糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者主要通过管住嘴，迈开腿，减轻体重。

饮食方面要控制碳水化合物，避免进食粥或者面条等半流食，控制水果的摄入量。

运动方面，2型糖尿病患者并不是任何时候都适合任何运动，应该选择在饭后半个小时开始有氧运动，如快步走，不要空腹或在饭后立即运动，以免发生低血糖或者影响食物的消化和吸收。每次的运动时间控制在30~60分钟，每周3-5次，最好选择快步走、慢跑、骑自行车、上下楼、游泳等有氧运动。

此外，糖尿病患者也要放平心态，以乐观积极的态度对待生活，生活作息时间规律，控制良好的心情进而能够更好地控制血糖。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

牛奶作为日常生活中常见的营养饮品，很多人都有每天一杯的习惯。然而，对于子宫肌瘤患者来说，他们对于饮食的顾虑更加谨慎。担心饮食不当会加重病情，导致子宫肌瘤快速增长。那么，子宫肌瘤患者真的不能喝牛奶吗？下面我们就来探讨一下子宫肌瘤患者的饮食原则。

事实上，子宫肌瘤患者是可以适量饮用牛奶的。因为牛奶中的雌性激素含量较低，不会刺激子宫肌瘤快速增长。但是，患者需要避免一些含有较高雌激素的食物，如桂圆、阿胶等，这些食物会为子宫肌瘤补充血量，加速其生长。

除了避免高雌激素食物外，子宫肌瘤患者还应注重饮食均衡。建议多吃谷类、鸡蛋、瘦肉等富含蛋白质的食物，以及新鲜的水果和蔬菜。这些食物有助于增强体质，提高免疫力，有助于子宫肌瘤的治疗。

此外，子宫肌瘤患者应避免刺激性食物和脂肪含量过高的食物。刺激性食物如辛辣、油腻、生冷等会刺激子宫，导致病情加重。脂肪含量过高的食物也会促进雌激素过速增长，加重病情。

在日常生活中，子宫肌瘤患者还应保持良好的作息习惯，避免熬夜、过度劳累。适当的运动也有助于增强体质，提高免疫力。当病情严重时，应及时就医，寻求专业医生的帮助。

总之，子宫肌瘤患者可以通过合理的饮食、良好的生活习惯和积极的治疗，控制病情，提高生活质量。

子宫肌瘤，作为常见的妇科疾病之一，其早期往往没有明显的不适症状。然而，随着肌瘤的逐渐增大，患者可能会出现月经不调、腰酸、小腹部坠痛等症状。这时，我们需要警惕，及时就医。

那么，子宫肌瘤多大需要切除呢？以下是一些关于子宫肌瘤切除的相关知识，希望能帮助到您。

首先，如果患者没有明显的不适症状，且子宫肌瘤较小（小于3厘米），通常不需要立即切除。但是，一旦肌瘤直径超过3厘米，就需要考虑切除手术了。患者需要时刻关注自己的身体变化，一旦出现不适症状，应及时就医。

其次，如果患者出现月经不调、腰酸、小腹部坠痛等症状，也需要及时进行手术。对于小于3厘米的子宫肌瘤，患者可以通过药物治疗控制病情。但需要注意的是，患病期间应保持饮食清淡，避免饮酒和辛辣食物。

最后，对于直径大于3厘米的子宫肌瘤，建议及时进行手术治疗。目前，子宫肌瘤手术已发展到微创阶段，手术痛苦较小。术后，患者需要注意饮食和生活习惯，避免刺激性食物和生冷食物，保持良好的心情，促进康复。

此外，以下是一些针对子宫肌瘤患者的日常保养建议：

1. 保持良好的心态，积极配合治疗。

2. 按时服药，不要随意停药或更换药物。

3. 避免剧烈运动，以免影响手术恢复。

4. 注意饮食，多吃清淡、易消化的食物。

5. 保持良好的生活习惯，避免熬夜和过度劳累。

总之，对于子宫肌瘤患者来说，及时就医、积极配合治疗、注意日常保养是非常重要的。

孕期子宫肌瘤是许多孕妇常见的妇科问题，那么当子宫肌瘤在孕期变大时，孕妇们应该如何应对呢？本文将从多个方面为您解答。

首先，需要明确的是，孕期子宫肌瘤变大通常不会对母婴造成严重影响，大部分患者可以通过保守治疗来控制病情。如果子宫肌瘤的增长没有伴随其他症状，增加产检的频次即可。但如果出现子宫肌瘤的红色变性，伴随肌肤疼痛、高热等相关症状时，就需要及时住院治疗。

