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血管疾病人群建议常备药品及用药提醒
5月18日,全国血管健康日,提醒我们关注血管健康的重要性。血管作为生命的运输线,承载着血液与营养,其健康直接关系到生活质量。让我们共同学习血管知识,预防血管疾病,通过科学用药和良好生活习惯,护航每一段美好生活。
Q:什么是血管?
血管是指血液流过的一系列管道。除角膜、毛发、指(趾)甲、牙质及上皮等地方外,血管遍布人体全身。血管按构造功能不同,分为动脉血管、静脉血管和毛细血管三种。
Q:血管疾病有哪些?
常见的血管疾病可分为心血管疾病(如高血压、冠心病等)、颅内血管疾病(如颅内动脉瘤、颅内动静脉畸形、脑卒中等)、外周动脉疾病(如颈动脉狭窄、下肢动脉硬化闭塞症等)、主动脉疾病(如腹主动脉瘤、主动脉夹层等)[1-2]。
Q:动脉粥样硬化症状有哪些?
动脉粥样硬化症状多样,初期可能无明显表现。随着病情发展,可能出现胸痛、胸闷、心悸等心脏症状,以及头晕、头痛、记忆力减退等脑部症状。严重时可发生心肌梗塞或脑卒中,危及生命。
Q:预防血管疾病,日常生活有哪些注意事项?
保持规律作息,避免过度劳累;饮食宜清淡,少油少盐,多摄入蔬果;戒烟限酒,避免不良嗜好;定期监测血压、血糖等指标;适当运动,控制体重;遵医嘱用药,定期复诊,确保病情稳定。
血管疾病治疗用药清单 [3] |
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疾病名称 |
药品 |
功效 |
用药提示 |
冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称冠心病) |
硝酸甘油舌下片 |
松弛血管平滑肌,快速扩张血管,迅速缓解急性发作的症状 |
1.本品为舌下片,不可以咀嚼、压碎或吞服 |
冠心病 |
硝酸异山梨酯喷雾剂 |
引起血管扩张,对静脉血管的扩张作用较强,可减少回心血量,降低心脏的前负荷 |
1.只能喷入口腔中而不能吸人。 |
冠心病 |
酒石酸美托洛尔片 |
降低心率、心排出量及血压 |
1.应空腹服药。 |
冠心病 |
盐酸维拉帕米片 |
本品扩张心脏正常部位和缺血部位的冠状动脉主干和小动脉,解除和预防冠状动脉痉挛;同时减少总外周阻力,降低心肌耗氧量。可用于治疗变异型心绞痛和不稳定型心绞痛。 |
1.维拉帕米可通过胎盘,可能对胎儿早餐危害,孕妇慎用。还可分泌入乳汁,服用本品期间应中断哺乳。 |
冠心病 |
硝苯地平控释片 |
通过减少动脉平滑肌的张力而能降低血管外周阻力和血压,最终增加血流量和供氧量。长期服用硝苯地平能防止新的冠状动脉粥样硬化病变的发生。 |
1. 通常整片药片用少量液体吞服,服药时间不受就餐时间的限制。应避免食用葡萄柚汁。 |
冠心病 |
盐酸曲美他嗪片 |
增加冠状动脉血流储备,从治疗的第 15日起可延迟运动诱发的心肌缺血的发生,明显的降低心绞痛发作的频率。 |
1.三餐时服用。 |
冠心病、脑卒中 |
阿司匹林肠溶胶囊 |
本品可以抑制血小板聚集,防止血栓形成,可广泛应用于心血管疾病。 |
1.长期或大剂量服用可有胃肠道出血或溃疡。 |
冠心病、高脂血症 |
辛伐他汀片 |
辛伐他汀能降低血浆极低密度脂蛋白( VLDL)和甘油三酯(TG)浓度,升高血浆高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)的浓度。主要用于高脂血症、冠心病等。 |
1.患者接受本品治疗以前,应接受标准的降胆固醇饮食并在治疗过程中继续维持。 |
高血压 |
卡托普利缓释片 |
卡托普利主要通过抑制血管紧张素 I转化酶发挥药理作用,可扩张血管,降低血容量和血压,还可以扩张小动脉和小静脉,降低外周血管阻力,减轻心脏负荷,改善心功能不全,延长运动耐量时间。适用于高血压,心力衰竭。 |
1.餐前1小时给药。 |
高血压 |
氢氯噻嗪片 |
本品有利尿作用,尿钠、钾、氯、磷和镁等离子排泄增加,而对尿钙排泄减 |
1.哺乳期妇女不宜服用。 |
高血压 |
氯沙坦钾片 |
氯沙坦为合成的、强效口服活性药物。可选择性地作用于 AT1受体,舒张血管,起到降压作用。 |
1.本品可同其他抗高血压药物一起使用。 |
注:以上药物应该在医生的指导下,遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。 |
用药提示
1.治疗时需遵医嘱服药,不可擅自更换药物种类、增减药量,甚至停药。
2.注意观察药物的疗效和不良反应,有症状加重或不适及时就医。
3.治疗血管疾病的药物有很多,不建议自行服药缓解,建议及时就医,在专业医师指导下寻找病因,以便进行对因治疗。
4.联合用药时,需注意药品相互作用。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
