视频简介：化疗的患者为什么会出现脱发

作者：山西省肿瘤医院 肿瘤科综合 副主任医师 武海明

主要内容：化疗药物进入人体后，会抑制组织的生长，在人的机体内生长最为旺盛的组织，最容易被抑制，而这些旺盛的组织常见于骨髓、胃肠道黏膜等。发根也是一个生长极为旺盛的部位。因此也容易被化疗药物所抑制，化疗后一旦发根被抑制就会掉头发。有的人掉得更加明显，甚至眉毛、胡须及其他体毛都会掉光，但在化疗结束后这些抑制毛发生长的因素就逐渐淡出，发根又会逐渐的生长，个别患者重新长出的头发，还是卷发，但时间久了还是会变成直发。在医院里化疗后，出现脱发的现象十分常见，别人不会用惊异的眼光看待患者，但在其他场合，有人对患者不了解不理解，也有患者过多的自我暗示，可以到商店去购买假发，戴假发不光是患者的专利，也是好多人的爱好，患者可以随心挑选中意的假发，体会平时不曾尝试的事物。当然随着科技的进步，有些治疗药物已有所改进，治疗后掉发现象会逐渐的得到改善。

摔倒膝盖有点错位，接骨医生接好了，膝盖还是不消肿，照了CT医生说看不清是否仍在拉伤。没有明确的内容这种情况做CT不行，必须做核磁共振，核磁共振能够看非常清楚。如果有韧带损伤了也可以看得非常清楚，确实有点损伤了看断裂了没有，断裂就要做手术，不断就不做，部分断裂也建议要做关节镜看一看。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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临床上，高血压疾病一般分为两大类：第一种原发性高血压，原发性高血压以血压升高为主要临床表现，但是病因有不明确的独立疾病，叫做高血压原发高血压，这种疾病占到高血压患者大约90%，占比量非常大。第二种继发性高血压，是一种症状性高血压，往往有特定的病因，而且病因比较明确。这种高血压仅是指这种疾病所诱发出来，一种特定的血压升高的症状而已，所以是有病因的情况下而出现的高血压，叫做继发性高血压。

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作者：中国人民解放军总医院 皮肤科 主任医师 刘军连

过敏性皮炎它主要是外界因素引起的，主要是这种过敏有环境的因素，像空气中的灰尘 、粉尘、 花粉，有饮食的原因，就是一些海鲜， 包括一些药物等等引起的，而神经性皮炎顾名思义 ， 精神性皮炎它主要是因为精神紧张睡眠不好， 精神因素引起的焦躁不安引起的这种皮炎，它通常发生于三类人，第一类人就是睡眠不好 ，休息不好；第二类人就是思虑过度， 考虑太多；第三类人就是脾气暴躁，所以这两种病是有截然不同的区别的，根据他的病因的不同，采取不同的预防治疗办法。

神经性皮炎有一种情况，是可以外涂精油的复方制剂，也是效果非常不错的。对于比较轻的症状，可以涂康松诺米松乳膏、卤米松乳膏。神经性皮炎可能会复发，复发了一样可以治疗，效果仍然会非常好，慢慢症状越来越轻，最终就可以根治了。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

昨晚，我在网上问诊了一位医生，询问关于HIV阻断药的事情。医生很耐心地听我描述了情况，并给予了专业建议。我不放心，问了很多问题，医生都一一解答，让我感到很安心。

医生告诉我，艾滋病阻断药是针对高危行为后的预防，最好在72小时内服用。他详细介绍了几种药物的组合方案，让我对如何购买有了清晰的了解。

我还担心自己可能感染了艾滋病病毒，医生耐心地解释了概率很小，而且即使接触到分泌物也不会传染的原因。他建议我可以不用阻断药，但如果不放心可以做检测。

最后，医生再次确认了药物的副作用，让我放心服用。虽然我最后没有购买药物，但这次问诊让我对艾滋病有了更深入的了解，也让我对医生的专业素养和耐心服务留下了深刻的印象。

