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降压药物的联合应用

降压药物的联合应用
发表人:关建兵

原发性高血压是以血压升高为主要临床表现的综合征,流行病学调查显示:原发性高血压患者糖尿病、心肌梗死、脑卒中的发病率及心血管病的死亡率均高于同龄血压正常人群[1],因此,对原发性高血压患者的治疗,日益引起人们的重视。临床观察发现,单药治疗原发性高血压达标率较低,尤其是治疗中、重度高血压常需要联合用药。

老年人高血压患者体内交感神经和副交感神经的自身调节功能下降,交感神经持续兴奋,使体内肾素-血管紧张素-醛固酮系统长时间受 到神经的刺激作用。肾素-血管紧张素-醛固酮系统是调节血压和保持体液平衡的关键系统,其中的主要作用酶是血管紧张素转换酶。交感神 经和肾素-血管紧张素-醛固酮系统的持续兴奋,体内儿茶酚胺和血管紧张素水平升高,微循环血管收缩明显,患者血压持续增高[2]。咪达普利是一种含羟基的血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),陈红等[3]通过对24 h动态血压监测的结果分析后,发现咪达普利降压疗效稳定,至少可以持续24 h,其对左室重构、HF患者运动耐量的改善、血压升高后受损的凝血和纤溶系统的改善及肾脏保护方面具有良好的疗效。

CCB类降压药物,如左旋氨氯地平为第3代长效二氢吡啶类钙通道阻滞剂,是苯磺酸氨氯地平的左旋同分异构体,去掉无药物活性的右旋部分,使不良反应减少,是同类药物中半衰期长和生物利用度最高的药物[4],血药浓度达峰值时间6~12 h,口服1~2周出现明显降压作用,6~8周最佳,能减少继发于高血压的心、肾、脑等血管病变的发生,且对其他系统无不良影响,是中重度高血压的一线药物。单药治疗高血压患者的血压达标比率仅有40%~50%,而两种药物联合应用可使70%~80%的高血压患者达标 。如 HOT研究显示,达到预定血压目标值的患者中,服用一种药物的患者比例占 30%~40%,68%以上的患者处于联合用药状态。INVEST研究中为达到血压小140/90mmHg的目标值,只有 15%左右的患者使用一种降压药,而大多数患者(82%)需采用两种或两种以上的抗高血压药物联合治疗才能使血压达标,这就提示多种药物联合治疗是高血压治疗策略今后发展的方向[5]。

2017年新版指南推荐收缩压≥160 mmHg 和/或舒张压≥100 mmHg推荐两种药物联合使用,如C+A、A+D、C+D或C+B,首选相应的单片复方制剂。有合并症高血压患者,推荐治疗方案分三步,第一步,以A类药物选择最为基础,联用C或B或D;第二步,在第一步基础上加用第三类药物,对合并有脑梗死、慢性肾病等患者降压要求,具体患者具体对待,不要求严格控制理想血压;第四步,在上述情况仍不能达到降压目标时,可联合第四类降压药物,或转诊。因此表明, ACEI+CCB联用能更有效降压,在取得较理想降压效果的同时,对心率、血脂、血糖,肝肾功能均无明显影响,且能延缓甚至逆转靶器官的损害,而且不良反应低。另外,该两种药物均为长效降压药,偶尔漏服一次对血压影响不大,患者依从性好,是目前较理想的联合降压方案。

[1] 房子婷,魏莉娟.左旋氨氯地平治疗原发性高血压的疗效和安全性评价.医药论坛杂志,2007,(09):181-182.[2]孔永梅,任志英,葛秀春,张悟棠,王莉枝,刘小梅,魏首栋.替米沙坦与咪达普利对高血压患者血压变异性的影响[J].中国基层医 药,2012,19(15):2289-2290.[3] 陈红,孙宁玲,徐成斌,等.咪达普利对中国高血压病人的疗效及安全性观察.中国临床医学,2000,7(增刊):8-10.[4]许钦荣.苯磺酸左旋氨氯地平治疗原发性高血压临床分析.心血管病防治,2007,4(7):130[5] 刘蔚.合理选择联合降压治疗方案.中国全科医学2010,(07):29-31.

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高血压疾病介绍:
高血压是一种心血管疾病,是因各种原因引起的血液在血管内流动时对血管壁造成的压力过高的疾病。在没有使用降压药物的情况下,非同日3次测量血压:收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,可以诊断为高血压。
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  • 生病是我们日常生活中每个人都无法避免的事情,而所有疾病都有一个共性,那就是越早发现治疗就越简单,需要承受的痛苦也就越少,而这些年我国的医疗技术在不断发展,大部分健康问题都能够找到针对性的治疗方法,当然除了医疗技术以外,还有很多民间偏方,这些都是人们保证健康的方式,但是这些治疗方式也并非无所不能,有一些疾病虽然并不会威胁到生命健康,但也无法完全治愈,可一旦轻信可治愈的说法,最后不仅会给身体徒增痛苦,还会掏空你的钱包。

     

    可能很多人觉得既然疾病无法治愈,那干脆就杜绝一切治疗手段,可是很多健康问题虽无法治愈,但却能够通过一定的手段控制病情,这样也就能过避免对生命健康产生威胁,而一旦彻底放任不管,必定会引发一系列的危险情况。除了部分癌症,白血病等棘手问题以外,下面这四种疾病也根本无法完全治愈,所以希望各位不要浪费精力跟金钱。

     

     

    原发性高血压

     

