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什么是变应性咳嗽?

什么是变应性咳嗽?
发表人:林士军

咳嗽是临床上非常常见的症状,很多人都经历过咳嗽,引起长期的慢性咳嗽原因很多,其中有一种咳嗽为变应性咳嗽,与咳嗽变异性哮喘相类似。

变应性咳嗽的患者主要表现为刺激性干咳,多数为阵发性咳嗽,白天或 夜间均可 出现 咳嗽, 遇到 油烟、灰尘、冷空气 时 、 甚至患者 讲话 时 等 都 容易诱 发咳嗽,患者常伴有咽喉部发痒,难以控制的咳嗽。

变应性咳嗽患者具有特应性体质,做肺功能检查时,支气管激发试验阴性,肺的通气功能正常,没有气道 高反应性,诱导痰细胞学检查 时 嗜酸粒细胞比例 是 正常 的,肺部影像学检查也是正常的,但患者对糖皮质激素和抗组胺类药物治疗是有效的 。

临床上通常会把咳嗽变异性哮喘、嗜酸细胞性支气管炎和变应性咳嗽三种疾病统称为激素敏感性咳嗽。

如何诊断变应性咳嗽呢?诊断变应性咳嗽需要具备以下几条标准。

1 、慢性咳嗽,多为刺激性干咳,无咳痰;

2 、肺通气功能检查正常,支气管激发试验阴性;

3 、诱导痰检查嗜酸性粒细胞不高;

4 、糖皮质激素或抗组胺治疗有效,患者的临床症状改善;

5 、具备上述 4 条标准后,还需要具备下列 3 条中的任何一条。

① 患者有明确的变应性疾病史,如过敏性鼻炎、荨麻疹、支气管哮喘等,或有变应原接触史; ② 患者做 变应原 皮肤试验 阳性; ③ 血清 化验检查 总IgE或特异性 IgE 增高。

变应性咳嗽的治疗以吸入糖皮质激素为主,可以联合抗组胺类药物口服,治疗时间不少于 4 周。

变应性咳嗽的初始治疗时,也可以短期口服小剂量糖皮质激素,一般为 3~5 天,然后调整为吸入糖皮质激素治疗,时间同样不少于 4 周。

因变应性咳嗽患者也是特应性体质,发病与环境密切相关,预防发病同样重要,尽可能减少对油烟、灰尘、特殊异味的接触。

变应性咳嗽的诊断需要专业的医生进行诊断,需要做一些必要的检查进行排查,部分基层的小医院、诊所难以完成相应的检查项目。

长期的慢性咳嗽,反复治疗不好的患者需要到具有一定规模的医院呼吸专科进行诊治,有经验的医生也可以按激素敏感性咳嗽进行经验性治疗,同样也可以取得满意的治疗效果。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

咳嗽疾病介绍:
咳嗽是机体重要的防御性神经反射,具有清除呼吸道异物和分泌物的保护性作用,是一种常见的症状,通常是正常现象。但频繁、剧烈的咳嗽会对患者的工作、生活和社会活动造成严重影响。咳嗽可由多种致病因素诱发,剧烈咳嗽、慢性咳嗽需及时就医明确病因,做针对性的处置。
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  • 打嗝是我们生活中常碰到的一个生理现象,由横膈膜痉挛收缩引起的,多与饮食有关,特别是饮食过快、过饱,摄入很热或很冷的食物、饮料、酒等,一般不是疾病。但是经常打嗝,甚至打嗝不止那么就要注意了。中医称打嗝为“呃逆”,是各种原因导致的胃失和降,气逆上冲动膈,膈间气机不利,而成呃逆。中药当中有一味药物专门治疗打嗝,那就是——柿蒂,今天就给大家好好介绍它。

     

    柿蒂,味苦、涩,性平。《本草求真》记载柿蒂能入肺、胃经。具有降气止呃的功效,主要也是治疗呃逆证。煎服一般5-10g。柿蒂药性平和,在临床上治疗呕吐呃逆、嗳气等胃气上逆证,不论寒热虚实,都可以搭配使用。

     

     

    有趣的是在中药学的分类当中柿蒂是分类在理气药当中的行气剂里面,但是柿蒂却没有行气的作用,也没有消除胀满止痛的作用,它的唯一作用就是降胃气,由于中药并没有专列降胃气的药物,所以从分类上看柿蒂不归属任何一类,但是从理气剂的作用看,理气应当包含降气,而柿蒂止呃的作用就是通过降胃气实现的,所以不得已将它放在了行气剂的行列当中。

     

     

    柿蒂可治疗胃寒饮食不消化,饱满咳逆不止,《严氏济生方》记载柿蒂汤,用柿蒂同丁香搭配,煎煮时加入生姜,去滓热服效果较好。治疗脾胃虚寒的呃逆,配伍健脾益气的人参,与温中降逆的丁香配伍使用,如《洁古家珍》记载的柿钱散,用柿蒂、丁香、人参等分研末,煎水饭后服用,对于这一证型效果不错。

     

    《圣济总录》还记载了一个柿蒂汤,专门治疗治伤寒呕哕不止,用干柿蒂七枚,白梅三枚搭配,将两味药研成粗末后煎煮,去滓温服,不拘时。用柿蒂治疗呃逆不止也是完全可以的,《村居救急方》记载用将柿蒂烧灰存性后,研成粉末,用黄酒调服,或用姜汁、砂糖等分调和均匀,炖热后慢慢服用,也有一定效果。治疗痰湿壅滞的呃逆,可以用柿蒂与燥湿化痰的半夏,消痰下气的旋复花等药物搭配使用。

     

     

    从柿蒂的归经上看,柿蒂其实还能归入肺经。可见对于肺气上逆的咳嗽有一定效果。《江西中医药》当中记载了一个用柿蒂治疗百日咳的方子,组成十分简单,用阴干的柿蒂四钱、乌梅核中之白仁十个,加如白糖三钱。用水煎煮后,连续服数日可有一定能够效果。由于柿蒂的降气作用很好,所以对于有气虚下陷证的患者就不能够使用了。

  • 我们之所以可以发出声音,少不了喉咙的功效,喉咙作为人体的一个重要器官,发挥着很大的作用,但与此同时,喉咙也是很脆弱的,很容易受到伤害,我们要保护好它。

     

    喉咙如果感到不适,就会通过发痒,咳嗽等方式表现出来,当喉咙干痒发咳时,就要注意保护我们的喉咙了,那么你知道都有哪些原因能导致喉咙发痒干咳吗?

