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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

那天，阳光明媚，我坐在电脑前，心情有些烦躁。因为阴囊突然出现红肿，疼痛难忍，我无法正常工作。于是，我决定尝试线上问诊，寻求医生的帮助。

我选择了京东互联网医院，通过简单的操作，我成功预约了一位经验丰富的男科医生。

医生询问了我的症状，我详细描述了阴囊红、疼痛、流脓的情况。医生耐心地倾听，并告诉我这是股癣的症状，并给出了解决方案。

医生建议我使用派瑞松、特比奈芬乳膏和百多邦进行治疗。他还告诉我，要保持局部干燥，每天使用清水清洗，并涂抹碘伏进行消毒。

在治疗过程中，医生还提醒我，要避免不洁性生活，并在手淫前后进行手部清洁。这让我深感医生的专业和关心。

经过一段时间的治疗，我的症状明显缓解。感谢京东互联网医院，让我在家就能得到专业医生的帮助。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个普通的上班族，突然发现自己大腿侧和阴毛区域出现了几处类似猫藓的皮肤状况。心里有些慌张，但生活还要继续，我决定先上网寻求帮助。

在京东互联网医院上，我找到了一位皮肤科的李医生。李医生非常耐心，他首先询问了我出现这种状况的时间、部位以及是否使用过药物等信息。我详细回答了他的问题，并上传了清晰的照片。

李医生通过分析我的症状和图片，初步判断可能是股癣，并询问了我是否对某些药物过敏。得知我没有过敏史后，他为我开具了处方，并详细说明了用药方法和注意事项。

在用药期间，我严格按照医嘱，不仅没有搔抓摩擦，还按照医生的建议适当厚涂药物，并用保鲜膜封包半小时。半个月后，我再次复诊，李医生告诉我病情已经得到了控制。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医疗的便捷和高效。李医生的专业素养和耐心让我对互联网医院充满了信心。在此过程中，我学到了很多关于皮肤病的知识，也明白了健康的重要性。

感谢李医生的专业指导，让我重拾了健康。我相信，在互联网医院的帮助下，更多的人可以享受到便捷、高效的医疗服务。

那个周末，阳光明媚，我像往常一样在家休息。突然，我发现大腿根部痒得厉害，仔细一看，那里起了一片红疙瘩，皮肤还渗出了水。心想这可能是皮肤问题，但没敢掉以轻心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了***医院皮肤科，很快就与一位经验丰富的医生取得了联系。医生询问了我的症状，了解到是单侧出现的情况后，他判断可能是股癣。为了用药安全，医生还详细询问了我的药物过敏史、肝肾功能以及其他病史。幸运的是，我都没有这些问题。

医生根据我的病情，为我开具了处方。处方很快就送达了药师审核，之后我就可以直接预约药品了。用药期间，医生还提醒我要保证休息，不要熬夜，不要抽烟喝酒，饮食也要注意。

一周后，我按照医生的建议进行了线上复诊。医生询问了我的病情进展，对我的治疗反应表示满意。我告诉他用药期间没有不适，医生也对我的反馈表示欣慰。最后，医生对我的咨询表示感谢，并祝福我身体健康。

通过这次线上问诊，我深刻感受到了互联网医院带来的便利。医生的专业和耐心让我倍感安心，也让我对这种新型的医疗服务有了更深的认识。

您好，我是梁医生，很高兴通过互联网医院与您交流。

前两天您通过线上问诊联系到我，提到了您脚气和股癣的问题。由于我当时正在处理医院的其他事务，没能立即回复您。对此，我深表歉意。

您提到去年没有这些问题，但今年情况加重了。针对您的症状，我建议您使用必亮（萘替芬酮康唑乳膏），每日两次，连续使用两周。同时，如果这个药膏难以购买，您可以选择特比萘芬乳膏、酮康唑乳膏（非复方酮康唑）或舍他康唑乳膏。

