前几天，老家一个长辈打电话给我，要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药，治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的，一种外用药。听到后我很是激动，竟然还有药物能够治疗少白头？我就打电话给老家人提供的公司，我再三询问之下，知道问题的来龙去脉了。 

 

 

少白头，顾名思义就是很年轻的时候，头发就白了。在我们的脑海里，一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人，在很年轻的时候头发就会变白，大部分都是白了一部分。但是也有一些患者，在二十多岁，头发就全白了。这一部分人，就称为少白头。 

 

老家人是看了电视购物上面的广告，说的是北京一家公司出产了一种外用药物，针对少白头，洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘，我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品，对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫，对这种病很了解，不要骗我。对方才说，确实是染发剂，只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

 

人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系，人类只拥有一种色素细胞，也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞，以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异，以及大量的存在，黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说，人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调，这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

 

 

现在少白头的人很多，这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研，得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响，可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会，很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素，还有就是精神因素，比如生活工作压力大造成。

 

关于少白头的治疗，没有一种有效的办法。所以，我劝老家人说别买了，明显是染发剂，而且要花这么多钱。我就是学这个专业的，如果有好的办法，我会告诉你的。医学虽然发达，但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前，一些不法分子会出奇招骗钱，所以不要轻易相信。

现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病，当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死，那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解，对此，股骨头坏死医院专家具体的介绍一下，希望能对于患者有所帮助。

 

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法，那么对于该方法的原理是什么，来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内，疏通髋关节附近的微循环，改善患肢骨的血液供应，使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何，这也是很关键的，只有清楚的了解，才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管，将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内，注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影，并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影，经导管注入尿激酶10~40万单位，低分子右旋糖酐10~30ml，复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物，术后再次观察疗效，对于临床症状及血管再通改善不明显者，可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后，患者静脉滴注尿激酶5万单位/天，共5天，并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

 

 

微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点，具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右，痛苦较少，通常在术后10小时可正常活动，功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤，操作不当易使血管壁损伤，加重骨血障碍，同时会有一定几率的感染，它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部，而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死，介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者，起不到全身调理治疗的作用，故治疗效果不甚理想。

 

通过上述的一些介绍，对于微创介入疗法治疗股骨头坏死，应该有了一个大致的了解了，那么患者要根据自己的病情，适当的选择正确的治疗方法，让自己很快的恢复健康才是最重要的，不能耽误治疗，延误病情。

过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

1.抗炎药物：蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物，对抗病毒感染引起的炎症，以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物，对抗细菌感染引起的炎症。

2.抗过敏药物：白三烯受体拮抗剂，包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等，或者抗组胺药物，如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等，均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

3.止咳化痰药物：支气管扩张剂，包括硫酸特布他林片等，能够舒张气管平滑肌，改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物，如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等，具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药，如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等，均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

若出现发热或痰量异常的症状，应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素，避免自行用药带来不便。

作者 | 韩啸
文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

 

 

为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对？

 

前段时间，叔在LA认识的一个女孩，长得不错、个头儿又高，还在ins上还有几个粉丝。但是，她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态；这张僵硬的假脸，怎么看都别扭，叔委实提不起情绪。

 

人们通过对方的表情和容貌传递信息，这是进化过程中形成的容颜的基本功能，但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息，就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子，只要不做美容手术和注射，总不会太丑。

 

玻尿酸注射并非无害。有种说辞是：玻尿酸是人体组成部分，可以看作自身组织，所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在，但是人体组织间液是极其复杂的；正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密，哪怕移位都形成疾病：疝；自身组织移植都会与原位组织互相侵害，更何况将其中的一个组成成份注入体内？

 

实际上，玻尿酸注入体内后，周围组织会将之视为异物，启动吞噬排毒过程，而玻尿酸对周围组织细胞挤压，包绕造成相对缺血缺氧。时间一长，周围组织萎缩、被侵蚀，在所难免。（这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。）

 

 