动脉硬化是很多人都听说过的一类疾病,特别是中老年人,因为这种疾病是随着年龄的增加而渐渐患病的,而动脉粥样硬化又是动脉硬化中最常见最重要的一种。这也引起了很多人的重视,但是由于该病的复杂性,目前对它发病的具体原因尚不明确,但是以下的一些相关的因素分析和动脉粥样硬化发病紧密相关。我们一起来看一下,从而增进对该疾病的了解。
(1)高血压:高压血流长期冲击动脉壁引起动脉内膜机械性损伤,造成血脂易在动脉壁沉积,形成脂肪斑块并造成动脉硬化狭窄。血压不控制,心肌梗塞发生率约提高2~3倍,脑中风则约4倍。
(2)高脂血症:血中脂肪量过高较易沉积在血管内壁形成斑块,造成动脉硬化狭窄。
(3)糖尿病:糖尿病人的脂肪代谢会出现问题,血液中运送脂肪的蛋白质(称做脂蛋白)会产生变性,在运送过程中脂肪容易沉积在血管内壁形成脂肪斑块。
(4)抽烟:香烟中的尼古丁、一氧化碳等会损伤动脉内壁,受伤的动脉内壁会卡住胆固醇,引起血小板堆积形成脂肪斑块。同时,抽烟也会引起冠状动脉收缩痉挛,减少血流量。
(5)缺少运动:运动可以增加高密度脂蛋白,减少低密度脂蛋白,帮忙身体把多余胆固醇从胆道与肠道排出体外,避免过剩胆固醇沉积在血管内壁。此外,运动可以促进血液循环,增加血管弹性,降低血压,消耗过剩热量,使身体脂肪比重减少,肌肉比重增加,而减轻体重。因此缺乏运动的人很容易得到粥状动脉硬化。
(6)肥胖:肥胖或体重过重的人,心脏负荷加重,血脂肪不正常的机率也较高,因而增加粥状动脉硬化风险。肥胖,易促发高血压、糖尿病、高血脂症、胰岛素阻抵抗症候群。
(7)过大压力:人会因为压力而增加肾上腺素的分泌,于是引起血压升高、心跳加快,伤害动脉血管内壁。
(8)家族史:指的是基因上的因素,使某些人早期就发生动脉硬化疾病遗传,其原因仍未明,有的是严重高胆固醇血症,迭积在血液中,进而促发动脉硬化发生。有的是早发性高血压,或是容易发生血栓等。
在以上的几点原因介绍中我们可以明确地得到,多数生活习惯和饮食习惯较差的人,在年龄较大的时候都可能成为该病潜伏的对象。所以,在这里,提醒大家要在平时就养成良好的饮食习惯,逐渐改掉一些陋习,为以后的健康作准备。也能增强自身体质,在年轻的时候有更多的体力不断拼搏,创造自己的价值。
冬天天气寒冷又干燥,我们的身体很容易处于缺水状态。少量缺水会影响食欲、引发便秘,如果缺水严重则损害肾脏、加速衰老,更有甚者会诱发心肌梗死和脑梗死,有致命风险。所以冬天一定要注意科学补水,“赶跑”以脑梗,拥抱健康!
别看冬天出汗少,但身体却更容易缺水。冬天天气严寒,身体在增加制热的同时会产生更多的水。但这些水降低了细胞所处内环境的渗透压,造成一种不缺水的“假象”,阻止我们摄入水分,而这些代谢产生的水却不能被人体所用,会随尿液、汗液排出体外,最终,我们血液中的水含量反降低,引发一系列的问题。
我们有时缺水而不自知。为了能趁早发现、及时补水,我们要练就一双“火眼金睛”,从生活现象中发现问题。我们可以通过观察自己的尿液颜色,巧辨缺水。
尿液中含有一种黄色的尿色素,正常情况下呈透明的浅黄色;缺水时尿液被浓缩,颜色会加深,如果深至深黄色,就表明身体已经高度缺水了。
血液中有83%都是水,缺水会让血液变得粘稠,从而增加脑梗的发病率。
机制一、血小板聚集
血小板是血栓中的“粘合剂”,能黏附胶原纤维形成血栓。水像是“润滑剂”一样,能抑制血小板间的相互作用;在缺水情况下,血小板更容易发生聚集,会最终将胶原纤维、白细胞和红细胞黏附在一起形成血栓。这些血栓堵塞在脑血管,就会引发脑部缺血,也就是脑梗!
机制二、动脉粥样硬化
所谓动脉粥样硬化,其实就是一种动脉内膜里出现粥糜样含脂颗粒的病变情况。这里的脂质特指胆固醇。
血液黏度增加会激活内皮细胞,使其加速从血液中摄取低密度脂蛋白等,脂蛋白内的胆固醇就会堆积形成一种硬质斑块,造成动脉粥样硬化。这些斑块又会损伤内皮,从而激活止血过程,最终导致血栓的形成和脑梗的发生。
补水可不是喝水,还讲究科学性,有“两要”“两不要”。
一要:不渴时也要喝水
口渴反应不是神经调节,具有一定的延迟性。所以别管是否口渴,都要喝水;一天中要少喝多饮,以每天2-2.5升水为宜。
二要:早晨起来要喝水
我们的肾脏经过一夜的“加班”,生成了大量的尿液,此时身体实际上处于缺水状态。晨起喝上一杯水,不但能补水防脑梗,还能促进血液循环,加快新陈代谢。
一不要:饭后不要喝水
饭后立即喝水会冲淡消化液,影响胃肠功能。所以尽量做到饭后一小时后再喝水。
二不要:生水不要喝
生水中有大量的病原体,可能会突破我们的免疫防线,威胁到我们的生命健康!
水是生命源泉,长期缺水会造成严重后果!我们应当从现在做起,关注缺水、科学补水、跟脑梗说“No”!
你听过“卵磷脂”吗?许多人对它的印象可能来自于疏通乳腺,避免乳腺炎等好处,但你可能不知道,其实它跟心血管疾病也有所关联。但事实上,关于卵磷脂的研究仍有许多争议。那我们首先要认识什么是卵磷脂,对于乳腺的疏通也有好处?
