看懂肿瘤基因筛查报告

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

那是一个普通的周末，我，一位来自北京昌平区的普通女性，突然遭遇了非月经期的出血。心中不安，我决定通过互联网医院寻求帮助。

我选择了京东互联网医院，这里的服务便捷高效。注册、问诊、缴费，每一步都那么简单。很快，我就与一位来自妇科的专家建立了联系。

在与医生的沟通中，我详细描述了我的症状，包括HPV、多囊卵巢综合症以及最近的出血情况。医生耐心地倾听，并针对我的病情给出了专业的建议。

医生首先告诉我，优思明可以继续服用，但需要注意按时服用，否则可能会引起出血。接着，医生又建议我可以加服维生素C和安络血口服液来帮助止血。

当我询问安络血口服液的具体情况时，医生耐心地解释说，安络血是一种止血药，而云南白药也是一个不错的选择。

在医生的指导下，我按照医嘱调整了治疗方案。几天后，我的出血情况明显好转，心中的焦虑也消散了。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效。医生的专业、耐心和细致让我感到非常安心。我衷心感谢京东互联网医院提供的优质服务，也感谢那位妇科专家给予我的帮助。

2024年9月6日，凌晨1点18分，一个六十岁的老人在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。老人描述自己最近出现了阴道异味，类似于臭鱼烂虾的味道，尽管每天更换内裤，但仍然无法解决问题。医生在了解老人的情况后，初步判断可能是老年性阴道炎的表现，并给出了相应的治疗方案和调理要点。

医生首先建议老人进行外阴消毒，使用甲硝唑氯已定溶液原液冲洗阴道及外阴，每天两次，连续7天。接着，医生推荐了阴道用药，包括硝呋太尔制霉菌素胶囊和克林霉素阴道凝胶。老人需要每天使用一次硝呋太尔制霉菌素胶囊，连续6天；同时，在睡前使用克林霉素阴道凝胶，每天一次，连续3天。医生还特别强调了使用方法，需要先将克林霉素凝胶推入阴道，再塞入硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊。

当老人表示没有药时，医生不仅关心老人的健康状况，还提供了实用的建议。医生指出可以在附近的药店购买这些药品，或者通过网上平台搜索。医生甚至提醒老人，平台有很多选择，需要谨慎挑选可靠的渠道。

整个问诊过程中，医生展现了深厚的专业知识和耐心细致的服务态度。老人对医生的服务表示满意，并在问诊记录中发起了复诊。医生再次提醒老人，虽然线上问诊可以提供初步的诊断和治疗建议，但如果有需要，还是应该前往医院就诊。

今天是个普通的周三，我像往常一样，早早地来到了***医院。这次我并不是来挂号的，而是来复诊的。上个月，我在***医院的中医内科复诊了，医生为我开了一盒中药颗粒剂。

来到医院后，我找到了那位给我看病的医生。他微笑着跟我打招呼，我告诉他我想再咨询一些关于用药的问题。医生很耐心地听我讲完，然后详细地回答了我的问题。我问他，还需要吃多少付中药，颗粒剂和汤剂的价格差距大不大。

医生告诉我，颗粒剂和汤剂的费用相差不会太多。一般临床治疗在1到3个疗程期间，我会根据我的病情恢复情况做相应的调整。如果不需要用药，我也会告诉他。他还告诉我，一个疗程是一个月。

我担心费用问题，又问医生，如果换成汤药，大概需要多少钱。医生很贴心地建议我换用代煎的汤剂，并且很快就帮我修改了处方。他还告诉我，颗粒剂是23味，汤剂变成了24味，这是系统的问题，颗粒剂显示少了一位。

离开医院的时候，我感到非常满意。医生的专业素养和耐心让我倍感安心。虽然只是线上的一问一答，但我感受到了医生对我的关心和负责。我相信，只要按照医生的指导，我的病情一定会得到改善。

那是一个普通的周末，我和女朋友小芳一起在家里享受着宁静的时光。小芳，23岁，曾经有过心脏病史，是室性早搏，现在虽然已经恢复，但血压有点低。我们一直用避孕套来避孕，但有一次因为疏忽，避孕套脱落了。当时我们都很紧张，担心怀孕的问题。

我立刻上网查找相关信息，发现金毓婷可以紧急避孕。于是，我们立即按照说明服用。尽管如此，我们还是担心会有影响，于是决定咨询医生。

在京东互联网医院，我们通过线上问诊的方式，找到了一位经验丰富的妇科医生。医生详细询问了我们的情况，并给出了专业的建议。医生告诉我们，室性早搏一般不影响身体健康，但血压低需要注意饮食和生活习惯。

关于避孕药，医生推荐了优思悦，并详细说明了服用方法和注意事项。医生提醒我们，优思悦需要在月经第一天开始服用，每天一次，一次一粒，连续服用三个月。同时，医生还特别强调了注意事项，如注意类早孕反应、闭经情况、不规则阴道流血、体重变化等。

