小细胞肺癌早期的症状表现主要有咳嗽、呼吸困难、胸痛等不适。

1.咳嗽：持续性或变化明显的咳嗽，伴有咳痰，且痰中有血迹或混浊等现象。

2.呼吸困难：常表现为吸气性呼吸困难，肿瘤肺部组织的一个压迫，可导致呼吸困难的出现，特别是进行轻微运动或体力活动时，感觉到无法正常呼吸。

3.胸痛：小细胞肺癌侵袭周围组织和器官，还可引起胸部不适或压迫感，可持续或间歇性。

此外，还可出现声音变化、食欲下降、乏力等不适症状。需尽快到医院就诊，在医生的指导下进行合理治疗。

作者 | 消化科郑医生

文章首发于 |  消化科郑医生头条号

 

烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状，但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗？胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗？这两个问题就和哲学三大经典提问一样（我是谁？我从哪里来？我要到哪里去？）。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

 

那么，作为一名消化科医生，今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下，什么是烧心？烧心，顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置，英语名称叫heart burn，可谓是相当形象了，如果再具象化一点，那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时，液体进入食管后那种火辣辣的感觉，称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑，不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

 

是不是存在烧心，就一定是胃食管反流病？答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病，居然还不少，下面来一一阐述：

 

1.功能性烧心：是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛，曾经是胃食管反流病的一种，但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发，可与器质性或黏膜疾病重叠，且伴随一些合并症。

 

 

一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效，但是部分胃食管反流病（比如弱酸反流、气体反流或者混合反流）对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感，因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

 

考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感，因此可使用神经调节剂，如小剂量三环类抗抑郁药（TCA），或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI），对部分患者有一定的疗效。

 

2.食管高敏感状态：周围和（或）中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变，以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

 

食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠，药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用，可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRI） 及加巴喷丁类

 

3.嗜酸细胞性食管炎：是一种由免疫介导的慢性疾病，一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关，主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状；儿童则主要表现为拒食和营养不良。

 

 

诊断主要依据病理活检，发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主，如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

 

4.食管结构和动力异常性疾病：如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外，往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等，上消化道钡餐造影可以明确诊断。

 

然后第二个问题，胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗？答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现，但其发生率仅仅60%左右，除此之外，胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此，单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病，不一定准确，诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

 

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肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？还会复发么？下面让我们一起去了解一下肺气肿吧！

 

一、什么是肺气肿？

 

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全身脏器官的供养，进而影响生活质量和生命安全。

 

 

二、引起肺气肿的原因有哪些？

 

导致肺气肿的病因有很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

 

三、肺气肿能够被治愈吗？

 

很多疾病大家都非常关心能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈的，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

 

 

亲，看懂了吗？肺气肿最好的治疗方法就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状？

 

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

 

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。

不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。

股骨头缺血性坏死是可以治愈的，大部分患者都能得到早期发现，并采取相应的治疗措施。在病症的早中期，患者应使用药物治疗，如扩血管、补钙等，以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期，当股骨头已经塌陷时，患者应该及时进行手术治疗，以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同，但积极采取相应的治疗措施并注意多休息，能够提高治愈率。

同时，在病症治疗之后，患者也需要注意多休息，尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定，患者应积极配合医生的治疗。

在国内外失明的人口中，大约百分之十到十五是由青光眼所引起的，而四十岁以上的成年人，大约有百分之二患有青光眼，因此一般人只要听到青光眼，总是闻之色变，彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”，在最新进的观念里，主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高，而引起视神经的损伤萎缩，进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因，形式和机转，其症状也大相径庭，很多病人常常没有任何症状，有些则是轻微的眼球胀痛，不舒服，偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕，直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍，这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛，头痛，甚至呕吐….等等症状，这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了，其不知青光眼引起的严重后果不仅于此，现简述几种常见并发症，后遗症：

 

 