     

     

    感冒

     

    感冒是很经常的一种疾病,它是由于病毒引起的上呼吸道感染的一种疾病,而我们的嗓子喉咙就在上呼吸道的位置,当我们得了感冒之后,嗓子就会出现发痒,咳嗽的症状,所以感冒能引起喉咙发痒干咳的出现。

     

    抽烟喝酒

     

    仔细留意下身边经常抽烟喝酒的人,他们是不是会经常出现咳嗽的现象,还会出现所谓的"烟嗓",抽烟喝酒会刺激喉咙,导致声音变哑,久而久之还会形成慢性咽炎,导致经常咳嗽,所以抽烟喝酒对不仅有害健康,而且还能刺激喉咙,导致喉咙干痒发咳。

     

     

    所处环境差

     

    如果经常处于灰尘,烟尘很大,有刺激性气体的环境中,也同样会损伤我们的喉咙,导致喉咙发痒,干咳,久而久之,还能造成更严重的疾病。

     

    长期用嗓

     

    长时间不间断地用嗓,也容易导致喉咙干痒发咳,比如像老师,医生等就是喉咙干痒的高发人群,长时间的过度用嗓,损害嗓子,使嗓子处于紧绷状态,所以会出现干痒咳嗽的状况。

     

    上面所说的四种,都是能引起喉咙干痒咳嗽的原因,我们要尽量规避它们,除此之外,如果出现喉咙干痒咳嗽的状况时,还有没有更好的方法,能润喉止咳,让喉咙处于更舒适的状态?请接着往下看。

     

    多吃果蔬,少吃辛辣食物

     

    多吃新鲜的蔬菜和水果,在日常饮食中,建议多吃一些新鲜的水果和蔬菜,多吃一些萝卜,白菜和丝瓜这类蔬菜,有消炎清热的效果,对治疗喉咙干痒有一定的效果,而像枇杷,梨等这些水果,有清热解毒的效果,对治疗咳嗽也会起一些作用,所以在平时要多吃些水果和蔬菜;少吃辛辣这种对喉咙有刺激性的食物,比如辣条,烧烤,火锅等,减少对喉咙的伤害,保养喉咙,所以少吃这种刺激性食物。

     

    多喝水

     

    保证充足的水分的摄入,可以湿润喉咙,有效改善喉咙干痒和咳嗽的现象,使喉咙更舒适,如果你的喉咙感到很痒,并不断地咳嗽,不妨喝点水,可以减轻症状。

     

    适当的运动

     

    运动可以增强人体的免疫力,让机体不易受到伤害,而且适当的运动还能改善呼吸系统的机能和状况,对我们的喉咙很有好处,所以,在你闲暇之余,不如去适当的进行体育锻炼,这样能收获不少的好处。

     

    总之,喉咙对我们来说是很重要的,我们要保护它,要注意保暖避免感冒,要戒烟戒酒,减少烟酒对喉咙的伤害,还要当需要长期用嗓时,要注意多喝水,多吃水果和蔬菜,来保护我们的嗓子,除此之外,在这里给你推荐一款茶,它对治疗喉咙干痒咳嗽很有帮助,还有戒烟的功能,具体配方和做法看下面:

     

    菊花:可以清热,解毒,还有明目的作用。

     

    胖大海:有清燥,保护嗓子,治疗咽喉炎的,还能滋润肺部,改善干咳的症状。

     

    罗汉果:止咳化痰

     

    决明子:明目,通便

     

    将食材搭配在一起泡水喝,有很好的润喉止咳的效果。

  • 咳嗽时可以吃淮山,但需要适量,同时咳嗽期间注意清淡饮食。淮山是一种营养丰富的食物,含有丰富的维生素、蛋白质、微量元素等营养成分,可以补充身体所需营养,同时具有镇咳化痰的作用,适量吃淮山有利于缓解咳嗽症状。淮山中的淀粉成分较高,过多摄入可能会导致胃肠道消化功能减退,从而出现消化不良的症状,不利于患者身体健康。因此,咳嗽患者不能过量吃淮山。此外,在咳嗽期间,患者应该注意饮食清淡,避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物,多喝水,注意休息,避免剧烈运动,以免加重咳嗽症状。

  • 对于咳嗽而言,一般都会认为是肺的问题,但是早在两千多年前的《黄帝内经》中就已经明确指出,“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,意思是说,人体的五脏六腑的病变都可能会导致咳嗽病症的发生,不一定只有肺部疾病才能出现咳嗽。

     

    是的,现实生活中也的确如此,有些咳嗽就不全是肺的问题,比如说,经常会遇到一种情况,那就是咳嗽咳得心胸疼痛,咽喉肿痛,胸闷心慌,这些症状的出现,其实就不是肺部疾病导致的咳嗽,这种咳嗽,应该是心经的问题了。

     

     

    早在《黄帝内经》中就有过明确记载,“心咳之状,咳则心痛,喉中介介如梗状,甚则咽肿,喉痹”,意思是说,如果咳嗽咳得心胸疼痛,胸闷心慌,喉中好像有东西塞住一样,甚至咽喉肿痛闭塞,声音嘶哑,这种咳嗽一般属于心经咳嗽。

     

    明白了是心经咳嗽,至少在治疗上就不会走弯路了,不然一直当做肺经咳嗽来治,怎么可能治得好呢?当然,用治疗肺经的药物,多少还是有点作用,只不过作用不强,因为不够精准,难以达到快速治愈的目的。

     

     