不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平，手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞，就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻，不会出现扩散问题，也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此，我仍然认为，玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择：如果美容需求造成的心理压力极大，严重影响工作和生活，才可以去选择注射玻尿酸，但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

 

肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩，从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里（半年左右），拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面，肉毒素使肌肉群松弛，从而使肌肉无法运动，表情僵硬。面部信息传递减少，就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样，肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

 

不使用侵入性手段也可改变相貌吗？你可能会认为腹有诗书气自华，太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整，是可以很快见效的，而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时，相貌平平，几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象，平时就有意无意地调整，表情逐渐丰富，传递更多的信息和趣味，面孔就逐渐生动、美丽多了。

 

 

每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链，一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌，可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢，术后不能被别人看出做过、真实自然，是我可以接受的底线。

 

与精细复杂绝伦的人体相比，现代医学仍然处于童年时期，手段、思路都幼稚和粗劣，任何美容外科操作都具有一定的伤害性，是万不得已才采取的措施，需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好，有些操作看似简单，实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助；处于自然科学领域的医生，也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下，这样的要求可能未免太高了；但是没有柔软、感性、敏感的心灵，美容外科医生与屠夫何异？

 

容貌和身材、身心健康这些目标一样，都需要艰苦的锻练、刻意地维护，需要读书和阅历，需要韩叔的指导，哈哈。在有经验、有阅历的人眼中，大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射，只会让你变丑、或者说，换了另一种丑法。

 

 

中风后，尽管身体恢复缓慢，但有时会出现情绪低落或无理取闹。也许是“血管性失智症”

什么是血管性失智症？

动脉型失智症是继退化性失智症之后第二大失智原因，约占所有失智症患者的20~30%，发生于脑血管病变之后，如果是严重中风，在康复后1年内有5%的机率转变为失智症，5年内机率上升到25%，算是蛮高了。

 

 

一般而言，小中风，受损的血管比较不会影响认知功能，但复发或发展为小中风的机率会越来越高，所以还是要特别注意；而阻塞小中风的血管，如果恰好位于认知区域，也会引起失智，而一些小中风在出现症状之前并不会有症状，直到出现症状时，可能已经是多次中风，从而影响大脑的认知功能。

 

由于血管性失智症一定是由脑血管病变引起的，因此老年人患心血管疾病就成了常见病，同时也可能伴有老年人常见的退行性失智症，如阿兹海默症等。但中风后所致的单功能减退，不能说就是“失智症”，如失语症、语言障碍等，一定要有记忆丧失、认知功能障碍才属于失智症。

血管性失智症和阿兹海默症的区别是什么？

它是一种退化性疾病，开始发病后认知功能下降，并且病程加快，不仅记忆力减退，人格改变的症状也更加明显。但是血管性失智症是由脑神经损伤引起的，在接受治疗后可得到轻微缓解，再下降，因此又被称为“阶梯退化”。

 

血管性失智患者性格变化较慢，一开始可能仅仅是反应迟钝、健忘，或有晕眩感觉，在快要中风的时候，或在中风后还能行走的人中，也可能会出现步态不稳、行走迟缓，但也会逐渐合并其他心理问题。

 

比如无名的哭泣，抗压减低，变得不喜欢接触人群，甚至有忧郁情绪，但有时又会自己开始大笑等重复行为；这些很容易被身边的家人认为是中风、卧床所致的心理问题，其实是失智症的症状。而且在发病较长时间后，可能会出现幻觉、妄想等症状。

怎样预防血管性失智症？

一旦出现认知功能紊乱，失智患者很难治愈，因此最好的方法，就是避免脑血管病变，可以像电脑断层、核磁共振一样对其进行筛查；而如果颈动脉出现狭窄，供脑血液流动，也会因脑缺血而导致认知功能紊乱，高血压更是一种高风险的病变群体。

 