孕期子宫肌瘤的增大与激素密切相关。在育龄期，雌激素水平升高，容易引发子宫肌瘤。随着年龄的增长，绝经后雌激素水平下降，子宫肌瘤也会停止生长甚至萎缩。因此，孕期子宫肌瘤的增大是正常的生理现象。怀孕期间，雌激素水平迅速增长，子宫肌瘤也会随之增大，有时甚至可以长到怀孕前的2到3倍。分娩结束后，雌激素水平下降，子宫肌瘤也会随之缩小。哺乳期延长，子宫肌瘤甚至可以缩小到比怀孕前更小。

对于孕期子宫肌瘤变大的孕妇，以下是一些建议：

1. 休息：平时应该多注意休息，避免过度的劳累。

2. 卫生：注意月经期卫生。

3. 饮食：养成低脂清淡饮食，多吃富含蛋白质及维生素多的食物，如香蕉、苹果、牛奶、瘦肉，以及鸡蛋、海带、紫菜、豆腐等。

4. 复查：定期去医院进行复查，根据医生的指导进行保胎治疗。

5. 心理：保持良好的心态，避免过度焦虑。

需要注意的是，如果怀孕前子宫肌瘤大于4cm，建议进行手术治疗，将子宫肌瘤清除后再考虑怀孕。因为4cm的子宫肌瘤在怀孕后很容易长大，可能影响胎儿发育，甚至引发早产、流产等。

总之，孕期子宫肌瘤变大并不可怕，关键是要保持良好的心态，积极配合医生的治疗。

子宫肌瘤微创手术是一种常见的妇科微创手术，由于创伤小、恢复快，受到了许多患者的青睐。那么，进行子宫肌瘤微创剔除术后，多久可以恢复正常运动呢？本文将为您解答。

一般来说，子宫肌瘤微创剔除术后，建议患者在术后三个月后再开始进行正常运动。术后第一天，患者可以适当进行一些轻度的活动，如散步、慢跑等，以促进血液循环，帮助身体恢复。但需要注意的是，运动的时间和强度要适中，避免过于剧烈的运动。

术后三个月后，身体创伤基本恢复，此时可以进行一些较为剧烈的运动，如跑步、游泳等。但在日常生活中，仍不建议进行过于剧烈的运动，以免对身体造成二次伤害。

子宫肌瘤是妇科最常见的良性肿瘤，部分患者可能无症状，但仍需定期进行妇科检查，以便及时发现病情。对于有症状的患者，可以通过药物治疗或手术治疗来缓解症状。在日常生活中，患者应注意以下几点：

1. 定期进行妇科检查，及时了解病情变化。

2. 注意个人卫生，避免感染。

3. 保持良好的生活习惯，避免熬夜、过度劳累。

4. 饮食上，多吃富含维生素、蛋白质、铁、纤维素等易消化的食物。

5. 术后半年内避免繁重体力劳动和起吊重物，避免长时间坐着或站着。

6. 密切监测病情，出院后及时随访。

7. 保持健康的精神状态，劳逸结合。

总之，子宫肌瘤微创剔除术后，患者应按照医嘱进行康复训练，保持良好的生活习惯，以促进身体恢复。

子宫肌瘤，作为妇科领域的常见良性肿瘤，困扰着许多女性。它分为单发性和多发性两种，其中多发性子宫肌瘤的治疗难度相对较大。对于保守治疗无效的患者，开腹子宫肌瘤剔除术成为了一种常见的治疗方法。

开腹手术相较于微创手术，术后恢复时间会稍长，大约需要两天左右才能出院。那么，子宫肌瘤术后恢复需要多长时间呢？一般来说，术后三个月就可以恢复正常生活。但如果有怀孕的打算，则需要更长的时间。