    那么,心经咳嗽该怎么治疗呢?应该清心、平肺、止咳,可选用人参平肺散,这个方子由桑白皮30克、知母21克、炙甘草30克、地骨皮15克 五味子300个,茯苓、青皮、人参各12克,陈皮15克,天门冬12克组成,用水300毫升,煎取150毫升,去渣后,食后温服。这个方子的使用范围是心火刑肺,传为肺痿,咳嗽喘呕,痰涎壅盛,胸膈痞满,咽噫不利等症。

     

    在《症因脉治》中,导赤各半汤是可以治疗心经咳嗽的,但该书中两个导赤各半汤都能治心经咳嗽,一个是由“生地、木通、甘草、黄连、麦冬、山栀、赤茯苓、车前子、灯心”等组成,适用于心经咳嗽、脉左寸洪数等症。另一个是由“生地、木通、甘草、川黄连、麦门冬、犀角”组成,适用于心火妄动,上刑肺金而致嗽血等症。

     

     

    后来在《医醇剩义》中也记载了另外一个治疗心经咳嗽的方子,名叫玄妙散,这个方子具有养阴清心,化痰止咳等作用,适用于心阴不足,咳嗽痰少,心烦,夜不成寐等症;具体药物由玄参4.5克、丹参9克、沙参12克、茯神6克、柏子仁6克、麦冬4.5克、桔梗3克、贝母6克、杏仁9克、夜合花6克、淡竹叶10张、灯心100厘米组成。

     

    虽然说,《黄帝内经》强调“五脏六腑皆令人咳,非独肺也”,但是从治疗上来看,应从心肺两经入手,这正如陈修园所说“咳嗽不止乎肺,亦不离乎肺”。所以在治疗心经咳嗽的时候,应该是在清心的基础上,再加平肺和止咳,而不是在平肺、止咳的基础上,再加清心。在治疗上,尤其需要分清主次,方可药到病除。

  • 凌晨四五点出现咳嗽症状,可能与咳嗽变异性哮喘、慢性支气管炎以及反流性食管炎等疾病有关。

    1.咳嗽变异性哮喘:俗称为“变异性咳嗽”,发病的原因除了与遗传有关之外,还与接触过敏原有关,常见的致敏源有花粉、冷空气、粉尘以及油烟等等。

    2.慢性支气管炎:由于慢性炎性刺激,导致呼吸道内产生的炎性分泌物,白天时一般会通过咳嗽将其排除。入睡后,炎性分泌物未及时排出体外,在呼吸道内堆积到一定程度后就会引发咳嗽,促使痰液排出。

    3.反流性食管炎:由于过多的胃酸反流,对咽部造成刺激,也会引起咳嗽不适。

    此外,一些心理性疾病也可能会引起凌晨咳嗽,具体情况需要请医生面诊,并结合其他临床表现进行分析。

  • 其实宝宝的很多病症都是可以通过推拿来缓解治疗的,例如当宝宝咳嗽有痰的时候,作为家长,我们并不需要立马去医院,宝宝吃多了药和抗生素会让病菌产生抗病力,以后一旦咳嗽有痰就很难治愈了,建议家长们可以采取以下推拿手法治疗宝宝咳嗽有痰的病症。


    清补脾:5分钟500次


    位置:宝宝拇指外侧缘。手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。作用:健脾和胃,消积导滞。

     


    清肺经:5分钟500次


    位置:宝宝无名指面指根到指尖。手法:以拇指侧面或指肚,在穴位上作直线推动。作用:泻热解表,止咳化痰。

     

    内运八卦:5分钟500次


    位置:宝宝手掌面,以掌心(劳宫穴)为圆心,以圆心至中指根横纹,内2/3和外1/3交界点为半径,画一圆,八卦穴即在此圆上。手法:家长的左手握住宝宝除大拇指以外的四指,右手在宝宝的八卦穴上做环形推动。作用:行滞销食,宽胸利膈,理气化痰。


    清天河水:5分钟500次


    位置:前臂内侧,掌横纹与肘横纹的中点(总筋至洪池)成一直线。手法:从宝宝手腕推至肘弯。作用:清热解表、泻火除烦。


    揉膻中:150次

     

     

    位置:宝宝胸部正中线,两乳头连线中点。手法:分揉法和推法。揉用中指端按揉,约揉50~100次;推用双手拇指腹自膻中穴向外分推,约50~100次。作用:理气顺气,止咳化痰。


    揉肺俞:150次


    位置:宝宝第三胸椎棘突下旁开1.5寸。手法:两手拇指指腹放置在肺俞穴上,逐渐用力下压,按而揉之,使患处产生酸、麻、胀、重的感觉。再用大鱼际紧贴于穴位,稍用力下压,来回摩擦穴位,以局部有热感、皮肤微红为度,再轻揉按摩放松。如此反复操作5~10分钟,每日或隔日1次。作用:通宣理肺、止咳化痰、顺其定喘。


    揉天突:1分钟

     

    位置:宝宝胸骨切迹上缘,凹陷正中。手法:拇指轻揉天突即可。作用:理气化痰,止咳平喘,降逆止呕。

     

    分推肩胛骨:150次

     

    位置:宝宝肩胛骨骨缝内缘。手法:用双手沿双肩胛骨骨缝作弯月形从上向下推动。

  • 冬天,呼吸道疾病肆虐的季节,室内外总能听到断断续续的咳嗽声。然而,有些人即使咳得嗓子“冒烟”,依然缓解不了症状。

     

     

    《生命时报》采访专家,告诉你咳嗽的正确姿势,并为你揪出“咳不停”的5个原因。

     

    受访专家

    首都医科大学附属北京友谊医院呼吸内科博士 翟惠芬

    首都医科大学附属北京朝阳医院呼吸与危重症医学科副主任医师 张鸿

    首都医科大学附属北京中医医院呼吸科副主任医师 周继朴

     

    咳嗽的正确姿势:不能光用嗓子

     

    除了正确用药外,学会咳嗽方法也很重要。光凭嗓子用劲儿,不仅不能有效清理呼吸道分泌物,还会导致咽痛声嘶,致使咳嗽时间延长,形成恶性循环,更有甚者咳得头晕乏力。

     

