天气转凉后背疼！可能是大病的征兆

本期话题：脚底疼痛如何根治？

出镜嘉宾：首都医科大学附属北京同仁医院足踝外科  主任医师  张建中

擅长领域：诊断治疗足踝、脚踝部各种疾病，如足踝部骨折脱位，韧带损伤，跌打扭伤，神经损伤，肌腱断裂等;先天及后天性畸形:扁平足、高弓足，马蹄内翻足，拇外翻，锤状趾等。

做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

如何区分是器质性因素，还是心理性的勃起功能障碍？

1)      勃起功能障碍分为器质性、心理性和混合性三种，大多数是混合性的；比如年轻人，没有任何疾病和损伤，只是精神压力大等心理因素引起的，或者有不好的性经历导致的心理障碍，这些情况就属于心理性因素，可以通过克服心理因素来治疗

2)      器质性的勃起功能障碍，多见于还有糖尿病、高血压、帕金森等疾病，或者是阴茎血管异常等疾病，这种情况就属于器质性的勃起功能障碍，一般需要通过药物或者手术来治疗。

勃起功能障碍有很多原因，所以要区分很多原因，比如有没有器质性问题，还是心理性的问题，这些东西都是要分类。勃起功能障碍，并不是一个病这么单一，不是直线的一种治疗方式，比如一个病用什么药一下就好了，并不是那么简单。也不是通过一种方法就能好，它是一个比较复杂的看病系统。

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心血管内科 主任医师 秦彦文

轻微高胆固醇血症能否通过生活控制，需要根据患者高胆固醇血症的类型，也就是具体明确病因，进行进一步的确定。

如果是饮食、后天的生活习惯等原因导致的高胆固醇血症，而且低密度脂蛋白或者总胆固醇的水平并不是特别高，比如总胆固醇水平在6mmol/L以内，低密度脂蛋白胆固醇的水平在3.8mmol/L以内的情况下，一般来说，患者可以通过生活方式的干预，短期内是有下降的趋势，而且尽可能严格的保持良好的生活方式的情况下，不会让疾病进一步的发展或者有进一步增高的趋势。

但是如果因为家族的因素引起的家族性高胆固醇血症，这部分病人是因为基因变异导致，患者基本上是需要有针对性的用药治疗，而且需要长期的药物治疗。另外，如果有些患者是由于其他疾病引起来的血脂增高，要针对引起血脂增高的原发病进行治疗。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

早上起来，脚后跟有点疼，走一会儿就不疼了。这是刘老师在京东互联网医院进行线上问诊时的主诉。医生在接诊后，详细了解了刘老师的症状，并为其提供了专业的诊疗建议。

医生在与刘老师的沟通中，展现出了丰富的医疗行业知识和良好的沟通能力。他耐心倾听了刘老师的主诉，并给予了专业的诊断和治疗建议。在诊疗过程中，医生始终保护患者的隐私和个人信息，遵守医疗行业的相关法规和道德规范。

最终，医生为刘老师开具了合适的处方，并提醒她在用药期间如有不适要及时就诊。在结束服务时，医生再次强调了自己的回复仅为建议，鼓励刘老师如需诊疗，可前往医院就诊。

整个问诊过程中，医生以专业的医疗知识和耐心细心的品质为患者提供了优质的医疗服务，展现出了医生应有的专业素养和关怀之心。

我是一名患者，大概四个月前开始出现屁股疼痛，然后是会阴刺痛，再加上最近的腰痛，让我感到非常不舒服。我去了脊柱科就诊，但并没有得到有效的解决。

在病痛的折磨下，我感到焦虑和无助。幸运的是，在京东互联网医院的线上问诊中，我遇到了一位非常专业的医生。医生不仅耐心倾听我的主诉，还细心地询问我的症状和病史。

通过详细的沟通和评估，医生给出了一个合适的治疗方案，并为我开具了处方。我按医生的建议进行治疗，症状有所缓解，让我感到非常欣慰和感激。

我是一位居住在北京朝阳区的患者，最近感到臀部和背部疼痛，影响了我的行走和日常生活。我在网上搜索了一些关于疼痛的文章，发现了京东互联网医院，于是决定进行线上问诊。我很幸运地得到了一位疼痛科的医生的帮助，医生非常耐心地了解了我的症状和病情，给予我很专业的建议和诊疗方案。

