糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我是一个年轻的女性，生活在邢台市。去年下半年开始，我经常感到下腹疼痛，尤其是在月经期间。起初，我并没有太在意，认为这只是正常的生理反应。但是，随着时间的推移，疼痛变得越来越频繁和剧烈。我开始担心，于是去了一家医院做了B超检查。结果显示没有大问题，但医生还是建议我注意个人卫生，尤其是性生活卫生。然而，疼痛并没有消失，我又去了一家医院，做了更多的检查。最终，医生告诉我可能有盆腔炎，并开了一些药物给我。然而，问题仍然存在，我开始感到非常焦虑和无助。

在一次偶然的机会中，我听说了京东互联网医院，决定尝试一下线上问诊。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些相关问题。最终，医生告诉我可能有阴道炎和盆腔炎，并建议我进行更详细的检查和治疗。我感到非常幸运，能够在家中就得到专业的医疗建议和帮助。

在医生的指导下，我开始了治疗。除了服用药物外，医生还教我如何正确清洗内裤和下部，如何保持良好的个人卫生习惯。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我再也没有感到下腹疼痛和白带增多的困扰。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊的重要性和便利性。它们为我们提供了一个快速、便捷、专业的医疗服务平台，让我们可以在任何时间、任何地点都能得到及时的医疗帮助。

在东城区的一家医院，一个年轻女性，名叫小李，最近被诊断出患有子宫肌瘤。这个消息让她感到非常焦虑和无助。小李的生活开始被这个疾病所控制，她经常失眠，担心自己的健康状况。她的工作和社交生活也受到了影响。

小李决定寻求专业的医疗帮助。她通过京东互联网医院预约了一位知名的妇科专家，任教授。任教授是一位经验丰富的医生，擅长处理各种妇科问题，包括子宫肌瘤。

在与任教授的视频咨询中，小李详细描述了自己的症状和担忧。任教授耐心地听取了小李的描述，并查看了她的病理报告。报告显示小李的子宫肌瘤是良性的，但任教授仍然建议她进行手术治疗，以防止病情恶化。

小李接受了任教授的建议，进行了完全子宫切除和双侧输卵管切除手术。手术前，她接受了三针亮丙瑞林的药物治疗。手术后，任教授再次查看了小李的病理报告，并解释说局灶细胞丰富和核分裂象1-2个/10 hpf可能与药物治疗有关，而不是富于细胞型平滑肌瘤的迹象。任教授建议小李定期复查，多半不会复发。

小李对任教授的专业知识和关怀感到非常感激。通过京东互联网医院的在线问诊服务，她得到了及时、有效的医疗帮助。现在，她可以放心地生活和工作，不再被疾病的阴影所笼罩。

前列腺囊肿，这一常见的前列腺疾病，困扰着众多男性朋友。尤其是在20多岁的年轻人中，如果不及时治疗，其危害不容忽视。

首先，前列腺囊肿可能降低性能力。由于囊肿导致神经兴奋状态，长期下去可能导致性功能障碍。

其次，内分泌失调也是前列腺囊肿的危害之一。正常情况下，前列腺会分泌多种活性物质，但囊肿可能影响这一过程，导致内分泌失调，进而影响性欲和体力。

此外，前列腺囊肿还可能给女性带来妇科疾病的风险。男性患者感染细菌后，性交时细菌可能进入女性生殖器官，引发炎症。

前列腺囊肿还会影响患者的生活和工作。尿频、尿急、尿不尽等症状可能导致情绪失控，影响人际关系。

严重的前列腺囊肿可能引发结石病和感染。囊肿压迫尿道，可能导致排尿困难、尿潴留等症状，并可能引起并发症。

最严重的是，前列腺囊肿可能导致不孕不育。囊肿并发症可能影响精液质量，进而影响生育。

因此，对于前列腺囊肿，患者应积极治疗，避免上述危害。及时就医，配合医生的治疗方案，才能早日康复。

我是一名年轻的女性，生活在邢台市。最近，我开始感到下腹部不适和异常出血，于是我决定去医院进行检查。医生告诉我我患有宫颈糜烂二度，并建议我进行手术治疗。我很担心，因为我不确定这是否正常，也不知道手术的必要性。于是，我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院进行在线咨询。