    掌握有效咳嗽方法,可帮助气道远端分泌物、痰液排出,从而改善肺通气,维护呼吸道通畅和肺部清洁,减少反复感染,改善肺功能。

     

    有效完整的咳嗽一般分为以下几个步骤:

     

    • 深吸气,同时轻轻扩张腹肌,在感觉舒服的前提下,尽量吸得越深越好,之后憋气3秒。
    • 用力收缩腹肌将气体排出,引起咳嗽,如有余气再缩唇呼出。
    • 一般一次吸气最多可连续咳嗽三声,而后平静呼吸片刻。

     

    需要注意的是,有脑血管破裂、栓塞或血管瘤病史者更要避免用力咳嗽。

     

    5个原因让你“咳不停”

     

    咳嗽是人体的一种重要防御机制。当呼吸道受到过多分泌物或异物的刺激时,就会产生持续或强烈的咳嗽,将其排出体外。

     

    尽管咳嗽是一种保护性反射,但频繁而长期的咳嗽可能是一种病态,要引起注意。

     

    人患上咳嗽,需要先做胸部X片辅助诊断。咳嗽分两大类:

     

    • 一种是胸部X光影像异常的,大多属于慢性气管炎、肺结核、肺癌等呼吸疾病的症状,必须对症治疗。
    • 另一种是胸部X光影像看起来正常,但久治不愈的。

     

    不过只要留心也能找出原因,以下是咳嗽久治不愈的几种可能:

     

    咳嗽变异性哮喘

    这其实是一种过敏,主要症状为剧烈干咳,夜间咳嗽比白天重。患者要及时就诊,一旦确诊尽早治疗,如利用可吸入糖皮质激素,提高自我疾病管理意识,在发病时控制症状,长期持续治疗。

     

    上气道咳嗽综合征

    患者咳嗽的同时会感到分泌物倒流进鼻后和咽喉部,因此又称“鼻后滴流综合征”。患者可能有鼻窦炎、过敏性鼻炎等。其以治疗鼻炎为主,减少分泌物倒流,控制咳嗽。

     

     

    胃食道反流

    胃食道反流导致的咳嗽常伴随胸痛。胃酸反流,会刺激食道或呼吸道,就可能引起咳嗽。胃食道反流患者吃饱后不要倒头就睡,要少食多餐,避免摄入咖啡、酒精以及不易消化的高脂肪食物。

     

    药物性咳嗽

    一些药物,如血管紧张素转换酶抑制剂,会引发持续性干咳。若确诊为药物性咳嗽,一般要停药4周。

     

    心因性咳嗽

    若以上因素都被排除,就要考虑是否为心理因素导致。

     

    5步帮你选对止咳药

     

    目前临床上常用的咳嗽药有很多,许多人在种类繁多的药物之中难以选择,常常选错药,延误了病情。医生总结了下面5点,帮你选对止咳药:

     

    一辨寒热

     

    一般人咳嗽只是受了风寒、风热等侵袭,病程往往在3周以内,属于急性咳嗽的范围。这时,辨明是风寒咳嗽还是风热咳嗽至关重要。

     

    风寒咳嗽

    一般会喉咙发痒,痰稀色白,或伴有鼻塞、流清涕、头痛、肢体酸痛等症状。

     

    应选择疏风散寒的药物,如小青龙颗粒、通宣理肺丸等,痰多者还可选用蛇胆陈皮口服液。

     

    风热咳嗽

    一般比较剧烈,咳声嘶哑,咽喉肿痛,痰黏发黄,或伴有流黄涕、口渴、头痛等症状。

     

    适合选用疏风清热的药物,如桑菊感冒片、清肺丸、清肺抑火化痰丸、牛黄蛇胆川贝液等。

     

    需要注意的是,无论风寒还是风热引起的急性咳嗽,都不要在早期服用蜜炼川贝琵琶膏、养阴清肺丸等养阴敛肺收涩的中药。

     

    因为对于外感的急性咳嗽来说,咳嗽本身是驱散外邪的过程,如果早期即用收涩药止咳,虽然咳嗽可以很快缓解,但外邪却留在了体内,使感冒病程延长或可能演变成其他慢性疾病。

     

    慢性咳嗽(咳嗽两个月以上)的人,也不建议单纯使用止咳药来解决病痛,应当首先到医院查明病因,采取长期的对证治疗。

     

    二听声音

     

    总的来讲,咳嗽声低气怯的属虚,洪亮有力的属实。

     

    如果咳声重浊,其音不扬,一般是风寒咳嗽或痰湿咳嗽;如果咳声音调高,气息粗,频频发作,则可能是风热咳嗽。

     

    干呛咳,一般口燥咽干,没有痰,这是燥邪侵犯人体引起的,适合服用养阴清肺丸、秋梨膏、川贝枇杷露等润燥之品;

     

    咳嗽声怯,语音低,加上容易出汗,怕风寒,则常是肺虚咳嗽,方剂常用甘草干姜汤、生脉散、四君子汤等,以巩固肺气;

     

    咳嗽阵发,声音洪亮高亢,伴有口苦,胁肋发胀等表现,则常是肝火犯肺导致的,方剂常用黛蛤散合泻白散等,平时还要注意情绪的疏导。

     

    三看痰液

     

    咳嗽者若少痰或无痰,多属燥热、阴虚;痰多者常属痰湿、痰热或虚寒。痰质稀薄者多属风寒,痰质黄稠者多属风热。

     

    如果咳吐铁锈色痰或痰中带血,多为肺热或阴虚伤络,治疗宜用养阴清肺丸,或银耳百合羹、秋梨膏等;

     

    痰中有腥味为痰热,可以选择羚羊清肺丸、牛黄蛇胆川贝液等,或在饮食中适当加入鱼腥草。

     

    痰味甜多属脾虚,痰味咸多属肾虚,这些都应由专业医师进行辨证论治。

     

    四记时间

     

    一般早上咳嗽加剧者,多咳声重浊,咳痰后减轻,这一般是痰湿、痰热咳嗽,药物可以选择复方鲜竹沥液、蛇胆陈皮口服液、止咳橘红口服液等。

     

