骨水泥输入治疗。老人家卧床太久了会引起下肢的血栓，然后腹部的消化功能的影响，包括肺部的呼吸系统，护理压力就会变得很大，而病人产生其他风险机会也增大。

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作者：西安市第三医院 内分泌科 主任医师 刘萍

首先我们要了解什么样的人容易发生骨质疏松，比如说65岁以上的老年人，绝经期的女性，是最容易发生骨质疏松的人群。

第一，容易发生骨质疏松的人群应该适当的运动，参加一些户外运动。

第二点，要注重饮食中钙质的补充，建议大家要多吃一些含钙的食物，但是也是要适当，不能太过量。

第三点，要少吃一些引起骨质疏松的药物，比如说利尿剂，激素类的药品，我们都要尽可能少用。

如果存在骨质疏松的，要进行骨质疏松的治疗，给予一些药物的支持，比如钙剂、维生素D的补充，都是非常需要的。

最后要养成良好的生活习惯，不要去抽烟少酗酒，这样才能达到预防骨质疏松的发生的目的。

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作者：重庆市第九人民医院 骨科 主任医师 陈渝

首先需要评估骨密度的水平，了解自己处于骨质疏松的哪个阶段，然后才决定自己的治疗方案。如果发现自己的骨量减少的情况，这时需要补充钙剂维生素D，这样来帮助骨量的重建。如果出现了骨质疏松症，也就是我们的骨基质小于2.5的时候，就需要进行一个综合性的治疗。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

骨质疏松的骨折特别是容易发生在三个部位，你比如说我们的脑骨远端发生我们椎体压缩骨折以及股骨胫的骨折，那这三个部位的骨折发生尤其股骨胫的骨折会直接导致老年人的这种活动能力的降低，他骨折以后不敢动了卧床的时间延长这样的会加重一些肺部感染，下肢深静脉血栓的这肺栓塞的这种发生的这种比率这会直接对于老年人这种生命的健康或者生活质量构成影响，所以我们经常讲股骨胫骨折是老年人的丧钟一旦要发现股骨胫骨折以后对活动能力造成影响一定及时的早期手术叫患者尽快的恢复直立行走的一种动能这样来减少这些，并发症的发生可能对于肺部的感染。

80岁老人睡觉翻身会腰痛，要慢慢撑着一个东西才能站起来，这种情况实际上就是严重的骨质疏松。对于骨质疏松，医学上有个指标能够检测是否有骨质疏松的，即一个人站起来，行走大概6米远，来观测会不会容易摔倒，以及灵活性如何。 对于严重的骨质疏松，骨头影响到肌肉的情况，可以吃多一点维生素D，大概400mg，其次可以戴上腰围，但是不建议长期佩戴。

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作者：山西省人民医院 骨科 主任医师 魏杰

骨质疏松的主要并发症是脆性骨折。腕部、脊柱、胯部的骨折都是骨质疏松性骨折，常见于老年人。骨折之后病人不能行走需要绝对卧床休息，老年人由于本身卧床并发症较多，不同程度的存在心脑血管以及代谢病方面疾病，对病人有严重影响，骨折之后卧床加重原来的并发症或新发并发症影响病人的脏器功能，轻的致残，重的危及生命，卧床下肢活动减少，引起下肢静脉血栓形成，血栓一旦形成，危害很大，轻的肢体肿胀、麻木、不舒服，重的血栓一旦脱落堵塞肺动脉很危重，病人由于肺动脉栓塞出现死亡。

