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  • 带状疱疹,是由水痘带状疱疹病毒引起的,表现为簇状丛集样水泡,呈带状分布,一般长在身体的一侧,不会超过前后正中线,中医称作“蛇串疮”“蛇盘疮”“缠腰火丹”“缠腰龙”等。 中老年患者治疗不彻底,或是不治疗,常常会留下后遗神经疼,给患者带来无尽的痛苦与烦恼。临床上治疗也是比较困难的。我曾经见过一例37年为治好的患者,在北京上海各大医院都治疗过,就是没治好。 我在临床上用中药配合西药治疗,疗效还不错。在这里分享出来供广大皮肤科工作者讨论和广大带状疱疹后遗神经疼患者借鉴。不足之处请大家踊跃留言。 2017/3/22 初诊 褚氏,女,55岁,1月前曾患带状疱疹,现在带状疱疹的水泡已经好了,留下褐色的色素沉着,经常感到阵发性针刺样疼痛,夜间加重,严重影响睡眠。 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次 2017/4/3 第二次复诊 已停服西药,仍有偶尔疼痛,脉少数,舌质暗红。应较前加大活血化瘀和清虚热药力。载加上协和医院祝甚予老教授的经验瓜蒌草红汤,以助药力。 白芍30g 炙甘草15g 百合20g 玄参15g 当归15g 地黄20g 蝉蜕9g 炒鸡内金15g 蜈蚣2条 板蓝根20g 炒栀子9g 淡竹叶9g 牡丹皮15g 地骨皮12g 党参20g 红花12g 全瓜蒌24g 7副 每日一剂 水煎分早晚两次服 大黄蛰虫丸 每次一丸,每天两次 2017/4/10 第三次复诊 患者自述已不疼痛。为巩固治疗效果,让她把4/3的方子再吃一周,停药。 体会 带状疱疹后遗神经疼,大多数患者属于气阴两虚,余毒未清,兼有血瘀。因为疼痛特点是疼痛剧烈,得按则减。 就是越是压住痛处,越不疼痛,这表明是虚疼,夜间加重,说明是阴虚,乏力不想走动属于气虚,疼痛阵法性,说明所余热毒往里,疼点固定说明是血瘀疼。 白芍具有缓急止疼的的作用,所以用量可以用20-100g。蜈蚣 和大黄蛰虫丸用的是虫类药物,破血逐瘀的作用大大增强。 蜈蚣容易破气,所以不能久服。治疗量程大约为一个月。文中数据真实可靠,希望广大皮肤科同仁们可以试一试。共同研究更有效的治疗方法。

  • 冰激凌、糕点、巧克力……是很多人欲罢不能的美食。更有人深信“甜食能让心情变好”,放肆地大快朵颐。 吃甜食还会造成血糖不稳定,影响体内激素的平衡,加重不适。因此,女性朋友在月经前和经期都应当减少糖分摄入。 3.饿肚子时 空腹时,糖分基本不经消化就会被立即吸收。这会导致血糖水平在短时间内快速升高,尤其不适合血糖控制不好的人食用。 暂时性的高血糖,会与体内许多重要组织中的蛋白质产生反应,使其受到损害,导致患慢性疾病的危险增大。 非得吃甜食,最好做到4点 在营养专家看来,吃甜食应该遵循以下原则: 1.最好餐前吃 中国人的饮食结构决定国人不能像西方人一样餐后吃甜点。 和西方人相比,国人糖代谢能力较差,吃太多甜食会加重代谢负担,诱发肥胖。 通常吃饱后,感受食物美味的能力会降低很多,胃里充满食物,再加一份甜点,容易饮食过量。 建议餐前吃甜点,能在享受美味的同时,避免热量超标。 2.48小时内吃完 可以参照产品包装上的说明适当食用,蛋糕房和甜品店的甜点往往没有具体的产品成分表,自己更要控制好热量。 如饼干类甜点最多吃三五块;奶油蛋糕每次只吃一小角,不要超过半个手掌大;蛋挞每次不超过两个。 吃不完的,放入冰箱冷藏,48小时内吃完。千万不要因为怕浪费而过量食用。 3.搭配白水温茶 甜食吃得过多,不仅会消耗体内大量的B族维生素,容易导致炎症反应升高,还会加重口舌疼痛、生痘等症状。 所以,吃甜点时不要配合饮料,应多喝白开水、茶水,这样不仅可以减轻甜腻感,还能因甜点吸水而增加饱腹感,从而避免吃太得过多。 淡茶水、淡柠檬水、菊花茶、荞麦茶等也是不错的选择。 4.下一餐多吃果蔬 刚刚吃过甜点,对血糖、血脂都会有一定影响,建议在接下来的一餐中,补充大量的膳食纤维、低脂食物。 为了将大量的糖和脂肪代谢掉,还要补充B族维生素,多吃绿叶蔬菜、粗粮粥或豆粥、甜味较轻的水果。