卵磷脂又称为磷脂胆碱(简称 PC),是一种磷脂质,1846 年从鸡蛋中发现,因此才得名“卵”磷脂。其成分包含磷酸、胆碱、脂肪酸、甘油、磷脂、糖脂与三酸甘油酯。
卵磷脂广泛用作食品添加剂,乃至于药物。生活中很多的天然食材就含有卵磷脂,比如瘦肉、豆类、绿色的蔬菜、鸡蛋和动物的内脏,而一般用于制成营养补充品的卵磷脂,则大多来自于大豆或向日葵。
在严格定义下,卵磷脂只单指 PC,但磷脂质底下还包含脑磷脂(简称 PE)、磷脂酰丝氨酸(简称 PS)等等不同种类的磷脂。在一般提及卵磷脂时,有时候会将包含 PC 以外的磷脂质一概而论,但本文主要针对 PC 作讨论。
血管清道夫——卵磷脂可助胆固醇代谢
众所周知,胆固醇是造成心血管疾病的关键罪魁祸首之一。在胆固醇的种类当中,低密度脂蛋白(简称 LDL)也就是俗称“坏胆固醇”的浓度过高,将加剧血管硬化、狭窄的状况,提高冠心病(Coronary artery disease)或其他心血管疾病的发生几率。
卵磷脂就像乳化剂一样,帮助脂肪与血液混合,让胆固醇更容易代谢,血液黏稠度下降了,改善血栓或动脉粥状硬化的风险也会降低,故有“人体清道夫”之称。
卵磷脂其实是母乳的成分之一,有很多的妈妈们可能听说过,卵磷脂可以对疏通乳腺有着很大帮助,也可以预防乳腺癌。这项说法来自加拿大的一位医师,他认为有乳腺阻塞的母亲们,通过摄取足够量的卵磷脂,可以提高乳汁内的不饱和脂肪,降低母乳黏性,以避免乳汁结块。
的确,单从卵磷脂的乳化效果来看,应该是可以降低乳汁黏性的,但事实上,目前仍未有实验能够证明,卵磷脂能帮助畅通乳腺。
所以妈妈们不要盲目的补充卵磷脂,除非医师建议,或者特殊情况以外。现在相信大家应该对于卵磷脂有一个初步的了解了吧。
这个信息爆炸的世界,各种你想不到的事情可能就被爆出来了,但是真是假,需要我们自己有独立思考的能力,否则你的脑子里,装的都是别人让你去思考的东西,那么你就彻底的成为了别人洗脑后的韭菜了。
80%的心血管狭窄,在心内科已经是比较严重的狭窄了,至少在目前世界上的心血管领域的报道中,还没有见到过80%的狭窄完全消失的个案报道。所以对于这个新闻,我个人还是建议持审慎的态度。
一、血管急性血栓狭窄能消失?
如果是急性的血栓导致的狭窄,血栓经过抗凝等治疗后是可以消失的,这样的狭窄也是为数不多的急性冠脉综合征患者。但我想说的是,这样的血栓一旦形成,患者可能还没有机会使用上中药,因为心肌梗塞的患者,如果没有充分抗血小板聚集和调脂等治疗的话,患者的死亡率还会回到原来高的惊人的地步。所以这种血栓恐怕不在讨论之列。
二、动脉粥样硬化导致的稳定狭窄难消除?
除外了急性血栓形成出现的血管狭窄,那么就剩下动脉粥样硬化性疾病导致的血管狭窄了,这样的狭窄,多是日积月累和长期慢性的过程导致的结果。对于这样的狭窄,目前是没有有效方法让狭窄消除的,一方面动脉粥样硬化是人类生老病死新陈代谢的自然规律,另一方面动脉粥样硬化本身就是一个不可逆的过程。所以这样的狭窄是难以消除的。
三、细想一下,真伪自明
其实细细想一下,你就知道这个新闻到底是真是假了。如果动脉粥样硬化可以被抑制和逆转,人类寿命或许可以延长到让你意想不到的年龄。因为目前影响居民寿命最多的脑梗塞、脑出血、心肌梗塞、心绞痛等疾病,都是动脉粥样硬化的结果。
所以如果一款中药可以让这个过程逆转,诺贝尔奖是没的说了。我建议这个新闻的主人公可以去申请诺贝尔奖,同时还能把祖国医学发扬光大,这事儿如果是真的,恐怕主流媒体比如央视早就全球播报,不用这样人传人的小道消息传播。
真的假不了,假的真不了!我相信这些都会有定论,但肯定不是我们讨论的范畴,如果真的可以逆转,医学指南早就修改了,也不用我们在这里争论了。看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!