简言之，避免引起心血管疾病的因素，是防止血管性失智症的方法，如吸烟、饮酒、三高(高血压、高血脂、高血糖)、肥胖等等，并且要注意多喝水，如果有家族病史也要尽早筛查。

 

 

然而，与阿兹海默症相比，血管性失智症只要在早期恢复脑供血，就能阻止一些轻微损伤，并恢复一些认知功能；就像由于颈动脉狭窄而导致的脑缺血一样，可以放入血管支架扩张，减缓脑神经病变。

 

这段时间，身边“咳咳咳”的人越来越多，尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒，其实很可能是“百日咳”。

近日，国家疾控局发布的通告显示（图1），一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来，今年1-2月，全国报告百日咳32380例，是2023年同期（1421例）的近23倍，已致13例死亡^[1]。

通告一发布，很多人担心起来：百日咳是什么病？怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳？怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢？

针对大家的问题，京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

 

图1：国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

 

Part 1：什么是百日咳？和感冒有什么区别？

很多年轻家长对百日咳比较陌生，其实在百日咳疫苗问世之前，这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

百日咳，它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病，从名字不难看出，这种疾病的咳嗽时间特别长，一般来说可持续2～3个月，很不好治。

百日咳主要通过空气传播，人群普遍易感，特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

百日咳初期与感冒症状相似，容易混淆。两者的区别主要在后期。

一般来说，感冒症状通常在一周内逐渐好转，而患了百日咳的婴幼儿一般经过7～10天左右，才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐，还可导致面部充血、毛细血管破裂，出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

最后孩子可能咳出大量黏液，并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声，昼轻夜重^[2]。因此，在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻，仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽，特别是青少年或成人百日咳患者，常常没有典型痉咳，表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替，持续 2 周以上。

如果有以上症状，千万别掉以轻心，一定要去看医生。

Part 2：百日咳为什么突然间增多？

百日咳很早就被纳入了国家免疫规划，我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗，自计划免疫实施后，百日咳的发生率已经大为减少。

但近年来，不止我国，全球范围来看，很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

这主要有两方面的原因：

一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

根据我国百日咳发病数据来看，百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

二是百日咳病毒近年来在不断变异。

根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示，2016—2022年，百日咳型别在不断变化：百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

MT28型毒力较强，引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%，和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

监测结果提示：百日咳疫苗保护性抗体降低，现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受^[3]。

人类和疾病的抗争是个漫长的过程，也不用过于担心，虽然患病病例有增多，但仍在可控范围内。

Part 3：婴幼儿打了疫苗，为什么还会感染百日咳？

前面提到，百日咳病毒近年来在不断变异，是一个重要原因。

此外还有个客观事实：百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长，保护力随着时间的推移而减弱。

目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素（DTaP）三联疫苗。

接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降，12年后抗体几乎消失。

由于婴幼儿预防接种时间间隔较长，没有全程接种疫苗的儿童，百日咳的发病率明显上升。

完成首剂次百日咳疫苗的接种后，保护有效性只能达到45%，如果完成3剂次的基础免疫，保护有效性能提高到98%左右。

建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种，以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种^[2]。

需要警惕的是，百日咳不只是一种儿童疾病。

在许多国家观察到的流行病学数据表明，由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱，导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中，症状多少不太典型，难以识别，这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

Part 4：怎么防范百日咳？

对于婴幼儿，最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗，也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

为了保护自己，也避免家人感染，不管婴幼儿、青少年，还是成年人，都可以通过以下手段来防范百日咳。

1.及早识别并就医

婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一，符合以下任一项条件者，应高度怀疑是百日咳，就请尽快到医院就诊，做百日咳鲍特菌等检查，以排查百日咳^[2]，然后根据医嘱服药：

（1）阵发性痉挛性咳嗽，病程≥2 周；

（2）婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状，或有间歇的阵发性咳嗽，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史；

（3）大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽，不伴发热，无其他原因可解释，有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