在问诊过程中，医生助理还为我收集了病情资料，方便医生更快地给出诊疗建议，让我感到很贴心。医生与我进行了详细的沟通，倾听我的主诉并给予了很多支持和建议，让我感到很受到关心。医生还建议我进行核磁检查和化验，以及详细的身体查体，为我提供了全面的诊断方案。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了医生的专业和耐心，让我对医疗行业充满了信心。我相信在医生的帮助下，我的病情一定会得到很好的控制和治疗。

那天晚上，我正在厨房忙碌，突然听到儿子从房间传来的哭声。我赶紧跑过去，发现他坐在床边，脸上带着痛苦的表情，膝盖和小腿都在不停地颤抖。我问他怎么了，他只是说膝盖疼，小腿也疼，但没摔倒也没有淤青。

我心里一紧，担心是不是孩子受了什么伤。但我又不确定，因为他平时很活泼，很少会无缘无故地喊疼。于是，我决定通过互联网医院寻求帮助。

在互联网医院，我找到了一位经验丰富的医生，他听了我的描述后，并没有立即给我开药，而是详细询问了孩子的症状，包括疼痛的时间和强度，以及有没有其他相关症状。他还询问了我孩子的饮食习惯和日常活动。

医生告诉我，孩子可能出现了生长痛，这是一种常见的现象，通常发生在学龄前儿童身上。生长痛通常在夜间出现，疼痛部位多为膝盖和小腿，但并不一定伴有外伤。医生建议我给孩子热敷，并在白天多让孩子活动，以缓解疼痛。

听到医生的解释，我心里的大石头终于落地了。虽然生长痛不能完全避免，但通过合理的护理和适当的运动，可以有效地减轻孩子的痛苦。在医生的指导下，我开始给孩子进行热敷，并鼓励他在白天多进行户外活动。

几天后，孩子的疼痛明显减轻，他也恢复了往日的活力。我非常感激互联网医院和那位医生的帮助，让我能够在第一时间得到专业的指导，让孩子得到及时的治疗。

这次经历让我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且能够提供专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，会有越来越多的家庭受益于这种新型的医疗服务模式。

睾丸作为男性生殖系统的重要组成部分，承担着生产精子的重任。然而，当睾丸出现疼痛时，男性朋友往往会产生担忧，因为睾丸疼痛可能会影响到生育能力。

睾丸疼痛的原因复杂多样，可能与炎症、损伤、扭转等多种因素有关。以下我们将详细介绍睾丸疼痛的常见原因、诊断方法以及预防措施。

一、睾丸疼痛的常见原因

1. 睾丸炎：睾丸炎是导致睾丸疼痛的常见原因之一。细菌感染、病毒感染等都可能导致睾丸炎，表现为睾丸肿胀、疼痛，并伴有发热等症状。

2. 睾丸扭转：睾丸扭转是指睾丸和附睾发生扭转，导致睾丸血液循环受阻，引起剧烈疼痛。睾丸扭转是一种紧急情况，需要立即就医。

3. 睾丸损伤：剧烈运动、交通事故、暴力等可能导致睾丸损伤，表现为睾丸肿胀、疼痛、淤血等症状。

二、睾丸疼痛的诊断方法

1. 体格检查：医生会进行详细的体格检查，观察睾丸的大小、形状、质地等，并触摸睾丸是否存在肿块、硬结等。

2. 影像学检查：B超、MRI等影像学检查可以帮助医生了解睾丸的结构和功能，明确诊断。

三、睾丸疼痛的预防措施

1. 注意个人卫生：保持生殖器清洁，避免细菌感染。

2. 避免剧烈运动：剧烈运动可能导致睾丸损伤，应避免剧烈运动。

3. 避免暴力：避免暴力行为，减少睾丸损伤的风险。

4. 及时就医：如果出现睾丸疼痛，应及时就医，以便早期诊断和治疗。

昨晚，我在家里突然感到小臂异常疼痛，让我难以入眠。疼痛不仅影响了我的睡眠质量，还让我无法集中精力。于是，我决定通过线上问诊寻求医生的帮助。

经过一番等待，终于有医生接诊了。医生询问了我的症状，耐心倾听我的描述，并给予了专业的建议。医生告诉我要先休息、制动，口服去痛片，密切观察病情变化，同时建议我购买氟比洛芬贴膏。虽然不能立即缓解我的疼痛，但医生的建议让我感到安心。