1，视神经萎缩：青光眼最常见，也最严重的并发症，简单讲就是视力下降，视野缩小，直至失明，这是每一个青光眼不可避免的结局。

 

2，血管神经性头痛，高血压，心脑血管病变：其实它也是青光眼的表现，只是它们的表现掩盖眼部症状，被误诊为以上病变，如得不到及时正确诊治有生命危险。

 

3，白内障：它和青光眼关系非常密切，青光眼可并发白内障，而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

 

4，视网膜脱离：这是青光眼手术后最常见并发症，术后眼压急剧下降，失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离，表现为视野突然缺损或全盲。

 

5，炎症感染：术后如炎症未能得到有效控制，导致眼内感染，轻者手术失败，重者继发葡萄膜炎需摘除眼球，防止炎症全身扩散。

 

 

6，恶性青光眼：术后眼压反而急剧升高，摘除眼球才能解除痛苦，(参：临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

 

7.手术创伤：眼内结构非常微细，稍有不慎重即可破坏损伤，且不易被发现，这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼，常合并恶心，呕吐，发热，寒战及便秘等，少数病人可有腹泻发生，慢性闭角青光眼，常伴有视蒙，虹视，本病最严重得并发症是失明。

在被评为史上最难喝的饮料之后，白花蛇舌草水逐渐消失在我们的视野中。其实这是一种很不错的消暑饮品，尤其是在潮汕地区，则是长久流行而不衰的青草水。每年暑季来临，人们都会到青草铺买些蛇舌草配上荷叶等，用砂锅熬开之后，就是很好的降暑饮品了。他们习惯在煮蛇舌草水时候加上点盐，如果给孩子喝则会加点红糖。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草又称蛇舌草、蛇总管、蛇针草，是一年生茜草科耳草属植物，主要分布在亚热带以及热带地区，广东、云南以及海南等地为主要产地。虽然名字中有蛇字，但这种草和蛇关系不大。产地流传故事说一爱蛇人病重，医者睡梦中见白花蛇指引说路边开白花植物能治疗，于是采之，果然奇效，就称之为白花蛇舌草。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草药典未收录，但确实是很好的中药。本品甘、淡、凉，入胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等等作用。主要用于治疗肠痈即阑尾炎、疮疖肿毒、黄疸以及大小便不利等疾病。外用可以治疗疮疖痈肿以及毒蛇咬伤。

 

现代中医学认为白花蛇舌草具有一定的抗癌作用，所以经常联合半枝莲等用于治疗癌症的方剂当中。现代科学研究认为，白花蛇舌草抗肿瘤的活性成分主要有黄酮类化合物、甾醇类化合物、三萜类化合物以及多糖等。广泛应用于消化、呼吸、血液等系统的恶性肿瘤治疗并取得一定疗效。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

你家乡有这种草吗，你们怎么称呼它？

 

（附：白花蛇草，即白花蛇舌草，白花蛇舌草因其叶似蛇舌而得名，具有“圆梗、叶对坐，白花结单珠果实”的特征。喜温暖、湿润环境；不耐干旱，怕涝。适宜在22～28℃的温度范围内种植，不耐寒，长江以南地区种植为宜。以疏松、肥沃、排水良好，富含有机质的砂质壤土为佳。

 

性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。

主要功效：清热解毒，消痈，利湿。）

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早泄患者错误的认知包括对勃起时间期望值较高，认为一次早泄即终身早泄。男性患者往往希望勃起时间越长越好，甚至有些男性有不切实际的期待，希望勃起持续一个小时甚至更长。女性性高潮比较慢，男性射精的时候，女方没有达到性高潮，所以男性在性交时出现严重的挫败感，以为自己出现了早泄。这是一种错误的认识。

实际上早泄的定义为阴道内射精时间潜伏期缩短，通常是小于三分钟才是早泄。部分男性由于身体不舒服，较为疲劳，或者是兴奋过度等，会出现偶尔的早泄，便以此错误判断会出现终身早泄，这种观点也是错误的。所以，男性要通过正确的渠道获得健康的性知识，如果有疑问，应该咨询泌尿外科医生。