2.做好隔离

百日咳经呼吸道飞沫传播，许多咳嗽的青少年及成年人，可能使隐性带菌者及不典型症状的患者，也有传染性。

因此，需要对百日咳病人进行隔离，以保护婴幼儿等易感人群。

3.日常防护

稍微令人安心的是，百日咳杆菌对外界抵抗力较弱，无需消毒处理。

日常防护需要注意的是：保持室内通风，让衣物在阳光下暴晒，对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理，勤洗手，戴口罩。

希望所有人远离百日咳，健健康康的享受春光~

 

参考文献

[1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html

[2]国家卫生健康委办公厅，国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案（2023 年版）.http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml

[3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg

对于两年前有过脑梗塞病史的患者，如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题，即使现在恢复得很好，还是需要继续吃阿司匹林的。

 

 

为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林？

 

根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

 

早在2008年，世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐：如无明确禁忌证，所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者，均应接受长期（可能需要终生）阿司匹林治疗。

 

根据世界卫生组织的这个指南，只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者，都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐，与之前的相关大型临床试验有关，这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发，分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5，而出血性卒中无明显增加。

  

如果阿司匹林不耐受，用什么药替代阿司匹林？

 

阿司匹林使用过程中，如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血，则在出血症状好转后期，改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

 

尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗，目前而言，如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症，仍然首选阿司匹林，这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足，且有价格优势，奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

 

 

如果既往没有脑梗死，也没有三高，能否服用阿司匹林预防脑梗？

 

就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人（65岁以上者），他们服用阿司匹林对身体有好处吗？最新学术界认为，健康老人服用阿司匹林没有好处！

 

2018年9月16日，和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine；简称NEJM) 发表三篇论文指出：对于没有心血管疾病的健康老年人，服用阿司匹林没有延长寿命，没有发现有明显好处，反而会存在出血等疾病风险！

 

因此对于既往没有脑梗的患者，如果没有三高，与其服用阿司匹林，不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群，我们通常建议无任何症状，也要做一次肠镜检查，如发现息肉或者切除后，那么开始前几年也应该再接受复查，但如果没有异常，一般建议3-5年再接受检查即可。

 

因此对于肠镜的检查次数，跟我们大家是否为高危人群有很多关系，不同人群要求间隔时间长短不一！

• 息肉直径≥10mm；
• 多发性息肉
• 一级亲属（父母、兄弟姐妹、子女）有结直肠癌家族史；
• 本人有其他癌症病史；
• 长期便秘便血
• 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
• 肠道有绒毛管腺状瘤；
• 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等；
• 免疫缺陷者等等

 

以上可称之为结直肠癌的高危人群，那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人，做的频率要高一些，要求一年做一次为宜；

 

 

对于其他做了肠镜没有任何异常的人，40以上的人可以考虑2-3年复查一次；40岁以下的人，可以3-5年复查一次，对于题目中出现的慢性结肠炎，应该结合具体结肠炎的病情进行选择，像如果出现溃疡性结肠炎，建议治疗一段时间后就要复查，看能否治愈和改善，对于长期无法改善和治愈的，应该提高肠镜的复查次数，1-2年复查一次，但如果改善或者治愈，可以3年左右复查一次。

 

因为只要是长期慢性结肠炎，都会有癌变的风险，尤其是还出现溃疡性结，肠道增生、坏死等等，开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生，但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生，因此，尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退，还出现一些大便异常改变，腹痛等症状，都应该及时进行早期干预！

 

所以，肠癌虽然凶险，但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症！因为大肠癌的发生套路非常简单，大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来，这个过程也很漫长，一般来说：

• 从正常粘膜到出现息肉，需要5-15年，
• 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变，也需要5-15年，
• 也就是说正常粘膜到癌变，最低需要10年时间，最长可能需要30年以上！

 

 

