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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：广东省妇幼保健院急诊科主治医师胡财喜

如果被烫伤之后，你第一时间应该做好哪些措施呢？

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：瘢痕体质适合做面部整形吗？

出镜嘉宾：中国医学科学院整形外科医院整形外科  副主任医师  石蕾

擅长领域：美学设计、注射微整、眼鼻整形、吸脂及脂肪移植、失败手术修复。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：南方医科大学南方医院 消化内科 主任医师 白杨

少数急性胃肠炎有可能转归为慢性胃肠炎。常见于拖延治疗和不配合治疗的患者，故对急性胃肠炎的患者，建议及时就诊，以免耽误病情而导致不良后果。

因此出现急性胃肠炎后，一定要积极配合治疗，同时要做好生活护理，以促进疾病康复，比如患者应注意休息、注意保暖。如果有呕泻等症状，失水较多则需要补充液体和供给鲜果汁、藕粉、米汤、蛋汤等流质食物，酌情多饮开水、淡盐水。

此外，为了避免胃肠道发酵胀气，急性期应忌食牛肉等易产气食物，尽量减少蔗糖的摄入，也应注意饮食卫生，忌食高脂肪、油煎、炸及辛辣的鱼肉、含纤维素较多的蔬菜、水果、食物和调味品等。

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作者：北京积水潭医院 呼吸内科 副主任医师 胡萍

阿莫西林属于半合成青霉素，它具有抗感染的作用，对革兰氏阳性球菌，以及革兰氏阴性杆菌导致的感染均有效。

急性支气管炎，或者慢性支气管炎急性发作时，患者常常会感染流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、卡他莫拉菌等，而阿莫西林对于这些细菌是敏感的，所以应该治疗有效。

如果是慢性支气管炎反复感染，急性发作，最好在治疗前做痰培养。根据痰培养的结果，明确是哪种病原体感染，并根据药敏结果，选择敏感的抗生素治疗。在应用前首先要确认没有青霉素过敏史，同时使用阿莫西林治疗时，一定要注意，需要在医生的指导下用药。

那天，我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院，因为脂溢性脱发的问题让我倍感困扰。看着镜子里稀疏的头发，我决定寻求专业的帮助。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，医生***耐心地听我诉说，并询问了我的生活习惯和饮食情况。他告诉我，脂溢性脱发可能与遗传、激素、生活习惯等因素有关。

医生***根据我的病情，为我开具了处方，并详细解释了用药方法和注意事项。他告诉我，需要坚持用药一段时间，同时调整饮食和生活习惯，才能看到明显的效果。

然而，药品的发货却让我焦急不已。当我询问药品何时能到时，医生***告诉我，由于近期订单量较大，药品的发货可能会有些延迟。他安慰我说，一旦药品到货，他会第一时间通知我。

终于，药品到了。当我收到医生***开具的处方时，心中充满了感激。我知道，这不仅仅是一盒药，更是他对我健康的关心和负责。

在使用了药品一段时间后，我的脱发情况有所改善。看着镜子里逐渐浓密的头发，我深深感谢医生***的专业和耐心。他不仅为我提供了有效的治疗方案，还给了我很多生活上的建议。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在这里，我可以随时随地向医生咨询，不用排队等待，节省了大量的时间和精力。

医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。

今天是个阳光明媚的早晨，我像往常一样坐在电脑前，等待着与医生的线上问诊。自从脱发问题困扰了我多年，我深知找到合适的医生和治疗方案的重要性。

“您好，我是您的医生，很高兴为您服务。”

“医生好，我最近用了米诺地尔町，头上长出了白色的小绒毛，这是头发吗？治疗有希望吗？”

“是的，这是正常的反应，表明您的治疗正在起效。这些白色的小绒毛实际上是新的毛囊正在生长，随着时间的推移，它们会逐渐变黑，长成健康的头发。”

听到医生这么说，我心中的石头终于落地了。我详细地向医生描述了我的病情和治疗经历，医生耐心地倾听，并给予了我专业的建议。

“您现在的用药是米诺喷剂，早晚各一次，喷6-7下，然后自己揉个两分钟。这样是合适的，您继续坚持用下去，效果会越来越好的。”

“医生，像我这种情况要用药多久，可能才能有比较明显的改观？”

“通常情况下，4-6个月您就会看到明显的改善。”

听到这个答案，我心中充满了希望。我激动地对医生说：“真是没想到，原来以为以后都不用理发了，没想到还有希望，真是太高兴了。”

最后，医生提醒我：“医生的回复仅为建议；如您对该医生的服务满意，可在问诊记录中发起复诊；如需诊疗，请前往医院就诊。”

通过这次线上问诊，我对我的脱发问题有了更清晰的认识，也对未来的治疗充满了信心。我相信，在医生的专业指导下，我的头发问题一定能够得到解决。

那是一个阳光明媚的下午，我坐在电脑前，心情有些沉重。我的头发，尤其是发际线，似乎在无声地诉说着岁月的故事。我鼓起勇气，点击了那个熟悉的图标，打开了京东互联网医院。