  • 骨折愈合还和什么因素有关系? 年龄:特别强调,年龄越小,骨折的愈合速度越快,因此,我给出的上表中是成人常见的骨折愈合时间,小孩的骨折愈合时间要比此表短,而老年人愈合时间要适当延长。 营养:营养越好,愈合速度越快,骨折愈合如果得到了它所需要的营养物质,当然就生长的快,这包括全身营养增加,以及局部使用活血化瘀药物使局部血液供应的营养增加,但是营养再好,也绝不会让骨折愈合快过人体正常的愈合时间,某某神医几天就让骨头愈合了是假的,但是可以肯定的是,如果营养跟不上,是会延缓骨折愈合的。友情提醒,骨头汤内较多的是脂肪含量,并没有胶原蛋白等骨生长营养物质,并不能促进骨折愈合。 手法复位失败、畸形严重或有特殊畸形的骨折; 有重要神经、血管等合并损伤的骨折; 涉及关节面可能对后期关节功能造成影响的骨折; 多处骨折,或者固定后仍然不稳定的骨折。 总结:病人的第一诉求就是请医生把骨折尽早愈合,但是骨折必须经过三个阶段,其受到年龄、营养、骨折部位、医生的处理方式、正确的康复训练、是否抽烟、酗酒等不良生活习惯的影响,但总体愈合的时间仍然在一定的范围内。即使手术,也不能加快愈合时间,往往还减慢愈合时间,因此,医生考虑的最多不是骨折如何尽早愈合。 医生考虑的最多的是病人康复以后骨折部位及邻近关节的功能情况。让病人愈合以后获得良好的功能是每一个骨科医生永恒的追求! 图片来源于网络,如有侵权请联系删除。

  • 作者:王鲲鹏 主治医师 淄博市第一医院 骨外科 骨质疏松症是一种由于低骨量和骨组织微结构出现的退变而形成的一种全身性代谢骨病,这种病还会造成骨头的脆弱性的增加,使患者易受到骨折的危害。这种病一般出现于绝经后的妇女,中老年人的身上。对于这两种人群的发病率十分高,并且死亡率和保健费用十分大,所以人们有将之称为“无声杀手”。这种病在发生时悄无声息,老年人一般无法感觉到骨质的流失,在早期也是没有明显的症状可言,只有带了老年,绝经的妇女以及老人如果感到腰酸背痛 ,腰直不起来,开始驼背,身体出现萎缩时,并不是我们常常认为的那样人到中年,人老骨脆是理所当然的,因此就不会像对急性心肌梗死、脑出血那种可以立即危及到患者的生命的疾病而感到可怕,从而重视它。 在老年人中骨质疏松发病率如此之高,死亡率也是十分的高的原因还是因为大家对骨质疏松的危害不太了解,接下来将为大家介绍一下治疗骨质疏松的方法: 1.运动 对于成年人,进行多种类型的运动有助于骨内钙的维持。对于一些绝经期间的妇女应该坚持每周运动3小时,从而促进体内总体钙的增加。但是运动应该适量,由于运动过度从而致闭经者,骨内钙量丢失反而会更快。运动还能提高人遇到突发事件的灵敏度以及平衡能力,因此患有骨质疏松症患者可以多多运动。 2.营养 对于一个有营养的饮食的人患有骨质疏松症的可能性比一般人要低,因此要有一个良好的饮食,其中要含有足量的钙、维生素D、维生素C以及蛋白质。预防骨质疏松可以从儿童时期做起,保证儿童的日常饮食中含有足够的钙摄入,钙影响到骨峰值的获得。对于65岁以后的具有骨质疏松症危险因素的患者,推荐钙的摄入量为1500mg/天。维生素D的摄入量为400~800U/天。 3.预防摔跤 骨质疏松患者在日常生活中应十分小心,减少摔跤的可能性,从而减少身体骨折。 对于骨质疏松应该改从小就开始预防,同时要有一个合理的饮食。