    午后或黄昏咳嗽加重,咳声轻微短促者,多是肺燥阴虚,治疗常用养阴清肺丸、川贝枇杷露等。

     

    夜间平躺时咳嗽,坐起来好转者,多是有水饮压迫肺脏,治疗常选苓甘五味姜辛汤(茯苓、甘草、五味子、干姜、细辛)等。

     

    一年四季也有不同,如咳嗽冬天严重夏天减轻的,多是寒性咳嗽,治疗常选小青龙颗粒、通宣理肺丸等。

     

    秋季发作、口燥咽干,多是肺燥咳嗽,药物常选川贝枇杷露、养阴清肺丸等。

     

    五审病势

     

    一般来讲,病势急(咳嗽突发,频频作咳),病程短(3周以内)的多是外感咳嗽,此时不宜服用诃子、五味子等敛肺收涩的药物。

     

    病势缓(偶尔咳嗽,不剧烈),而病程长(两年以上)的多是内伤咳嗽,多因本身正气不足,不能及时将邪气排出体外而生,此时不能盲目选择疏散外邪的药,如通宣理肺丸、小青龙颗粒等,否则易耗阴,伤肺气。

     

    咳嗽在发展过程中,还会出现一些兼证,比如咳嗽伴有两侧胁肋疼痛者,多为肝气化火,可选择疏肝、泻肝的黛蛤散治疗。

     

    经常咳嗽伴有鼻塞、汗出者,常是体质不好、肺气偏虚的表现,治疗可用玉屏风散或御寒汤,以增强机体的抵抗力。

     

    需要注意的是,咳嗽的病因复杂,特征并不突出的情况下,最好请医生进行判断。

  • 咳嗽,是一个很常见的症状,小到感冒、喝水呛到,大到肺癌、重度感染都有可能有咳嗽的症状。有人说,肺部有癌,咳嗽先知,那么肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同呢?如辨别自己有无肺癌咳嗽?

     

     

    肺癌的咳嗽和别的咳嗽有什么不同?

     

    没什么本质上的不同。不要因为咳嗽就往自己身上套肺癌的诊断。咳嗽不一定是肺癌,肺癌也不一定都会有咳嗽。咳嗽其实是身体的一个保护性反射的反应,当气道内有异物刺激,可能是病原体引起的炎症反应、或者过敏引起的充血水肿,还是肿瘤本身的刺激,甚至心脏或者胸膜出现问题,都可能刺激气道产生咳嗽。肺癌导致咳嗽相比较普通咳嗽也有稍许的差异之处,这也并不绝对,可以供大家参考。

     

    (1)持久难愈

     

    一般感染或过敏导致的咳嗽随着炎症反应的消退就会逐渐减轻,但是肺癌则不同,可能持续三周以上甚至几个月都没有好转,可能还会越来越重。

     

    (2)咳血

     

    一般普通的上呼吸道感染、支气管炎肺炎咳嗽出血的可能性比较小,而肺癌咳嗽出血的发生率高一些,可能仅仅是少量的血丝。但也并不是说所有肺癌都会咳出血。

     

    (3)治疗效果不佳

     

    一般如果是感染或者过敏的原因引起的咳嗽,使用抗菌药物或抗过敏药物后会有明显好转,如果各种治疗方法都效果不佳的话,就要警惕是肿瘤的原因。

     

    (4)伴随其他可疑症状

     

    肺癌咳嗽的同时可能还伴随着体重下降、淋巴结肿大、持续性发热、持续性的胸痛、肩痛、背痛、气短、声音嘶哑等等其他症状。

     

     

    结语

     

    肺癌导致的咳嗽与其他咳嗽稍有差别,但特别需要提醒的是:仅仅靠咳嗽症状,远远不能诊断肺癌,还需通过CT、穿刺做病理等等检查来辅助诊断,一句话,就是要经过专业医生的检查和诊断来确诊,才靠谱。

  • 在民间流传着关于生姜和萝卜的谚语,感觉很牛叉的样子,比如,“萝卜上市,医生没事”,“吃着萝卜喝着茶,气得大夫满街爬”;“女子三日不断藕,男子三日不断姜”,“ 冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”。实际上,这些养生谚语,很大程度上是来源于生活的,但有时候对谚语的理解要是不到位,就会误解其中真意,按照谚语来生活,往往会出现一些误差。

     

    我们今天就来说说“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”这句谚语,其实这句谚语很多人都理解错了。为什么呢?冬天吃萝卜,夏天吃生姜,这样真的好吗?我们先来看看萝卜和生姜的性能再说吧。

       


    萝卜肉质脆嫩多汁,形美色艳,“熟食甘似芋,生吃脆如梨”,是人们比较喜爱的一种食材。但是萝卜生用和熟用,功效是不一样的。一般来说,生萝卜味甘辛,性寒凉,具有清热生津,凉血止血,化痰止咳,利小便,解毒等作用;熟萝卜味甘性平,偏于益脾和胃,消食下气。综合来讲,萝卜适用于消渴口干,鼻衄,咯血;痰热咳嗽,咽喉痛,失音;痢疾或腹泻,腹痛作胀;脾胃不和,饮食不消,反胃呕吐;热淋,石淋,小便不利或胆石症等病证。

     

    生姜从味道来说,有一定的辛辣之味,民间不是有“姜还是老的辣”之说吗?从性能来说,是偏于温热的,具有发汗解表,温中止呕,温肺止咳,解鱼蟹毒,解药毒等功效,适用于外感风寒、头痛、痰饮、咳嗽、胃寒呕吐;在遭受冰雪、水湿、寒冷侵袭后,急以姜汤饮之,可增进血行,驱散寒邪。

     

       

     