本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的，不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者，肝脏之所以被损伤，只不过是城门失火，殃及池鱼！

那么，乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢？又是如何损伤肝脏的呢？

两个词：嗜肝性、免疫性，基本上可以回答完这个问题！

 

嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后，瞄准的主要目标就是肝脏，但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在，同样是存在的，只不过比较低！只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”，不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子，还是繁殖需要的表达活性物质受体，肝脏最丰富最理想的殖民地！

 

因此，乙肝病毒一旦进入我们体内，就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里，然后进行复制繁殖！

 

 

但是，单纯的乙肝病毒侵入复制，只是一种在肝细胞“寄生”现象，并不会直接破坏损伤我们的肝脏，这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”，就是和平共处，但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候，免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒，但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的，这一打起来，细胞也随着一起被打，最终导致肝脏的损伤！

那么，我们应该怎么办？

第一，能预防乙肝病毒感染肯定是首选！

目前为止，预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗，而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的，可以说接种率达到95%以上，但是注意：接种了，不代表一定会产生乙肝保护性抗体，提个题外话，去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体，结果5个都没有抗体！这是让我非常吃惊的，当然，正常情况下，乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体，但是5个都没有概率，确实有点想不明白！幸好，后期补种，获得了抗体！

 

因此，我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体，如果没有，及时补种，年龄越小，实际上接种成功率越高！不过实在是没法产生抗体，也不要过于担心，平时生活不容易被感染，注意预防和提高免疫力即可！

 

第二，一旦不幸感染乙肝病毒，也不要惊慌！

 

感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者，我国接近有1个亿的感染了乙肝，但其中只有2000万人是肝炎患者，这其中需要治疗的也不会超过2000万，大部分人是可以正常生活和工作的，并不影响寿命！

 

感染乙肝病毒，最主要的是及时到医院进行相关的检查，比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超！除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤，不然并不主张进行任何抗病毒治疗，只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可！

那是一个平凡的周末，我因为工作原因，不得不远程与一位来自***医院的专家医生进行线上会诊。这位医生以其专业的知识和温暖的沟通方式，让我感受到了医者仁心的力量。

我与医生沟通了我的病情，他耐心地询问了我的一系列问题，包括治疗经过、病情变化等。医生告诉我，我的小细胞肺癌经过二线治疗后，复查发现肝部有转移迹象。他首先安慰我，表示这种情况并不是绝症，同时，他详细地为我讲解了治疗方案的各个方面。

医生提出可以考虑继续化疗，靶免治疗，以及肝脏上的射频消融。他告诉我，射频消融是一种微创手术，可以有效地治疗肝脏上的转移瘤。我对此有些疑虑，担心治疗效果。医生耐心地解释了射频消融的原理和优势，并告诉我，这个治疗方式对肝脏的损伤较小，恢复较快。

在进一步的沟通中，医生询问了我之前是否有其他治疗经历，以及病情是否已经转移。我告诉他，我的病情是在治疗后不久出现的。医生对此表示，这种情况应该是治疗后的转移。他还告诉我，强化小结节不是转移灶，而是血管瘤，环形强化也不可能是血管瘤。

在讨论治疗方案时，我询问了医生是否需要基因检测，以及一线和二线的治疗方案。医生告诉我，靶向治疗需要做基因检测，否则不知道用什么药物。他还告诉我，一线治疗方案是EP，二线治疗方案是伊立替康+斯鲁丽单抗。

在讨论治疗方案的可行性时，我询问了医生射频消融肺部是否可以同时做，以及肝脏是否可以进行手术。医生告诉我，介入治疗一般不考虑，而射频消融可以在化疗前或化疗后进行。他还告诉我，具体治疗方案需要和手术大夫或者肿瘤科大夫商量。