  • 结肠可分为升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠,只要是发生在这四个部位的肠癌就叫结肠癌。 我们人体的肠胃本来就是比较脆弱的地方,如果日常生活中不注意饮食习惯,甚至还有抽烟喝酒的坏习惯的话,那么就会让身体的肠道受到不同程度的损伤。 1.结肠癌疼痛一般在哪个位置? 结肠癌疼痛一般在哪个位置,疼痛的位置一般就处于结肠癌发生的位置,结肠癌主要发生于直肠和直肠及乙状结肠交界的地方,因此结肠癌疼痛主要也是发生在这个位置。 一般来说结肠癌好发生于中老年人身上,大部分结肠癌患者都在三十岁到七十岁左右,并且好发在男性患者身体,结肠癌跟其它癌症疾病一样,在早期的时候症状不是很明显,一旦发生明显的症状的时候已经到了中晚期,并且结肠癌患者在中晚期的时候,经常会发生腹痛的现象,并且腹部也会触及到肿块儿。 日常生活多做做运动,可以增强肠胃的运动,这样有助于排泄,每天身体摄取的食物量如果不能定时排泄掉,那么就会堆积在肠道内,久而久之有可能发生毒素,这样就会伤害到肠道,最终会导致各种肠道病变。 腹部经常发生不适的现象,同时还会发生恶心、呕吐,尤其是在吃完饭后这种疼痛感会明显加强,同时还会发生间歇性的拉肚子或者是便秘的情况。结肠癌还是比较严重的,所以建议广大的患者朋友一定要对疾病多加了解,尽量能够在早期的时候发现疾病,尽早治疗。因为结肠癌一旦发生,对于患者来说是非常痛苦的,并且不是每个人能够承受的。 2.疼痛以后如何护理呢? 晚期患者需要一个舒适、适宜修养的环境。因此最好将病人安置在一个有利于病人养病的环境中,保证病人修养期间的安全、室内的清洁卫生良好、方便病人排便,必须告知病人睡前最好做少量活动。未患者提供充足的营养,尽量满足患者的需求,饮食需要易消化的食物。 晚期结肠癌的护理饮食更重要,建议为患者提供一些病人喜欢的食物,谈论病人高兴地话题。转移病人的恐惧感,鼓励患者树立起信心,良好的心态有助于患者的康复。可为患者选择一些纤维素水果或者是蔬菜,坚持少时多餐的原则。

  • 老人慢性支气管炎咳嗽可以吃抗生素类药物、止咳化痰类药物以及支气管扩张类药物来治疗,是比较有效的。 1.抗生素类消炎药物:老人慢性支气管炎咳嗽多是由于支气管反复感染致病微生物所引起的,如果是在急性发作期,可以遵医嘱通过使用抗生素类消炎药物进行消炎治疗,比如阿莫西林胶囊、罗红霉素片、左氧氟沙星片等。 2.止咳化痰类药物:慢性支气管炎咳嗽通常会伴有咳痰的症状,可以遵医嘱服用止咳化痰类药物,比如盐酸氨溴索口服溶液、溴己新片等。 3.支气管扩张类药物:慢性支气管炎多伴有喘息的症状,可以遵医嘱通过服用支气管扩张类的药物来缓解症状,比如氨茶碱片、沙丁胺醇片等。 老人慢性支气管炎咳嗽需要在医生的指导下用药,不要私自用药。

  • 虽然癫痫患者跟常人无异,但一旦发作起来,就会有过激烈的动作,伤害自己或他人。为了减少这种伤害,癫痫病人的护理人员应当知道发作时该做些什么,才能够保护患者。 对于癫痫有一定认识的人都知道这种疾病经常发作,而且有时候没有预兆,这种情况下,患者的亲属一定要掌握应当做些什么,才能够有效的帮助到患者。癫痫发作时怎么办?这个问题值得每一个癫痫病患者的亲属和护理人员重视,否则,发作过程中患者可能会受伤。 1、尽早采取合理的急救措施 癫痫疾病发作时,护理人员一定要抓住第一时间进行急救。发作时患者会出现身体抽搐、四肢和身体乱动抓狂,这种情况下,应当尽快的采取正确的治疗方法来限制患者的四肢和身体剧烈运动,比如减少患者与地面或者墙面的强烈撞击。但是注意不要用绳子等进行捆绑,因为这样更容易伤害到患者。 当遇到癫痫病人急性发作时,一定要按照以上的急救癫痫病人步骤,有条不紊地实施,千万要镇静,不要慌乱,否则,不仅可能会造成癫痫病患者伤害自己,也可能会伤害他人。最主要的是,不正确的救治方法很可能会加重癫痫疾病患者的脑部健康。