术后恢复的程度与肌瘤的大小、数目、部位等因素有关。例如，剔除较大较深的肌瘤，其恢复过程与剖宫产类似，需要等待伤口完全愈合后才能怀孕。而对于数目不多、位于浆膜上的肌瘤，手术后半年就可以考虑怀孕。如果肌瘤较大数目又多，则需要避孕一年再考虑怀孕。

此外，术后怀孕的女性需要及时到医院检查，因为肌瘤剔除术后，子宫肌瘤仍然有复发的可能，而在妊娠过程中发生异常的风险会增大。

为了加速术后恢复，以下是一些注意事项：

1. 保持伤口清洁、干燥，卧床休息两到三天，翻身时避免伤口裂伤。

2. 肠鸣正常后可进流食，待肠道恢复后再正常饮食。

3. 术后一个月内禁止性生活，六周内不可阴道灌洗，以防逆行性感染。

4. 注意不要过于劳累，术后2周内避免深蹲、弯腰等产生腹压的动作，以免盆腔充血。

5. 术后2~3个月还没恢复正常月经周期就应该去医院检查或是复诊。

总之，子宫肌瘤患者术后需要做好护理工作，这不仅有助于身体恢复，还能有效预防肌瘤复发，远离月经量过多、尿频尿急、排便困难等不适症状。

子宫肌瘤是女性常见的良性肿瘤，尤其在育龄期女性中较为普遍。对于怀孕期间的孕妇来说，子宫肌瘤的处理尤为重要，因为它可能对母婴健康造成影响。本文将针对孕妇子宫肌瘤的处理方法进行详细讲解，帮助孕妇更好地应对这一状况。

首先，我们需要了解孕妇子宫肌瘤的处理方法与普通子宫肌瘤有所不同。孕妇子宫肌瘤的处理需要综合考虑妊娠月份、肌瘤大小以及临床症状等因素。

1. 妊娠早期：在怀孕早期，干预子宫肌瘤可能会引起流产，因此建议等到中期再进行处理。如果肌瘤较大，且孕妇有终止妊娠的意愿，可以选择终止妊娠后进行肌瘤摘除术，或者在人工流产的同时进行肌瘤摘除。

2. 妊娠中期：如果肌瘤直径小于6厘米且没有症状，孕妇只需做好定期检查即可，通常无需特殊处理。但如果肌瘤直径大于6厘米，孕妇需要卧床休息，并使用止痛剂等进行保守治疗。在妊娠中期不建议进行肌瘤剔除手术，只有在不得已的情况下才考虑。

3. 妊娠晚期：如果肌瘤较小，孕妇无需特殊处理。但如果肌瘤直径大于8厘米，孕妇在分娩时可能需要考虑剖宫产，以降低分娩风险。

除了以上处理方法，孕妇还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 保持愉悦的心情，避免情绪波动过大。

3. 定期进行产检，密切关注子宫肌瘤的变化。

4. 如果出现腹痛、阴道出血等症状，应及时就医。

总之，孕妇子宫肌瘤的处理需要根据具体情况制定方案，并密切关注母婴健康状况。孕妇应保持良好的心态，积极配合医生进行治疗，以确保母婴安全。

随着社会的发展和生活节奏的加快，女性面临的压力逐渐增大，这导致子宫肌瘤的发病率逐年上升。子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病，其治疗方法多样，其中药物治疗因其创伤小、恢复快等优点，备受患者青睐。

子宫肌瘤根据其生长位置可分为浆膜下、粘膜下和肌壁间三种类型。治疗方式包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等。药物治疗主要针对肌瘤体积较小、症状轻微的患者，通过调节激素水平，抑制肌瘤生长。

药物治疗子宫肌瘤的效果因人而异。对于小肌瘤患者，遵医嘱用药治疗一个阶段，很可能会出现肌瘤萎缩甚至消失的现象。但需要注意的是，患者不可随意停药、断药或换药，以免影响治疗效果。