我们可以在它癌变前，有非常多的机会和时间去发现它，阻断它，最有效方法就是做肠镜！

甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

• 按剂量服用：甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素，药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者，起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
• 不随意停药：甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药，服药期间不宜随意停止，特别是症状缓解时不宜私下停药，尽量避免漏服。
• 服药时间：甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定，左甲状腺素可以每天空腹服用，服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
• 间隔时间：甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间，有些药物或食物可能会影响其吸收，比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等，两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药，用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

谈癌色变，胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一，易患年龄段在55-70岁。

 

中国近年来胃癌的发病率有所下降，但是死亡率下降并不明显。

 

很大程度上是由于胃癌的症状并不明显，从而被人们忽视，而延误了治疗的最佳时期。

 

 

那么出现哪些症状千万不要扛？

 

1.早期胃癌的症状

 

非常遗憾地说，大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状，因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀，恶心，不舒服，老打嗝。

可是即使有这些症状，但是并不典型，也不被人们重视。

 

很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良，有的甚至不会去医院检查，认为忍忍就过去了，或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

 

时间长了就一直当作胃病来治疗。

 

又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状，看似使病情减轻一些，实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间，拖拖拖，越拖越严重。

 

2.中期胃癌的症状

 

随着病情的进展加重，一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象，这种疼痛是没有规律的，时不时就会痛，与进不进食无关。

 

一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况：如果病人同时患有胃癌和胃溃疡，那么这个疼痛是与进食有关的，一般胃溃疡是进食后疼痛。

 

 

有些病人会出现没有食欲，吃不下东西，体重会慢慢减轻，整个人看起来日渐消瘦。

 

在这个时期有时会引起患者的重视，患者会感觉到现在的精神气不足，乏力，整个人病怏怏的，于是会去医院做个检查，被查出是胃癌，然后接受正规治疗。

 

可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性，继续按照慢性胃炎来进行治疗，就会严重的耽误病情，使其发展到晚期，增加死亡的风险。

 

3.晚期胃癌的症状

 

胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位，而出现不同的症状。

 

胃的上部叫做贲门，也就是胃进食的开口处。

 

如果贲门部长了肿瘤，那么随着肿瘤的增大，病人会出现进食时吞咽困难，有一种哽咽感。

到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感，甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门，如果肿瘤长在这个地方，在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻，因此进食后就会有明显的腹胀感，甚至有明显的呕吐。

 

中部的胃癌，如果侵犯到它周围的组织，比如胰腺，就会出现明显的腹痛，甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。

肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血，黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定，还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

我从未想过，自己会因为一个小小的问题而感到如此尴尬和无助。事情发生在一个平凡的周末，我突然发现自己的龟头和内包皮开始发红发痒。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为清洁不当或者过度摩擦引起的。但是，随着时间的推移，症状并没有好转，反而越来越严重。我开始感到焦虑和恐惧，不知道该怎么办，也不敢去医院就诊，因为我担心被人知道这件事情会带来巨大的压力和羞耻感。

在这种情况下，我决定寻求线上问诊的帮助。通过京东互联网医院，我很快联系到了一位专业的医生。医生非常友善和耐心，首先要求我拍摄照片以便更好地了解我的情况。虽然我感到有些尴尬，但我还是按照医生的要求做了。医生看了照片后，告诉我这是典型的龟头包皮炎，并给出了详细的治疗方案：使用达克宁和夫西地酸外涂，先涂达克宁，五分钟后再涂夫西地酸。同时，医生也建议我考虑切除包皮，以避免类似问题的再次发生。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对这个过程感到非常不适应，尤其是在涂抹药膏时。但是，随着时间的推移，我逐渐适应了这个过程，并且症状也开始有所改善。现在，我已经完全康复了，并且对自己的身体有了更深入的了解和尊重。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不应该被忽视或隐藏。无论多么尴尬或私密，我们都应该勇敢地面对并寻求专业的帮助。同时，我也对线上问诊的便捷性和效率有了更深的体会。它不仅可以节省时间和精力，还可以提供专业的医疗服务，让我们在舒适的环境中得到治疗和支持。