    血压是我们体内血液循环的必备成分,它给血液流动提供动力,可是这两年因为人们不良的生活习惯增多,高血压也逐渐成了一种常见的血管问题,而高血压分为原发性跟继发性,继发性高血压是指能够判断出导致血压升高的具体原因,而原发性高血压是因为身体动脉因为不明确的原因出现痉挛紧张,导致血管堵塞,为了保证血液循环正常,血压自主升高的情况,而这种情况只能靠吃药将血压稳定住,避免它出现过高的情况,一旦断药,就很可能导致血压飙升,而以目前的医疗水平,根本无法彻底治愈这种问题。


    骨刺

     

    骨刺是中老年人群中非常常见的一种骨骼疾病,随着年龄的增长,身体各项机能都会下降,多个部位也会逐渐老化,骨骼也是如此,关节部位长期过度磨损,很容易产生凸起,出现关节疼痛以及行动能力受限等问题,其实这也是身体老化过程中的一种自我保护机制,目的就是为了避免关节快速老化,骨质密度下降太快,而这种问题基本上也无法完全治愈,而且也根本不需要过分担心,所以更没必要花冤枉钱。

     

     

    前列腺炎

     

    前列腺炎是大部分男性都会遇到的问题,上到70多岁的老人,下到20岁左右的年轻人,都可能出现这种困扰,而导致前列腺炎的因素有很多,比如不注意个人卫生,作息不规律,饮食不节以及纵欲过度等等,这些都可能导致前列腺被细菌感染,而前列腺炎也根本无法彻底治愈,一旦出现,只需要注意生活习惯,平时多洗澡,按时睡觉,饮食清淡,前列腺炎自然不会为难你,但是想要彻底根治是不可能的。


    哮喘

     

    哮喘是一种比较常见的呼吸系统疾病,有统计数据显示,截止到目前为止,我国的哮喘患者已经超过了5000万,导致哮喘的主要原因就是遗传以及外界刺激,具体表现就是会经常出现呼吸不畅,胸闷气短的情况,而以目前世界的医疗技术,只能怪采取一定手段对哮喘进行控制,想要根治还是比较困难,所以希望各位也不要轻信可以根治哮喘的传言。

  • 原发性高血压和心理因素有关系。原发性高血压的病因较为复杂,临床发现其和心理因素有一定的关系。随着现代生活压力逐渐增高,脑力劳动者工作时间延长,同时压力较大。较为紧张的状态常常使血压升高,所以此类人群在放松之后,血压会有相应的回归。当然,除了精神因素以外,原发性高血压还和其他因素有关,最重要的因素就是遗传。如果父母双方均有高血压,那么子女患高原发性高血压的比例是比较高的,所以高血压具有一定的遗传。

    不良的饮食习惯,吸烟以及肥胖等其他因素都会影响原发性高血压的发病率,所以建议原发性高血压患者一定要规避以上危险因素,同时定期复查,遵医嘱进行治疗。

  • 继发性血压高和原发性血压高的区别在于其产生原因不同。继发性高血压是由其他疾病或药物引起的,如肾脏疾病、内分泌疾病、妊娠等,这些疾病或药物会直接导致血压升高;而原发性高血压则是由多种因素共同作用引起的,具体原因并不明确。

    原发性高血压占据了高血压患者的绝大多数,因此对于这类患者,更加注重生活方式的改变和药物治疗是预防和控制高血压的关键。

  • 凡是可以导致血压升高,进而导致脑出血的事情都不能做!在我们的生活中需要注意些什么呢?


    我国大概至少有2亿的高血压病患者,这个数字还是比较惊人的,每年因为高血压病而出现脑卒中(脑梗死和脑出血)的事件屡见不鲜。那为什么高血压会导致脑出血呢?


    第一,我们全身分布了大大小小的血管,血管里面有流动的血液,血液对血管壁的压力就成为血压;举个例子,家里的水管打开的时候,流动的水因为对水管壁有压力,慢慢将水管撑开,有一点不同的是,我们人体的血管壁是有弹性的,一般年轻人的血管弹性要比老年人的要好。正常人的血压基本维持在一个范围,在这个范围里面我们的血压都可以和血管壁和谐的相处,但是高血压病人的血压因为长时间处于高值,血管壁对它的压力调节能力差,久而久之血管的弹性会下降,当超过一定范围后就可能破裂,导致脑出血。

     


    第二,至于为什么会得高血压,严格来说原因并不明确,不过高血压有家族聚集现象(可不是遗传,一般家里人有高血压的,后代得病可能性比家里没有高血压的可能大),其次,饮食过咸也会出现高血压;还有就是随着生活压力大,高紧张度的工作也会导致我们身体激素调节使血压处于较高水平。因为原因尚不明确,才导致了它成为我国常见慢性病之一。所以无论精神因素还是饮食问题,或者说不清楚的原因,既然得了这个高血压就一定要高度重视,因为高血压不是说身上的哪一节血管出现大的血压,而是全身血管在受较高压力冲击,因为脑部血管距离心脏较近,冲击的也就越严重,当血液的冲击力过猛,血管壁兜不住的时候就会破掉——脑出血。


    得了高血压在生活上要注意什么呢?