医生还告诉我们，如果想生育，需要停药备孕。医生详细解释了停药备孕的方法，并提醒我们在停药后需要定期检查，以确保身体恢复到最佳状态。

在整个咨询过程中，医生的态度非常友好，耐心解答我们的每一个问题。我们感到非常安心，也对医生的专业水平充满了信任。

感谢医生的帮助，我们终于可以放心地享受生活了。这次线上问诊的经历让我深刻体会到，互联网医院给我们带来了极大的便利，让患者在任何时间、任何地点都能得到专业的医疗服务。

那是一个普通的下午，我像往常一样坐在电脑前，处理着日常的工作。突然，一个熟悉的对话框跳了出来，那是我的在线医生，她问我：“您好！很高兴为您服务！”

我立刻打开了对话框，把近期的困扰告诉她。原来，我在月经期间发现了一些肉球状的排泄物，这让我的心情变得紧张起来。医生询问了我的月经量、腹痛情况，我一一作了回答。

医生在了解了我的情况后，建议我使用验孕试纸排除怀孕的可能性。我按照她的建议去买了试纸，结果一切正常。医生又告诉我，这可能是子宫内膜碎屑，是月经周期中的一种正常现象。

为了更准确地判断，医生让我拍了一张肉球状分泌物的照片。我按照她的要求操作，很快，照片就传了过去。医生看后告诉我，这确实是子宫内膜碎屑，无需担心。

后来，我告诉医生我经常有腹痛的现象，医生通过我的描述判断我可能患有宫寒。她建议我查彩超了解子宫附件情况，查性激素六项了解内分泌水平。我按照她的建议去做了检查，结果一切正常。

当我再次询问医生如何判断是否宫寒时，她告诉我，可以根据我的症状和图片来诊断。我感到很安心，因为我的医生既专业又细心。

最后，医生提醒我，她的回复仅为建议，如有需要，请前往医院就诊。我非常感激她的专业和耐心，她让我感受到了互联网医疗的便捷和温暖。

我叫小芳，今年28岁，刚刚成为一位新妈妈。然而，产后七个月了，我仍然感到下体坠疼，尤其是在站立或行走一段时间后，疼痛会加剧。白带也异常增多，令我十分困扰。两个月前，我去医院做了检查，医生告诉我我患有念珠菌阴道炎和宫颈糜烂。由于我正在哺乳期，担心用药会影响宝宝的健康，所以一直没有接受治疗。直到最近，疼痛和不适感越来越严重，我才决定寻求医生的帮助。

我在京东互联网医院上找到了一个妇科专家，向他描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的问题，并详细解释了阴道炎和宫颈糜烂的治疗方案。他告诉我，哺乳期可以使用阴道用药来治疗阴道炎，但需要注意用药期间不能同房，禁食辛辣刺激性的食物，并勤换洗内裤。对于宫颈糜烂，他建议我做宫颈筛查，确认是否有异常情况。同时，他也提醒我，如果有阴道下坠疼痛的情况，需要去医院做腹部彩超和骨盆检测，看看是否有子宫脱垂或骨盆恢复异常的情况。

医生给我开了处方，并指导我如何正确使用药物。我按照医生的建议进行治疗，果然在使用3~5天后，症状明显缓解了。医生还建议我继续使用一个疗程，以巩固治疗效果。如果症状持续加重，需要及时去医院复查白带常规，明确诊断是否是单纯霉菌感染。

通过这次线上问诊，我不仅解决了自己的健康问题，还体验到了互联网医院的便捷和高效。现在，我可以安心地哺乳宝宝，同时也能保持自己的健康。

那是一个普通的午后，我正在家里准备考试，突然发现，我的爱人似乎有些不对劲。她脸色苍白，低声对我说，这个月17号开始，下面流血，血呈现黑褐色，量还少，现在已经持续十天的时间，还在流。最开始，她以为是月经来了，但是，比正常的时间提早了一个星期，按理应该是26号左右才对。

想起这个月8号左右喝过紧急避孕药，我们心里都有些紧张。我立刻上网搜索，发现这种情况可能与紧急避孕药有关，但具体原因还是不清楚。于是，我决定通过线上问诊的方式，寻求医生的帮助。

医生首先询问了爱人的症状，然后给出了专业建议。她建议我们先查早孕试纸，看是不是怀孕了。如果没有怀孕，可以用止血药，如氨甲环酸片和云南白药胶囊。医生的话让我们暂时放下心来，但同时也提醒我们要保持良好的个人卫生，避免性行为，定期体检，如果出血持续存在，或者伴有疼痛，发热，异味分泌物等其他症状，应立即就医。

然而，事情并没有那么简单。爱人告诉我，出血期间有过性行为，做完下面有点疼。医生得知这一情况后，再次提醒我们要注意腹痛及阴道出血情况，如出现难以缓解的腹痛、阴道出血增多超过月经量，及时妇科就诊。

听到这里，我们立刻决定去医院做个检查。医生在了解了我们的情况后，建议我们先查血hcg，再做妇科B超，然后做个妇科检查。虽然过程有些繁琐，但我们都觉得这是为了爱人的健康，值得。

在这次线上问诊的经历中，我深刻体会到了医生的专业和负责。她不仅给出了准确的诊断和建议，还耐心地解答了我们的疑问，让我们对病情有了更清晰的认识。我相信，在医生的帮助下，爱人的病情一定会得到好转。

