13岁的孩子说腿痛是不是生长痛，腿痛是看哪个地方痛，生长痛一般在建膝关节周围，膝关节周围的腿痛，有时候肾脏痛会居多，但除此之外还有一些疼痛是肌肉痛，肌肉痛原因很复杂，有些可能是肌肉不适应或者生长太快，也可以把它当成生长痛，有些可能是缺钙，大部分情况下如果出现腿痛，可以到医院里去排查有没有其它问题，如果找不到其它很明确的问题，不用太担心，可能是生长的中间的阶段。

三岁的小孩膝盖痛有三种原因：第一，三岁的小孩走路出现疼痛，是生长痛。第二，非常常见的盘状半月板。第三，即不是盘状半夜板也不是生长痛，是小孩关节可能里边长什么东西。这三种最常见的，有没有还有其他的，当然有可能了。

天气转凉后背疼！可能是大病的征兆

神经根阻滞越打越坏！ 

本期话题：脚底疼痛如何根治？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京同仁医院 耳鼻喉科 副主任医师 张娜

咽炎的治疗时间的长短取决于咽炎的类型，急性咽炎一般病程较短，大多1~2周，慢性咽炎则难以估计，每个人情况不同，体质不同，对药物的敏感程度不同，很难一概而论是否一定能治好，多久能治好。

慢性咽炎因为是咽部的黏膜、黏膜下及淋巴组织的慢性炎症，主要表现为反复的咽干、咽痛、咽部不适感、咳嗽、咳痰等。常见的为病原微生物的感染、环境因素、慢性反流性胃炎、夜间睡眠不刷牙的不良习惯等，这些都可以引起慢性咽炎。

咽炎分为急性和慢性，急性大部分为感染所引起，可以根据感染的病原体选择抗感染的药物或抗病毒的药物来处理。如果是慢性咽炎，则主要是防护好，避免刺激因素造成其急性发作，急性发作期同急性咽炎治疗，以抗感染为主，比如急性期感染严重以使用抗感染的药物，如罗红霉素等以缓解症状为主，还可以使用复方硼砂溶液等。如果慢性咽炎主要就是靠保养的话，用药则是其次。

因此，在日常生活中，要注意对咽喉的保养，减少烟酒的摄入，多喝水，多吃水果，尽量少吃辛辣的食物。如果发现有慢性咽炎的症状，需要及时到医院就医，以免感染病菌恶化为急性咽炎。

早泄与勃起功能障碍的区别？

早泄和勃起功能障碍的区别，主要体现在临床表现不同、发病原因不同、治疗方法不同等三个方面。

1) 临床症状不同：早泄的表现主要是在性生活中很快就射精，勃起的硬度是没有问题的；而勃起功能障碍的症状主要是勃起困难、勃起硬度不足、中途疲软。

2) 发病原因不同：刚才我们已经讲过这2个疾病的病因，病因是不同的。

3) 治疗方法不同。早泄的治疗方法主要是改善控精能力、降低龟头敏感度等措施从而达到延长性生活时间的目的；而勃起功能障碍的治疗方法主要是通过改善阴茎血流达到增加勃起硬度，从而获得满意性生活。

那是一个平凡的早晨，阳光透过窗帘洒在温馨的客厅里，我接到了父亲的电话，他告诉我最近晚上起床时，小腿肚的疼痛让他难以忍受。我急忙安慰他，告诉他先不要担心，我会陪他一起找到原因。

很快，我陪父亲来到了一家名为京东互联网医院的地方。医生***仔细地询问了他的症状，并提出了几个问题，比如疼痛是否伴有麻木或腰酸。父亲的回答让医生有了初步的判断。

医生说，可能是局部血流不畅引起的疼痛，建议做一次彩超检查，看看动静脉是否通畅，肌肉的情况如何。我有些担心，因为针灸已经过去了一个月，是不是针灸造成了损伤？医生却安慰我说，针灸的针非常细，就算有损伤，一般也都恢复了。

于是，我们决定按照医生的建议，先做一次彩超。检查结果显示，父亲的动静脉没有问题，但肌肉的血流确实不畅。医生告诉我，这种情况昼轻夜重，可能和血管有关，需要进一步观察。

在这整个过程中，医生***的专业素养和耐心让我深感敬佩。他不仅专业地分析了病情，还给予了我父亲极大的心理支持。我相信，在医生的精心治疗下，父亲的情况一定会得到改善。

我最近发现脚上有一处位置按压下去会感到疼痛，因此我决定通过互联网医院进行线上问诊。在问诊过程中，医生非常耐心地与我沟通，询问了我的病史和用药情况，并给予了专业的建议。医生还通过图片仔细观察了我的症状，确认了我的病情并给出了针对性的治疗方案。