在心内科的诸多疾病中,相信心绞痛这一种疾病大家都很熟悉了。也知道这种疾病对于患者身体的伤害是非常严重的,下面在为大家介绍一些心绞痛有可能带来的一些并发症,帮助大家更好的认识和了解这种疾病,以便于更好的做好预防的工作。
心肌梗死
心肌梗死是指心肌的缺血性坏死,为在冠状动脉病变的基础上,冠状动脉的血流急剧减少或中断,使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血,最终导致心肌的缺血性坏死。发生急性心肌梗死的病人,在临床上常有持久的胸骨后剧烈疼痛、发热、白细胞计数增高、血清心肌酶升高以及心电图反映心肌急性损伤、缺血和坏死的一系列特征性演变,并可出现心律失常、休克或心力衰竭,属冠心病的严重类型。
致命性心律失常
心律失常,顾名思义,心律代表着心脏的节律,通俗讲就是心跳。心律失常说明心脏的节律出现异常现象。心脏内的激动起源或者激动传导不正常,引起整个或部分心脏的活动变得过快、过慢或不规则,或者各部分的激动顺序发生紊乱,引起心脏跳动的速率或节律发生改变,就叫做心律失常。早搏、心动过速、心动过缓、房颤、室颤均为心律失常的病症。另外,心律失常通常包括两种状态,一部分是可感知的,即患者能感受到心跳异常带来的不适感;还有一种是心电图上能显示的心跳异常,叫心电传导异常。后一种情况,可能患者短期或者长期都不会察觉不适。
心力衰竭
心力衰竭是因心脏排血功能减退,过程心脏排血量不足以满足全身组织代谢需要的病理现象。又称心功能不全。正常血液循环的维持有赖于心脏的正常收缩和舒张、血管的正常收缩和舒张以及足够的循环血量。心脏排血功能正常而血管舒缩功能失常或循环血量不足所致的循环障碍,虽亦可见心排血量减低,但称为循环功能不全或周围循环衰竭。
上面就是为大家介绍的几点心绞痛有可能给患者带来的几种并发症。相信通过上面的介绍大家更知道这种病的严重性和危害性,所以在平时的生活中做好预防的工作是非常必要的也是非常重要的。
冠心病是中老年人死亡最常见的原因之一,主要表现为心绞痛、心肌梗死、心肌纤维化甚至猝死!一旦确诊,往往难以治愈,大家一定要在年轻时就做好一级预防,戒烟戒酒、均衡饮食、规律作息,远离容易诱发冠心病的各种危险因素。然而,有一些危险因素,我们却难以避免,它们就是那些来源于基因的“缺陷”。
一. 什么是冠心病?
首先我们先来了解一下冠心病具体指什么。冠心病,学名是冠状动脉性心脏病,又名缺血性心脏病。心脏作为人体血泵,为全身供血的同时,自身也需要血液的“滋润”,而为心脏供血的就是缠绕在心壁上的冠状动脉了。当冠状动脉发生狭窄时,就会导致心肌缺血缺氧,严重到一定程度,出现功能和结构上的损害,就会发展为冠心病!
那么,什么因素会导致冠状动脉的狭窄呢?最常见的原因就是冠状动脉粥样硬化。所谓粥样硬化,指的是一种由于脂质等沉积在动脉壁上,形成一种“粥糜样”斑块,进而引起的动脉狭窄和硬化。粥样斑块形成后,还可能继发斑块内出血、斑块破裂、血栓形成等病变,进一步加重冠脉狭窄,引起严重的心绞痛等症状。
二. 四大冠心病危险基因 [1]
1. 致高Hcy的基因
研究表明,高同型半胱氨酸(Hcy)血症是导致冠心病的一大危险因素[2]。原来,高Hcy容易发生氧化,产生大量过氧化物,对血管内皮细胞造成损伤,进而导致动脉粥样硬化。人体内很多基因的表达产物都会参与Hcy的代谢,这些基因一旦出现缺陷,就会导致高Hcy,进而诱发冠心病。
2. PAI-1基因
纤溶酶原激活物抑制剂-1(PAI-1)是人体内一种能抑制纤溶酶原激活,阻止纤溶酶溶解血栓的蛋白质。PAI-1基因一旦出现异常,表达出过量的PAI-1,发挥促进血栓的作用,就容易堵塞冠脉,诱发冠心病!
3. 致脂质代谢障碍的基因
我们都知道,冠状动脉粥样硬化主要与脂质在血管壁上的沉积有关。人体内的很多基因都会参与脂质的调节,这些基因如果出现异常,导致高脂血症等脂质代谢紊乱,也容易诱发冠心病。
4. ACE基因与AT-1基因
血管紧张素 Ⅰ转化酶(ACE)和1型血管紧张素 Ⅱ受体(AT-1)是两类参与血管紧张素转化和发挥作用的蛋白质,而血管紧张素有着收缩血管的活性,一旦表达过量,也容易引起心肌缺血,诱发冠心病。可见,ACE基因和AT-1基因的异常也是冠心病的一大危险因素。
上述四大类型的基因,和冠心病的发生有一定的关联。除此之外,还有很多基因如果出现缺陷和异常,也容易诱发冠心病。可见,冠心病具有一定的遗传性,所以冠心病家族的成员一定要小心了!但是,有研究表明,冠心病的遗传因素在所有冠心病的危险因素中,其实“分量”较轻,没有饮食和生活方式对我们的健康的影响大,所以大家也不用太过担心,首先还是要养成良好的生活习惯!
高血压是指以体循环动脉血压(收缩压和/或舒张压)增高为主要特征(收缩压≥140毫米汞柱,舒张压≥90毫米汞柱),可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。高血压是最常见的慢性病,也是心脑血管病最主要的危险因素。
怎样控制高血压?这是一个老生常谈的问题,正常人的血压随内外环境变化在一定范围内波动。在整体人群,血压水平随年龄逐渐升高,以收缩压更为明显,但50岁后舒张压呈现下降趋势,脉压也随之加大。近年来,人们对心血管病多重危险因素的作用以及心、脑、肾靶器官保护的认识不断深入,几乎每天每周都有人在线上或者线下问同样的问题,陈大夫也不止一次的科普过这个问题!但对于这个问题的科普,依然任重而道远!咱们一起来学习一下,如何控制好高血压?
一、把药吃好!
降压治疗,靠的不仅仅是养生和保健,养生也好,保健也罢!都只能是降压的辅助治疗,最为关键的降压治疗,仍然是把药吃好!良好的服药依从性,是血压控制好的基础!也是降压最关键的所在!
二、把嘴管好!