    按时服药,终身服药;对,就是老百姓所说的,我有高血压,是不是得一直吃药,直到死亡的那一天? 答案是一直吃药。


    再给大家举个简单的例子,假设我们的血压是一个弹簧,现在弹簧伸太长,我们需要东西把它压在原有的位置上,就需要吃降压药物,如果你断断续续的吃还不如不吃,为什么这么说呢,当你今天吃了药,那么这个弹簧就会有这个药物压着,然后你第二天又不吃了,这时候弹簧是不会缓慢伸长,而且弹跳式伸长(大家可以做个试验,把一个弹簧压下去之后突然抬起的一瞬间,弹簧可以弹起来的),然后血压瞬间就升高,随时可能出现脑出血,所以要按时服药,终身服药。


    除了好好吃药以外,生活里我们有哪些生活习惯需要注意呢? 大家应该都去过澡堂,一般会贴有:高血压病人禁止入内,否则后果自负。其实就是在高温的环境下,我们全身的血管会扩张,这个时候血管里的血液也会增多,压力增大,血压升高,容易出现意外,同样泡脚也是一样的原因,如果你一直有泡脚的习惯,可以减少泡脚的时间,水温相对不要太高,就可以避免一些意外。

     


    另外还有酗酒、生气、吃的过饱、用力大便等,这里每一个因素都可以使我们的血压迅速升高,血管壁还没来得及适应就破掉了;在医院里偶尔会遇到查房的时候病人还好好的,结果自己去厕所拉大便,因为大便不好拉,就特别用力,最后被家里人发现时人已经没了。


    再次提示高血压的病人,要按时吃药,睡前不要生气、不要用力大便、不要酗酒、避免高温泡脚等,只要血压平稳,日常的工作是没有影响的。目前市场上常用的药物有XX地平、XX普利、XX沙坦等,便宜点的例如珍菊降压片、复方利血平,这里要提醒大家利血平这个要基本被医院淘汰了,它的副作用远远大于它的正常作用,有引起抑郁症可能,所以建议高血压病人到专业的心内科或者神经内科调整药物。


    最后小结:睡前不能做的事主要就是指引起血压升高的事情,包括按时服用降压药物、不生气、不要用力大便、不酗酒、避免高温泡脚等。

  • 春节快到了,返乡的人也逐渐增多,这就致使门诊量增多,最近一段时间有不少病人问我明明自己按时服用降压药物了,但是为什么血压还总是控制的不太理想。


    由于门诊的病人太多了,当时是没有办法去仔细回答病人的问题的,我就简单地说了句比较复杂,一讲话说不清楚。为了能让大家更好地防治高血压,我来聊一聊那些你想知道的高血压相关知识。

     


    原发性高血压目前无法治愈,我们需要接受事实


    高血压分为原发性高血压和继发性高血压,原发性高血压顾名思义是找不到原因的或者病因不明确,而继发性高血压是指别的疾病引起的血压升高,它的病因多是明确的,继发性高血压的病因包括原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤等。


    原发性高血压的病因本身是不明确的,需要知道它和多个因素有关,但是目前依然没有办法根治。继发性高血压的病因多是明确的,如果去除病因,血压也就基本能恢复正常了。


    现实中依然会有朋友会对根治高血压抱有幻想,妄想着靠中医来根治高血压,甚至有患者确诊高血压后依然不吃降压药,认为这类药物的不良反应大,长期吃对身体不好。中医固然能治疗高血压,但是要说根治也是没有什么依据的,要不然怎么把高血压称为慢性病。国内外的中医高手是比较多的,全世界的高血压患者的数量也是比较庞大的,如果中医真的能根治高血压,那方案早就问世了。试问谁手里有根治高血压的秘方而藏着掖着呢?


    那些说能根治原发性高血压的基本上都是骗子,都是怀有一些目的性。对于高血压目前不能根治的事实,我们需要接受,而不是选择逃避。


    如何控制高血压


    控制高血压需要采取综合性的措施,最起码的就需要按时服用降压药物。


    对于那种初次发现血压偏高的人群来说,如果血压不高,可以暂时不服用降压药物,可以暂时改变生活方式,近期多测量血压。如果生活干预以后血压还是控制不好,那就需要老老实实吃药物控制了。


    关于高血压的用药是比较复杂的,一般的人也不太容易理解,这里就不做详细的讲解了。不过平时服用控制血压的药物,尽量选择主流的药物,比如利尿剂(代表药物是呋塞米、氢氯噻嗪等)、钙离子拮抗剂(代表药物是氨氯地平、硝苯地平等)、血管紧张素转换酶抑制剂(这里面的药物主要是某某普利、某沙坦,比如卡托普利、贝那普利、赖诺普利、缬沙坦、氯沙坦等)、β受体阻滞剂(代表药物主要是美托洛尔)等。


    一般来说,如果血压不太高,可以服用单个的药物来控制,如果一种药物血压控制的不好,那就需要联合用药。联合用药降压效果好,而且用药剂量不大,所以能够降低药物的不良反应。常用的控制高血压的药物配伍包括钙离子拮抗剂+利尿剂、钙离子拮抗剂+血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素转换酶抑制剂+利尿剂,具体选择哪个需要结合病人的具体情况来选择,这个需要专业人士的指导,具体是比较复杂的。


    举个例子吧,比如一个人高血压合并冠心病,可以选择钙离子拮抗剂+β受体阻滞剂,但是如果这个人合并有三度房室传导阻滞或者心率偏慢或者有支气管哮喘,那就不能用β受体阻滞剂,可以把β受体阻滞剂换成血管紧张素转换酶抑制剂。估计很多朋友都不太理解,不过可以放弃这些,只需要知道自己不要乱用降压药就好。

     