在医生的指导下，我开始使用医生推荐的药膏进行治疗，效果非常显著，脚上的症状得到了明显改善。医生还建议我继续观察并在必要时再次咨询，让我感到非常放心和安心。

总的来说，通过互联网医院的线上问诊，我得到了专业的医疗建议和治疗方案，让我在家就能及时得到有效的医疗服务，非常方便和实惠。

那天，阳光明媚，我骑着电动车去市场买菜，没想到一个不留神，车轮突然失控，整个人重重地摔在了地上。疼痛让我忍不住倒吸一口冷气，看着腿上的淤青，我顿时感到一阵无助。

回到家中，我立刻拿出手机，在网上搜索了附近可以线上问诊的医院。经过一番挑选，我决定尝试京东互联网医院。在填写完病情描述和基本信息后，很快就有位经验丰富的疼痛科医生与我取得了联系。

医生详细询问了我的病情，并耐心地解答了我的疑问。他告诉我，对于这种情况，可以先使用云南白药进行活血化瘀，但要密切观察疼痛和肿胀情况。如果症状加重，需要及时去医院进行检查。

在接下来的几天里，我按照医生的建议，坚持使用云南白药，并密切关注腿部的变化。果然，疼痛和肿胀都有所减轻，这让我对医生的专业能力更加信任。

今天，我再次与医生沟通，他提醒我要随时注意下肢的血液循环，一旦出现明显发凉发麻的情况，就要立即去医院就诊。我深知医生的话意味着什么，也明白了他对我的关心。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院为患者提供了极大的便利。医生的专业素养、耐心细致的态度，让我感受到了温暖。在此，我要感谢这位医生，也希望更多的人能够享受到互联网医院带来的便利。

我在家里感到左耳后疼痛，因为疫情不能出门，所以我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。我描述了我的情况，医生建议我可以局部按摩缓解疼痛，也可以口服止疼片，甚至可以考虑局部打封闭针，效果最好。我还问了关于与淋巴有关的问题，医生也很详细地解答了我的疑惑。最后，医生给我开了头痛胶囊的处方，并告诉我在附近药店购买一般止痛药即可。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助。

我在使用京东互联网医院进行线上问诊，医生助理提醒我，医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢我的配合！问诊已开始，本次问诊可持续14天。

医生询问我的症状，我描述了会阴、大腿内侧、右侧骨盆转移疼痛的情况。医生很耐心地倾听并对症状进行评价，然后给出了专业的建议。医生的沟通能力很好，让我感到很舒服。

医生建议我继续服用中药，并告诉我可以直接预约药品。我对中药的副作用和使用时间有些担心，医生也很耐心地回答了我的问题。

最后，医生将处方送达药师审核，并提醒我用药期间有不适要及时线下就诊。处方审核通过后，我一键预约了药品。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心让我感到很满意。

服务已结束，问诊也已结束。我对医生的热情服务表示感谢。

服务已开始，我按照约定的时间上线，心情有点紧张，不知道线上问诊会是什么样的体验。

医生发来提醒事项，提醒我需要完整查看病例，并为儿童患者开具处方时确保有监护人和相关专业医师的陪伴。这让我对医生的专业态度有了更深的认识。

医生开始询问我的症状，从刺痛到钝痛，再到闷痛和绞痛，我尽力描述，但有时觉得难以区分。医生耐心地引导我，让我尽量详细地描述疼痛的感觉。

当我提到疼痛发生在乳房和乳房旁边时，医生进一步询问了疼痛与呼吸动作的关系，我回答说屏住呼吸时并不疼。医生又询问了疼痛是否有规律，我告诉医生早上刚起来会有一点疼痛。

医生在仔细分析了我的症状后，告诉我这不是心脏问题，也不是肺和胸膜的问题，皮肤也没有异常，所以可以不用过于担心。医生还提到，新冠引起的症状多种多样，大部分不需要特别处理。

我感到很放心，也对医生的专业知识感到钦佩。医生在服务结束时提醒我，如果后续有任何病情变化或不适，请及时咨询或就诊。

整个线上问诊过程，让我感受到了医生的专业、耐心和细致。虽然只是线上交流，但医生的关怀和专业知识让我感到温暖。

我一个月前开始感到腘窝痛，特别是在走路时，疼痛更加显著。但是奇怪的是，早上休息的时候并没有感到疼痛，只是偶尔会有一些跳痛。我自己尝试了一些三七药，感觉好了一些，但是最近几天走路多了之后，疼痛又开始加剧了。