管住嘴,也就是良好的饮食习惯和饮食方式,有助于血压更好的控制!常见的需要控制的主要是低盐低脂饮食,避免暴饮暴食以及规律饮食等!
三、把腿迈开!
管住嘴还不行,还要迈开腿,合理的运动不仅仅可以增强体质,还可以控制体重,改善血压控制状态!所以,迈开腿,同样重要!
四、把心放平!
良好的心态,也是控制好高血压的关键!焦虑、抑郁等情绪障碍,都会增加高血压的控制难度!所以,平和的心态,有助于血压管控!
怎样控制好高血压,不仅仅只有吃药,也不仅仅只有管住嘴迈开腿,只有这些情况都注意,才会有更好的结果!
亲,看懂了吗?关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的陈医生,心健康是一个关注心脏健康、关注心理健康的科普平台,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!
当今社会,冠心病病人越来越多,这已经形成了一种必然趋势。之所以会有这么多的人会患上冠心病,主要是因为如今的人十分不注意保健,由此身体素质一天天下降,冠心病也就应运而生。很多冠心病患者都很在乎这么个问题:得了冠心病是否还能做外科手术,下面就来听听专家的见解。
一般来讲,没有任何临床症状,仅有心电图缺血型迹象的隐性冠心病病人,由于心脏病较轻或有较好的侧支循环,可以承受较大的手术,危险性也较小。对一般冠心病病人,如心脏病病情稳定,近期无反复心绞痛和心律失常,而且心功能较好,可以考虑手术。冠心病心绞痛患者及急性心肌梗塞恢复期的患者,做较大手术时可使心肌缺血加重,易发生严重的心律紊乱甚至心室纤颤、心力衰竭及术后急性心肌梗塞,死亡率高达10%~20%。
因此,对此类病人,除非急症,一般不宜进行较大的手术。急性心肌梗塞的患者一般要在3~6个月以后,最好在梗塞两年后进行手术;手术与急性心肌梗塞相隔的时间愈短,术后再发心肌梗塞的机会愈大。对于只需要局部麻醉的小手术和简单的眼、耳、鼻、喉科等手术,不论病人患哪种心脏病病和心脏的程度如何,都可以耐受。对一些可选择的手术,如慢性胆囊炎、慢性阑尾炎、体内的良性肿瘤等,则要选择在心脏功能最佳的时机做。而对那些病情紧急,不动手术就要危及生命的急症,如大出血、内脏穿孔、恶性肿瘤等,不论心脏病的性质和程度如何,都要在严密的心脏监护下进行手术。
冠心病并发心律失常的手术问题,需视合并心律失常的类型来决定。一般说,无症状的冠心病患者,如仅有偶发早搏时不增加手术的危险性,但频发早搏或阵发性心动过速,严重的心跳缓慢及传导阻滞时,应先适当控制后再进行手术。有些病人手术时应给予相应的保驾措施。冠心病合并慢性房颤的病人,只要心室率控制在80次/分左右,心功能尚好时,并不明显增加手术的危险性。
看来,得了冠心病,如果需要做外科手术,需要分情况而定。这就要求患者在做外科手术之前必须先做下身体的检查,通过检查,来查看一下自己的身体素质是否符合手术标准,如果符合,则可以进行手术,如果不符合,就需要考虑其他治疗途径。
心绞痛是冠心病的一个症状表现,因此,可以说导致心绞痛的病因,基本就是冠心病的病因,冠心病的病因并不是非常明确,但一般认为,导致冠心病的病因是由多种因素所致,而非单一因素,引起老年人心绞痛的因素主要有哪些?冬天有些人都会有习惯喝些酒暖身,但是如果变成无节制地喝酒的话,就要警惕心绞痛了,尤其对于本身就有心绞痛的患者更是不可取。那么引起老年人心绞痛的原因有哪些呢?下面我们就来了解下。
一、什么叫心绞痛?
心绞痛就是指冠状动脉对心肌的供血不足,是由于心肌缺氧和供氧之间暂时失去平衡而发生心肌缺血的临床症候群。心肌缺血可由于心肌氧的需求增加超过病变冠状动脉供血能力引起,或由于冠状动脉供血减少造成,或两者同时存在。其特点为阵发性的前胸压榨性疼痛感觉,可伴有其他症状,疼痛主要位于胸骨后部,可放射至心前区与左上肢,常发生于劳动或情绪激动时,每次发作3~5min,可数日一次,也可一日数次,休息或用硝酸酯制剂后消失。本病多见于男性,多数病人在40岁以上,劳累、情绪激动、饱食、受寒、阴雨天气、急性循环衰竭等为常见的诱因。心绞痛的危害很大,造成心肌缺血,引发心衰和猝死。
二、导致心绞痛的原因有哪些?