在讨论过程中，我还询问了医生关于生化结果的问题，以及如何选择合适的科室进行射频消融。医生告诉我，生化结果不错，射频消融应该在化疗前进行。他还告诉我，射频消融应该在肿瘤科进行。

在最后，我向医生询问了关于腹盆腔报告的问题，以及肺部肿瘤治疗效果不好该怎么办。医生告诉我，腹盆腔报告显示只有两个是转移瘤，其他是血管瘤，肺部肿瘤治疗效果不好，需要换方案化疗或者靶免治疗。

在与医生沟通的过程中，我深深感受到了他的专业和耐心。他不仅为我提供了专业的治疗方案，还给予了我极大的心理支持。我相信，在医生的指导下，我一定能够战胜病魔，重拾健康。

2024年9月4日，20时36分，石家庄市的一位小细胞肺癌患者在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了线上问诊。患者表示自己之前一直在使用依托泊苷软胶囊进行化疗，希望医生能为他开具电子处方以便在药房购买。医生在了解患者的病情和用药情况后，决定尝试为患者开具电子处方，并成功地将处方发送给了药师审核。虽然患者担心这个处方可能无法在线下药房使用，但医生仍然鼓励他去尝试，并提醒他在用药期间如有不适应及时就诊。整个过程中，医生展现了高超的专业技能和深厚的人文关怀，赢得了患者的信任和赞誉。

2024年9月5日，06:34:30，济南市的王女士在北京肿瘤医院的线上问诊平台上向一位资深肿瘤专家咨询了她的病情。王女士是一位小细胞肺癌患者，已经出现了脑部转移。最近，她开始出现心率高、阵发性心慌的症状，希望能够得到医生的建议和帮助。

医生首先询问了王女士是否有心脏疾病的既往史，或者是治疗后药物引起的不适。王女士表示，自己一直在使用中药进行治疗，并没有接受过抗肿瘤治疗。医生建议王女士进行心电图检测，并且如果没有问题，可能是因为小细胞肺癌没有接受抗肿瘤治疗导致的活动后心慌，休息后可缓解。然而，王女士表示即使躺着，心率也会达到90多次每分钟，医生认为这可能与疾病本身有关。

王女士询问是否有药物可以缓解她的心慌症状。医生建议她使用倍他乐克，并且提醒她最重要的是接受规范的抗肿瘤治疗。王女士表示自己准备在节后去医院住院治疗，并且问医生是否可以在家里先用富马酸比索洛尔片缓解症状。医生解释说，这种药物主要用于治疗高血压和冠心病，不适合用来降低心率。

在整个问诊过程中，医生始终以专业、耐心和细心的态度对待王女士，赢得了她的信任和感激。王女士评价说：“这位医生真的很棒，非常专业和负责。他的建议让我感到安心和放心。”

那天，我接到了来自母亲的电话，她的声音听起来疲惫而无力。'妈妈，你怎么了？'我关切地问。'丽娜，我最近感觉脸和手都有些肿，咳嗽也厉害，不知道该怎么办。'我安慰她，'别担心，妈妈，我会帮你找医生看看。'

于是，我拨打了互联网医院的电话，预约了一位肿瘤内科的专家。医生很耐心，详细询问了我的母亲的情况，包括化疗的进度、病情的发展等。当我提到母亲的脸和手肿，医生立即猜测可能是上腔静脉综合征的症状，并询问了是否有相关的医疗报告。

