糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

前列腺痛，一种常见的男性疾病，虽然听起来不陌生，但许多男性对其了解并不深入。据数据显示，前列腺痛在中青年男性中发病率较高，甚至有些年轻人因为此病无法正常生育。为了更好地预防和治疗前列腺痛，了解其危害性表现至关重要。

首先，前列腺痛会对尿道健康造成严重影响。患者在排尿时可能会出现灼痛、尿急、尿频、尿滴沥等症状，膀胱颈部水肿可能导致排尿不畅，尿流变细，严重时还可能出现尿潴留。这些症状不仅影响身体健康，还会对生活和工作造成困扰。

其次，前列腺痛可能影响男性生育。前列腺液是前列腺分泌的一种液体，是精液的重要组成部分。前列腺痛可能导致前列腺液成分异常，进而影响精液质量，从而影响生育。

此外，前列腺痛还可能对心理造成影响。患者可能会出现紧张、不稳定，甚至性心理异常和严重的焦虑。前列腺痛患者的尿流不正常，主要表现为淋沥不净；尿流图见齿型波，尿流量减少，最大尿流率轻度受损或正常，部分病程长者可出现明显残余尿。

最后，前列腺痛还会带来强烈的疼痛感。这种疼痛主要表现为局部症状，如会阴或耻骨上区重压感，尤其是在排便时疼痛感更为明显。随着病情加重，疼痛还可能向背部、大腿等处放散，对男性健康构成威胁。

因此，广大男性朋友应重视前列腺痛的危害，一旦出现相关症状，应及时就医，积极治疗。

我从来没有想过，一个简单的副驾驶上的小憩，会让我陷入如此的困扰。事情发生在一个周末的早晨，我和朋友们开车去郊外玩耍。由于前一天晚上熬夜看电影，我在车上打了个盹。醒来时，我的脚踝肿得像个大包子，疼痛难忍。起初，我以为只是普通的脚部疲劳，没太在意。但是，随着时间的推移，疼痛不仅没有减轻，反而越来越剧烈。

我试图站起来，结果发现自己根本无法承受体重。每次尝试下床，脚踝都会传来一阵阵刺痛，仿佛有人在用针扎我。这种感觉让我非常恐慌，因为我从未经历过类似的情况。我开始担心自己是否骨折了，或者是其他更严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定使用京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最后，医生告诉我可能是因为长时间保持同一姿势，导致血液循环不畅，引起了脚踝肿胀和疼痛。医生还开具了相应的药物处方，并建议我多休息，避免长时间站立或坐着不动。

我按照医生的建议进行了治疗，果然，几天后我的脚踝逐渐恢复正常。这个经历让我深刻认识到，互联网医院的在线问诊服务是多么的便捷和实用。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。

我妈的腰痛已经持续了几十年，像一道阴影笼罩着她。每天早上醒来，她都需要花费好一会儿时间才能从床上坐起来。即使在最好的日子里，她也只能勉强完成日常活动。最近几个月，情况变得更糟了。她的疼痛加剧，连站立和行走都变得困难。我们尝试了各种方法，包括贴膏药、按摩和物理治疗，但都没有明显的改善。她的痛苦让我心如刀绞，我决定寻求专业的医疗帮助。

在海淀区的一个互联网医院，我和妈妈进行了一次线上问诊。医生详细询问了她的症状和病史，并建议我们做一个核磁共振检查来确定治疗方案。虽然我知道这个过程可能会有些复杂，但我也明白这是必要的步骤。医生还给了我们一些有用的建议，包括如何在等待检查结果期间缓解疼痛和改善生活质量。他的专业和同情心让我感到安慰，也让我对未来的治疗充满了希望。

前列腺肥大，这个常见于中老年男性的疾病，常常会带来不少困扰。许多男性在发现自己患有前列腺肥大时，首先会感到的是疼痛。这种疼痛并非不可忍受，但确实是一种身体发出的警示信号。面对疼痛，我们需要做的是冷静应对，而非盲目止痛。

前列腺肥大的成因复杂，可能与吸烟、肥胖、遗传等因素有关。随着环境变化和空气污染的加剧，前列腺肥大的发病率也在逐年上升。因此，男性朋友们需要重视这一问题，尽早进行治疗。

治疗前列腺肥大，首先要明确病因。常见的检查方法包括膀胱镜检查、泌尿系造影和b超检查。这些检查可以帮助医生了解患者的病情，制定合适的治疗方案。

除了积极配合医生的治疗外，患者还需要注意日常生活中的护理。合理的饮食、适量的运动和良好的生活习惯，都有助于缓解前列腺肥大的症状。

在治疗过程中，患者应保持良好的心态，积极配合医生。同时，要关注自己的身体状况，如有不适，应及时就医。

我是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，但最近却被一件尴尬的事情困扰着。我的包皮过长，影响了日常生活和性生活的质量。经过深思熟虑，我决定去医院做包皮手术。手术后，我按照医生的指示进行恢复，但拆完绷带后，阴茎周围肿胀疼痛，让我感到非常不适。

我试图忍耐，但疼痛感越来越强烈，影响了我的睡眠和工作。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上找到了一位经验丰富的男科医生，向他描述了我的症状。医生告诉我，这种情况很正常，需要注意克制勃起，避免加重肿胀和疼痛。他还建议我用温热水加食盐泡阴茎来消肿，并在必要时服用布洛芬缓释胶囊来缓解疼痛。

