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简介：包皮龟头炎是指阴茎包皮和阴茎头发生肿胀和炎症反应，是一种临床常见病，通常是龟头炎和包皮炎的统称。可分为感染性和非感染性包皮龟头炎。感染性包皮龟头炎较多见，常由细菌、真菌、滴虫、病毒等引起。非感染性包皮龟头炎是由于包皮垢刺激，包皮过长，各种过敏等引起。
症状：得了包皮龟头炎，患者通常会出现一系列症状。龟头和包皮可能会发红、肿胀，可伴有异味、瘙痒、灼热感等不适。严重时，还可能出现疼痛、溃烂、脓性分泌物、甚至排尿困难等症状。
治疗：可遵医嘱进行一般护理治疗、药物治疗、手术治疗（包皮），但切不可盲目用药，以免用药不当反而加重病情。经过积极的治疗后，大多可治愈，预后良好。
1、一般治疗：患者需要保持局部清洁，局部可用消炎的外用药物。
2、药物治疗：如果病损处出现渗液糜烂可选用雷夫奴尔或复方黄柏液涂剂湿敷。非感染性亚急性期者可用激素类软膏。感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素等。
3、手术治疗：对包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
预防：注意清洗外生殖器，特别是要将包皮翻开，彻底清洗包皮垢。选择宽松纯棉内裤，以减少局部的闷热和潮湿环境。如果存在包皮过长或包茎的情况，应根据具体情况考虑进行包皮环切手术，这对包皮龟头炎和性生活质量等都有积极影响。
最后：包皮龟头炎虽然不是严重的大病，但不能忽视。正确的认识、预防和治疗，可以有效减少其发生和不良影响，让外阴健康得到更好的保障。
一般情况下20岁进行包皮手术并不晚，但如果已经影响了生殖器官的正常发育，20岁割包皮就有些晚了。如果包皮过长或包茎的症状并没有影响到阴茎的正常发育，20岁时进行包皮手术不仅不晚，还能有利于生殖健康。
如果存在包皮过长以及包茎的情况，并且平时不注意个人卫生，会导致包皮内细菌滋生，可能引起包皮龟头炎，表现为瘙痒、疼痛、渗出等症状。在手术以后，龟头部位容易得到清洗，可降低包皮龟头炎的发病概率，还能够降低龟头敏感度，有效延长性生活时间。
但如果患者在青少年时期已经被包皮过长或包茎影响了生殖器官的正常发育，20岁进行包皮手术就有些晚了。虽然此时进行包皮手术仍能够带来上述好处，但通常此时阴茎已经停止发育，即使进行了包皮手术，也不会产生促进发育的作用。
需要注意的是，进行包皮手术后可能会出现疼痛、水肿以及出血等症状，属于正常术后反应，需要严格按照医生指导配合治疗，保持局部卫生并按时服药，在恢复期间减少外界刺激，避免发生创口崩裂。
阴茎肿大可能是正常情况，也可能和蚊虫叮咬、不注意个人卫生、手淫损伤、包皮龟头炎等因素相关。需要在专业医生指导下，明确具体情况，然后进行针对性治疗。
1、正常情况：在对阴茎进行刺激后，海绵体充血，阴茎勃起，呈现肿大情况。这是正常的生理表现，在海绵体充血回撤后，阴茎恢复正常；
2、蚊虫叮咬：如果天气较为炎热，存在裸睡情况，局部被蚊虫叮咬后，也可出现此种情况。是蚊虫在叮咬过程中释放的毒液导致。还可有疼痛、皮肤泛红等异常；
3、不注意个人卫生：如果不注意个人卫生，局部受包皮垢、尿渍等刺激，细菌不断滋生，可引起局部皮肤异常。导致肿大、疼痛、瘙痒等；
4、手淫损伤：如果手淫力度过大，动作较为粗暴，可能导致局部出现损伤，此时可有肿胀、变大、疼痛等表现；
5、包皮龟头炎：可能和不洁性生活、频繁更换性伴侣等因素相关。患病后，由于炎症刺激，可见水肿、红斑等损害，部分人群阴茎肿大。
在日常生活中，需要仔细观察身体表现，如果出现一些异常，需要立即到专业医院就诊。注意养成勤换内衣裤、勤清洗私处的好习惯，对健康有益。
包皮龟头炎可分为感染性包皮龟头炎和非感染性包皮龟头炎。感染性包皮龟头炎较多见，常由细菌、白色念珠菌、滴虫等引起。非感染性包皮龟头炎是由于包皮垢刺激，药物过敏(磺胺、四环素等)引起。可遵医嘱进行一般治疗、药物治疗、手术治疗，但切不可盲目用药，以免用药不当反而加重病情。
1、一般治疗：患者需要保持局部清洁，局部可用碘伏溶液涂抹或用消炎软膏(如红霉素软膏、咪康唑软膏）。
2、药物治疗：如果病损处出现渗液糜烂可选用3%硼酸水或0.1%雷夫奴尔湿敷。非感染性亚急性期者可用丁酸氢化可的松软膏。慢性期或干燥脱屑患者可用四环素考的松软膏。感染明显，发热和淋巴结肿大，可全身应用抗生素，如头孢氨苄等。
3、手术治疗：如因包茎或包皮水肿不能翻转浸洗、引流不畅，经一般治疗炎症仍不能消退时，可行包皮背切开术，以利引流。待炎症完全消退后再行包皮环切术。