    在选择了正确的降压药物并且按时服用药物的基础上,就可以改变不良的生活方式了。


    生活中有的朋友血压控制的不好,可能的原因其实是比较多的。有的人因为平时吃饭吃的比较咸,也有的人是因为睡眠不好或者熬夜。吃饭吃的太咸会使血液的渗透压增高,液体的移动方向是从渗透压低的地方向渗透压高的地方移动,这样的话就会造成水钠潴留,在血管容量不变的情况下,血压就容易升高。


    很多人都知道睡眠不好,自己的血压就不容易控制,但是要说到具体的原因估计没有多少人知道。夜间本来就是人应该休息的时间,如果这个时候不休息就会使交感神经兴奋,然后可能会造成心率的增快。心脏就相当于发动机,心率增快就相当于心脏增大功率,这样的话血压就容易偏高。另外,熬夜期间可能会造成内分泌紊乱,引起代谢异常,有可能会使一些升高血压的激素分泌增加,自然也容易引起血压升高。


    要想控制血压,就需要注意清淡饮食。


    每天摄入的食盐总量控制在6g以内,尽量不吃油炸或者油煎类食物,少吃或者不吃甜食或者糖果,需要控制每天的能量摄入,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,但是需要注意烹饪的方式,尽量选择凉拌或者蒸煮等,每天摄入的油量控制在25~30g。


    这里需要注意保持合理的体重,根据最新的医学教材,应该控制体重指数<24,否则血压不容易控制。因为肥胖患者本身存在胰岛素抵抗,也就是说胰岛素受体对胰岛素不敏感了,为了维持正常的血糖,人体分泌的胰岛素就会增加。胰岛素本身能引起水钠潴留,所以胰岛素多了以后就容易引起血压偏高。


    除此之外,高血压患者应该坚持运动、戒烟酒、保持良好的情绪,做到不以物喜、不以己悲,无论发生什么都保持一个乐观的心态。

     
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  • 目前临床上针对原发性高血压的一线治疗药物包括利尿剂、钙离子通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素二受体拮抗剂以及β受体阻滞剂。

    1.利尿剂:通过利尿可减轻心脏的容量负荷,进而达到降压的效果,常用药物包括呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

    2.钙离子通道阻滞剂:通过抑制钙离子内流,可起到扩张血管的作用,进而达到降压的目的,常用药物包括硝苯地平、氨氯地平等。

    3.血管紧张素转换酶抑制剂:通过对肾素-血管紧张素系统的抑制作用,可起到降低血压的作用,常用药物包括卡托普利、贝那普利等。

    4.血管紧张素二受体拮抗剂:其机制与血管紧张素转换酶抑制剂相似,常用药物包括缬沙坦、替米沙坦等。

    5.β受体阻滞剂:此类药物具有减慢房室传导等作用,临床上常用药物包括美托洛尔、比索洛尔等。除了一线降压药外,沙库巴曲缬沙坦也被广泛用于高血压病的治疗,此外可乐定等中枢降压药以及哌唑嗪等a受体拮抗剂也可降低血压,高血压药物种类有很多,用药前务必咨询专业医师的意见,不可擅自用药。

  • 一般醋泡生姜到一定时间后,就可以吃生姜了,能够促进血液循环,有益于消化,治疗寒性疾病,比如畏寒感冒,胃寒等。增加抵抗力,还有降血脂功效,对于高脂血症的病人,有一定的疗效,醋的降压作用也很好,所以经常使用醋泡生姜,能辅助治疗多种疾病。比如关节炎。

     

    因为生姜具有祛风散寒作用,同时还有疏通经络的作用,生姜为芳香性辛辣健胃药,有温暖、兴奋、发汗、止呕等作用,适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;生姜具有解毒杀菌的作用,日常我们在吃松花蛋或鱼蟹等水产时,通常会放上一些姜末、姜汁。

     

    人体在进行正常新陈代谢生理功能时,会产生一种有害物质氧自由基,促使机体发生癌症和衰老。生姜中的姜辣素进入体内后,能产生一种抗氧化本酶,它有很强的对付氧自由基的本领,比维生素E还要强得多。所以,吃姜能抗衰老,老年人常吃生姜可除"老年斑"。

     

     

    生姜的提取物能刺激胃粘膜,引起血管运动中枢及交感神经的反射性兴奋,促进血液循环,振奋胃功能,达到健胃、止痛、发汗、解热的作用。姜的挥发油能增强胃液的分泌和肠壁的蠕动,从而帮助消化;生姜中分离出来的姜酮的混合物有明显的止呕吐作用。

     

    醋泡生姜如何做,有什么功效?

     

    只需要把生姜砌成薄片,放在密封的瓶子里,不刮皮吗?泡多长时间,怎么食用,什么醋都行吗?

     

    醋泡生姜如何做?

     

    1、很简单,醋泡生姜先需要将生姜洗净,最好将生姜洗净后将表皮的水分沥干,沥干后的生姜改刀切成大片,最好带皮,当然去掉姜皮也可以。

     

    2、然后取一只干净的瓶子,不能有油或者水分,最好是有密封效果的玻璃瓶子。

     

    3、将姜片依次放入瓶子中,然后倒入醋,建议选择陈醋,味道会比较好。陈醋一定要没过姜片,然后将做好的醋泡姜片放入冰箱冷藏层。大约2-3天就可以食用了。注意每次取的时候用一双干净的筷子,然后再次盖上盖子,放入冰箱。

     

    4、可以不刮姜皮吗?当然可以只是要洗净沥干水分就可以,如果你不喜欢姜皮的口感用打皮刀刮掉就可以了。

     

     

    醋泡生姜有什么功效?