我叫小李，今年28岁，工作压力大，生活不规律。最近几个月，我发现自己有龟头炎的症状，非常焦虑和窘迫。起初，我尝试了各种自我治疗方法，但情况并没有改善。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生非常专业和耐心，首先要求我拍摄患处的照片，并询问了我的症状和用药情况。经过一番详细的交流和分析，医生诊断出我患有包皮龟头炎，并给出了相应的治疗方案。

在治疗过程中，医生还提醒我注意个人卫生，避免过度清洁和使用刺激性药物。同时，医生也建议我调整生活习惯，保持良好的心态和充足的休息。

通过线上问诊和医生的指导，我成功地治愈了龟头炎。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了便捷、高效的医疗解决方案，我非常感激。

我从来没想过自己会因为这种问题而感到如此的尴尬和无助。几天前，我开始注意到自己的阴茎出现了红肿、痒和疼痛的症状。起初，我以为只是因为清洁不当或者摩擦引起的，但情况并没有好转，反而越来越严重。我感到非常焦虑和害怕，不知道该怎么办。

在朋友的建议下，我决定使用在线问诊平台寻求帮助。通过与一位专业的医生进行交流，我上传了照片并描述了我的症状。医生告诉我可能是包皮龟头炎，并给出了详细的治疗方案和注意事项。我按照医生的建议进行了治疗，包括使用高锰酸钾溶液消毒和涂抹红霉素软膏。同时，医生也提醒我要注意个人卫生，避免辛辣食物和饮酒。

在治疗过程中，我也反思了自己的生活习惯。几个星期前，我去了一家会所，进行了一次口交。虽然我当时并没有感到不适，但现在回想起来，可能就是那个时候引起的感染。这个经历让我深刻认识到，性健康的重要性，并下定决心要更加注意自己的身体健康。

通过这次在线问诊，我不仅得到了有效的治疗方案，也学到了很多关于性健康的知识。虽然一开始我很害怕和尴尬，但现在我已经完全康复了，并且对自己的身体有了更深入的了解。我想说，面对这种问题，不要害怕和羞愧，及时寻求专业的帮助是最重要的。

我是一个年轻的男性，平时对自己的健康非常重视。然而，最近我发现自己的龟头上出现了红点，并伴有微微的瘙痒感。起初，我并没有太在意，认为可能是因为最近天气炎热所致。但是，随着时间的推移，这种症状并没有消失，反而有所加重。我开始感到焦虑和不安，担心自己是否患上了某种性病。

在网上搜索了一番后，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并选择了男科专家进行咨询。医生非常专业，详细询问了我的症状和生活习惯，并给出了初步的诊断结果：包皮龟头炎。医生建议我使用高锰酸钾溶液清洗，并涂抹派瑞松软膏。同时，医生还强调了保持生殖器清洁和避免过度性生活的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，果然症状逐渐消失。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便利性和高效性。无需排队等待，随时随地都可以进行咨询，极大地节省了我的时间和精力。更重要的是，医生的专业知识和经验让我感到非常安心和信任。

在此，我想分享一个小故事。有一次，我和女友在一起时，使用了一些情趣用品。事后，我发现自己的龟头上出现了红点和瘙痒感。起初，我以为是情趣用品引起的过敏反应。但是，随着时间的推移，症状并没有消失，反而有所加重。最终，我通过京东互联网医院的线上问诊服务得到了正确的诊断和治疗方案。这个经历让我更加珍视自己的健康，也更加重视线上医疗服务的作用。

我是一个28岁的男性，最近总是感到不适。起初，我以为只是普通的感冒或疲劳，但随着时间的推移，我的症状变得越来越明显。尿频、尿急、尿不尽，甚至有时会有尿分叉的情况出现。最让我担心的是，我开始出现早泄的现象，这让我感到非常尴尬和沮丧。