我来到了***互联网医院，和医生进行了问诊，医生非常耐心地询问了我的症状和情况。医生询问了我的过敏史、肝肾功能、慢性疾病情况等，然后给出了用药建议，并将处方送达给药师审核。

通过***互联网医院，我轻松地预约到了药品，并且得到了医生的嘱咐，用药期间如果有不适可以及时线下就诊。非常感谢***互联网医院的医生和药师，让我在家就能得到专业的医疗建议和用药指导。

通过医生的专业诊断和用药建议，我对自己的病情有了更清晰的认识，并且得到了针对性的治疗方案。感谢医生的耐心和细心，让我在家就能得到专业的医疗帮助。

总的来说，***互联网医院的医生非常专业和贴心，让我在家里就能得到有效的医疗帮助。我对***互联网医院的服务非常满意，也感谢医生和药师的辛勤工作。

我在京东互联网医院进行了在线问诊，医生通过问诊了解了我的情况，并对我的症状给出了专业建议。我主要是因为臀部酸痛，但用手摸就不知道哪里酸痛，医生助理在问诊开始时提醒我医生可能会需要一些辅助信息，我配合了他们的要求。医生询问了我的症状多长时间了，是否已经线下医院做过相关检查及治疗，是否服用过药物治疗以及有无药物过敏等信息。我回答了医生的问题，说是擦活洛油会好一些，但过几天又会酸痛，没有服用药物以及没有药物过敏。医生根据我的描述继续询问了我的工作姿势、平时活动情况等，最后要求我拍了一张疼痛部位的照片。我配合医生的要求，拍了照片并发送给了医生。

医生根据我的描述和照片判断出可能是因为缺乏运动导致的酸痛，建议我用口服外用药物缓解症状，并在一周左右观察效果，如果效果不好就去医院检查下。我向医生询问了用药建议，医生给出了具体的用药建议并提醒我用药期间如有不适要及时就诊。最后，医生告知我处方已送达药师审核，我可以一键预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。整个问诊过程非常顺利，医生给出了专业的建议并保护了我的隐私。

睾丸作为男性生殖系统的重要组成部分，承担着生产精子的重任。然而，当睾丸出现疼痛时，男性朋友往往会产生担忧，因为睾丸疼痛可能会影响到生育能力。

睾丸疼痛的原因复杂多样，可能与炎症、损伤、扭转等多种因素有关。以下我们将详细介绍睾丸疼痛的常见原因、诊断方法以及预防措施。

一、睾丸疼痛的常见原因

1. 睾丸炎：睾丸炎是导致睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染、病毒感染等都可能导致睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，并伴有发热等症状。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是指睾丸和附睾发生扭转，导致睾丸血液循环受阻，引起剧烈疼痛。睾丸扭转是一种紧急情况，需要立即就医。

3. 睾丸损伤：剧烈运动、交通事故、暴力等可能导致睾丸损伤，表现为睾丸肿胀、疼痛、淤血等症状。

二、睾丸疼痛的诊断方法

1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，观察睾丸的大小、形状、质地等，并触摸睾丸是否存在肿块、硬结等。

2. 影像学检查：B超、MRI等影像学检查可以帮助医生了解睾丸的结构和功能，明确诊断。

三、睾丸疼痛的预防措施

1. 注意个人卫生：保持生殖器清洁，避免细菌感染。

2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致睾丸损伤，应避免剧烈运动。

3. 避免暴力：避免暴力行为，减少睾丸损伤的风险。

4. 及时就医：如果出现睾丸疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

那天，我像往常一样，坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一条来自互联网医院的咨询信息跳了出来，是一位来自北京的***先生发来的。他提到自己的父亲，今年已经75岁了，最近因为疼痛问题困扰不已。

我立即回复了***先生，询问了他的父亲的具体症状。原来，他的父亲患有慢性疼痛，平时长期服用阿司匹林。最近，疼痛加剧，老人听人说可以服用盐酸曲马多，但担心血压和血脂问题，便来咨询我。

我耐心地解释了阿司匹林和布洛芬不能同时服用的原因，并告诉他普瑞巴林是治疗疼痛的标准用药，曲马多并不是治本之策。同时，我也提醒他，阿司匹林和布洛芬属于同一类药物，不宜同时使用。

看到***先生回复的“澳澳”，我意识到他可能有些困惑。我再次耐心地解释了普瑞巴林的使用方法和注意事项，包括它可以长期服用，但在夜间疼痛加剧时，可以适当加量。

咨询结束后，我收到了***先生的感谢信息，这让我感到非常欣慰。我想，作为一名医生，能够帮助患者解决实际问题，让他们感受到关怀，是我最大的幸福。