医生***的微笑出现在屏幕上，他的声音温和而亲切，让我感到一丝安慰。我向他诉说了我的困扰，他说：“可以先外用米诺地尔，半年后效果不明显，可以配合口服非那雄胺。”

听到这个建议，我心中有些犹豫。但医生***的耐心解释让我明白，这是目前针对我这种情况的最佳治疗方案。

我决定听从医生的建议，开始了治疗。用药初期，我并没有感受到太大的变化，但随着时间的推移，我的头发似乎真的开始慢慢恢复生机。

在治疗的过程中，我多次与医生***沟通，他总是耐心地回答我的问题，给我提供专业的建议。我甚至觉得，他就像我的朋友一样，陪伴我度过了这段艰难的时光。

有一天，我再次向医生***询问关于药物的问题，他告诉我：“其实，药物的效果因人而异，每个人的情况都不同。重要的是要找到最适合自己的治疗方案。”这句话让我深受触动，我开始更加信任他，也更加信任京东互联网医院。

如今，我的头发已经恢复了往日的光泽，发际线也稳定了许多。回想起那段日子，我心中充满了感激。感谢京东互联网医院，感谢医生***，是他让我重新找回了自信。

今天是个晴朗的周末，我像往常一样打开了我的手机，准备查询一些健康信息。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，是京东互联网医院的消息提醒。我点击进入，发现有一位医生在线咨询，我立刻预约了咨询服务。

我详细地描述了我的病情，包括半年来脸上出油严重，头发出油，脱发，以及饮食、睡眠和工作压力等方面的状况。医生非常耐心地询问了我每个细节，还询问了我是否有其他不适症状。

在与医生的交流中，我感受到了他的专业和关心。他不仅询问了我的病情，还询问了我之前是否有治疗过，以及是否有诱因。他告诉我，根据我的描述，我可能是患上了脂溢性皮炎和脱发。

医生为我提供了一些建议，包括调整饮食，避免辛辣刺激油腻生冷的食物，保证充足的睡眠，减少压力，以及使用一些针对脂溢性皮炎和脱发的药物。他还告诉我，如果病情严重，可能需要进一步检查和治疗。

结束咨询后，我感到非常安心。虽然我还没有去医院进行进一步的检查，但是医生的耐心和专业让我对病情有了更深的了解，也让我对未来的治疗充满了信心。

这次线上咨询让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。在忙碌的生活中，我们很难抽出时间去医院排队等候，而线上咨询则可以让我们随时随地获得专业医生的帮助。

最近，我的头皮总是出油，父亲也有脱发的现象，头屑还挺多的，头皮也痒得难受。饮食上并没有什么特别的偏好。于是，我决定通过互联网医院找一位医生进行咨询。

我选择了京东互联网医院，通过在线咨询功能，很快找到了一位皮肤科医生。医生详细询问了我的症状，并给出了注意事项，如忌口辛辣、油腻、甜食等，还提醒我要注意个人卫生，避免焦虑紧张劳累熬夜。

医生询问了我是否占有这些注意事项中的几条，我几乎都有。医生又询问了我的头皮屑情况和瘙痒程度，我回答说头皮屑很多，瘙痒也是一阵一阵的，有时候还会扣出小米粒一样的东西。

医生根据我的症状开出了处方，包括外用二硫化硒、米诺地尔擦剂、伤科灵喷雾剂以及口服非那雄胺。医生还告诉我，半个月后再来复诊。

在用药期间，我严格按照医生的指示进行，虽然一开始感觉有些不适应，但渐渐地，头皮的出油情况和瘙痒程度都有所减轻。医生的专业建议和悉心指导让我感到十分安心。

通过这次线上问诊，我深刻体会到了互联网医院的便捷性和高效性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。我相信，在未来的日子里，互联网医疗会为更多人带来健康和便利。

那是一个普通的下午，我坐在家里，看着头顶稀疏的头发，心中不禁有些焦虑。两个月前，我曾在京东互联网医院进行过一次线上问诊，医生根据我的病情给出了相应的治疗方案。如今，药物已经停用一个月，我担心脱发问题会再次加剧。

于是，我决定再次通过互联网医院寻求帮助。这次，我选择了皮肤科的一位副主任医师，她非常专业，耐心地询问了我的病情，并仔细查看了我上传的照片。

医生告诉我，根据我的症状，初步考虑是脂溢性脱发。她详细询问了我的用药史，包括过敏史、肝肾功能、慢性疾病以及孕期、哺乳期、备孕期的状况。得知我无过敏史，肝肾功能正常，没有慢性疾病，且目前非孕期、哺乳期、备孕期后，她给出了用药建议。

医生建议我继续服用复方甘草酸苷片，外用2%米诺地尔搽剂治疗。我有些担心，因为之前使用过这些药物，但效果并不理想。医生安慰我说，如果之前服用过没有不良反应，可以继续服用，并且提醒我注意生理期可能会出现的副作用。

在医生的耐心解释下，我逐渐放下了心中的顾虑。她告诉我，米诺地尔搽剂虽然可能会在用药1-2个月左右出现狂脱期，但这是暂时的，之后会逐渐生长出健康的毛发。我决定尝试这个方案。