我决定去看医生，经过一系列的检查和询问，医生告诉我我可能患有前列腺炎和包皮龟头炎。听到这个消息，我感到非常震惊和害怕。医生安慰我说这两种疾病都可以治疗，并且给了我一些建议和药物来帮助我恢复健康。

在治疗期间，我也开始注意自己的生活习惯。医生建议我戒烟、少喝酒、避免熬夜和久坐，并多吃新鲜蔬菜水果和优质蛋白质。同时，我也开始进行适当的运动来增强体质。

除了以上的注意事项外，医生还告诉我要避免频繁的性生活，建议每周1-2次。对于我这个年龄段的人来说，这可能会有些困难，但为了健康，我还是决定遵从医生的建议。

在整个治疗过程中，我也遇到了一些其他的问题。比如，我有一个同事得了性病，但我不知道具体是哪一种。医生告诉我，只要我没有直接接触到他的体液，就不会有感染的风险。另外，医生还建议我不要吃槟榔和碳酸饮料，因为它们可能会对我的健康产生负面影响。

现在，我已经完成了治疗，并且感觉自己恢复得很好。虽然这段经历让我感到很不舒服和焦虑，但我也学到了很多关于如何保持健康的知识。我希望通过分享我的故事，能够帮助其他人更好地了解和预防这些疾病。

我曾经是一个自信满满的男人，直到我遇到了那个问题。它悄悄地来临，像一只无形的手，扼住了我的喉咙。每次和她在一起，我都感到一种前所未有的紧张和恐惧。最多两分钟，甚至一碰就射，敏感度高得让人无法忍受。更糟糕的是，我的龟头上长满了小泡泡，散发出难闻的气味。这些问题让我在性生活中变得无能为力，我的自尊心也随之崩塌。

我开始四处寻找解决方案，尝试了各种方法，但都无济于事。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我已经走投无路了。

我选择了男科专家进行咨询，向他描述了我的症状。他很耐心地听完了我的问题，然后问了一些关于我的日常生活和性生活的详细问题。最终，他诊断出我患有包皮龟头炎和早泄，并给出了相应的治疗方案。

他建议我使用高锰酸钾喷剂消毒后涂抹百多邦软膏来治疗龟头炎。同时，他推荐我口服盐酸达泊西汀（商品名是必利劲）来延长性交时间。这个药物需要在性生活前60分钟到3小时口服，并且要多喝水。医生还提醒我，在用药期间禁止喝酒。

我按照医生的建议进行治疗，效果非常明显。我的龟头炎很快就好了，早泄问题也得到了改善。现在，我可以自信地面对性生活，不再担心会出现尴尬的局面。

我非常感谢京东互联网医院的线上问诊服务。它不仅解决了我的问题，还让我重新找回了自信和尊严。如果你也遇到了类似的问题，不要犹豫，尝试一下线上问诊吧！

我一直对自己的生殖器感到自卑。龟头平时不露出来，总担心这会影响我的性生活。这种焦虑让我在与伴侣的亲密时刻也无法放松。有一天，我鼓起勇气，决定向一位在线医生寻求帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位专业的男科医生进行了交流。起初，我很紧张，但医生的专业和耐心让我逐渐放松下来。我向他描述了我的情况，并询问龟头平时不露出来是否会影响性生活。

医生解释说，龟头平时不露出来并不会直接影响性生活。然而，如果包皮过长，可能会引发包皮龟头炎等问题。他还告诉我，成年人阴茎的标准长度和直径，并强调了阴道的感受主要集中在外三分之一部分。这些信息让我感到安慰，也让我更好地理解了自己的身体。

在医生的建议下，我开始尝试手动翻出龟头进行清洁。虽然一开始有些不适应，但随着时间的推移，我逐渐习惯了这个过程。同时，我也开始关注自己的生活习惯，注意保持良好的卫生习惯和健康的生活方式。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的问题，还学到了很多关于男性生殖健康的知识。我深深感激这位医生和京东互联网医院提供的便捷服务。现在，我可以更加自信地面对自己的身体和性生活了。