昨天晚上，我在网上医院进行了线上问诊。医生助理告诉我，医生可能会通过助理了解我的病情，以便更快地给出诊疗建议，让我感到很放心。问诊开始后，医生很快就回复了我的消息，他说HIV暴露后的阻断方案是恩曲他滨替诺福韦片，搭配拉替拉韦钾片或多替拉韦钠片。我有些慌乱，问医生会不会染上艾滋病，医生给出了详细的回答，并建议我进行阻断治疗。我还向医生询问了阻断的时间和成功率，医生都一一给予了解答。最后，我请求医生开具了检验单，但医生提醒我不能在网上购买药品，也无法在该平台开处方。整个问诊过程非常顺利，医生态度友好、专业，让我感到很满意。问诊结束后，我对这种线上问诊服务印象非常好。

我在网上问诊了一位医生，询问阿昔洛韦服用一周是否会影响HIV检测。医生非常耐心地解答了我的问题，并且在沟通中给予了我充分的支持和建议。他告诉我阿昔洛韦不会影响HIV检测结果，同时还详细解释了艾滋病的诊断方式和注意事项。在医生的建议下，我放下了心中的疑虑，感到非常安心。

通过这次问诊，我深刻感受到了医生的专业素养和细心关怀。他的耐心、细致和对患者的关怀让我对互联网医院的服务印象非常深刻。我相信，在互联网医院也能获得到同样专业、细心的医疗服务。

在一次线上问诊中，我向医生咨询了关于HIV检测的情况。医生非常耐心地解答了我的问题，确认了我之前做的检查不包含艾滋病毒的检测项目。通过沟通，我对自己的健康有了更清晰的认识，也感受到了医生的专业和细心。

这次问诊让我对互联网医院的服务有了更深的认识，医生的专业素养和耐心沟通让我感到非常满意。我会继续保持健康的生活方式，如果有需要，也会再次选择线上问诊来获取医生的建议。

昨天，我去了一家足浴店，经历了一次全身spa。期间，技师进行了一些接触，让我感到有些紧张和担忧。回来后，我立即购买了艾滋病阻断药服用，并且第二天再次去足浴店了解情况。我在这段时间内一直感到不安，于是决定继续服用药物。这一切发生在31天前，我一直在担心自己的健康状况。

在和医生的交流中，我得知服药后可能会影响窗口期，因此我需要继续等待。医生告诉我，我的行为没有太大的感染风险，而且我已经服药，不需要过分担心。我进行了多次检测，结果均为阴性。医生建议我停药四周后再进行检测，结果应该会是阴性的，让我不必一直纠结这个问题。

医生还为我解答了关于咽炎和药物的问题，并且告诉我服用的药物方案不会有太大的不良反应。我感到放心了许多，明白了自己不必过分担心身体健康，该做的就是等待检测结果，而不是一直陷入焦虑之中。

在和医生的交流中，我明白了症状在检查结果出来之前并没有太大的参考价值，而且没有特异性症状也没必要过分怀疑。医生的耐心解答和专业建议让我放下了心中的疑虑，我对自己的健康状况也有了更清晰的认识。

服务已结束

8月6日，全球知名的生物制药公司吉利德科学宣布，其研发的四合一治疗HIV-1感染的新药捷扶康（艾考恩丙替片，即E/C/F/TAF）获得国家药品监督管理局的批准。这标志着中国HIV感染者将迎来更加便捷、高效的治疗方案。

捷扶康作为全球首个基于TAF/FTC的HIV单片复方制剂（STR），其独特的四合一配方，将四种抗病毒药物集成于一粒药片中，为患者提供了一体化的治疗体验。在中国，捷扶康适用于治疗感染HIV-1的成年和青少年（12岁以上，体重超过35公斤）患者，且无需担心对整合酶抑制剂类药物、恩曲他滨或替诺福韦耐药。

北京协和医院李太生教授表示，HIV感染者的寿命已经可以接近普通人群，但同时也面临着更多与年龄和治疗相关的并发症风险。捷扶康的获批，为患者提供了更加安全、有效的治疗选择，有助于改善患者的生活质量。

