糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我从来没有想过自己会成为一个需要在网上寻求医生帮助的人。然而，当我发现自己的白带开始变得异常时，恐惧和焦虑开始笼罩我。起初，我尝试了各种方法来解决这个问题，包括改变生活习惯和使用一些非处方药物。但是，情况并没有改善，反而越来越糟。我的白带变得像酸奶一样稠密，有时还会像豆腐渣一样。这种不正常的白带让我感到非常尴尬和不安，甚至影响了我的日常生活和工作。

在朋友的建议下，我决定尝试在线问诊。经过一番搜索，我找到了京东互联网医院，并与一位专业的妇科医生进行了交流。起初，我对这种方式持怀疑态度，但医生的专业和耐心让我放下了心防。通过详细的描述和交流，医生诊断出我可能患有霉菌性阴道炎，并推荐了克霉唑阴道上药的治疗方案。

在医生的指导下，我开始了治疗。虽然一开始我对这种新型的治疗方式有些不适应，但随着时间的推移，我的症状逐渐减轻。医生还给了我一些生活上的建议，例如多喝水、注意个人卫生和避免辛辣刺激的食物。这些小小的改变也对我的康复产生了积极的影响。

现在回想起来，我很庆幸自己选择了在线问诊。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。更重要的是，它让我重新找回了自信和健康的生活状态。

我从来没有想过自己会在网上找医生，直到那天我发现自己的下身瘙痒难耐，阴唇肿胀得厉害。作为一个小城市的女性，去医院总是让我感到尴尬和不自在。所以我决定试试京东互联网医院的线上问诊服务。

在与医生的对话中，我发现他非常专业和耐心。尽管我没有分泌物，但他还是根据我的症状和描述，初步判断我可能患有外阴炎。医生给我开了甲硝唑氯已定洗剂，并详细解释了如何使用和注意事项。

我按照医生的建议使用药物，并且在服药期间避免同房。同时，医生也提醒我月经前后局部免疫力较差，容易引发阴道炎症，建议我同房前给伴侣洗一下。这些小贴士让我感到非常温暖和被关心。

经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失了。我再也没有那种窘迫和焦急的感觉。这个经历让我深刻理解到互联网医院的便捷和重要性，尤其是对于像我这样在小城市生活的女性来说。

我一直以来都很注重私处的卫生，尤其是月经期过后。最近，我在网上看到了一款名为“步长红核薰衣草抑菌洗液”的产品，据说可以有效地清洁阴道，预防感染。于是我就买了一瓶，准备试用一下。

然而，在使用前，我有些犹豫。因为我不确定是否需要兑水，或者说应该如何正确使用这个产品。于是我决定寻求专业的医疗建议，于是就来到了京东互联网医院的在线问诊平台。

我向医生描述了我的情况，并询问了关于使用步长红核薰衣草抑菌洗液的注意事项。医生告诉我，如果我有瘙痒的症状，那么可以用1:100的比例进行冲洗。听到这个答案，我松了一口气，觉得自己终于可以放心使用这个产品了。

在使用过程中，我发现这个洗液真的很温和，不会引起任何不适。同时，它也能有效地清洁阴道，预防感染。现在，我已经成为这个产品的忠实用户，并且也会推荐给我的朋友们。

我是一个年轻的女性，最近发现自己下体总是痒痒的，伴随着豆腐渣样的分泌物和难闻的气味。这种情况让我非常尴尬和困扰，尤其是在工作和社交场合。起初我尝试了各种清洁产品和药膏，但都没有什么效果。直到有一天，我在网上搜索相关信息，才知道这可能是霉菌性阴道炎的症状。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是登录了京东互联网医院的平台，选择了一个妇科医生进行在线问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并根据我的描述初步判断为霉菌性阴道炎。医生建议我平时多喝水，避免生冷饮食及辛辣刺激食物，穿棉质内裤，尽量不要用护垫，可以在医生指导下应用药物清洗外阴，必要时可以阴道上药。

我按照医生的建议进行了治疗，效果非常好。同时，医生也提醒我如果有性生活，男方也需要检查和治疗，以防止交叉感染。整个过程中，我深刻体会到了互联网医院的便捷和高效性，不仅节省了时间和精力，还让我在隐私和舒适的环境中得到专业的医疗服务。

我是一名年轻的女性，生活在邵阳市。去年六月，我的月经来了却一直不干净。起初，我以为只是一个小问题，可能是因为压力过大或者生活习惯不规律引起的。但是，随着时间的推移，情况变得越来越糟糕。我开始频繁地去医院，医生们给了我各种各样的药物，包括止血药和激素药物，希望能够解决我的问题。然而，两个月的补佳乐和三个月的达英并没有带来什么改善。我的月经仍然不规律，经常出现大量出血和疼痛。

在绝望中，我决定尝试在线问诊。通过京东互联网医院，我找到了一个专业的医生。我们进行了详细的交流，医生了解了我的病史和症状，并给出了一个新的治疗方案：地屈孕酮。医生告诉我，地屈孕酮可以帮助调节我的激素水平，改善月经不调和内分泌失调的症状。我按照医生的指示，在月经第十五天开始服用地屈孕酮，一天一片。刚开始，我对这个新药物持怀疑态度，但随着时间的推移，我开始感受到它的效果。我的月经变得更加规律，出血量也明显减少了。

然而，最近我遇到了一个问题。由于某些原因，我在服用地屈孕酮的过程中中断了一次。现在，我很担心这是否会影响我的治疗效果。于是，我再次联系了医生，向他寻求帮助。医生告诉我，虽然中断可能会对治疗产生一定的影响，但只要我继续按照他的指示服用地屈孕酮，就应该能够恢复正常的激素水平和月经周期。医生还提醒我，除了药物治疗外，保持良好的生活习惯和心态也非常重要。