在接下来的几个月里，我按照医生的指导，规律服用药物，并注意饮食和生活习惯。渐渐地，我发现脱发情况有所改善，头皮出油情况也有所改善。这让我对互联网医院的服务充满了信心。

最后，当我结束问诊时，医生告诉我，医生的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我感激地向她道谢，并期待着头发能够重新焕发生机。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了***医院的线上问诊室，心情沉重。产后半年，我的头皮屑问题一直困扰着我，这让我的生活变得不再安宁。在等待的过程中，我内心充满了焦虑，不知道能否得到有效的帮助。

终于，一位温柔的声音打破了沉默，一位来自皮肤科的医生开始与我交流。她详细询问了我的病情，包括头发瘙痒、头皮屑多等问题，然后耐心地分析了我的症状，告诉我产后脱发和外界环境干扰可能是主要原因。

医生的建议让我感到温暖，她建议我保持好心情，保证充足的睡眠，并推荐我口服多元维生素和局部使用外用药。当我提出头皮屑问题，她更是细心地推荐了复方酮康唑洗剂，并详细说明了使用方法和注意事项。

在与医生的交流中，我感受到了她的专业和耐心。她不仅回答了我的问题，还针对我的具体情况提供了个性化的治疗方案。我深深感谢她的帮助，也对自己的病情有了更深的了解。

现在，我已经按照医生的建议进行治疗，虽然过程还需要一段时间，但我相信，在医生的指导下，我的头皮屑问题一定能够得到解决。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效。在繁忙的生活中，我能够足不出户就能得到专业的医疗服务，这让我对未来的生活充满了信心。

今天是个晴朗的早晨，我像往常一样打开电脑，准备开始一天的工作。突然，一个熟悉的名字跳了出来——XXX医生。这是我第一次通过线上互联网医院进行咨询，对于这种新型就医方式，我充满了好奇。

“你好，平时头发油不油？有没有头屑或者瘙痒？”医生的声音温柔又专业，让我感到很安心。我如实回答了医生的问题，并告诉他最近睡眠不好，容易怕热。

医生询问了我一些生活习惯和身体状况，然后让我拍了一张舌头的照片。经过仔细分析，医生告诉我，我的症状主要是属于中医上脾虚湿盛的表现，并为我开了中药颗粒剂型。

在用药期间，医生一直关注我的病情，并根据我的反馈调整治疗方案。他还提醒我要注意饮食，多吃健脾胃的食物，适量运动，保持心情愉悦。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便捷和高效。医生的专业和耐心让我倍感温暖，也让我对中医有了更深的认识。

在此，我想对XXX医生说一声谢谢。感谢您在我遇到困难时给予的帮助和关心。也希望互联网医院能够不断发展，让更多的人受益。

那天，阳光透过窗户洒在屋子里，我坐在电脑前，心情有些忐忑。我是一名来自山西太原的患者，因为头发脸部很油，发量很少，天气冷手脚冰凉，我决定尝试线上问诊，寻求专业的医疗建议。

屏幕那头，一位医生耐心地询问我的病情，他详细阅读了我的病情描述，并给出了专业的诊断——脂溢性脱发。医生解释说，这与我的油性皮肤和遗传基因有关，是一种慢性问题。

我回忆起之前尝试过的一个月药物，但似乎并没有什么效果。医生告诉我，脱发治疗周期比较长，需要耐心和坚持。他还提醒我，要注意控油，避免熬夜，饮食清淡，忌口辛辣、油炸油腻食品，这些都有助于改善我的出油情况。

在医生的推荐下，我开始使用二硫化硒洗剂，并配合正常洗发水。虽然治疗周期较长，但我相信在医生的指导下，我一定能够战胜病魔。

这次线上问诊让我深刻体会到，互联网医院为我们提供了极大的便利。医生的专业素养和耐心让我感到安心，我相信，在他们的帮助下，我能够战胜病魔，重拾健康。

那是一个阳光明媚的下午，我，一个高三的学生，因为后脑处的严重掉发，心情无比沉重。我找到了一位名叫余医生的在线医生，开始了我的线上问诊之旅。

与余医生沟通的过程非常顺利。他首先耐心地询问了我的病情，得知我已经掉发三个月，且脱发处直径已达3厘米，但他告诉我，这并不是什么不治之症。

余医生建议我采取一系列的治疗措施，包括局部外用米诺地尔溶液，每日1-2次，每天用量不超过2ml，以及短期服用阿塞松或者甲泼尼龙，每日早8点2片，疗程1-2周左右。此外，他建议我服用转移因子胶囊或口服液，成人剂量，疗程一个月左右。

在余医生的悉心指导下，我开始了治疗。虽然治疗过程中我感到有些不适，但每当我想放弃的时候，我都会想起余医生鼓励我的话语，他告诉我：“不要着急，慢慢来，我们一定可以战胜病魔。”

经过一段时间的治疗，我的病情有了明显的改善。我再次感谢余医生，是他的专业和耐心让我重新找回了自信。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便利和高效。在繁忙的生活中，我们无法总是抽出时间去线下医院就诊，而互联网医院为我们提供了一个便捷的选择。