近年来，随着筛查范围的扩大和诊断技术的进步，中国HIV感染者人数逐年增加。吉利德科学公司总裁及首席执行官John F. Milligan博士表示，吉利德科学一直致力于为中国HIV患者提供更多优质的治疗方案。捷扶康的获批，将有助于满足中国HIV患者群体的长期健康需求。

为了验证捷扶康的安全性和有效性，吉利德科学进行了一项3期临床试验，纳入了来自21个国家的3500余名患者。结果表明，在144周的治疗中，捷扶康表现出持续长久的病毒抑制作用，其安全性和疗效得到了充分验证。

此外，捷扶康还通过了一项针对肾功能损伤患者的3期研究，结果表明，与传统的TDF方案相比，捷扶康在改善肾脏功能和骨骼实验室参数方面具有显著优势。

捷扶康的获批，标志着中国HIV治疗迈上了新的台阶。未来，随着更多新药的研发和上市，中国HIV患者将享受到更加美好的生活。

在进行线上问诊时，患者提出了关于HIV阻断药物的用药指导的疑问。医生助理通过问诊了解到患者曾经尝试了PrEP的2+1+1方案，并在用药过程中出现了一些情况。患者详细描述了自己的用药过程，并询问是否需要转为PEP暴露后阻断。在交流中，医生助理耐心倾听并给予专业建议，帮助患者理清疑惑，同时提醒患者在72小时内及时处理。最终，医生助理在询问结束后，为患者提供了满意的解答，结束了本次服务。

我在7月14号发生了一次男男高危行为，当时我是受方。因为被动吸了rush并且不清楚对方是否中途摘套，我在32天、46天、63天、77天11周时到3甲医院检查HIV4代检测结果都是阴性。在63天9周时做了HIV干血斑RNA寄回定性试验，结果也是阴性。我很担心是否感染了艾滋病，医生告诉我可以现在就排除，不需要继续检查。虽然我还有些不放心，医生建议如果我实在担心可以让对方检查一次。最终，我心情放松了许多，感谢医生的耐心解答和专业建议。

我是一名HIV感染者，最近几个月我的视力一直在下降。我感到非常焦虑和迷茫，不知道应该怎么办。

我在网上咨询了一位医生，他很耐心地听我诉说了我的情况，并给予了专业的建议。他提醒我要注意保护个人隐私，同时也告诉我互联网医院是不允许开具一些特殊管理药品的处方的。

我和医生进行了沟通，他告诉我可以在周二下午过去看诊。我很感激他的建议，并希望能够在他那里得到有效的治疗方案。

然而，我因为自己的事情需要尽快处理，所以非常焦急。我希望能够尽快安排到医生那里就诊，但医生表示只能在周二看诊。我感到非常着急，不知道该如何是好。

最后，医生提醒我，他的回复仅为建议，如果需要诊疗，还是需要前往医院就诊。经过这次线上问诊，我对医生的专业素养和耐心沟通留下了深刻的印象。

我在一家互联网医院进行了在线问诊，医生助理开始了问诊过程，帮助医生更快地了解我的病情。问诊已开始，持续2天。医生很亲切地向我问好，我向他描述了我的病情，包括HIV感染和服用必妥维的情况。肌酐指数检测出现了异常，我向医生寻求建议。医生询问我的检查单情况，并了解了我在检查前是否服用了其他药物。我向医生展示了检查单，并告知他之前的肌酐指数是106。医生建议我多喝水、少吃肉、继续服药，并告诉我要继续服用必妥维。我担心肌酐指数再次升高的情况，医生建议如果再次升高就停药。问诊结束后，我对医生提出了停药是否包括必妥维的问题以及其他需要注意的方面。医生建议如果肌酐指数再次升高就停药，我向医生确认是否包括必妥维，医生明确表示需要继续服用必妥维，但如果肌酐指数再次升高就停药。问诊结束，服务也已经结束。