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作者：北京大学人民医院 骨科 主任医师 孙铁铮

一般的来讲，原发性的骨质疏松分成两种分型：第一种分型就是女性的绝经后的骨质疏松，女性在绝经以后，卵巢不再或者分泌比较少的雌激素，就会导致体内雌激素水平会骤然降低，骤然降低以后雌激素丢失，就会引起我们骨质里面钙质的流失加速，钙质的流失加速，所以女性在绝经后有这种骨质疏松快速的这种发生的，相应的骨质疏松骨折也容易发生；那第二种类型的骨质疏松就是老年性的骨质疏松，就是人进入了60岁，70岁以后，随着人体的老化而出现钙质的流失。那往往最多见的还是绝经后的骨质疏松，妇女在绝经期或者40岁左右，子宫、卵巢切除，所导致的人为绝经状态；还有甲旁亢等导致的骨折疏松。

在互联网医院进行线上问诊，患者向医生咨询关于骨质疏松的治疗方案。医生耐心倾听患者的描述，详细了解患者的病情和治疗经历。医生提供了关于骨质疏松常用药物和治疗注意事项的建议，同时指出骨质疏松是一种老年病，需要长期的治疗和综合的康复措施。医生还建议患者多运动、多锻炼，积极面对疾病，保持乐观心态。患者对医生的建议表示满意，结束了本次问诊。

昨天我在网上看了医生，因为我最近发现自己可能有骨质疏松的症状，所以特意咨询了一下。医生非常耐心地询问了我的症状和用药情况，还要求我发送了药物的图片，确保给出的处方是最适合我的。医生在开具处方时也特别细心，不断与我确认用药的情况，以保证我的用药安全。整个问诊过程中，医生都给予了我很多的关心和支持，让我感到很温暖。

今天医生通过了我的处方，我很感激医生的细心和专业，也感谢医生给我的建议。希望我能按照医生的嘱咐，用药期间能够及时就诊，保证我的身体健康。

我在一家互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。

我向医生咨询了关于骨质疏松症的问题，医生详细询问了我母亲的用药情况，并给出了专业建议。

医生提醒我，药物治疗需要谨慎，不能随意更改剂量，还建议进行骨密度检查，以便更好地了解疗效。

我对医生的服务非常满意，感谢医生的耐心解答和专业建议。

在这个信息爆炸的时代，互联网医院的出现给我们的生活带来了极大的便利。不用再排队等候，不用再花费大量的时间在医院候诊，只需轻轻一点，就能与医生进行在线咨询。

记得有一次，我正在家中感到身体不适，于是我打开了手机上的互联网医院APP，开始了我的线上问诊之旅。通过文字和图片，我向医生描述了我的症状和情况，医生耐心地回答我的问题，并给出了专业的建议。

在整个问诊过程中，医生始终保持着耐心和细心的态度，让我感受到了他们对患者的关怀和责任。医生不仅仅是医术精湛，更重要的是他们对患者的关心和关爱。

通过互联网医院，我不仅仅得到了及时的医疗服务，也感受到了医生们的温暖和关怀。未来，我相信互联网医院将会越来越普及，给更多的人带来健康和幸福。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，遇到了一个非常贴心的医生。医生助理提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便医生更快地给我诊疗建议，我感谢他们的配合。问诊开始后，盛医生非常友善地向我问好，并很快了解了我的症状。我向医生咨询了骨松宝颗粒的用药情况，医生建议我继续服用一个疗程，并在用药期间注意补钙。医生帮我开具了处方，并提醒我要遵照医嘱使用药物，不能擅自增加或减少剂量。我感谢医生的专业建议，并等待处方审核通过后购药。然而，处方被驳回了，医生及时通知我并重新修改了处方。在整个沟通过程中，医生非常耐心地帮助我解决问题，让我感到很温暖。

整个问诊过程结束后，我对医生的服务感到非常满意，感谢他们的专业和贴心。我会继续在京东互联网医院进行线上问诊，因为我对他们的服务非常满意。

我在京东互联网医院进行了线上问诊，医生助理告诉我可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，我感到很放心。问诊已经开始，这次问诊可以持续2天，这让我觉得很贴心。