     

    醋泡生姜是一种很好的养生小菜,一般可以在早餐或者晚餐佐餐食用。食疗功效也非常不错,有帮助缓解心脑血管病、软化血管的功效,建议长期食用才会有食疗的效果。值得注意的是有很多老人很相信醋泡生姜的功效,将控制血压的药物停止了,只靠食疗来调整血压和心脑血管疾病,这种做法是错误的。

     

    食物是不能代替药物的,正常来讲食疗的食物只能起到辅助治疗的作用。也就是说它比正常的食物要好,是因为有调整作用,但是它起不到药物的作用。

  • ​​你是否有过这样的经历,看东西感觉眼前有什么黑色的东西阻挡视线?主因是视网膜静脉阻塞,压力过大,导致眼底出血。好好地哪来的压力呢?罪魁祸首居然是中老年人最易罹患的高血压。

    高血压是眼底出血“元凶”

    不管是眼睛、脑还是身体的任何部位,动脉和静脉总是相伴而行。动脉负责供血,静脉负责回流,如果动脉阻塞,供血就会停止造成梗死。长期罹患高血压、高血脂、糖尿病等疾病,就会引发动脉硬化。

     


    动脉本身很柔软,随着人体血压持续攀高,动脉的血管壁就会硬化、变性,失去弹性。而动脉在静脉上方,动脉阻塞后就会压迫静脉。静脉的管壁较薄,一旦受静脉挤压就会塌陷,塌陷后管路变窄就会出现“堵车”。

     

    静脉里的血液长时间堵塞就无法回流使得局部出血。而有些静脉里的血液因堵塞就会另辟蹊径“跑”到视网膜,引起视网膜出血。如果出血再多就会“跑”到眼睛的玻璃体里,造成眼底出血,引发视力模糊甚至失明。

     

    心脏梗死是因为冠状动脉堵了造成梗死,那么视网膜动脉血管堵塞会怎样?在眼科有一个特别严重的病,叫视网膜中央动脉阻塞。尤其当情绪波动比较大,大喜大悲之后,这种病可以让人在几秒钟内失明。

     


    这是因为视网膜是脑组织的一部分,缺氧时间过长就会变性而无法恢复,造成失明。得了这种病要早发现早治疗,最好在一个小时内争分夺秒地赶到医院治疗。因为医院一旦确诊这种病症,就可以及时采用降眼压、扩血管、吸氧等一系列抢救措施,可以在最短时间里疏通眼部血管,帮助恢复视力。如果超过2小时以上再去抢救,眼睛的视力就很难恢复。

     

    与视网膜动脉阻塞相比,视网膜静脉阻塞属于一种常见的老年病,尤其在50岁以上人群中。这种病不会让人瞬间失明,并且如果能得到及时治疗,视力能很好的恢复。

     

    在我国,每100人中大约有20人就有高血压。每100人中可能就有10个糖尿病人,因此高血压病人和糖尿病病人成为罹患视网膜静脉阻塞的易感人群。静脉阻塞以后,眼部会引起黄斑水肿,轻者眼睛内部会长出新生血管,导致视力下降,重者长出的新生血管就会“跑”到玻璃体里,导致视物变形。

     

    视网膜静脉阻塞发病率非常高,尤其在高血压老年人群中属于常见的眼睛并发症。因此眼睛被认为是高血压一个重要的靶器官,也就是说眼底出血的罪魁祸首就是高血压。​​​​

  • 心情不好或情绪波动可能会影响血压。情绪状态与血压之间存在一定的关联,紧张、焦虑、愤怒等负面情绪可能导致暂时性的血压升高,因为这些情绪状态会引发应激激素的释放,影响心脏和血管的功能。

    相反,积极的情绪如放松和愉悦可能有助于降低应激激素的释放,对血压产生积极影响。尽管情绪可能暂时影响血压,但长期的心理问题如慢性压力和抑郁可能对心血管健康造成负面影响。

  • 最近十年,高血压的发病率确实增加了不少,特别是50岁以上的人群,但是30多岁的高血压患者也不算少见,高血压有年轻化的趋势。一些年轻人可能得了高血压以后,心里比较忐忑,不知道这种慢性病对自己的寿命有多大影响。


    只是根据身边人的例子,有的人在得了高血压以后只活了几年,而有的人得了高血压以后寿命好像没有多大影响呢。这到底是为什么呢?今天医者良言一文帮您解答清楚这个问题。

     


    寿命取决于很多方面


    曾经我劝过很多身边的人戒烟酒,但是不少亲戚和朋友都跟我说有的人一辈子不吸烟、不喝酒,但是却只活了40多岁,而有的人一辈子吸烟、喝酒,寿命却高达90多岁,借此来反驳我让他们戒烟酒。这个特殊的案例估计是很多吸烟、喝酒者经常拿出来反驳别人的吧,但是我只能说从特殊结论推断出一般结论是不科学的。


    举个例子吧,马云一年能挣几个亿,是不是根据这个特殊的案例我就能得出结论认为是个人每年都能挣几个亿呢?很显然这个并不符合实际,现实中每年挣几个亿的人确实很少,而且每年净收入低于10万的也大有人在。