我深深地感激医生和京东互联网医院的帮助。通过在线问诊，我不仅找到了有效的治疗方案，还学到了如何更好地照顾自己的身体和健康。现在，我已经恢复了正常的生活，重新找回了自信和快乐。

我和他相爱多年，生活中总是充满了激情和浪漫。然而，最近每次同房后，我总是感到小腹涨痛，像有一团火在燃烧。这种疼痛让我无法享受我们的亲密时光，反而让我感到焦虑和恐惧。我开始担心这是否是某种疾病的征兆，是否会影响我们的关系？

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院的线上问诊功能联系了一位医生。医生非常耐心地听取了我的描述，并询问了我的病史和其他相关信息。经过初步的分析，医生认为我可能患有盆腔炎，并建议我去医院做进一步的检查。

我按照医生的建议进行了检查，结果证实了医生的诊断。经过一段时间的治疗和调理，我的症状逐渐消失，和他的亲密关系也恢复了正常。这个经历让我深刻体会到，及时就医和正确的治疗是多么重要。同时，我也感谢京东互联网医院提供的便捷和高效的线上问诊服务，让我在家中就能得到专业的医疗帮助。

我是一名30岁的女性，生完孩子已经两年了。自从生完孩子后，我的月经就开始变得不规律。起初，我并没有太在意，毕竟很多新妈妈都会经历这样的问题。但是，随着时间的推移，我的月经变得越来越少，最后一次几乎没有了。现在已经7个月没有来月经了，我开始感到非常焦虑和担忧。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生首先询问了我是否正在哺乳期，并了解到我已经断奶一年多了。然后，医生详细询问了我的月经情况，包括之前的月经周期和生完孩子后的月经变化。我向医生提供了之前做的B超检查结果，并表示最近没有再做过检查。

医生告诉我，我的情况可能与肾虚有关，并建议我先吃黄体酮胶囊来调节月经。医生解释说，一般需要连续服用5-7天，停药后3-7天会来月经。如果不来，可能需要进一步检查。医生还提醒我，虽然黄体酮可以帮助调节月经，但它并不能解决根本问题，需要结合其他治疗方法来改善肾虚的状况。

我非常感谢医生的建议和指导，决定按照医生的指示进行治疗。同时，我也意识到，自己需要更加关注和照顾自己的身体，避免过度劳累和压力，以便更好地恢复健康。

我是常州市的一名年轻女性，最近遇到了一个非常尴尬的问题。上个月30号我来月经，5月4号干净，5月8号同房时避孕套破了，事后3小时吃了紧急避孕药。5月9号也有同房，但幸好没有射进去。5月14号出现了撤退性流血，跟月经量一样，持续了5天。然后同房的第9天、第13天、第17天我都用验孕棒测了一下，结果都是一道杠。但是现在我有一侧胸偶尔疼痛，并且最近白带有点多，我非常担心自己是否怀孕了。

我通过互联网医院联系了一位医生，详细描述了我的情况。医生告诉我，出现撤退性出血后怀孕的可能性比较小，这次我来月经的时间可能会推迟。然而，我仍然很焦虑，担心自己可能已经怀孕了。医生建议我再过几天测试一下，如果没有怀孕就是没有了。同时，医生也提醒我，自己测不一定测得出来，医院抽血化验比较准确。

我非常感谢这位医生，虽然我还没有完全排除怀孕的可能性，但至少我现在知道该怎么做了。互联网医院真的很方便，尤其是对于像我这样不方便去医院的人来说。希望我的经历能够帮助到其他人，提醒大家在性生活中一定要做好防护措施，避免出现类似的情况。

我是一名30岁的女性，最近发现自己的例假量变得异常少。起初我并没有太在意，毕竟生活压力大、工作繁忙，总是有各种理由可以解释这种情况。然而，随着时间的推移，这种现象越来越频繁，甚至有时候连续几个月都只有少量的出血。这种情况让我感到非常焦虑和不安，担心自己的身体出了什么问题。

我开始在网上搜索相关信息，了解到可能是由于体内雌激素水平低、子宫内膜薄等原因引起的。于是，我决定寻求专业医生的帮助，通过京东互联网医院进行在线问诊。

在与医生的交流中，我详细描述了自己的症状和担忧。医生非常耐心地听我讲述，并询问了我的月经周期、用药情况等信息。最终，医生建议我在月经期口服益母草颗粒进行调理，并告知我如果症状持续或加重，需要及时就医检查。

通过这次在线问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。现在，我已经开始按照医生的建议进行调理，希望能够早日恢复健康。

我是一名女性，最近因为身体不适，开始在网上寻求医生的帮助。起初，我只是偶尔有少量出血，医生建议我服用炔诺酮来调节。然而，十天后，我的出血量开始增多，心中充满了焦虑和恐惧。我不知道这是不是药物的副作用，还是我的病情恶化了。

在这个时候，我决定使用京东互联网医院的线上问诊服务。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和服药情况。医生告诉我，打新冠疫苗可能会影响药物的效果，导致出血增多。他建议我继续服用炔诺酮，并且增加每次的剂量。同时，他也提醒我注意休息，避免过度劳累。

经过一段时间的治疗，我的病情得到了明显的改善。出血量逐渐减少，身体也恢复了正常的状态。这次经历让我深刻地体会到，互联网医院的线上问诊服务不仅方便快捷，而且也非常专业可靠。它为我提供了及时有效的医疗帮助，解决了我的燃眉之急。