1、过度疲劳:
劳累也一个诱发心绞痛的原因,患者常在剧烈劳动、运动、急走、爬山、上楼、骑车等活动中发作。其发作的原理常由于活动后心率加快,心肌耗氧量增加,由于冠状动脉供血不足而引发,一般在休息片刻后即可缓解。
2、 年龄过大:
中老年人年过半百,肾气渐衰,肾阳虚,不能上济心阳,则心气、心阳随之而虚,血脉失于温运。或肝肾阴虚,血脉失于儒养,均可致胸痹。在本虚的基础上又可形成标实,导致气滞、血癌、痰阻、寒凝,而使胸阳失运,心脉阻滞,是主要导致心绞痛的原因。
3、 饮食习惯不良:
饮食不节过食肥甘厚味,或嗜食烟酒,以致脾胃损伤.运化失健,聚湿成痰,或者老年人因为一些疾病而导致胃口不佳,也会造成第一点所说的胸痹,进而成为导致心绞痛的原因。
4、 情绪过分激动:
情志失调郁怒伤肝,肝失疏泄,肝郁气滞,甚则气郁化火,灼津成痰。肝郁犯脾,脾土受抑,或忧思伤脾,可致气机升降受阻,运化失司,聚湿成痰。无论气滞、痰阻,均可使血行失畅,脉络蛮滞,而致气滞血癌,或痰瘟互阻,引起胸阳不运。心脉痹阻,不通则病,发为心绞痛。
5、 血液浓缩:
有些老年人为了减少夜间尿次,睡前和夜间也不敢喝水,加上一些老年人肾脏浓缩功能差夜尿多,导致血液浓缩而粘稠,循环阻力加大,心脏负荷加重引起心绞痛发作。
6、酗酒:
少量饮酒尤其是葡萄酒,可以改善冠状脉的血液供应状态,但这个量是比较难以把握的。因为每个人的酒量不同。不仅如此,饮用一定量的白酒之后,外周血管扩张,血压下降,心率加快,从而使心脏供血不足,心肌供氧不足,同样属于诱发心绞痛的原因。
7、缺铁性贫血:
老年人贫血的发生率相当高,不少人是由于偏食造成营养不良而发生缺铁性贫血。因此,心绞痛患者不能只强调低脂肪、低胆固醇等而片面、过分地控制荤食。在日常膳食中恰当地荤素搭配,不仅不会加重病情,反而对健康有益。这是常见的诱发心绞痛的原因。
8、血脂高:
对于一部分本就有心脑血管疾病的患者影响就更加巨大。长期食用高脂肪的食物,容易导致人的血液变得粘稠,从而出现循环系统中的异常,当血液循环出现异常时,对心脏的影响就会越来越大。可能是由于血液粘稠后出现了局部的堵塞,而产生血栓,影响到了心脏供血,也有可能是血液粘稠后,加大了对血管的压力,造成血管的病变,从而引起心脏的损伤。
心绞痛常常出现在一部分老人的身上,在刚出现这种症状时,往往也不知道是什么原因引起的,更不知道这是一种什么病症。这就可以对比心绞痛发作时的具体症状来进行判断,必要时就尽快就医检查,积极的配合治疗,避免影响到生命安全。
慢性心绞痛患者可通过对因治疗、一般治疗、药物治疗、手术治疗等方式改善病情。
1.对因治疗:慢性心绞痛患者应纠正冠心病易患因素,积极治疗高血压、控制体重,合并糖尿病患者应适当降低血糖,合并贫血、甲亢药物应进行积极治疗。
2.一般治疗:应注意休息,规律作息,保证睡眠充足,避免长时间重体力劳动或熬夜等行为,饮食应限制钠盐、脂肪、糖分等摄入,适当多喝水,避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品,戒烟、限酒。
3.药物治疗:可在医生指导下使用硝酸酯类药物,如硝酸甘油等;钙通道拮抗药,如硝苯地平等;β受体阻滞药,如普萘洛尔等;抗心肌缺血药,如曲美他嗪等;抗血小板药物,如阿司匹林等;调脂药,如辛伐他汀等进行治疗。
4.手术治疗:对于保守治疗效果不佳,或频繁发作患者,可经经皮冠状动脉介入术、经皮腔内冠状动脉成形术、冠状动脉搭桥术等方式进行手术治疗。
建议及时就医检查,积极配合医生治疗,在生活中保持心情舒畅,循序渐进地进行适度运动,同时注意观察自身恢复情况,定期复诊。
那是去年秋天的某个下午,我像往常一样坐在电脑前,手指轻轻敲击着键盘,输入了我的问题:“心电图咋了?”。
很快,屏幕上跳出了回复:“您好,这种总蛋白低一点,有问题吗?”我简要回答了这个问题,同时告知了我的基础病情况,糖尿病和高血压。
医生询问了我的饮食习惯,我回答说米饭吃得少,因为医生提醒我要控制血糖,所以我尽量吃得清淡。
医生的回复让我感到温暖和安心,他说:“没事,一月后复查。”听到这句话,我心中的石头终于落地。
在接下来的一个月里,我严格按照医生的建议调整饮食和生活习惯,每天按时吃药,同时关注自己的身体状况。
一个月后,我再次进行了线上问诊,医生看到我的复查结果后,告诉我:“不会有大问题。”听到这句话,我感到无比的欣慰和感激。
在整个过程中,医生的专业知识和耐心让我感到非常放心。他不仅给予了我专业的建议,还时刻关注我的病情变化,让我感受到了医者的仁心。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这个快节奏的时代,互联网医院为我们提供了一种全新的就医方式,让我们足不出户就能享受到优质的医疗服务。
今天是个晴朗的早晨,我像往常一样走进了我的“健康守护者”——互联网医院。在这个没有嘈杂声和拥挤的虚拟空间里,我向我的医生***医生(化名)表达了我的担忧。