    一个人的寿命长度最初和基因有很大的关系,如果这个人的直系亲属都比较长寿,那他长寿的概率也是比较大的。在某种程度上来说,基因决定的就是起点。我个人觉得把寿命比作花钱和挣钱是比较恰当的,而且能很好地诠释为什么有的人生活习惯很好但是活的短,有的人虽然生活习惯不好,但是活的久。


    再举个例子吧,就像有的人刚出生就有10个亿的资产,有的人刚出生就只有10万的资产,拥有10亿资产的人每天花1万元,而拥有10万的人每天花1000块钱,毫无疑问肯定是后者更容易把钱花光,钱花光的那一天也就是寿命终止的那一天。


    寿命虽然和不良习惯有关,但是有时候它们不一定就是决定因素。就拿生活中的案例来说吧,有的人吸烟、喝酒几十年,但是寿命确实不短,而有的年轻人虽然身体比较好、也没有不良的习惯,但是如果他的精神状态有问题、得了抑郁症,突然他有一天想不开了,那生命也会在一瞬间消逝。

     


    四十多岁得高血压能活多久并没有固定的答案


    这些年我接触过很多的高血压患者,他们之中有一些人特别重视自己的疾病,经常学习高血压的相关知识、按时服用降压药物、按时测量血压,如果血压控制不达标就积极去找专业医生分析具体的原因并且找出解决的办法。这类人虽然得了高血压,但是这种慢性病好像对他们的寿命并没有太大的影响,他们依然活的很久。


    还有一类人得了高血压以后,并没有放在心上,降压药物也是时吃时不吃,有头痛、头晕等症状的时候就吃点,没有什么不舒服就不吃。他们总觉得是药三分毒,总是担心吃降压药会对自己的身体造成不良的影响,殊不知这种观点真的很无知。


    之前我在急诊科遇到过一个印象特别深刻的病人,他才30岁,从检查出高血压到得脑出血只有2年不到的时间。得了脑出血以后,他不会说话,也没法走路,生活也无法自理,日常生活都是需要父母照料。要知道30岁本应该是一个人大好的年化,是一个人应该努力奋斗的时间,但是这位患者却不幸得了这种病,真的让人既惋惜又可悲。


    虽然他后来的情况我不知道,但是我基本能断定他活不过10年。俗语说生命在于运动,这句话写出了运动的重要性,如果一个人长期卧床,那血流速度就会减慢,那得脑梗死、冠心病、肺栓塞等疾病的风险就会增加。另外,这个人由于无法说话,所以情绪会受到很大的影响,整个人就会变得情绪低落、脾气暴躁,再加上运动量不足,所以免疫力会大大降低,这样的话只要稍微感染就不容易被控制,不少人都死于肺部感染。血压如果不控制好,那血管内壁受到的压力就会增加,这样无疑会增加脑出血、脑梗死的发病率,如果一个人得了这种危重的疾病,即便侥幸能留一条命,那他的寿命也会受到很大的影响。


    如果被确诊了高血压,那我们就要接受事实,然后正视这个问题。从饮食方面来说,尽量做到低盐、低脂、低糖、低能量饮食,可以适当增加蔬菜和水果的摄入,吃饭做到七分饱。由于高血压目前无法被根治,所以就需要长期服用降压药物,尽量选择长效制剂,也就是那种一天吃一次的降压药。


    与此同时,还需要每天测量血压,监测血压的控制情况,如果血压控制不好,那就要积极寻找原因,必要的时候也可以找专业的医生解决。另外,应该保持良好的生活习惯,比如戒烟酒、不熬夜、保持理想体重、坚持运动、保持乐观情绪、每年定期体检、每天保证足够的饮水量等。

     

     

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  • 那天,我拨通了京东互联网医院的电话,心情忐忑。电话那头传来温柔的声音,告诉我一个医生会很快接听。不久,一位中医心内科的医生接了我的电话。

    我向医生详细描述了我的症状,血压忽高忽低已有四个多月,高压在138-150之间,低压在88-91之间波动。医生耐心地询问了我的生活习惯,并建议我提供一张舌苔的照片以便更准确地评估我的病情。

    医生对我的病情进行了分析,并询问了我之前是否服用过药物。我告诉医生,我之前尝试过服用紫丹参、炒决明子、绞股蓝和三七花等中药,但效果不佳。医生告诉我,他需要先了解我的舌苔情况,才能给出更专业的建议。

    医生的专业和耐心让我感到十分安心。他告诉我,中医治疗高血压需要综合考虑多个因素,包括患者的体质、病情等。他建议我可以尝试调整饮食和生活习惯,并在他的指导下进行中医治疗。

    在接下来的日子里,我按照医生的建议调整了饮食,并开始服用医生推荐的中药。虽然治疗过程有些漫长,但我对医生的专业和关怀充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我一定能够战胜高血压。

    这段经历让我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业医生的高品质服务。在繁忙的生活中,我能够通过电话就能得到专业医生的帮助,这让我对未来的治疗充满了期待。

  • 那天,阳光明媚,我独自坐在电脑前,内心充满了不安。我是一名来自广东广州的普通市民,最近血压一直偏低,大约在90左右,这让我非常担忧。于是,我决定通过互联网医院寻求帮助。

    在京东互联网医院,我详细描述了我的症状,一位经验丰富的医生耐心地听我讲述,并询问了我平时量血压的具体数值。在对话中,我了解到医生非常专业,他不仅询问了我的血压情况,还询问了我是否有头晕、头痛、胸闷、心悸、气促等不适症状,以及血脂血糖的情况。