由于母亲最近的CT增强扫描因为浮肿没有进行，医生建议先进行CT平扫，并告知我小细胞肺癌的治疗需要从根本上进行，化疗和免疫治疗是缓解症状的关键。

医生还提到了对症治疗，建议可以尝试利尿药和镇咳药来缓解症状。当我询问是否有更有效的止咳药时，医生推荐了磷酸可待因，但同时也告知我这种药物只能在医院开处方购买。

在咨询了消肿利尿的药物后，医生解释说虽然见效快的药物没有，但呋塞米片和螺内酯片是常见的利尿药，可以在药店或医院购买。

整个咨询过程中，医生的专业知识和耐心让我感到非常安心。虽然结果并不总是如我们所愿，但医生始终给予我们最合理的建议和最温暖的关怀。

感谢医生的帮助，我也希望更多的人能够通过互联网医院这样的平台，得到及时、专业的医疗服务。

那天，我拖着疲惫的身躯走进了这家互联网医院，心里充满了不安和迷茫。我的哥哥被诊断出小细胞肺癌，我作为家属，四处奔波寻找治疗方法，却始终找不到方向。直到有一天，我发现了这家互联网医院，抱着试一试的心态，我开始了我的线上问诊之旅。

医生***的热情和专业让我感到十分安心。他详细询问了哥哥的症状，耐心地解答了我的每一个问题。虽然我们相隔千里，但他总是能准确把握住病情的关键，给我专业的建议。他告诉我，中药调理对于哥哥的病情有一定的帮助，但由于平台限制，他只能给我开中成药和西药。

当我询问是否有其他症状需要关注时，医生***再次耐心地询问了哥哥的大小便、胃口等情况，并告诉我，虽然哥哥的咳嗽和发热症状已经消失，但夜间咳嗽较为严重，需要特别注意。

在医生***的指导下，我哥哥开始了治疗。虽然过程艰难，但看到哥哥一天天好转，我心中的石头也逐渐落地。在这个过程中，医生***的细心和耐心让我深感敬佩。他不仅关注病情本身，还关心我们的心理状态，给予我们无尽的鼓励和支持。

这段线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院虽然无法完全替代线下诊疗，但它在缓解患者就医难、看病贵的问题上起到了积极作用。我相信，在医生***这样的专业人员的努力下，互联网医院将会为更多患者带来福音。

那天，我怀着忐忑不安的心情，走进了京东互联网医院，预约了一位肿瘤内科的专家。

在等待的过程中，我回顾了自己与肺癌抗争的历程，心中充满了对未来的担忧。然而，当我看到屏幕上出现医生的身影时，一股暖流涌上心头。医生***微笑着向我打招呼，他的眼神中充满了关切和温暖。

我向***医生详细描述了自己的病情，他耐心地倾听，不时地点头。在了解完我的情况后，他告诉我，我已经使用过盐酸阿来替尼胶囊，这是一种针对非小细胞肺癌的药物，疗效显著。

在***医生的指导下，我顺利地完成了线上问诊，并收到了处方。他提醒我，用药期间如有不适，请及时线下就诊。看着屏幕上显示的处方详情，我心中充满了感激。

在用药期间，我时常收到***医生的关心短信，询问我的病情。每一条短信，都让我感受到了他对我的关心和呵护。我仿佛看到了一个熟悉的身影，他就像一位守护者，时刻守护着我的健康。

如今，我的病情已经得到了控制，这离不开***医生的辛勤付出。我想对他说一声谢谢，感谢他在我病痛中的陪伴和关爱。

那是一个普通的周四下午，阳光透过窗户洒在温馨的客厅里，我坐在沙发上，心中却充满了忐忑。***医生助理温柔地提醒我，她的存在将帮助***医生更好地了解我的病情，以便给我提供更快的诊疗建议。我点了点头，感到一丝安心。

电话那头，***医生的声音温和而专业，她首先询问了我的病情。我小心翼翼地描述了我父亲的情况，他患有小细胞肺癌，目前处于局限期。尽管我尽量保持镇定，但话语中还是透露出一丝无助。

***医生耐心地听我讲述，然后轻声说，中药只能作为一种尝试，不能保证一定有效。我沉默了一会儿，心中五味杂陈。这时，***医生又问起了我父亲的病史，得知他两年前曾经接受过6次化疗和15次放疗，我感到一阵酸楚。

在详细了解了病情后，***医生为我父亲开具了处方，并询问了他的具体症状。我告诉他，目前症状主要是胃部不适，尤其是吃过后会有胀气的感觉。***医生询问了大便情况，得知一切正常后，她安慰我说，胃部不适可能是治疗的副作用，需要耐心观察。