除了药物治疗，患者还应关注日常保养。保持良好的心态，适当运动，避免过度劳累，都有助于肌瘤的康复。此外，定期体检，及早发现并治疗肌瘤，也是预防病情恶化的关键。

在治疗子宫肌瘤的过程中，选择正规医院和专业的医生至关重要。妇科是治疗子宫肌瘤的主要科室，患者应选择有丰富经验的医生进行诊断和治疗。

总之，子宫肌瘤的治疗需要综合考虑患者的病情、年龄、生育需求等因素。药物治疗是一种安全、有效的治疗方法，但患者需遵医嘱，定期复查，以确保治疗效果。

子宫肌瘤，作为妇科常见的良性肿瘤，其发病率极高。尽管大多数子宫肌瘤对健康影响不大，但仍有部分患者会出现月经不调、腹痛、不孕等症状，影响生活质量。药物治疗是治疗子宫肌瘤的重要手段之一，本文将为您详细介绍常用药物及其用法。

盆腔肿块是妇科常见病症之一，给患者带来诸多困扰。针对盆腔肿块，治疗方法多样，包括药物治疗、微波理疗等。以下将详细介绍盆腔肿块的治疗方法及相关注意事项。

首先，盆腔肿块可能由多种疾病引起，如子宫肌瘤、卵巢肿瘤、输卵管积液、输卵管肿瘤、结肠病变和直肠病变等。为了明确诊断，患者需要进行相关检查，如妇科彩超、盆腔CT和肠镜等。这些检查有助于明确肿块的位置、大小和性质。

针对不同类型的盆腔肿块，治疗方法也有所不同。以下是一些常见的治疗方法：

• 药物治疗：针对炎症性肿块，如盆腔炎，可使用抗生素进行治疗，如青霉素、诺氟沙星等。青霉素适用于敏感菌感染，如咽炎、扁桃体炎、猩红热等。诺氟沙星适用于细菌感染，如尿路感染、淋病、前列腺炎等。
• 微波理疗：针对较小的炎症性肿块，可使用微波理疗进行治疗。微波理疗具有消炎、镇痛、促进血液循环等作用。
• 手术治疗：对于较大的肿块，或者药物治疗无效的肿块，可能需要进行手术治疗。手术方式包括肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、输卵管切除术等。
• 中医治疗：针对一些慢性盆腔炎症，可配合使用中药进行治疗，如活血化瘀、软坚散结等药物。

在治疗过程中，患者需要注意以下几点：

• 注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
• 调整饮食：保持饮食清淡，多吃蔬菜水果，少吃辛辣刺激食物。
• 避免剧烈运动：避免剧烈运动，以免肿块发生扭转，导致脏器坏死。
• 定期复查：治疗后定期复查，了解病情变化。

总之，针对盆腔肿块，治疗方法多样，患者应根据自身病情选择合适的治疗方法。同时，保持良好的生活习惯，有助于疾病的恢复。

月经是女性生理周期的重要标志，然而，月经量多却给许多女性带来了困扰。那么，女人月经量多究竟是怎么回事呢？

月经量多可能是由多种原因引起的。首先，内分泌失调是导致月经量多的常见原因之一。内分泌失调可能源于下丘脑或垂体的结构异常，也可能与卵巢功能异常有关。其次，子宫肌瘤、子宫内膜息肉等子宫疾病也可能导致月经量过多。此外，反复发作的子宫内膜炎、宫颈息肉或妊娠相关问题也可能引起月经量增多。

针对月经量多的治疗方法有多种。对于子宫肌瘤引起的月经量多，可以考虑手术切除子宫肌瘤。如果子宫腺肌病导致月经过多，可以考虑放置曼月乐环或曲普瑞林针，甚至全子宫切除术。对于无排卵性功能失调性子宫出血引起的月经过多，可以考虑使用雌激素或孕酮进行治疗。

除了药物治疗外，饮食调节和情绪调整也是缓解月经量多的重要措施。月经量多的女性应该多吃一些补血食品，如红枣、红糖等。同时，在月经期间应注意饮食规律，避免暴饮暴食或食用生、冷、辛辣的食物。此外，保持良好的情绪，避免过度压力，也是缓解月经量多的重要方法。

如果月经量多持续存在或伴有其他症状，应及时就医。妇科医生会根据具体情况进行检查，如超声检查和激素水平检查，以明确病因并进行针对性治疗。