    医生告诉我,我之前吃过降压药,但已经停药两个月了。他根据我的情况,给出了专业的建议。他说,我可以尝试非药物治疗方式,比如调整饮食和生活习惯,来控制血压。如果三个月后血压仍然偏高,再考虑药物治疗。

    医生还为我推荐了一篇患教文章,详细介绍了非药物治疗的方式。在阅读完文章后,我对自己的病情有了更深的了解,也对自己的健康管理有了新的认识。

    在整个咨询过程中,医生的态度非常友好,他耐心解答我的每一个问题,让我感到非常温暖。最后,医生还提醒我,他的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。

    这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生的品质有了更深的体会。我相信,在未来的日子里,我会更加关注自己的健康,也感谢医生给予我的帮助。

  • 那是一个平凡的午后,阳光透过窗户洒在小小的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。最近,我总是感觉头昏脑胀,经过一番挣扎,我终于鼓起勇气,决定通过网络向医生寻求帮助。

    医生***的亲切让我感到安心。我们通过文字沟通,他耐心地询问了我的症状,详细地了解了我的生活习惯。在得知我的血压一直偏高后,他告诉我不要有太大的压力,与这些药物不冲突。我松了一口气,点了点头。

    医生***综合考虑了我的病情,调整了接下来的药物。他告诉我,处方已送达药师审核,很快就会收到。那一刻,我感受到了前所未有的安心。

    不久后,药片送到了。医生***再次询问我,是否还需要调整用药。我告诉他,按照之前的用药方法继续服用。他微笑着说,和以前一样服用是吗?我点了点头。

    我又问,还要用多长时间有好转?他回答,这次服完看一次。我看着他,心中充满了感激。医生***不仅医术高超,更有一颗仁心。

    在接下来的日子里,我按时服用药物,病情逐渐好转。每当想起医生***的耐心和关怀,我都倍感温暖。

  • 今天早上,我如往常一样打开了我的手机,点击进入了京东互联网医院。医生***的号一直是我信任的,他总是那么耐心,给我提供了很多有用的建议。

    我向***医生反映了我的情况,他询问了我最近血压的测量情况。他说降压药需要每天一次,早上空腹吃一片,并建议我继续每天量血压,直到血压稳定。听到这里,我心中有些担忧,毕竟一下子要吃那么多种药,心情有些沉重。

    然而,当我表达出我的担忧时,***医生不仅没有责怪我,反而安慰我说,这么年轻就有高血压,确实让人接受不了,但他相信我的情况是可以恢复的。他告诉我,只要睡眠能改善,血压就能得到控制。

    我决定尝试中药调理睡眠,并询问了***医生是否可以。他同意了我的想法,并告诉我不用再吃降压药,如果中药效果不好,再考虑其他方案。

    不久后,我又遇到了一些问题。我开始头痛,血压也有所波动。我又联系了***医生,他告诉我,降血压的药需要一定的时间才会起作用,至少需要观察3到5天。他建议我继续吃中药,并告诉我血压超过多少是危险的,以及如何处理。

    在***医生的指导下,我调整了治疗方案,并逐渐恢复了健康。我真的很感谢***医生,他的耐心和专业让我重新找回了信心。

  • 那天,我如往常一样,在忙碌的工作之余,打开了京东互联网医院,准备咨询一下我的高血压问题。屏幕那头,一位温柔的女性医生,用她专业的知识,耐心地倾听了我的病情描述。她不仅详细询问了我的症状,还根据我的生活习惯,给出了针对性的建议。

    当我提出需要重新开药时,医生很快就为我开具了处方。她告诉我,这次我需要的是厄贝沙坦片,并详细解释了这种药物的作用和用法。我觉得医生真的很贴心,不仅用药建议精准,还特别提醒我要注意饮食和生活习惯。

    很快,我就收到了医生开具的处方详情。看着上面列出的药品和用量,我感到很安心。医生还告诉我,处方已经送达药师审核,审核通过后,我就可以预约购药了。那一刻,我真的很感激医生的专业和高效。

    不久后,我收到了审核通过的消息,心中充满了喜悦。当我告诉医生我已经购药时,她也很高兴,再次提醒我要按时服药,注意身体。

    这次线上问诊的经历,让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心,让我对病情有了更深的了解,也对治疗充满了信心。我相信,在医生的帮助下,我的高血压一定会得到有效控制。

  • 在线医疗咨询:我的健康之路

    那天,我感到身体有些不适,于是决定在网上寻求医生的帮助。通过京东互联网医院,我联系到了一位经验丰富的医生。

    医生首先询问了我的血压情况,我告诉他们我的血压有些高。医生询问了具体数值,我回答说吃的药已经降下来了,现在是140—90。

    医生告诉我,我的皮质醇水平偏高,这是导致血压和血糖升高的原因。我感到有些担忧,但医生安慰我说,主要问题是肥胖,通过减轻体重,低盐低脂饮食,血压和血糖会明显好转。

    我详细告诉医生我的体重和身高,医生建议我尝试减轻体重,并告诉我没有适合我的降皮质醇的药物。我有些犹豫,询问是否可以手术。医生告诉我,可以长期美容手术,血脂抽吸,但是不建议。