包皮龟头炎患者可出现龟头和包皮内板充血、肿胀，并伴有瘙痒感，重者出现灼痛和触痛，后期可出现表浅小溃疡或糜烂，有脓性分泌物，可影响排尿和出现排尿痛。因此，平时要经常清洗包皮和龟头，保持清洁和干燥。反复出现包皮龟头炎的患者应行包皮环切术。
1、包皮过长是包皮龟头炎发生的一个重要因素。因此，为了减少包皮龟头炎的反复发作，对包皮过长或包茎者应该等急性炎症控制后进行包皮环切术，这会有很好的预防作用。
另外，创伤、摩擦，接触避孕套、肥皂和清洁剂等刺激性物品也可刺激局部皮肤诱发炎症，所以坚持每天用温水冲洗阴茎或用清水冲澡是最好的预防措施。
2、在临床上遇到反复发作的包皮龟头炎的患者，尤其是合并念珠菌感染者，应注意患者是否同时存在糖尿病，血糖检测应作为包皮龟头炎的常规检查，如果存在应积极控制糖尿病，对于减轻病情并减少复发有重要意义。
3、性生活前后都应先清洗在进行，不寻花问柳，避免不洁性生活，包皮龟头炎是性伙伴选择较为随意的人群雍患尖锐湿疣的基础条件。
4、清淡饮食，避免酗酒，少吃辛辣刺激生冷油腻食物。
包皮龟头炎是男性发病率很高的皮肤病，主要集中在青中年人群中，儿童和老年人发病率相对较低。
治疗上可以采用冷水或冰凉物体冷敷，但不能用冰块，防止冻伤。也可以用手持小风扇，翻开包皮对着里面吹风，风速和强力的调节根据自己感觉舒适度即可。有明显红肿和瘙痒可以外涂地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松乳膏。
预防主要是避免各种诱因，比如过度挤压摩擦和潮湿的环境，坐着的时候少翘二郎腿，两腿适当岔开，穿宽松内裤，方便的话可以翻开包皮多通风透气，保持局部环境一定的凉爽。如果包皮确实过长，可以考虑包皮切除术。
龟头包皮炎是龟头炎和包皮炎的统称，指发生于龟头或包皮及冠状沟的炎性病变。龟头包皮炎患者的临床表现具体如下：
1、症状：龟头包皮炎的主要症状包括局部潮湿、瘙痒、疼痛，可能伴有灼热感。在摩擦后，这些症状可能会加重，导致患者行走不便，甚至出现局部溃烂和形成溃疡。部分患者可能会有排尿困难或尿频、尿急、尿痛等泌尿系统症状。在严重的情况下，患者可能会出现全身症状，如疲劳、乏力、低热等，甚至出现寒战、高热等症状；
2、体征：在急性炎症的初期，包皮内板和龟头黏膜可能会出现潮红、肿胀。翻开包皮后，可能会发现龟头和包皮内面充血、糜烂，甚至出现浅表小溃疡，并伴有恶臭的乳白色脓性分泌物。如果患者包皮过长，可能会出现包皮肿胀，包皮口缩小而无法上翻的情况，这可能会导致龟头水肿甚至缺血坏死。此外，还可能会引起腹股沟淋巴结肿大和压痛。在后期，可能会出现包皮龟头部的粘连，导致包皮无法上翻，甚至造成尿道外口狭窄。
参考资料：[1]秦国政等主编. 实用男科病临床手册[M]. 北京：中国中医药出版社, 2016.05.
包皮龟头炎是指包皮内板与阴茎鬼头的炎症。正常包皮腔内分泌的一种类脂物质，在包皮过长或包茎时，此类物质可积聚成包皮垢刺激包皮和阴茎头引起包皮龟头炎。临床表现为龟头、包皮部位红斑、水肿、糜烂、血浆或脓样渗出。常可形成溃疡。可伴有腹股沟淋巴结肿大。
阴茎水肿的原因包括包皮嵌顿、阴茎肿瘤、包皮龟头炎、过度频繁的性生活和过度手淫等。
1.包皮嵌顿：由于包皮过长或者包茎患者，强行翻开包皮可能会导致包皮嵌顿，包皮嵌顿可引起缺血，感觉疼痛麻木，嵌顿时间长后阴茎就会发生水肿的现象。
2.阴茎肿瘤：阴茎肿瘤早期表现为包皮或阴茎头的类丘疹、疣或溃疡病变，逐渐增大，一般无疼痛，并发淋巴道转移时可以出现水肿，这时水肿多因淋巴管阻塞而产生，可呈进行性加重并可以出现阴茎局部包块。
3.包皮龟头炎：在包皮龟头炎的时候，阴茎由于炎症刺激，局部血供增加，渗出明显，就会出现水肿的现象。
4.过度频繁的性生活和过度手淫：过度频繁的性生活和过度手淫都是因为外力频繁刺激，导致阴茎反复充血，超过阴茎的承受能力，而出现水肿。
当出现阴茎水肿的情况时，应及时去医院就诊，明确病因，积极配合医生治疗。
龟头炎是龟头的炎症，包皮炎是包皮的炎症，龟头包皮炎是二者的炎症。症状、体征、诊断和治疗方法如下：
1、症状和体征：常在性交后2天或3天出现疼痛，刺激症状和包皮下分泌物。随之可出现包茎、浅表溃疡和腹股沟淋巴结病；
2、诊断：应检查引发炎症的相关疾患，特别是念珠菌病，并且还应检测尿糖。应检查病人的皮肤以发现累及生殖器的皮肤病变，应询问橡胶避孕套使用史；
3、治疗方法：包括非特异性的卫生措施和针对特异病因的治疗。应清洗包皮下以清除分泌物和碎屑，持续性包茎一旦炎症消退，应考虑作包皮环切术或包皮成形术。
参考资料：[1]Robert S.Porter，MD.默克诊疗手册 下.第19版[M].北京.人民卫生出版社.2014.
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