  • 一、要查骨质疏松,抽一管血,看看血钙低不低就行了,对吗? 不能把低血钙与骨质疏松划等号,事实上,绝大多数骨质疏松症患者的血钙并不低,这是由于当尿钙流失导致血钙下降时,会刺激甲状旁腺激素(PTH)分泌,动员骨钙入血而使血钙维持正常。所以这种说法不对。 四、年轻人说骨质疏松是老年人的事,跟我没关系,对吗? 骨质疏松症在临床上分为原发性和继发性两大类,原发性骨质疏松症多见于绝经后或老年性,继发性骨质疏松症是指由任何影响骨代谢的疾病和(或)药物导致的骨质疏松,比如截瘫、偏瘫、脊髓灰质炎后遗症、风湿病等。还有一种特发性骨质疏松症,多见于8-14岁的青少年。所以,骨质疏松症可见于任何年龄,并不是老年人的专利。 老年人说骨质疏松就是一种老化,就像人老了头发会白,牙齿会脱落,很正常的事。比起冠心病、高血压来不算个啥,对吗? 疼痛、脊柱变形(身长变短、驼背)、脆性骨折是骨质疏松症最典型的临床表现。一旦骨折,患者长期卧床可以引起很多并发症,生活质量严重下降,甚至死亡。冠心病、高血压常被描述为急性杀手,骨质疏松症则是慢性杀手,同样要命,不得不防。 六、预防骨质疏松,无需从小开始,对吗? 人的一生当中,骨组织不停地进行骨吸收和骨形成的过程。从出生到青年期,骨形成大于骨吸收,骨量逐渐增多,大约在 20-30岁,骨量达到最高峰值(即骨峰值),此后骨量开始逐年流失,更年期后最为明显。所以在青少年时期就应该注重饮食补钙并坚持适量的运动,最大程度地提高骨峰值。这就好比我们年轻时必须好好工作多多赚钱,等到年老退休后才有的钱花。 七、古人说以形补形,吃啥补啥,骨头汤可以补钙,加醋效果更好,对吗? 临床检测显示每升不加醋的骨汤钙含量只有11毫克,每升加醋骨汤钙含量为43.2毫克,而每升牛奶中的钙含量为1113毫克。可见,骨头汤中的钙微乎其微。牛奶含钙量高,营养丰富,容易吸收,值得推荐。虾皮虽含钙量非常高,但由于虾皮质量太轻了,喝一袋牛奶获得的钙需要吃一脸盆虾皮才够,显然不切实际。豆制品不仅含蛋白质,而且含大豆异黄酮,具有雌激素的作用,可预防骨质疏松,同样值得推荐。 八、钙是好东西,多补点有益无害,对吗? 缺钙可以导致骨质疏松,但补钙绝非多多益善。钙的吸收需要良好的肠道和肝肾功能,否则补的再多也吸收不了。同时,钙摄入过量会加重消化道的负担,出现胃痛、便秘等不适,严重时可引起高钙血症,增加肾结石及心血管疾病的发生风险。 九、治疗骨质疏松,单纯补钙就行,对吗? 骨质疏松症是由于骨形成和骨分解失平衡导致的,是骨代谢的异常,因此,单靠补钙来治疗骨质疏松症是远远不够的,如果不纠正骨代谢失衡的问题,补再多的钙也会流失。补钙必须与抗骨质疏松药物(包括抑制骨吸收的药和促进骨形成的药)相结合,这样才能有效地治疗骨质疏松症。 十、骨质疏松容易发生骨折,故患者宜静不宜动,对吗? 要保持正常的骨密度和骨强度需要不断的应力刺激,太空宇航员骨量会丢失,就是缺乏应力刺激的结果,长期卧床也是这个道理。运动锻炼通过增加骨与骨之间的应力刺激,可以促进骨的形成。需要强调的是,运动不仅应包括增加心肺功能的有氧运动,比如跑步、游泳、健身操、骑车等,也要加强易骨折部位肌肉力量的训练,比如腰背肌、大腿肌、腕部肌群,同时还要配合下肢平衡功能训练,三者结合才能真正起到锻炼的效果。