“您好,医生,我最近发现我的牙龈增生得很厉害,我不知道这是不是和我在吃的氨氯地平有关。”我小心翼翼地问道。
“氨氯地平通常不会引起牙龈增生,但每个人的体质不同,我会为您评估一下。”***医生的声音透过屏幕传来,温柔又专业。
经过一番详细的询问和观察,***医生决定调整我的用药方案。她告诉我,我会从硝苯地平缓释片转换到美托洛尔缓释片,并且继续服用替米沙坦和吲达帕胺。如果我对替米沙坦不适应,可以尝试沙库巴曲缬沙坦。
“主任,我现在的血压有些高,中午测得是160/90。”我向***医生报告了我的血压情况。
“这很正常,我们会根据您的血压情况进一步调整药物。”***医生的回复让我感到安心。
在***医生的指导下,我调整了用药,并且严格按照医嘱进行。虽然我对用药的改变感到有些不安,但***医生的耐心和专业知识让我感到信任和安心。
在接下来的日子里,我逐渐适应了新的治疗方案,血压也稳定了下来。我深深感谢***医生,是她的专业和关怀让我感受到了来自互联网医院的温暖。
那天,我带着高血压的老毛病,打开了电脑,轻点鼠标,便来到了互联网医院的大门。我是来自山东聊城的李先生,虽然年纪大了,但互联网的便捷让我觉得,看医生也没那么麻烦了。
一进互联网医院,我就遇到了***医生。她热情地和我打招呼,询问了我的病情。我详细地描述了自己的症状,***医生听得很认真,不时地点头,让我感到很安心。
***医生告诉我,我的高血压需要长期用药,她为我开具了处方,并详细解释了每种药物的作用和用量。她还提醒我要注意饮食,适当运动,保持良好的生活习惯。
当我拿到处方后,我感到既高兴又紧张。高兴的是,我终于找到了一位专业、耐心的医生;紧张的是,不知道药效如何,是否会有不良反应。
在用药过程中,我严格遵守了医生的嘱托。有一天,我发现自己对药物产生了轻微的不适,担心不已。我立刻联系了***医生,她安慰我说,这种情况很正常,让我不要担心。她还告诉我,如果有任何不适,要及时去医院就诊。
随着时间的推移,我的病情得到了控制,血压逐渐稳定。我对***医生充满了感激,她不仅让我感受到了互联网医院的便捷,更让我体会到了医者的仁心和温暖。
如今,我已不再是那个对互联网医院抱有疑虑的李先生。我相信,在***医生和其他众多医生的共同努力下,互联网医院一定会为更多的人带来健康和希望。
那是一个普通的周三下午,我坐在家里的沙发上,心里有些忐忑。三个月前,我被诊断出高血压,一直吃着沙库巴曲。虽然血压一直控制在正常范围内,但最近的一次血脂检查却让我有些担心——总胆固醇偏高。
我决定通过互联网医院寻求帮助。医生***在了解了我的病情和检查结果后,给出了建议。他告诉我,目前可以先通过饮食控制来调整血脂,不需要立即服用药物。他建议我过三个月后再次进行空腹复查,看看血脂是否有所改善。
医生***的话语让我感到安慰。他不仅专业,而且非常耐心,详细地解释了饮食控制的具体方法,并告诉我如何调整生活方式。他还提到,如果血压控制得不错,可以尝试慢慢减药或停药,但具体还需根据血压的情况来决定。
我非常感激医生***的专业和关心。在这次线上问诊中,他不仅解决了我的健康问题,还给了我很多生活上的建议。我决定按照他的建议去做,希望能在三个月后看到好的效果。
这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。无论是在线咨询,还是后续的复查,我都感到非常方便。我相信,随着互联网医疗的不断发展,会有越来越多的患者从中受益。
那是一个普通的周四下午,我像往常一样在家中处理一些工作。突然,失眠的困扰再次袭来,我躺在床上辗转反侧,难以入眠。想到之前因为高血压和失眠问题去过医院,我决定再次寻求帮助。
我打开了京东互联网医院,选择了我信任的中医内科***医生。在详细描述了我的病情后,***医生耐心地询问了我的症状,包括情绪、饮食、二便等,并对我之前的治疗方案进行了评估。
***医生告诉我,我的高血压属于脾虚痰湿证类型,失眠和心慌都是高血压的并发症。他建议我更换降压药,并配合中药汤剂进行调理。我接受了这个建议,并按照处方在当地药店购买了药物。
用药后,我逐渐感受到了改善。血压趋于稳定,失眠也有所缓解。在这个过程中,***医生始终保持着耐心和关心,他不仅提供了专业的医疗建议,还给予了我很多心理上的支持。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。无论是在时间上还是空间上,它都为我提供了极大的便利。同时,我也更加坚信,无论面对何种疾病,只要我们有信心、有耐心,总会找到合适的治疗方法。
那天,我打开了我的手机,屏幕上跳出了一个熟悉的界面,那是我的线上问诊平台。我点击进去,看到了一个温馨的问候:“您好,我是您的在线医生,请问有什么可以帮助您的?”
我简述了自己的病情,80岁的高血压老人,一直在服用降压药和复方丹参片。医生详细询问了我用药的情况,包括复方丹参片已经吃了多久。我回答说:“复方丹参片我吃了两年多了,医生,我可以一直吃吗?”
