视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

视频简介

作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

视频简介

作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

视频简介

作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

视频简介

作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：预防癌症有什么误区

邀请嘉宾：菠萝博士

内容简介：很多老年人总是喜欢通过“五花八门”的方法来预防癌症。那么，哪些是正确方法？哪些又是误区呢？我们一起来听听“菠萝博士”怎么说吧！

我最近在京东互联网医院咨询了一位产科医生，想了解一下自己是否怀孕。主诉是末次月经7月30号，8月13号左右排卵期同房，9月初验血后知道怀孕了，期间没有流血，只有一次流水症状。医生很耐心地询问了我的情况，并提醒我在6岁以下儿童开具处方时，需要确认患儿有监护人和相关专业医师陪伴。他告诉我根据相关规定，互联网医院不得开具麻醉药品、精神药品等特殊管理药品的处方，让我对医生的专业素养有了更深的了解。

在医生的建议下，我决定进行进一步的检查。医生很细心地询问了我的病情，并给出了专业的建议。他告诉我，必须要有胎心，而且胎芽0.8明显小于孕周，判断出胎囊必须有胎芽胎心。尽快终止是医生的建议，虽然这个结论让我有些失望，但医生的耐心和专业让我对他充满了信任。

医生还告诉我，大多数是胚胎本身异常尤其是染色体异常导致，建议进行清宫。我询问了清宫后多久能再怀孕的问题，医生告诉我半年就可以怀孕，但清宫同时无法摘除肌瘤。对于肌瘤能否一起清除的问题，医生也给出了详细的解答。最后，医生告诉我医生的回复仅为建议，如果需要诊疗，请前往医院就诊。整个问诊结束后，我对医生的专业能力和耐心服务都非常满意。

在一次线上问诊中，患者咨询医生关于是否需要进行切除手术或海扶刀治疗多发肌瘤的问题。医生经过详细的询问和解释，建议患者进行切除手术，并说明了手术的利弊以及可能的后遗症。经过患者的思考和选择，最终决定接受医生的建议进行切除手术。整个问诊过程中，医生专业、耐心地为患者解答疑惑，最终达成共识。

在这次线上问诊中，医生展现了丰富的医疗知识和专业素养，同时也体现出良好的沟通能力和关怀态度。患者在医生的指导下做出了决定，感受到了医生的专业和贴心，对医生的建议表示感谢。

我最近感觉身体不舒服，出现了发烧的症状，于是我决定在互联网医院进行线上问诊。医生很快接诊了我，并提醒我要详细描述病情，因为每次问诊只有5次对话机会。医生非常耐心地询问我的症状，听取我的主诉，并进行了专业的分析和解答。

在和医生的对话中，我描述了自己的发烧情况，并提到了肚子疼的症状。医生告诉我，发烧和肌瘤并没有直接的关系，建议我去发热门诊检查。我又向医生咨询肌瘤是否会导致炎症，以及是否需要住院手术的可能性。医生详细解释了肌瘤的特点，并告诉我不会因为肌瘤而引起发热，还建议我去检查，并指出感染会影响手术后的恢复。

最后，我向医生询问了急诊输液后停药多久能做术前抽血的问题。医生耐心地回答了我的问题，并提醒我需要体温和血象正常后再考虑使用口服药物，并建议我在正常后一周再做术前检查。

通过这次线上问诊，我感受到了医生的专业和耐心，他们不仅关注我的病情，还提供了详细的治疗建议，让我对自己的病情有了更清晰的认识。我对医生的服务非常满意，也感到了线上问诊的便利和高效。

我最近在京东互联网医院咨询了肌瘤的治疗方案，医生非常耐心地为我解答了所有的问题。医生建议我可以观察肌瘤的情况，如果没有明显的症状可以不用治疗，只需要定期复查就好。但如果肌瘤导致腹胀、腰痛等症状影响生活，可以去三甲医院咨询是否可以进行微创手术。医生还提醒我要定期复查，注意保暖和休息，平时注意清淡饮食，多喝红糖姜水，可以进行腹部艾灸和热敷。总的来说，医生的建议非常中肯，给予了我很多帮助和指导。

我在家里做了一个肿瘤标记物检查，结果显示肌瘤位置不明确，医生建议我做磁共振进一步确定情况。我已经绝经五年了，这个问题让我有些担心。所以我决定在网上问诊，希望能够得到一些专业的建议。

医生很快接诊了我，他提醒我要完整查看病例后开始诊疗，这让我感到医生很负责任。医生说现在可以进行2天的问诊，让我觉得很贴心。我问医生肿瘤标记物检查能确定什么，医生告诉我这是最能准确确定的方法。他建议先做磁共振，更清楚些。我有些担心手术会对身体伤害大，医生告诉我是普通手术，让我放心了许多。

经过和医生的交流，我对自己的情况有了更清楚的认识。最后，医生给了我一些建议并提醒我，让我感受到了医生的专业和贴心。我对此次问诊很满意，如果需要诊疗，我会前往医院就诊。

问诊结束后，我觉得这次服务很好，医生的回复都是建议性的，没有强迫性，这让我感到很舒服。我对医生的服务很满意，非常感谢他。

今天我去了京东互联网医院做了B超检查，发现了一个小型肌瘤。医生助理很贴心地提醒我，医生可能会需要了解我的病情，方便给出更快的诊疗建议，让我感受到了他们的专业服务。

医生很亲切地和我打招呼，然后询问了我的病情。我很快地回答了他的问题，医生要求我把报告单发过来，然后他耐心地看了一下，告诉我这个肌瘤很小，不需要治疗，只需要定期复查就行。

医生还耐心地回答了我的问题，甚至建议我不要服用一些保健品，因为对我的病情并没有必要。他还提醒我不要吃富含雌激素高的食物，因为对我来说并不适合。

在我继续咨询关于提高免疫力的问题时，医生给出了很多建议，比如锻炼身体、保持充足睡眠以及一些中药的建议。医生的细心和耐心让我感到很温暖。

最后，医生还建议我选择合适的药物来调理我的情况，让我感到很安心。整个问诊过程很顺利，我对医生的专业素养和细心服务感到非常满意。

感谢医生对我的关心和建议，我会按照医生的指导进行调理和复查。