  • 在冬季,一定要及时做好心脑血管疾病的预防工作,随着寒潮来临,温度降低,新陈代谢速度下降,人体容易受到冷空气的刺激,进而导致血管堵塞,容易引发心脑血管疾病的发作。那么我们应该提前做好哪些工作来预防呢?不妨来试试这6个诀窍。 运动方面 进行适当的运动是很有必要的,对身体有好处,但是要清楚哪些是适合做的,哪些不适合做。出门运动的时候,不要太早,可以等到太阳初升后再进行训练,因为早晨易受到寒气的刺激;在锻炼之前一定要记得吃早饭或者喝点热饮,不要空腹去锻炼;锻炼出汗的时候,不着急脱衣服,很容易着凉;另外要特别注意,在每次锻炼之前,一定要先进行热身,不要进行太剧烈的运动,要选择相对平稳的运动,比如慢跑,太极等,要量力而行,适当,不要逞强,运动不在于量,而贵在坚持,长期坚持下去,才有利于我们的身体健康。 起床要慢 闹钟一响,立马从床上起来,那是小孩子做的,对于老年人来说,起床一定要慢,如果起床太猛,会造成血压波动太大而晕倒。要切记晚上在起床的时候一定要慢,要先打开灯,在床上坐稳了再下地,一定要保持视野清晰,如果在排尿的途中出现头晕眼花的情况,一定要先扶好身边的东西防止摔倒。在早上的时候,彻底清醒之后再缓慢起床,给自己充足的起床时间,不要着急。 防寒保暖 冬季寒风刺骨,要注意保暖,要及时关注天气预报,气温大幅度下降,及时添加衣服,因为冠状动脉遇冷容易收缩,会出现供血不足的情况,因此一定要注意不要冻着自己。在这里建议有心脑血管基础疾病的人群,在冬季的时候最好不要使用凉水洗脸,洗脚,洗衣服,尽量使用温水,以免受到寒冷刺激导致血压升高。 情绪要稳定 情绪激动对心脑血管疾病具有很大的危害,在生活或者工作中,要放宽心怀,遇到事情不要紧张,激动,要心平气和地对待,不要急躁,要一步一步来;在平时做家务的时候,要量力而行,累了就去休息一会,不要过度劳累;要养成一个有规律的生活作息,晚上早点睡觉,尽量不要熬夜,早上7点起床,到了吃饭的时间就要按时吃饭,另外,中年人不要长期熬夜打麻将,对心脑血管会产生很大危害。 定期体检 大部分心脑血管疾病患者在刚开始的时候没有什么感觉,但是疾病却在悄悄进展,等你感到不舒服的时候,为时已晚。建议中年以后要进行定期的体检,尽早地发现疾病。冬季如果患有感冒,鼻炎等疾病,要及时治疗,不要硬撑着。对于那些患有高血压,糖尿病,或者过于肥胖的人,可以买一个血压仪进行定期测量,如果出现头晕,头痛等症状,多数是高血压引起的,要及时就医。 你知道怎么有效预防心脑血管疾病吗?赶快试试这6个诀窍,希望能帮助你降低心脑血管疾病发作的风险。

  • 高山病通常是指高原病,典型症状为头晕、头痛,伴有恶心、呕吐等症状,还容易引起严重并发症,确诊后需及时治疗。 由于高原地区空气稀薄,可供人体对抗氧气也较少,进入高原地区容易出现高原病,典型症状为头晕、头痛,还伴有恶心、呕吐、心跳加快、嗜睡、烦躁不安等症状。随着病情进展,患者还会出现呼吸困难,昏迷甚至窒息死亡。出现高原病的症状后,应当及时改善血氧状态,降低耗氧量。可应用阿司匹林、对乙酰氨基酚,缓解头痛。 存在高原脑水肿时,可应用脱水剂治疗,如葡萄糖、甘露醇治疗,减轻脑水肿,降低脑细胞代谢,防止脑损伤。在治疗期间要遵医嘱用药,并合理休息,避免随意活动,减轻心理负担,避免心理压力过大。

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