最后，我感谢了医生的建议，医生也提醒我随时联系他们。整个线上问诊过程虽然没有面对面的交流，但医生的专业和耐心让我感受到了他们的关怀和责任心。

在家里工作很久，脚底开始出现隐隐的疼痛，时间一长就变得难以忍受。我一直犹豫是否需要去医院看一看，毕竟这种小毛病不值得大惊小怪，但是疼痛却一直伴随着我。

最终，我还是决定尝试一下线上问诊的方式。我打开了***互联网医院的平台，简单描述了我的症状和疼痛的情况。很快，一位专业的医生回复了我的消息，询问了更多详细的病情。

医生耐心地听取我的描述，给出了专业的建议。他告诉我，这可能和我三年前右腿骨折手术有关，建议我尽快找外科手术医生进行检查。

虽然我不太愿意去医院，但医生的专业建议让我感到安心。他还为我开具了局部用药的处方，并告诉我如有不适要及时就诊。

通过线上问诊，我得到了及时的医疗建议，解决了长期困扰我的疼痛问题。感谢医生的耐心和专业，让我在家就能得到有效的治疗。

我在家里感到左耳后疼痛，因为疫情不能出门，所以我选择了线上问诊。医生很耐心地询问我的症状，听取了我的主诉，并给出了专业的建议。我描述了我的情况，医生建议我可以局部按摩缓解疼痛，也可以口服止疼片，甚至可以考虑局部打封闭针，效果最好。我还问了关于与淋巴有关的问题，医生也很详细地解答了我的疑惑。最后，医生给我开了头痛胶囊的处方，并告诉我在附近药店购买一般止痛药即可。整个问诊过程非常顺利，医生的专业素养和耐心细致给了我很大的帮助。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前工作，突然感到一阵突如其来的疼痛，从左后背偏下的位置开始蔓延。那种疼痛，就像有人用小刀在皮肤下慢慢划过，一阵一阵的，让人无法忽视。

起初，我并没有太在意，以为只是劳累过度。但随着时间的推移，疼痛的频率越来越高，持续时间也越来越长。我开始怀疑是不是有什么问题，于是决定通过网络寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这是一个方便快捷的平台，让我能够在家就能享受到专业医生的咨询服务。我详细地描述了我的症状，医生耐心地询问了我一些问题，如是否有搬运重物或剧烈运动等，我一一回答。

医生根据我的症状和回答，初步判断可能是深部疼痛，并询问我是否有放射痛或牵连其他地方。我表示没有，疼痛主要集中在那一片区域。医生又问我平时喝水是否充足，以及小便颜色是否正常，我回答都是正常的。

医生建议我做一些检查，如胸部和腹部CT，以排除肾脏结石等可能。我按照医生的建议，进行了相关检查。结果显示，肾脏彩超没有问题，但腹部CT显示有脂肪肝。

医生又询问了我是否有心脏问题，我表示没有。医生建议我可以做心脏彩超和心电图，但同时也建议我查一下胰腺炎和胆囊问题，因为饮酒后疼痛可能是胰腺炎或胆囊炎的表现。

由于之前做了体检，这些检查的结果都正常。医生建议我去消化内科看看，如果CT检查有异常，再找对应的科室。

我按照医生的建议，预约了消化内科的专家。在专家那里，医生详细询问了我的病情，并再次做了相关检查。最终，医生告诉我，我的病情可能与脂肪肝有关，但还需要进一步检查才能确诊。

虽然结果并不确定，但我对医生的专业和耐心感到非常满意。在京东互联网医院，我感受到了专业、便捷和人性化的医疗服务。

我在家里发现了一块小包，摸起来有感觉，外面看无异常，有轻微疼痛感觉，于***年**月**日开始了我的线上问诊之旅。医生助理可能会辅助医生了解我的病情，方便医生更快的给我诊疗建议，感谢您的配合！问诊已开始，本次问诊可持续2天。医生询问我在小拇指位置发现的症状，我描述了症状并提供了相关信息。医生建议拍照片让他看看，我配合完成了拍照，并根据医生的建议进行了描述。医生根据我的描述给出了初步的诊断和建议，建议再观察看看或者做个超声确诊。我问医生平常生活中需要注意什么，医生给出了相关建议。问诊已结束，服务已结束。