医生回复得很专业:“可以,只要血压控制平稳。但要注意有没有胃肠道不适,尤其是大便颜色有没有发黑。”
我告诉医生,我定期检测血压,都在正常范围内。医生听了也很高兴,说:“那复方丹参片就还是接着吃。”
在接下来的交流中,医生详细解答了我的疑问,并提醒我注意身体变化。我没有肠胃不适,吃的是这两种药,医生听了也很放心。最后,医生说:“一般情况下问题不大,但要注意观察身体反应。”
挂断电话后,我感到很温暖,这位医生不仅专业,还非常细心,让我这个高血压患者感到很安心。
医生的回复仅为建议;如您对该医生的服务满意,可在问诊记录中发起复诊;如需诊疗,请前往医院就诊。
清晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我,像往常一样,起床后拿起电子血压计,坐位和立位血压测出来几乎一致——(105/138)。这已经是我生活的常态,我患有高血压,一直在规律服用降压药。
然而,最近的一次换药,让我有些担忧。在服用新药文拉法辛的11天里,我的血压低压一直维持在100-110之间,比以前高了。我开始怀疑,这是否是新药的原因?我向我的主治医生,闵主任,表达了这一担忧。
闵主任听了我的描述后,耐心地询问了我的病情,并建议我继续观察一段时间。在等待的日子里,我每天昏昏沉沉,从早晨起床开始,一整天都感觉不舒服。有时,我甚至有栽倒的感觉,伴随着轻微的恶心和心慌。
我试着坐着不动,但感觉更晕。只有不停地走动,才能稍微缓解不适。我意识到,我不能坐以待毙,必须寻求帮助。
于是,我再次联系了闵主任。他告诉我,文拉法辛不能加量,但是可以尝试更换为度洛西丁。听到这个消息,我心中的一块大石终于落地。
在接下来的日子里,我按照闵主任的建议服用度洛西丁,病情逐渐好转。我感慨万分,感谢闵主任的耐心和专业的建议。通过线上问诊,我不仅得到了及时的诊疗,更感受到了来自医生的关怀和温暖。
那是一个普通的下午,我正在为我的高血压问题感到困扰。在朋友的推荐下,我选择了线上问诊,希望通过网络找到一位专业的医生。
在京东互联网医院,我遇到了一位名叫陈医生的医生。他首先询问了我的病情,包括血压增高的时间、血压最高值、是否有头晕、头痛等症状。我详细地回答了他的问题,他耐心地倾听着我的叙述。
陈医生询问了我的用药情况,并建议我拍摄药盒照片以便更好地了解我的用药情况。他还询问了我是否有食物药物过敏史、肝肾功能损伤等慢性病史,以及是否处于孕、哺、备孕期等情况。
在了解了我的病情和用药情况后,陈医生为我做出了诊断,并给出了治疗方案。他告诉我,我的血压控制不理想,必须用药。他建议我继续口服目前的药物,并增加一种药物:口服苯磺酸氨氯地平5毫克,每天早晨一次。他还告诉我,成人正常血压范围是90~139mmHg和60~89mmHg,而我的理想血压应为120~100/80~60mmHg。
陈医生还告诉我,高血压如果不治疗,可能会发生脑梗、脑出血、心梗等严重并发症。他建议我低盐饮食,每日食盐用量要小于5克,适量吃新鲜蔬菜,控制体重,适当锻炼,保持心情愉快,戒烟戒酒,保证睡眠。
在陈医生的指导下,我按照他的建议调整了饮食和生活方式,并按时服药。经过一段时间的治疗,我的血压得到了很好的控制。
陈医生的专业和耐心让我感到非常感动。他不仅为我提供了专业的治疗方案,还关心我的生活和心理健康。他告诉我,线上问诊虽然方便,但如果有需要,我还是应该去医院就诊。
通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的优势。它不仅方便快捷,而且专业可靠。我相信,在未来的日子里,互联网医院将会为越来越多的人提供优质的医疗服务。
今天,我像往常一样坐在电脑前,准备通过互联网医院咨询我的健康问题。我的血压最近有些不稳定,所以我想咨询一下医生关于高血压的治疗。
很快,一位经验丰富的医生出现了。我向他详细描述了我的症状,包括经常头晕和心情烦躁。医生耐心地听我讲述,然后根据我的描述给出了一些建议。
医生首先告诉我,针对我的症状,中成药脑立清对肝阳上亢型的人效果较好,尤其是像我这样急性子的人。他还强调,我只需要服用脑立清这一种药物,不需要同时服用其他药物。
接着,我询问了柏子养心丸是否可以降心率。医生解释说,柏子养心丸主要是温补气血,对于因气血不足引起的心悸心慌更有效。至于肝阳上亢,医生告诉我,典型表现就是性子急,脾气大,烦躁易怒。
我接着询问了如何判断自己是否气血不足。医生列举了常见的症状,如疲乏倦怠,气短懒言,头晕目眩,心悸失眠等。
整个咨询过程,医生始终保持着耐心和细致的态度,让我感受到了温暖和关怀。最后,医生提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。
通过这次线上问诊,我不仅得到了专业建议,更重要的是感受到了医生的专业素养和人文关怀。我相信,在互联网医院的支持下,未来的医疗服务将会更加便捷和高效。
今天,我像往常一样坐在电脑前,等待着患者的咨询。屏幕那头,一位患者焦急地向我提出了他的问题。
‘您好,我想咨询一下高血压用药的问题。’他的声音透露出一种不安,我能感受到他的担忧。
‘您好,有什么我可以帮您的?’我温和地回应。
‘我有生育需求,之前服用苯磺酸氨氯地平片,血压控制尚可。我看说明书上写着会延长大鼠的生育周期,我就想着更换一种对于生育没有影响的降压药物。’患者的话语中带着一丝迷茫。
我询问了他的性别,得知是男性后,我解释说:‘这个药对生育没有影响,但您担心的是否是影响精卵结合?’
患者点了点头,我继续说:‘这种情况非常罕见,钙通道阻滞剂,此类降压药常见的不良反应是下肢水肿,齿龈增生等,最常见的是引起水肿的情况。对生殖系统影响不大。’
听到这里,患者松了一口气,他问我:‘嗯嗯,我可以换成厄贝沙坦吗?’
我告诉他:‘不良反应是概率事件,不一定所有患者都会显现。氨氯地平片是临床很常用的一类降压药,可以放心服用。与这个药同类的还有左旋氨氯地平片,是左旋体,副作用相对较少。’
他还了解到,如果低压特别高的情况下,用地平类的降压药效果不好,会选择沙坦类的降压药。
咨询结束后,患者对我表示了感谢,我则祝愿他生活愉快。
虽然只是一次简单的线上问诊,但我觉得我的工作非常有意义。我为患者提供了专业的建议,帮助他解决了实际问题。