糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

视频简介：慢性咳嗽发病率高吗

作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 副主任医师 沈凌

主要内容：慢性咳嗽的发病率非常高，呼吸科的医生应该接诊的患者，绝大部分是因为咳嗽来就诊的，因为咳嗽首先就会想到来呼吸科看，其他肺炎发烧可能会到别的普通门诊去看。

有研究显示，在美国每年因为慢性咳嗽来就诊的就达到3000多万。

国外有很多生产方面的数据，比如说在英国大概有12%的国民，每周都会有因为咳嗽，出现一些不适的症状，或者因此而就诊，我们在中国各大医院的门诊，因为咳嗽就诊占到所有呼吸道症状的第一位，其次可能会有痰、咳痰、咳血、呼吸困难、胸痛。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个焦虑症患者，半个月前开始服用帕罗西汀，希望能缓解我的症状。然而，尽管我每天按时服药，但仍然会感到焦虑和头疼，尤其是在开车或遇到紧急情况时。这种情况让我非常困扰，因为我无法集中精力工作，也无法享受生活。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院预约了一位精神科医生。医生告诉我，帕罗西汀是一种抗抑郁药，需要一段时间才能发挥作用，通常需要2-4周才能看到明显的改善。同时，医生建议我加服劳拉西泮，以帮助我更快地控制焦虑和紧张情绪。

我按照医生的建议继续服药，并尝试了一些放松技巧，如深呼吸和冥想。慢慢地，我开始感觉到自己的情绪变得更加稳定，焦虑和头疼的频率也减少了。虽然我知道这只是治疗的开始，但我对未来的生活充满了希望。

我曾经是一名快乐的年轻人，直到那一天，我发现自己无法集中注意力，情绪也变得异常低落。起初，我以为只是工作压力太大，但随着时间的推移，这种情况变得越来越严重。我开始失眠，食欲不振，甚至连最简单的日常任务都变得困难重重。我的生活被完全打乱了。

我决定寻求专业帮助，但由于工作和家庭的原因，我无法经常去医院。于是，我转向了互联网医院，希望能在家中得到有效的治疗。经过一番搜索，我找到了一个在线医生，开始了我的线上问诊之旅。

在与医生的交流中，我了解到我可能患有抑郁症。医生建议我服用文拉法辛来缓解症状。我按照医生的指示购买了药品，但在取药时，药房工作人员告诉我处方不合规。我感到非常困惑和沮丧，不知道该怎么办。

我再次联系了医生，向他说明了情况。医生很快回复了我，并解释说处方已经经过审核，应该没有问题。他还提供了更多的信息和建议，帮助我更好地理解我的病情和治疗方案。最终，我成功地取到了药品，并开始了治疗。

通过这次经历，我深刻地认识到互联网医院的重要性。它不仅可以为我们提供便捷的医疗服务，还可以在我们最需要帮助的时候给予我们支持和指导。我非常感激那位医生和整个互联网医院团队，他们让我重新找回了生活的希望和动力。

我曾经是一名成功的商人，事业蒸蒸日上，生活安逸。然而，自从我被诊断出患有焦虑症和失眠症后，我的生活就像一场噩梦。每天晚上，我都会被恐惧和不安所困扰，无法入睡。白天，我总是感到疲惫和无精打采，无法集中精力工作。我的身体也开始出现各种问题，脾虚泄泻、食欲不振等等。

在南京的一家医院，我遇到了这位特别热心的医生。他详细询问了我的病史和症状，并给我开了奥氮平。起初，我对这个药物持怀疑态度，但在医生的建议下，我开始服用。几天后，我惊奇地发现，我的焦虑和失眠症状有所改善。虽然我仍然会有疑神疑鬼的想法，但至少我可以睡个好觉了。

医生建议我将奥氮平的剂量从10毫克增加到15毫克，并且每晚睡前服用。同时，他还提醒我长期用药需要定期监测血常规、生化全套和心电图，并且如果出现严重的不良反应，需要及时就诊。现在，我已经用完了一个月的药物，感觉整个人都轻松了许多。

我一直以为自己是健康的，直到那天晚上，和女朋友的亲密接触变成了尴尬的经历。早泄、尿分叉、阴囊潮湿，这些问题像一团乱麻缠绕着我，令我无所适从。每次尝试都以失败告终，女朋友的眼神中透露着失望和不解，我感到深深的自卑和无助。

我开始四处寻找解决办法，去过多家医院，试过各种药物和方法，但效果都微乎其微。直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。