    我提到在网上看到的信息,医生解释说,脂肪抽吸不是血脂抽吸,对于我来说,不需要,获益和风险不成比例。

    医生提醒我,皮质醇可以降下来,但血糖要看复查的情况。我询问是否需要继续服用降压药,医生告诉我,主要是减肥,减下来,这些指标就能降下来。

    我询问了目前正在服用的药物,医生告诉我,这些药物是可以的,但还需要严格控制饮食,低盐低脂饮食,还要低碳水化合物,多吃蔬菜,优质蛋白。

  • 互联网医疗:一次温暖而专业的问诊体验

    那天,阳光透过窗户洒在温馨的客厅里,我坐在沙发上,心情有些沉重。母亲已经73岁了,没有基础病,但最近血压却突然升高,让我十分担忧。

    于是,我决定通过互联网医院寻求专业医生的帮助。在福建医科大学附属龙岩第一医院老年科,一位经验丰富的医生热情地接待了我。

    医生详细询问了母亲的病史和近期症状,并耐心地为我解答了心中的疑惑。在得知母亲十五年前得过结肠癌,术后一直很健康后,医生对我的担忧表示理解,并告诉我如何正确测量血压。

    在得知昨天和今天的血压测量结果后,医生建议母亲开始服用降压药。当我询问药名时,医生耐心地为我打字,确保我听清了药名。原来是一天一片的氨氯地平。

    关于服用时间,医生告诉我需要长期服用。当我提到家人之前建议的替米沙坦时,医生也表示可以服用。这让我感到十分安心。

    这次线上问诊让我深刻感受到了医生的专业和耐心。医生的回复仅为建议,但让我对母亲的病情有了更清晰的认识。我决定在问诊记录中发起复诊,以便医生能更全面地了解母亲的病情。

    通过这次线上问诊,我不仅学到了许多关于高血压的知识,还感受到了医生的专业品质和对患者的关心。我相信,在医生的指导下,母亲的病情一定会得到有效控制。

  • 那天,阳光明媚,我踏入了互联网医院,心中带着一丝忐忑,因为我的血压最近有些不稳定。在手机屏幕上,我向一位经验丰富的医生说明了我的情况,他耐心地听我说完,并询问了我的身高和体重。我告诉他,我身高172厘米,体重152斤,从10号开始服用他推荐的药物。

    医生告诉我,这种药物比较温和,需要时间和耐心。他让我继续服药,并观察一周的血压变化。我按照他的建议,每天用电子血压计测量血压,记录下每天的数据。

    一周后,我再次向医生汇报了我的血压情况,最高一次是131/82。医生看到这些数据后,微笑着告诉我,血压控制得还不错,但要继续观察,并询问我是否需要调整药物。

    在医生的指导下,我继续服药,并按时测量血压。一个月后,我发现血压已经稳定在120/80左右。我感到非常欣慰,因为我知道,这是医生专业知识和耐心的结果。

    在与医生的交流中,我深刻体会到了他的专业素养和人文关怀。他不仅关注我的病情,还关心我的生活,给我提供了很多有益的建议。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对医生充满了敬意。

    如今,我已经习惯了通过互联网医院与医生沟通。它让我感受到了医疗服务的便捷,也让我对健康有了更深的理解。我相信,在互联网医院的帮助下,我会拥有更加健康的生活。

  • 您好,我是一位在互联网医院工作的患者。最近,我的血压有些高,我决定在线上寻求医生的帮助。医生非常友好,耐心地询问了我的病情,了解了我的血压数值,家族病史,以及体重情况。

    医生首先询问了我是否想去拔智齿,我告诉他智齿疼痛让我担心血压会因此升高。医生告诉我,虽然血压高不是拔智齿的直接禁忌,但是血压不稳定确实会增加手术风险。他建议我首先控制血压,等血压稳定后再考虑拔智齿。

    医生为我开了苯磺酸氨氯地平片(络活喜),并告诉我先从5mg开始,每天一次。他让我每天勤测量血压,控制目标值在120-130/70-80之间。他还建议我购买一个血压计,以便随时监测血压。

    在医生的建议下,我开始了用药。虽然一开始血压控制得不是很好,但经过几天的努力,血压逐渐稳定。医生还提醒我注意饮食清淡,规律作息,保持心情愉悦。

    在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我深感安心。他不仅给我提供了治疗方案,还关心我的生活细节,让我感受到了医患之间的温暖。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。无论是在家还是外出,我都可以随时与医生沟通,获得专业的医疗建议。这让我更加信赖互联网医院,也让我对未来充满了信心。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,心中的焦虑如同滚烫的岩浆。我今年33岁,体重112公斤,不抽烟不喝酒,但熬夜成了我的家常便饭。今年上半年体检,高血压、心率偏快,让我措手不及。

    医生***温和地询问了我的生活习惯,详细地解释了我的病情。他告诉我,体重和高血压有很大关系,建议我减肥,并开了比索洛尔。那天的对话,我仿佛找到了一丝希望。

    一个月后,我再次来到京东互联网医院。医生***微笑着询问我的近况,我告诉他血压有所下降,但他提醒我,要想血压稳定,还需要减重。他建议我考虑使用司美格鲁肽进行减肥,并告诉我,如果存在重度OSAHS,可能需要夜间呼吸机治疗。

    在京东互联网医院,我感受到了前所未有的关怀。医生们不仅专业,而且充满耐心,让我这个初来乍到的人感到温暖。现在,我已经开始使用司美格鲁肽,并且坚持锻炼。我相信,在京东互联网医院的帮助下,我的健康问题一定能得到解决。

    京东互联网医院,让我感受到了科技带来的便利,也让我更加关注自己的健康。感谢医生们的辛勤付出,让我重拾生活的信心。

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