在问诊过程中，我向医生咨询福美加和福善美有什么区别，医生告诉我有区别，并且还建议我复查骨代谢指标和骨密度，这让我觉得医生非常细心和负责任。

我向医生描述了我的症状，以前是严重骨质疏松症，现在已经几年了，疼痛会转移，一会儿左边腰疼，一会儿右脚痛，下雨之前特别明显。医生听完后告诉我需要查了骨质疏松没什么特别的话，可以挂风湿免疫科再看一下，这让我感到医生非常专业。

医生还告诉我，骨质疏松是内分泌科看，但是如果反复周身疼痛尤其是关节痛就需要看风湿免疫科，根据我的病因医生建议我去风湿科看一下，我觉得医生非常细心地为我考虑到了下一步的治疗和诊断。

在问诊结束时，医生还给我一些建议，包括适度锻炼和营养均衡，我觉得医生非常贴心和细心。

总的来说，这次线上问诊让我感到非常满意，医生专业、贴心，让我对治疗和康复充满信心。

服务已结束，我对这次问诊非常满意。

我是一个在医疗行业工作多年的专业人员，对于患者的病情评估和治疗方案有着丰富的经验和知识。最近，有一位患者向我咨询了关于甲亢的治疗问题。

患者表示自己正在服用甲硫咪唑治疗，但对于药物的剂量和如何影响怀孕感到困惑。我耐心地解释了甲亢的治疗原则，建议患者在怀孕前应该将药物改为丙硫嘧啶，同时强调了不要随意停药的重要性。

在和患者的交流中，我注意到患者对于药物过敏问题十分担心，我建议患者尝试减少甲巯咪唑的剂量，并定期复查病情，以便及时调整治疗方案。

通过与患者的沟通，我不仅能够给予专业的医疗建议，还可以帮助患者更好地了解疾病的特点和治疗方法，让他们更加放心地面对疾病的挑战。

我是一位来自陕西榆林市的患者，在京东互联网医院进行了线上问诊。前几天我突然感到脚指头下面一点的位置脚板底的骨头痛，而且手指或者膝盖偶尔会胀痛，就是那种麻麻的感觉。我非常担心可能患上了骨质疏松，于是我向医生咨询了相关的医学问题。医生非常耐心地询问我的症状并给出了专业的建议，建议我进行骨密度检查，并且要求我多运动、多日晒，以及补充钙片。医生还为我开了双氧芬酸钠和钙片等药物，并指导我如何服用。最后，医生提醒我不要喝酒，并表示医生的回复仅为建议，如有需要可以前往医院就诊。

我是一位71岁的女性，最近感到骨质疏松的困扰，于是我选择了线上问诊。在这次问诊中，医生给予了我非常专业的建议和支持。医生在问诊过程中非常细心地询问了我的药物过敏史和肝肾功能情况，并根据我的情况为我开具了一份详细的处方。医生还耐心地解答了我的疑问，让我对治疗方案更加有信心。

整个问诊过程非常顺利，医生给予了我很好的服务，让我觉得非常满意。我非常感谢医生的专业和耐心，也感谢互联网医院给予了我这样便捷的就医体验。

我最近在京东互联网医院进行了线上问诊，医生非常专业和耐心。我向医生咨询了我患有的二型糖尿病和之前做的支架手术的情况。医生听完我的主诉后，给我提出了合理的治疗建议，并询问了我的血糖情况和尿蛋白的检查。医生耐心地解答了我的疑问，并建议我上传了化验单。在我上传了化验单后，医生根据化验单的结果，给出了详细的评价和治疗方案。他建议我需要住院治疗，以便更全面地评估我的病情，制定更科学的治疗方案。我对医生的建议感到很满意，觉得医生非常负责任和专业。

医生还向我解释了为什么需要住院治疗，以及住院治疗的收获和益处。他给我讲解了糖尿病的饮食和血糖监测方法，让我对糖尿病的管理有了更深入的了解。最后，医生还给了我一些关于药物调整的建议，让我感到医生非常关心我的治疗效果和生活质量。