结束通话后，我感到一种莫名的温暖。虽然病情不容乐观，但***医生的耐心和专业让我感到安心。我知道，在这个充满挑战的时刻，我有了一个值得信赖的伙伴。

我最近在网上咨询了一个医生，是一名肿瘤外科的专家。他非常耐心地听我描述了我的病情，然后要求我提供了我的CT片子。他看了片子后告诉我，目前病情是相对稳定的，但是小细胞肺癌的恶性程度相对较高，会有进展的可能。我非常担心病情的发展，于是询问医生如何防止病情的进展。医生告诉我，针对小细胞肺癌，目前可以采取的治疗方法是化疗和放疗。我又追问医生是对肺部还是脑部进行放疗，医生告诉我是针对肺部的。

我问医生小细胞肺癌的恶性程度高是根据CT片子得出的结论吗？医生告诉我，是肿瘤本身的恶性程度比较高，而且目前的药物治疗效果并不理想。我向医生提到，目前在中国医学科学院肿瘤医院进行放疗，效果还不错，肺部和脑部的肿瘤都有缩小的迹象。我询问医生是否可以考虑手术治疗或者靶向药物治疗，医生告诉我这并不适合。最后，我问及医生什么时候可以考虑中医治疗，医生建议我在西医无法继续治疗时再考虑中医。

整个问诊过程中，医生非常耐心地回答了我的各种问题，给予了我很多支持和建议。他的专业知识和细心的态度让我感到非常安心，我对他的诊疗方案也充满信心。最后，医生还提醒我，如果需要进一步诊疗，应当前往医院就诊。

总的来说，这次网上问诊让我感受到了医生的专业和贴心，让我对病情有了更清晰的认识，也让我对治疗方案更有信心。

2024年9月4日，22:37，广州市

在这座繁华的城市里，有一位患者（以下简称“他”）因为肺部小结节和NSE升高的检测结果而感到担忧。他通过京东互联网医院的线上问诊功能，向一位资深的医生（以下简称“医生”）寻求帮助。

医生在详细了解了他的病情后，首先安抚了他的情绪，告诉他肺部小结节并不一定意味着有大问题。接着，医生详细解释了NSE升高的可能原因，包括小细胞肺癌的标记物等，并建议他定期复查以观察指标的变化趋势。医生还提醒他，如果NSE指标持续升高，需要排除其他系统问题，不局限于肺部。

在整个问诊过程中，医生始终保持专业、耐心和细心的态度，给予患者充分的支持和建议。最终，患者表示感谢，并表示会按照医生的建议进行后续的检查和治疗。

2024年9月5日，19时13分，北京朝阳区的一位女士在家中与一位资深的中医师进行了一次线上问诊。女士的母亲是一名小细胞肺癌患者，正在接受化疗。今天是第三次化疗的第一天，除了大便有些干燥，其他情况良好，甚至没有恶心的症状。然而，女士表示她母亲的左侧心脏偶尔会感到疼痛，虽然不太严重，但已经持续了好几天。上一次化疗时，她母亲还经历了颈椎疼痛的情况，但目前还没有出现这种情况。女士提供了上次的中药方子，并请求医生开具新的处方和用药建议。

医生详细询问了女士母亲的症状和身体状况，包括是否有心脏病史、颈椎问题的性质、大便的频率和颜色、口腔和睡眠情况等。医生还关心了女士母亲的咳嗽和痰的颜色。根据这些信息，医生调整了中药方子，并详细说明了用药方法和注意事项。医生还建议女士带她母亲去医院检查心脏是否有问题，因为左侧心脏疼痛可能与肿瘤无关，而是心脏本身的问题。最后，医生祝愿女士的母亲早日康复，并邀请她在服完药后再次复诊。