    我们明白了萝卜和生姜的性能之后,再回过头来看看这句谚语。我们知道,三冬时节,人们在饮食上可能会偏荤一些,而煮熟的萝卜恰好具有益脾和胃、消食下气的作用,尤其是年关和春节时期,大鱼大肉,正好吃点萝卜解油腻,化食积,妙不可言。三冬时节,天气寒冷,容易感冒咳嗽,而萝卜具有化痰止咳的作用,运用得当,自然恰到好处。那么问题来了,夏天不能吃萝卜吗?看到超市也有萝卜这个菜,是否可以吃呢?当然可以吃。生萝卜清热生津,凉血止血,化痰止咳,利小便,解毒,整个夏天,萝卜也是可以吃的。

     

    再来看看夏季,夏季天气炎热,人们胃口通常不佳,而这个时候放入少许生姜,能够使人胃口大开,因为生姜是“治呕圣药”。在夏天,适当吃些生姜,可以抑治肠胃细菌的滋生,生姜还有杀灭口腔致病菌和肠道致病菌的作用,但是夏季天气炎热,人们容易口干、烦渴、咽痛、汗多,而生姜性辛温,属热性食物,根据“热者寒之”的原则,不宜多吃,只在做菜或做汤的时候放几片生姜即可。那么,冬天不能吃生姜吗?肯定能吃。冬季天气寒冷,根据“寒者热之”的原则,冬季吃姜正当时。

     

       

     

    这样看来,似乎“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”这句谚语可以被推翻了。实则不然,这句话用了一个修辞手法,很多人忽略了。什么修辞手法呢?互文现义。这种修辞手法,即是将古代诗文的相邻句子中所用的词语互相补充,结合起来表示一个完整的意思。比如《木兰诗》中的“将军百战死,壮士十年归”这句,就是互文现义的修辞手法。如果按照直译,就是“将军身经百战,全都战死;壮士十年奋战,惨胜而归”,但这显然不符合文意,而正确的翻译是:“将军和壮士们经过好几年的浴血奋战,一些将士马革裹尸,一些将士凯旋归朝。”懂得了互文现义的修辞手法,“冬吃萝卜夏吃姜,不劳医生开药方”这句话的正确打开方式就不一样了:无论冬夏,正确使用萝卜和生姜,能够使人安康!

  • 宝妈们最怕家里的孩子生病,小孩子或者不能说,或者描述不清楚到底哪里不舒服,如果经验不足的宝妈,只能干着急。

     

    比如小孩可能经常有咳嗽的症状,很多妈妈想当然地以为是感冒所致,就给孩子喂感冒药,殊不知有时可能是积食导致的。

     

     为什么积食也会导致咳嗽?


    婴幼儿的脏器娇嫩,脾胃的运化功能尚未健全,孩子自己又不知道节制饮食,如果家长一味地喂食,可能就会导致食物难以消化,积滞在脾胃中,导致运化失调,影响呼吸系统功能,诱发咳嗽等症状,尤其以夜间咳嗽加重为主要表现。

     

    这就是中医所说的食积咳嗽,指的是因食滞痰积所致的咳嗽。

     

     

    中医讲,食积即是胃中生热,胃肠相通,就会有大便干燥、肚子胀等症状。而肺与大肠相表里,胃气、大肠气、肺气都主降,热邪就会上逆犯肺,引发咳嗽。中医所说的“腑气不通,肺气不降”,就是这个道理。

     

    食积咳嗽常伴有其它一些症状,比如口臭、腹胀、腹痛、大便干燥酸臭、小儿不思饮食、打嗝、小便黄少、舌苔厚腻、地图舌等,严重会有恶心呕吐、发热等症状。

     

    另外,所谓食不好,睡不安,若发现孩子在睡眠中不停翻动身子,伴有咳嗽,有时还会咬咬牙,这都可能是食积引起。

     

    小儿食积咳嗽怎么办?

     

    中医认为:要想小儿安,三分饥与寒。

     

     

    孩子脾胃功能比不上成年人,家长不应该让孩子吃太饱,否则就容易出问题。若发现孩子不停咳嗽,夜间加重,且伴有食欲不振、打嗝等症状,首先要考虑积食引起。

     

    食积咳嗽是中医概念,西医理论并不认为胃肠道疾病会导致肺部疾病,所以西医也主要是针对呼吸系统进行检查,进而针对咳嗽进行治疗。

     

    而在中医理论中,早在《黄帝内经》就有过对食积咳嗽的描述及治疗方法,到今天已经相对比较成熟。通常使用宣肺化痰止咳法,同时加用消食化积中药后,即可治愈。

     

    著名中医诊断学博士罗大伦推荐小儿积食咳嗽发生时,就要服用 #小儿消积止咳口服液# ,它从整体出发,脾肺同治,诸药合用,共奏理肺清热、止咳消积之功效,用于小儿食积咳嗽属痰热症,食积一去,脾运化功能恢复,绝生痰之源,肺气宣通,咳嗽自止,从而达到消积化痰、宣肺止咳的目的。

     

     

    小儿消积止咳口服液是鲁南厚普制药有限公司生产的独家品种,组方来源于山东中医药大学附属医院毕可恩教授治疗食积咳嗽的临床经验方,以独特的配方,填补了中成药治疗食积咳嗽的空白,上市二十余年深得患儿家长和医生的认可。

     

    它的配方安全独特,主要有山楂、槟榔、枳实、枇杷叶、瓜蒌、莱菔子、葶苈子、桔梗、连翘、蝉蜕等成分,属于纯中药制剂,无防腐剂,无任何毒副作用,是儿童的专门用药,孩子服用更安全,家长也更放心。

     

    目前,在临床中,小儿消积止咳口服液广泛用于小儿饮食积滞、痰热蕴肺所致的咳嗽、夜间加重、喉间痰鸣、腹胀、口臭等,还可改善患儿的少食、纳呆等临床症状,用于治疗地图舌、厌食症、便秘等病症。家长可以根据孩子情况,遵医嘱选择服用小儿消积口服液。

     

     

    同时,家长一定要注意管理好孩子的饮食,不要让孩子吃得太饱

  • 那天,我的孩子突然开始咳嗽,声音沙哑,听着让人心疼。我赶紧上网查询,了解到可以通过线上问诊的方式咨询医生。于是,我选择了某知名互联网医院,开始了我们的线上问诊之旅。