我是西安市的一名年轻白领，平时工作压力大，生活作息不规律。最近，我发现自己的龟头出现了红肿、脱皮和裂口的症状，非常不舒服。起初，我以为只是普通的皮肤问题，没太在意。但随着时间推移，症状越来越严重，甚至影响到了我的日常生活和工作效率。我开始感到焦虑和困扰，不知道该如何是好。

在朋友的建议下，我尝试了线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我与一位专业的医生进行了沟通。医生非常耐心地听取了我的描述，并要求我提供照片以便更好地了解情况。由于我没有照片，医生还是根据我的描述给出了初步的诊断：包皮龟头炎。

医生建议我使用高锰酸钾溶液清洗患处，并涂抹派瑞松软膏。同时，医生还提醒我要注意个人卫生，避免过度清洁和摩擦。整个咨询过程非常顺畅，医生给出的建议也很实用。我按照医生的指导进行了治疗，症状逐渐减轻，恢复了正常的生活和工作状态。

这次经历让我深刻体会到线上问诊的便利性和高效性。尤其对于像我这样忙碌的白领来说，能够在家中就完成初步的诊断和治疗，真的非常方便。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，避免因为忽视小问题而导致更大的麻烦。

我一直以来都认为自己是一个健康的人，直到那天早晨，我在洗澡时无意中发现了龟头上的小点点。起初我并没有太在意，毕竟我也听说过很多人都会有这种情况。但是随着时间的推移，这些小点点开始变得越来越明显，甚至有时候会伴随着轻微的疼痛和瘙痒感。我开始感到焦虑和困扰，担心这可能是某种严重的疾病的征兆。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院预约了一位男科专家。医生很友善地听完了我的描述，并进行了详细的检查。最后，他告诉我这是龟头包皮炎，主要是由于不良的个人卫生习惯引起的。听到这个诊断，我感到了一丝安慰，但同时也感到非常尴尬和羞愧，因为我从来没有想过自己的生活习惯会导致这样的问题。

医生给我开了一些药水，指导我如何正确使用，并强调了保持良好卫生习惯的重要性。经过一段时间的治疗和调整，我的症状逐渐消失了。我也从这次经历中学到了很多关于自我保健和预防的知识。

我从来没有想过，自己会在网上找医生看病。然而，当我发现龟头上起了一些小红疙瘩时，我的心情变得异常紧张。作为一个有着丰富两性经验的男人，我知道这可能意味着什么。我的脑海中充满了各种可能的疾病，包括性病在内。这种恐惧和焦虑让我无法集中精力工作，甚至连和女友的亲密行为都变得小心翼翼。

在一位朋友的推荐下，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的男科医生。医生问我多久了，是否有图片，是否有什么不舒服的感觉。我告诉他我今天上午才发现的，目前没有什么感觉，只是在上厕所时注意到了。医生初步判断可能是包皮龟头炎，并建议我用高锰酸钾溶液清洗下。

我问医生这可能是什么原因引起的，医生告诉我可能是包皮长、女方炎症、个人卫生等原因。听到这里，我突然想起我女友前段时间下边有过瘙痒。医生说这是一个很常见的病，不严重，一般一到两周就能恢复。我问医生每天清洗一下就可以吗，会不会发展为别的症状。医生说有可能会痒，但这个疙瘩一般不会像粉刺一样破开。

我家里有高锰酸钾片，医生说可以用，浓度兑好就行。医生还提醒我，如果不管用，可以再买他推荐的那种。医生说这种病很严重吗，我说不严重，很常见，一般一到两周。医生最后建议我每晚回家洗一次，并且告诉我如果需要诊疗，还是要去医院就诊。

通过这次在线问诊，我不仅解决了自己的健康问题，也体验到了互联网医院的便捷和高效。这种方式不仅节省了我的时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中接受专业的医疗服务。从此以后，我对在线问诊有了更深的理解和信任。