我选择了一个男科专家，详细描述了我的症状和困扰。医生非常耐心地听完我的描述，并询问了一系列问题，包括我的生活习惯、饮食情况、工作压力等等。然后，他给出了一个初步的诊断：肾虚早泄。

医生解释说，肾虚早泄是一种常见的男性性功能障碍，主要是由于肾气不足导致的。治疗需要从多个方面入手，包括中药调理、生活习惯改善、心理疏导等等。医生开了一些中药方子，并详细指导我如何服用和注意事项。

在接下来的几个月里，我按照医生的建议进行了治疗。每天早晚服用中药，注意饮食和休息，避免过度劳累和熬夜。同时，我也开始进行一些心理疏导，学习放松和自我调节的技巧。

慢慢地，我开始感受到变化。早泄的症状减轻了，尿分叉和阴囊潮湿也逐渐消失。更重要的是，我重新找回了自信和快乐，和女朋友的关系也变得更加和谐。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医疗的便捷和高效。无论你身处何地，只要有网络连接，就可以享受到专业的医疗服务。同时，我也意识到，健康问题需要及时解决，不能因为羞涩或其他原因而拖延。只有积极面对和治疗，才能真正恢复健康和幸福。

我是来自日照市的李先生，最近我遇到了一个让人尴尬的问题：早泄、鬼头敏感和滑精。这些问题让我在床上变得越来越焦虑和自卑。我的妻子也开始对此感到不满，甚至有时候会避免与我亲近。这种情况让我感到非常困扰和无助。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院找到了一个中医专家。我们进行了线上问诊，医生给我开了一些中药配方，并告诉我要注意调理生活习惯和饮食。然而，吃完两周的药后，我并没有感觉到明显的改善。相反，我甚至觉得不如第一次开的药效好。

在与医生的沟通中，我表达了我的失望和疑惑。医生解释说，每次调整药方都是为了更好地适应我的身体状况。从我的舌象来看，阳虚和湿气湿热都有所减轻，这是一个积极的信号。虽然我没有明显的感觉到变化，但这并不意味着治疗无效。医生建议我继续服用药物，并在生活中注意调理。

我开始反思自己的生活习惯和性生活方式。也许，问题不仅仅在于药物的效果，还在于我需要改变一些不良的习惯。例如，我需要更多地锻炼身体，减少压力，改善睡眠质量等等。同时，我也开始与妻子进行更深入的沟通，共同探索如何改善我们的性生活质量。

在这个过程中，我学到了很多关于中医和自我调理的知识。虽然治疗之路可能会有波折，但我相信只要坚持下去，总会找到适合自己的方法。现在，我已经开始逐渐恢复自信，期待着与妻子共享更美好的时光。

我曾经是一名普通的上班族，生活平淡无奇，直到那一天我开始感到头部有水压感，伴随着耳朵憋胀和头痛。起初我以为只是普通的头痛，吃了些止痛药就过去了。但是这种感觉越来越频繁，甚至影响到了我的工作和生活。

我开始四处求医，去过多家医院，做过各种检查，结果都显示我身体健康。然而，我的症状并没有消失，反而变得越来越严重。有时候我甚至会感到头部像被水压住一样，非常难受。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频连线，我向医生描述了我的症状。医生非常耐心地听我讲述，并详细询问了我的病史和生活习惯。最终，医生告诉我可能是抑郁症引起的躯体化症状，并建议我去医院进行进一步的检查和治疗。

我按照医生的建议去医院做了详细的检查，结果证实了医生的判断。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐减轻，生活也恢复了正常。现在回想起来，如果不是京东互联网医院的帮助，我可能还在痛苦中挣扎。

我曾经是一个自信满满的男人，直到那天我发现自己无法完成与伴侣的亲密接触。起初，我以为只是暂时的压力或疲劳问题，但随着时间的推移，情况变得越来越糟。我的勃起不再如从前那样坚硬持久，甚至在性行为开始前就早早结束了。这种窘迫和焦虑感让我感到无助和沮丧，我开始避免与伴侣的亲密接触，害怕再次失败。

我知道我需要寻求专业的帮助，但我不想去医院面对医生，担心被问及私密问题。于是，我转向了互联网医院，希望能在匿名的环境中得到帮助。通过在线问诊平台，我与一位男科专家进行了交流。起初，我还是有些紧张和尴尬，但医生的专业和同情心让我逐渐放松下来。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我进行一些检查以确定病因。最终，诊断结果显示我患有男性勃起障碍和早泄。医生开了一些药物，包括他达拉非片和盐酸达泊西汀片，用于治疗我的症状。同时，医生也提供了一些建议，帮助我改善生活方式和减轻压力。