    线上咨询的医生非常专业,一上来就询问了孩子的症状,我详细描述了孩子的情况。医生耐心地询问了孩子是否有其他症状,比如发热、喉咙痛等。得知孩子只是咳嗽,且有黄痰时,医生给出了初步的判断和建议。

    医生告诉我,孩子可能是感冒引起的咳嗽,建议多喝水,保持清淡饮食,并推荐了口服肺力咳和氨溴特罗口服液。看到医生的建议,我心中有了底,同时也对这位医生的专业素养感到放心。

    在服用药物的过程中,孩子的情况有所好转,咳嗽的频率减少了,黄痰也逐渐消失。然而,孩子咳嗽的声音依然沙哑,我便再次联系了医生。医生告诉我,孩子目前的状况还在可控范围内,但需要继续用药观察。

    那天晚上,孩子咳嗽得更加厉害,我焦虑不已。于是,我又一次联系了医生。医生告诉我,如果孩子咳嗽加重,需要及时就诊,进行听诊和血常规检查,看看是否需要调整治疗方案。

    通过这次线上问诊,我对互联网医院有了更深的认识。医生的专业、耐心和细心让我感到温暖。虽然不能面对面交流,但通过文字,我们也能建立起信任。我相信,在未来的日子里,互联网医院会为更多的人提供便利,让医疗更加贴近生活。

  • 互联网医疗:我的线上问诊经历

    2024年8月15日,我因为近期咳嗽和偶尔发烧,决定尝试线上问诊。在京东互联网医院,我遇到了一位非常专业的医生。

    在与医生的沟通中,我详细描述了我的症状。医生耐心地倾听我的主诉,并根据我的症状给出了初步的诊断和建议。

    医生为我开出了处方,并告诉我如何用药。我点击了处方创建,很快医生告诉我,处方已送达药师审核。

    用药期间,我按照医生的指导服药,并定时向医生报告我的病情。医生很细心,每次回复都很及时,让我感到非常安心。

    有一天,我感觉好多了,但晚上咳嗽仍然比较严重。我又联系了医生,医生告诉我,目前症状已经有所缓解,但需要继续用药观察。

    在医生的指导下,我顺利完成了治疗。当医生告诉我患者已购药时,我感到非常欣慰。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性。医生的专业素养和耐心让我对互联网医疗充满了信心。

    最后,医生提醒我,医生的回复仅为建议;如有需要,请前往医院就诊。

  • 那天,我的孩子突然开始咳嗽,晚上更是咳得厉害。作为一个忙碌的家长,我第一反应就是担心这会不会是感冒或者其他什么疾病。孩子太小,我不敢怠慢,于是想到了互联网医院。通过手机上的应用,我很快就预约到了一位经验丰富的小儿内科医生。

    医生很耐心地询问了我的孩子的症状,并没有因为我只是通过手机咨询就减少了对病情的关注。他详细地询问了孩子咳嗽的情况,是否有发烧,痰的情况等。当我告诉医生孩子只是流鼻涕咳嗽,并没有发烧时,医生又询问了咳嗽的具体情况,是否伴有痰,咳嗽的频率等。

    医生根据我的描述,给我开了一些药物,包括利巴韦林喷雾和氨溴特罗。他告诉我,利巴韦林喷雾可以直接作用于咽部,而氨溴特罗则有助于化痰止咳。虽然我对这些药物不太熟悉,但医生详细地解释了它们的用途和用法,让我感到非常安心。

    在使用药物的过程中,我时刻关注孩子的病情变化。虽然孩子还是偶尔会咳嗽,但情况已经明显好转。当我担心是否需要去医院检查时,医生告诉我,如果用药两天没有缓解,或者病情加重,精神食欲受影响,就需要去医院进一步检查。但就目前来看,可以先观察。

    在与医生的沟通中,我感受到了他作为医生的责任感和专业素养。他不仅给我提供了治疗方案,还耐心解答了我的疑问,让我感到非常安心。这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利性和高效性。

  • 线上医疗:便捷就医新体验

    那是一个周末的午后,我带着3岁的女儿小敏来到了京东互联网医院。小敏最近有点咳嗽,虽然不是很严重,但作为新手妈妈,我还是有些担忧。在挂号后,我们很快就看到了一位名叫***的医生。

    ***医生非常耐心地询问了小敏的症状,并仔细查看了她的喉咙。在得知小敏已经有几天咳嗽,但没有其他不适后,***医生建议我们观察一下,暂时不需要用药。

    接下来的几天,小敏的咳嗽症状有所加重,我开始有些焦虑。于是,我又通过京东互联网医院预约了***医生的线上问诊。这次,***医生建议我们使用一些家庭常用的止咳药物,并告诉我如何正确使用。

    在用药后,小敏的咳嗽症状明显减轻。看着女儿恢复活力,我心中的石头也落地了。这次线上问诊的经历让我深感便捷,也让我对互联网医疗有了更深的认识。

    京东互联网医院让我足不出户就能享受到专业的医疗服务,这种便捷的就医方式让我深感满意。我相信,随着互联网医疗的不断发展,它将为更多的人带来便利和希望。

  • 那是一个寒冷的冬日,我,一个普通的成都市民,突然感到喉咙不适,伴随着一阵阵的咳嗽。三个礼拜过去了,咳嗽并未好转,反而愈发严重。在朋友的推荐下,我决定尝试线上问诊,希望能找到解决的办法。

    我选择了京东互联网医院,这是一个便捷、高效的医疗服务平台。通过简单的操作,我找到了一位经验丰富的呼吸内科医生。医生非常耐心,详细询问了我的病情,包括咳嗽的时间、症状、用药情况等。我按照医生的要求,详细描述了我的症状,并发送了过去三个礼拜的用药记录。

    医生回复得非常快,他告诉我,我的咳嗽可能是由于上呼吸道感染或者支气管炎引起的。他建议我使用一些药物,如复方甲氧那明和孟鲁司特钠,并告诉我如何用药。他还建议我尝试一些食物疗法,如蜂蜜水、红糖姜茶等。