我按照医生的建议进行了治疗，虽然过程中还有些不适，但总体来说，症状有所改善。一个月后，肿胀和疼痛基本消失，我也逐渐恢复了正常的生活和工作状态。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，也让我更加珍惜自己的身体和健康。

男性健康问题中，前列腺增生是一个不容忽视的常见问题。前列腺，作为男性生殖器官的一部分，不仅影响着排尿功能，还与性功能息息相关。随着生活方式的改变，前列腺增生发病率逐年上升。那么，前列腺增生究竟有哪些早期症状呢？

首先，排尿不适是前列腺增生最早出现的症状之一。患者可能会感到排尿困难，膀胱充盈感加重，尿流缓慢，甚至出现尿不尽的情况。此外，尿频、尿急也是常见症状，尤其是在夜间，很多患者需要多次起床上厕所。

疼痛也是前列腺增生的一个典型症状。当前列腺增生压迫到膀胱或尿管时，患者排尿时可能会感到疼痛。这种疼痛可能是间歇性的，也可能是持续的。

除了排尿不适和疼痛，前列腺增生还可能影响性功能。患者可能会出现性欲亢进、阳痿、早泄等症状。

了解前列腺增生早期症状，有助于我们及时发现问题，采取相应的预防措施。男性朋友们在日常生活中应注意保持良好的生活习惯，避免过度劳累，保持饮食均衡，适当锻炼，以维护前列腺健康。

我和妻子最近的性生活总是让我感到一丝不适。每次过完性生活后，我的阴茎就会出现麻木和轻微的疼痛。起初，我以为这只是因为摩擦或姿势不当引起的，但当这种情况持续发生时，我开始担心起来。

我决定寻求专业的医疗建议，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了更多的细节。他们告诉我，这种症状可能是由于肾虚引起的，并且建议我尝试一些中药来调理身体。

我对此感到有些惊讶，因为我从未想过自己的性生活会与肾虚有关。但医生解释说，肾虚可以影响到人体的多个系统，包括生殖系统。他们还提醒我，过度的性生活可能会加重肾虚的症状。

我决定按照医生的建议去做，开始服用他们开的中药方子。同时，我也调整了自己的生活方式，减少了性生活的频率和强度。经过一段时间的调理，我的阴茎麻木和疼痛的症状逐渐消失了。

这次经历让我意识到，健康问题可能会出现在我们意想不到的地方。即使是性生活这样的私密话题，也需要我们保持开放和诚实的态度，及时寻求专业的医疗帮助。

我是一个在黄石市工作的年轻女性，最近因为人流手术而感到非常焦虑。手术后，医生告诉我可能会有少量出血，但不多于月经量就没问题。前两天我都干净了，甚至有白带出现，心想终于可以恢复正常生活了。然而，七八天后，早上起床时我发现又有血了，腰和背也开始疼痛，肚子更是难受。这种情况让我非常担心，于是决定通过互联网医院寻求帮助。

在与医生的对话中，我了解到可能是要来月经了，但我仍然很担心。医生建议我观察两天，如果情况没有好转就去医院做B超检查。昨天晚上，我自慰了一次，之后就开始出血了，医生说这也有可能是原因之一。现在我只希望能尽快恢复健康，重新开始正常的生活。

我是一个平凡的上班族，生活节奏紧凑，工作压力大。最近，我开始注意到自己的小阴唇内侧长了一个小结节，白带也比平时多了。起初，我并没有太在意，认为可能是因为月经周期的变化或是卫生习惯不当。但随着时间的推移，这个小结节并没有消失，反而让我越来越担心。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。抱着试一试的态度，我注册了账号并填写了相关的健康信息。很快，一位专业的医生接待了我，并开始详细询问我的症状和病史。

通过与医生的交流，我了解到我的症状可能是阴道炎引起的。医生建议我进行分泌物检查，并在必要时使用硝呋太尔制霉素置阴道治疗。同时，医生也提醒我需要做HPV及TCT的检查，以排除其他可能的疾病。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种线上问诊方式持有怀疑态度，但实际操作中，我发现它非常方便和高效。医生不仅专业而且耐心，我的问题都得到了满意的解答。

通过这次经历，我深刻认识到互联网医院的重要性。它为我们提供了一个便捷的就医渠道，尤其是在疫情期间，避免了不必要的外出和接触风险。同时，我也意识到自己需要更加关注自己的健康，定期进行体检和检查，以便及早发现和治疗潜在的健康问题。

我从未想过，我的生活会被一场突如其来的疾病打乱。右脚背弯曲受限，穿拖鞋都成问题，这种感觉就像被剥夺了自由一般。更可怕的是，我的腰部并没有疼痛，高血压和糖尿病的病史也没有任何预兆。这种无声无息的侵蚀让我感到极度的焦虑和恐惧。

我开始四处求医，拍了核磁和做了脚部神经测量。结果显示，我需要手术。这个消息如同晴天霹雳，打破了我对未来的美好幻想。我不禁想起了曾经的自己，年轻、健康、充满活力。现在的我，仿佛被疾病压垮，失去了生活的乐趣。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生，他不仅解答了我的疑问，还给予了我极大的安慰和支持。他的建议让我重新燃起了希望，决定面对现实，接受手术治疗。虽然手术后恢复期可能会很长，但我知道这是我唯一的出路。

这次经历让我深刻地认识到，健康是最宝贵的财富。我们应该珍惜每一天，保持良好的生活习惯，预防疾病的发生。同时，也要学会面对疾病，积极寻求专业的医疗帮助，相信自己可以战胜一切困难。