那是一个普通的下午，我正坐在电脑前准备考试，突然接到一个电话，是我的朋友小芳。电话那头，她的声音略显焦急，她说她的月经期即将来临，而她的考试却安排在月经期附近，这让她十分担忧。她问我有没有什么方法可以推迟月经，以免影响考试。

我立刻意识到这是一个需要专业知识的问题，于是建议小芳试试线上问诊。在京东互联网医院，我找到了一位经验丰富的妇科医生。医生非常耐心地询问了小芳的月经周期、身体状况等信息，然后给出了专业的建议。

医生首先询问了小芳的月经周期，得知她的月经周期在28-33天之间，比较规律。接着，医生询问了小芳想要推迟到哪一天，小芳表示希望推迟到考试结束之后。医生根据小芳的月经周期和考试时间，为她制定了详细的用药计划。

医生建议小芳从月经周期的第21天开始服用短效避孕药，如优思明，每天一片，直到整个周期的第21天。这样做的目的是通过药物来抑制月经周期，从而避免在考试期间来月经。医生还提醒小芳，如果月经提前，可以提前开始用药；如果月经推迟，可以适当延长用药时间。

在用药过程中，医生也提醒小芳要注意观察身体是否有不适反应，如有异常应及时咨询医生。小芳对医生的建议非常满意，她觉得医生既专业又细心，让她对推迟月经有了信心。

考试结束后，小芳告诉我，她按照医生的建议用药，月经如期推迟，没有影响到她的备考和考试。她非常感激那位妇科医生的耐心和专业知识，也感叹现代医疗的便利和高效。

那天，我在忙碌的工作之余，打开了我的手机，犹豫了片刻，最终还是决定尝试线上问诊。因为最近，我发现自己出现了性欲低下的情况，这让我的生活变得有些困扰。

在京东互联网医院，我遇到了一位温柔体贴的医生。她耐心地询问了我的症状，并没有急于给我开药，而是先了解了我的生活习惯、饮食习惯以及精神状态。

医生告诉我，性欲低下可能与压力、情绪等因素有关，并建议我保持良好的生活习惯，注意休息，保持情绪稳定。她还为我推荐了一种叫做复方玄驹胶囊的药物，说可以帮助调理我的性欲。

然而，我之前曾因服用其他药物而出现胃痛，所以我有些犹豫。医生了解到我的顾虑后，告诉我这种药物一般不会引起胃痛，并鼓励我尝试一下。

在与医生的沟通中，我发现她不仅专业，而且非常细心。她会认真倾听我的每一个问题，并给予耐心解答。这让我感到非常温暖，也增加了我对她的信任。

最终，我决定按照医生的建议尝试使用复方玄驹胶囊。经过一段时间的服用，我确实感觉到了一些改善。虽然效果不是特别明显，但我相信只要坚持下去，我的情况会越来越好。

感谢京东互联网医院，感谢那位温柔体贴的医生，让我在忙碌的生活中找到了一丝安慰和希望。

我一直以为自己是健康的，直到那天我收到了HPV51阳性的报告。我的心一下子就沉了下去，仿佛世界都崩塌了。作为一个有备孕计划的女性，这个结果无疑是一个巨大的打击。我开始疯狂地搜索相关信息，了解到HPV51阳性可能会导致宫颈癌前病变，甚至是宫颈癌。恐惧和焦虑笼罩着我，我不知道该怎么办，是否需要立即进行手术？

在这种情况下，我选择了在线问诊。通过与一位妇产科医生的交流，我才知道CIN1并不需要立即进行手术治疗，80%的CIN1会在4年内自然消退。医生建议我每年复查TCT HPV，定期随访和观察。同时，医生也给了我一些建议来提高转阴率和备孕的成功率。

医生告诉我，提升身体素质是非常重要的。适度的体育锻炼、不熬夜、保持充足的睡眠、营养均衡、保持心情舒畅都可以帮助我增强免疫力，抵抗HPV的侵袭。同房时全程戴避孕套半年也可以避免HPV再感染，减少交叉感染的机会。积极戒烟和治疗下生殖道感染同样重要。医生还建议我做好私处卫生，清洁外阴，穿透气的衣物。

我按照医生的建议，先吃了止血药，等到出血停止后，开始使用医生开的两个药物。然后，我用了氯喹那多普罗雌烯阴道片和阴道用乳杆菌活菌胶囊（定君生）来治疗下生殖道感染和改善阴道菌群。这些药物都有助于加速创面的愈合，降低阴道排液量，提高转阴效率。

在整个治疗过程中，医生都非常耐心地解答我的问题，给我提供了专业的建议和指导。他的回复让我感到安心和信任，知道我并不是孤单的，总有人在关心和帮助我。通过这次在线问诊，我不仅了解了自己的病情，也学到了很多关于HPV和宫颈癌的知识。

现在，我已经完成了所有的治疗步骤，准备开始备孕了。虽然我还有一些担忧和疑虑，但我相信只要我按照医生的建议，定期复查，保持良好的生活习惯和心态，我一定可以战胜这个病魔，实现我的生育梦想。