    在用药的过程中,我发现咳嗽确实有所缓解。但是,由于我的病情反复,我决定再次咨询医生。医生告诉我,如果症状没有明显改善,最好去医院进行进一步的检查。他还告诉我,可以使用一些中成药,如开喉剑喷雾等。

    通过这次线上问诊,我深刻感受到了互联网医疗的便利和高效。医生的专业知识和耐心让我感到安心。同时,我也认识到了,无论线上还是线下,专业的医疗知识都是治疗疾病的关键。

  • 那是一个阳光明媚的下午,我坐在家中,通过网络预约了一位来自互联网医院的呼吸科医生。

    医生***的态度非常和蔼,他耐心地询问了我的病情,包括咳嗽的具体情况、伴随的症状以及之前是否有过类似经历。

    在了解了我的情况后,***医生告诉我,我的咳嗽和浑身疼痛很可能是由于体质虚弱造成的,与肺结核无关。

    他为我开了一些药物,并推荐我服用玉屏风颗粒和补肺丸来调理身体。

    在用药的过程中,***医生还提醒我要注意避免受凉,并告诉我这些药物的使用方法和注意事项。

    通过与***医生的线上交流,我不仅得到了专业的治疗建议,还感受到了他对患者的关心和尊重。

    现在,我的身体状况有了明显的改善,我非常感激这位来自互联网医院的医生,他的专业和耐心让我对远程医疗有了新的认识。

  • 那天,阳光明媚,我踏进了京东互联网医院的大门,心情既忐忑又期待。我是一名来自陕西咸阳的普通上班族,近期一直被咳嗽困扰,严重影响了我的工作和生活。

    我选择了呼吸内科的专家进行线上问诊。专家***在了解了我的病情后,耐心询问了我咳嗽的细节,如白天、夜间、清晨咳嗽的频率,以及是否有痰、嗓子痒、异物感等。

    专家***不仅专业,而且非常关心患者。他告诉我,我的咳嗽可能是气道高敏引起的,建议我不要过度紧张,并告诉我一些缓解咳嗽的方法。

    由于我急需病历单位请假,专家***非常理解我的需求,尽管医院没有这个功能,他还是耐心地为我开具了病历。虽然他告诉我病历是电子的,但我单位只认纸质的病历,所以我还是很感激他。

    在专家***的建议下,我决定去医院挂号,按照他的指导开药。虽然医院里人很多,但专家***的专业知识和耐心让我感到非常安心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。专家***的医术和品质让我非常敬佩,也让我对未来的治疗充满信心。

  • 那天,我躺在床上的感觉就像被一只无形的手紧紧握住,咳嗽让我无法安眠。在经历了新冠的折磨后,我身体一直不太舒服,尤其是咳嗽,已经持续了十个月。我决定不再拖延,通过互联网医院找到了一位呼吸内科的专家。

    医生***耐心地询问了我的病情,从药物过敏史到咳嗽的具体症状,每一个细节都不放过。当我提到咳嗽已经从干咳转变为有痰时,他立刻关注到了这一点。他告诉我,这可能是由支气管感染引起的。

    尽管我对自己的病情有些担忧,但医生的语气让我感到安心。他询问了我晚上的发烧情况,得知只是低烧后,他更加确信了我的病情。他解释说,黄色痰液可能是细菌感染的表现。

    在医生的指导下,我开始了治疗。他建议我服用莫西沙星消炎药、蒲地蓝消炎口服液和咳特灵胶囊。虽然一开始我对这些药物的效果有些怀疑,但在坚持服药一段时间后,我的咳嗽真的有所好转。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生***不仅为我提供了及时的治疗建议,还耐心地解答了我的疑问,让我对自己的病情有了更清晰的认识。我相信,在医生的精心治疗下,我的咳嗽终将康复。

  • 我的线上问诊经历

    那天,我感到身体有些不适,喉咙干痒,发烧到了38.4度,浑身都像是被针扎一般疼痛。我想起了京东互联网医院,便决定尝试线上问诊。

    我选择了内科,很快就与一位经验丰富的医生进行了沟通。他耐心地听我描述症状,然后详细询问了我的生活习惯和近期身体状况。

    医生根据我的症状,推荐了我一些治疗药物,并告诉我如何服用。他非常细心,不仅解释了药物的作用,还提醒我在用药期间要注意饮食和休息。

    药品很快就被送到了我的手中。在服用药物的过程中,我的症状逐渐缓解,身体感觉好了许多。

    这次线上问诊让我深刻体会到了医生的专业和耐心。他不仅为我提供了合适的治疗方案,还关心我的病情,让我感到十分安心。

    医生告诉我,我的回复仅为建议,如有需要,请及时前往医院就诊。这让我更加敬佩他的专业素养。

  • 那天,我拖着疲惫的身体走进了京东互联网医院,那是我第一次尝试线上问诊。医生***亲切的问候让我感到一丝温暖,他详细询问了我的症状,包括咳嗽、痰多、鼻塞等,并且询问了我目前的用药情况。尽管只是通过屏幕交流,但我能感受到他的专业和关心。

    经过一番询问,***医生诊断我为急性上呼吸道感染,并给出了详细的用药建议。他告诉我,奥司他韦需要继续服用五天,而头孢则需要替换为左氧氟沙星。他还推荐了我一些家庭疗法,如蜂蜜水、红糖姜茶等,这些听起来简单的方法让我感到安心。

    在医生的指导下,我开始调整用药,并且严格按照医嘱进行。几天后,我的病情有了明显的改善,咳嗽和痰多的情况都有所减轻。这让我对线上问诊有了全新的认识,不仅方便快捷,而且医生的专业水平也非常高。

    在此过程中,我最深刻的体会是***医生的耐心和细致。他不仅关注我的病情,还关心我的生活习惯,甚至提醒我注意饮食。这让我感受到了作为一名医生的责任感和使命感。

    如今,我已经痊愈,回首这段经历,我想对***医生说一声感谢。是您的专业和关心让我感受到了医者的温暖,也让我对互联网医院有了更深的信任。

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