我知道您提到用药时有些疼痛，但是请相信这是治疗过程中正常的反应。用药期间，请注意保持患处清洁干燥，避免抓挠，以免加重病情。

虽然线上问诊可以为您提供初步的诊疗建议，但为了确保您的病情得到最合适的治疗，我建议您在用药后，如果症状没有改善，还是需要到京东互联网医院或者当地医院进行进一步的检查和治疗。

请您理解，作为医生，我无法为您开具处方，这是出于对您隐私和个人信息保护的考虑。如果您在网上购买药品，请确保来源可靠，以免影响治疗效果。

最后，我想强调的是，医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

再次感谢您的理解与配合。

那天，我如往常一样，在江西南昌市的家中度过了一个慵懒的周末。午后，阳光透过窗帘洒在地板上，我正准备享受一段安静的时光。然而，一阵突如其来的瘙痒让我从沙发上跳了起来，我发现腋下和腹股沟出现了几片斑状物，这让我不禁心生疑虑。

于是，我决定利用互联网医院这个便捷的方式寻求帮助。通过线上问诊，我向一位皮肤科医生详细描述了我的症状：七八个月前，我去北方出差时感觉染上了一种皮肤病，症状为腋下和腹股沟的斑状物，有时会痒。

医生在仔细询问了我的病史后，建议我提供一些皮肤状况的照片。由于图片不太清晰，医生让我重新拍照。经过一番努力，我终于提供了清晰的图片。医生根据我的描述，考虑可能股癣疾病可能性大，并为我开出了派瑞松软膏和卢立康唑两种药物进行治疗。

按照医生的建议，我开始了治疗。一周后，症状有所改善，我心中的石头也终于落地。这段经历让我深刻体会到互联网医院在医疗领域的便捷与高效，也让我对那位皮肤科医生的专业素养和耐心关爱深感敬佩。

现在，每当我想起那次线上问诊的经历，心中总是充满了感激。感谢互联网医院让我在方便快捷的同时，还得到了专业的医疗服务。我相信，随着互联网医疗的不断发展，未来会有更多像我一样的人从中受益。

那天，我发现自己大腿根部内侧的皮肤出现了异常。红肿、瘙痒，让我十分困扰。作为一个工作繁忙的人，我实在不愿意去医院排队等候。于是，我决定尝试线上问诊，希望能得到及时的帮助。

我选择了京东互联网医院，在平台上找到了一位皮肤科专家。在详细描述了我的症状和上传了照片后，专家很快回复了。他让我补充了一些病史资料，并告诉我可能是股癣，需要进一步检查确诊。

专家的建议让我感到十分安心，他不仅给出了治疗方案，还耐心地为我讲解了股癣的病因和预防措施。我按照他的建议，在当地医院做了真菌检查，确诊了股癣。

在治疗过程中，专家一直关注我的病情，并多次提醒我注意生活中的细节，比如穿着透气衣物、避免与他人混用毛巾等。他的专业和细心让我十分感动。

经过一段时间的治疗，我的病情明显好转。我深刻体会到了互联网问诊的便捷和高效，也感受到了医生的专业和关爱。

这次经历让我对互联网医院有了更深的认识，也让我更加信任医生。我相信，在未来的日子里，我还会继续利用互联网医院的服务，为自己的健康保驾护航。

那天，我正坐在电脑前处理工作，突然，一条信息跳了出来。是京东互联网医院的消息，提醒我有一个来自广西南宁市的患者的线上问诊请求。我点开信息，看到患者描述的症状，心里顿时紧张起来。

患者说，他的阴毛附近的大腿内侧发黑，长了许多小痘痘，有些发痒。两三周前，他还发现了一个小拇指大小的疙瘩。这听起来像是皮肤病，但我还是决定仔细询问，以便给出准确的诊断。