在与医生交流的过程中，我了解到宫颈糜烂二度是由炎症引起的，需要及时治疗。医生建议我配合治疗，并强调了手术的重要性。虽然我仍然有些不安，但我决定信任医生的专业意见，并按照他们的建议进行治疗。

通过这次经历，我意识到在线问诊的便利性和重要性。它不仅可以帮助我们更好地理解自己的健康状况，还可以提供专业的医疗建议和支持。

我是一名年轻的女性，生活在邢台市。最近，我遇到了一个非常尴尬的问题：我的月经来了半个月还没结束。起初，我并没有太在意，认为可能只是因为压力或饮食不规律引起的。但是，随着时间的推移，情况并没有改善，反而越来越糟糕。我开始感到非常焦虑和无助，担心自己是否患上了某种严重的疾病。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行线上问诊。通过京东互联网医院的平台，我很快就联系到了一位专业的医生。医生首先询问了我的症状和月经周期，然后建议我进行B超检查以确定出血的具体原因。虽然我对这个过程感到有些紧张，但医生的专业和耐心让我放心了很多。

在等待检查结果的过程中，我开始思考自己的生活习惯和饮食习惯是否存在问题。医生也提醒我，肾虚型月经过少可能与我的生活方式有关。于是，我开始调整自己的作息和饮食，增加锻炼和休息的时间，并且减少咖啡因和酒精的摄入。同时，医生也开了一些中药方子来帮助我调理身体。

最终，我的月经恢复了正常，我的心情也变得轻松了许多。这个经历让我深刻认识到，互联网医院和线上问诊可以为我们提供便捷、专业的医疗服务，帮助我们更好地管理自己的健康。

在南阳市的某个小区里，住着一位年轻的女性，名叫小芳。小芳最近发现自己的白带异常，变得发黄、粘稠，并伴有异味。这种情况让她感到非常尴尬和焦虑，甚至开始影响到她的日常生活和工作。小芳曾经去过医院检查，医生诊断她患有阴道炎，并进行了几次清洗治疗。但是由于工作繁忙和不便，她没有继续去医院复诊和治疗。于是，小芳决定尝试在线问诊，希望能够找到更方便和有效的解决方案。

小芳登录了京东互联网医院的平台，选择了一位专业的妇科医生进行咨询。医生首先询问了小芳的症状和既往病史，然后建议她需要调理阴道内环境，可能需要使用阴道给药。小芳问是否可以通过口服药物来调理，医生解释说吃药效果不理想，需要改善阴道内环境。小芳有些担心，认为必须要去医院才能得到有效的治疗，但医生告诉她自己在家也可以用药进行调理。最后，医生推荐了一个名为“健康指导”的治疗方案，并告诉小芳可以试试每天用妇炎洁清洗来改善症状。

小芳对医生的建议感到满意，并决定按照医生的指导进行治疗。她开始每天使用妇炎洁清洗，并注意保持私处的清洁和干燥。经过一段时间的调理，小芳的白带异常情况得到了明显改善，她的生活和工作也恢复了正常。小芳深深感谢京东互联网医院和那位专业的医生，帮助她解决了这个让她苦恼的问题。

我是一名45岁的女性，最近总是夜间盗汗，白天也会出汗，尤其是夏天，总感觉比其他人穿的多。这种情况让我非常困扰和焦虑，担心自己得了什么严重的疾病。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

通过京东互联网医院的线上问诊服务，我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生首先询问了我的症状，包括夜间出汗、白天出汗、怕冷感等，并要求我拍摄舌苔照片以便更好地了解我的身体状况。根据我的描述和舌苔情况，医生判断我属于阴虚体质，而不是气虚阳虚。因此，医生建议我不要服用玉屏风颗粒，而是推荐了坤宝丸来调理我的身体。

在医生的指导下，我开始服用坤宝丸，并注意日常生活中的调理。几个月后，我的盗汗症状明显改善，整个人也感觉更加健康和舒适。这个经历让我深刻认识到，面对健康问题，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。