在医生的指导下，我开始了治疗。起初，我对药物的效果持怀疑态度，但随着时间的推移，我发现自己的症状有所改善。勃起变得更坚硬持久，早泄问题也得到了缓解。最重要的是，我的自信心回来了，我再次享受与伴侣的亲密接触，而不再感到焦虑和窘迫。

通过这次经历，我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅让我在隐私和舒适的环境中得到专业的医疗服务，还帮助我克服了对就医的恐惧和尴尬。现在，我鼓励其他人也尝试这种方式，尤其是那些面临类似问题的人们。不要让疾病和羞耻感阻碍你寻求帮助，互联网医院是一个安全、可靠的选择。

我从小就对紧身内裤有着特殊的兴趣。每次看到那些紧身的、性感的内裤，我总是会有一种说不出的冲动，想要拥有它们。随着年龄的增长，这种兴趣并没有减弱，反而愈演愈烈。现在，我已经上瘾了。每天都要花费大量的时间和金钱来购买和浏览各种紧身内裤，甚至开始影响到我的日常生活和工作。

我知道这可能不太正常，但我控制不住自己。每当我穿上那些紧身内裤时，总会有一种奇妙的满足感，仿佛我找到了自己真正的归属。然而，这种感觉也带来了恐惧和焦虑。我害怕被别人发现，害怕被说成变态或不正常。

在网上搜索相关信息时，我偶然发现了一个在线医生平台。抱着试一试的心态，我向医生咨询了我的情况。医生告诉我，这种行为可能是一种成瘾的表现，需要认真对待。虽然在这件事上花费的时间长、影响生活，但并不一定是异常的。医生建议我寻求专业的心理咨询，以便更深入地了解和解决这个问题。

我决定采纳医生的建议，开始寻找合适的心理咨询师。虽然这是一段艰难的旅程，但我相信，只要我勇敢面对自己的问题，就一定能够找到解决的办法。

我是一名年轻的男性，生活在泸州市。最近，我发现自己在性生活中出现了一些问题。勃起硬度不够，早泄也开始困扰我。这些问题让我感到非常窘迫和焦虑，影响了我的自信心和生活质量。我开始四处寻找解决方案，但大多数方法都没有效果，甚至有些还让情况变得更糟。

直到有一天，我在网上发现了京东互联网医院。他们提供线上问诊服务，覆盖了多个科室，包括男科。我决定尝试一下，希望能找到专业的医生来帮助我解决这些问题。

在与医生助理的交流中，我详细描述了自己的症状和情况。医生助理非常耐心，问了我一些问题，包括我的性生活频率、是否有晨勃、是否有其他不适症状等。然后，她告诉我需要拍一张舌苔照片，以便医生更好地了解我的身体状况。

几天后，我收到了医生的回复。医生诊断我患有肾虚夹有湿热，导致勃起功能障碍和早泄。医生开了一周的中药方子，并详细解释了服药方法和注意事项。我按照医生的指示服用中药，并在服药期间注意了饮食和生活习惯的调整。

随着时间的推移，我开始感受到身体的变化。勃起硬度逐渐恢复，早泄问题也得到了改善。我的自信心和生活质量都有了明显的提升。通过这次线上问诊经历，我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。

我一直觉得自己是一个坚强的人，直到那天我在超市里突然感到世界在旋转，声音变得模糊不清，手脚也开始不受控制。从那以后，我的生活就像被打乱的棋盘，无法找到正确的步骤。经过多次就诊和检查，医生最终诊断我患有精神分裂症和强迫症。起初，我对这个结果感到震惊和恐惧，但随着时间的推移，我逐渐接受了这个事实，并开始了漫长的治疗之旅。

在医院里，我遇到了一位非常有耐心和同情心的医生。他的名字我不想提起，但他对我的帮助是无法估量的。他详细地解释了我的病情，告诉我需要长期服药来控制症状，并且鼓励我积极参与社交活动和心理治疗。他的话语给了我很大的安慰和勇气，让我重新找到了生活的方向。

然而，随着病情的稳定，我开始面临新的挑战。由于长期服用奥氮平，我的手开始发抖，影响了日常生活。医生建议我同时服用盐酸苯海索片来缓解这个副作用。虽然我对药物的依赖感有些担忧，但我知道这是控制病情的必要手段。

现在，我已经可以自己管理药物，定期复诊并进行心理治疗。虽然生活中仍然会有波折和困难，但我已经学会了如何应对和调整。通过这次经历，我也更加珍惜生命中的每一天，并努力保持积极乐观的心态。