在询问过程中，患者的描述让我更加确信，这可能是股癣，一种常见的皮肤浅表真菌感染。我建议他使用萘替芬酮康唑乳膏，每天两次，连续使用两周。

患者接受了建议，并告诉我他会去药店购买药物。这让我松了一口气，但我知道，这只是第一步。

几天后，患者再次联系我，告诉我使用药物后，症状有所缓解。这让我感到欣慰，也让我更加坚信，互联网医院能够帮助患者及时获得专业建议。

在这次线上问诊中，我深刻体会到了作为医生的职责和使命。尽管没有面对面，但我依然能够感受到患者的担忧和期待。这让我更加努力，以便提供最好的医疗服务。

我想，这就是互联网医院的意义所在。它打破了地域和时间的限制，让患者能够随时随地获得专业、便捷的医疗帮助。

那天，阳光明媚，我如往常一样打开手机，准备开始新的一天。突然，一条来自某互联网医院的消息打破了平静，原来是皮肤科的一位医生，***医生，邀请我进行线上问诊。我心中一惊，因为最近大腿内侧的皮肤总是出现红色疙瘩，让我倍感不适。

我接受了邀请，很快，***医生就发来消息询问我的症状。我详细描述了我的病情，并附上了几张照片。很快，***医生回复了我，她首先表示对我的信任，并询问了一些细节问题，比如症状持续的时间、是否有瘙痒感、是否有脱皮现象等。我一一回答了她的提问。

在了解了我的病情后，***医生给出了初步的诊断——可能是股癣。虽然她没有看到我的真实面貌，但她的专业素养让我对她充满信任。她建议我前往医院进行真菌检查，以便明确病因，并给出了一套治疗方案。我感到既惊讶又感激，没想到互联网医院也能提供如此专业的服务。

按照***医生的建议，我去了医院进行了真菌检查。结果如她所料，确实是股癣。随后，我开始按照她的治疗方案进行治疗。她建议我保持腹股沟干燥清洁，避免搔抓；外用美克乳膏和丁克乳膏；避免剧烈运动；使用维生素E乳膏保湿；以及外用酮康唑洗剂。我严格按照她的建议进行治疗，果然，症状逐渐减轻，疙瘩也变小了。

在治疗过程中，***医生一直关注着我的病情，并给予我鼓励和支持。她的专业素养和耐心让我深感敬佩。经过一段时间的治疗，我的症状已经明显改善，这让我对互联网医院有了全新的认识。

如今，我已经完全康复，感谢***医生在我病痛中的悉心照料。这段经历让我深刻体会到，互联网医院不仅方便快捷，而且专业可靠。我相信，在未来的日子里，互联网医院会为更多患者带来健康和希望。

那天，阴雨绵绵，我如往常一样，在手机上预约了在线咨询。屏幕那头，一位皮肤科医生接过了我的问题。

“您好，请问这种情况多久了呢？”医生的声音温和而关切。

“有十几天了吧，上次看着快好了，这两天又起来了。”我回答。

医生沉默了一会儿，似乎在思考，“有照片吗？我想看看具体情况。”

我立刻上传了照片，医生仔细观察后，问道：“有不良接触吗？”

我摇了摇头，“是性病吗？”我有些紧张。

医生耐心地解释：“两侧都有吗？有过一次，这个月头。”

随后，医生给我开了一些药，并告诉我：“处方已送达药师审核，点击卡片后您可直接预约药品，用药期间如有不适请及时线下就诊。”

用药期间，我严格按照医嘱，每天两次涂抹药膏。两周后，症状明显好转。我复诊时，医生告诉我：“您目前皮疹是股癣，需要继续用药。”

我有些惊讶，“上次有个医生说，是湿疹。”

医生微笑着说：“这个有时症状不典型，可能与湿疹不容易鉴别。”

我感到释然，对医生的诊断和专业性有了更深的信任。

除了股癣，我还询问了脚底脱皮的问题。医生告诉我：“这个和出汗多有关系，我给您开的药膏也可以抹脚。”

我感慨万分，年纪轻轻，一身病痛。医生却安慰我说：“不是大问题呢。”

在医生的指导下，我逐渐恢复了健康。这次线上咨询的经历，让我深刻体会到了互联网医院和线上问诊的便捷。医生的专业和耐心，让我倍感温暖。