我一直认为自己是一个健康的人，直到那天我发现了阴道口长小颗粒。摸起来很痛，像针扎一样。我开始感到恐慌和焦虑，不知道这究竟是什么问题。作为一个小说家，我习惯于将生活中的经历转化为故事，但这次我却无从下笔。我的脑海里充满了各种疑问和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是来到了京东互联网医院。这里的医生非常专业和友好，给我提供了详细的解释和建议。他们告诉我可能是细菌感染、病毒感染或真菌感染引起的，并推荐我去线下医院做进一步的检查和治疗。

在等待检查结果的过程中，我开始回想起过去的生活。是否有过不洁的性行为？是否曾经使用过不安全的避孕方法？这些问题像影子一样跟随着我，让我感到羞愧和内疚。但我也知道，面对问题并寻求帮助才是正确的选择。

最终，我的检查结果显示是细菌感染引起的。医生开了一些消炎药物，并建议我注意个人卫生和避免不安全的性行为。我感到非常庆幸，因为我及时采取了行动，避免了更严重的后果。

这次经历让我更加珍惜自己的健康，也让我意识到互联网医院的重要性。它为我们提供了便捷、快速和专业的医疗服务，让我们可以在第一时间得到帮助和支持。作为一名小说家，我将继续用我的笔记录下生活中的点滴，包括这次与疾病的斗争。

我叫小雨，今年25岁，生活在滨州市。最近，我遇到了一个让我非常困扰的问题：我的月经推迟了快一个月了。起初，我并没有太在意，毕竟偶尔的月经不调是很正常的。但是，当我用验孕棒测试六七次都是一条杠时，我开始感到不安了。难道我真的没有怀孕？我开始频繁地上网搜索相关信息，希望能找到答案。

在网上，我了解到很多女性都曾经遇到过类似的问题。有些人说可能是压力过大、生活不规律、或者是某些疾病引起的。我也开始反思自己的生活习惯，是否有哪些方面需要改进。然而，随着时间的推移，我的月经仍然没有来，我开始感到越来越焦虑。

这时，我决定寻求专业的医疗帮助。我选择了京东互联网医院进行在线咨询。通过与医生的交流，我得知我的情况可能是月经紊乱所致。医生建议我去医院做进一步的检查，包括彩超和内分泌检查，以确定具体的原因。同时，医生也提醒我要注意休息，避免过度劳累和精神紧张。

在医生的指导下，我开始了治疗和调理。首先，我调整了自己的作息时间，保证每天有足够的睡眠。其次，我开始进行适量的运动，增强体质。最后，我也注意了饮食，多吃一些富含铁质和维生素的食物。经过一段时间的努力，我的月经终于恢复了正常。

回顾这段经历，我深刻地体会到，面对健康问题，我们不能只依赖网络上的信息，而应该及时寻求专业的医疗帮助。同时，也要注意生活习惯的调整和自我调理，才能更好地保持身体健康。

我从来没有想过，作为一个成功的女性作家，我会被一件看似微不足道的事情困扰。白带分泌物太多了，这个问题在我看来似乎不值得大惊小怪，但它却像一只无形的手，紧紧地攥住了我的生活。

我尝试了各种方法，使用了市面上所有的女性卫生产品，甚至去了一些小诊所寻求帮助。但是，问题依旧存在。每天早上醒来，我都能看到床单上留下的痕迹，仿佛在提醒我这个问题的存在。它让我感到尴尬、焦虑，甚至开始影响我的工作和社交生活。

直到有一天，我在网上偶然发现了京东互联网医院。出于无奈和好奇，我决定试一试。通过在线问诊，我遇到了一个非常专业的医生。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的耐心和专业知识很快打消了我的疑虑。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，并建议我服用妇科千金片。虽然我之前也尝试过一些中药，但这次的效果却出乎意料。白带分泌物明显减少，我的生活也恢复了正常。

这次经历让我深刻理解到，互联网医院不仅可以节省时间和精力，还能提供专业的医疗服务。现在，我已经完全摆脱了这个问题的困扰，重新找回了自信和快乐。