糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

本期话题：我和姑姑、奶奶都有偏头痛，是遗传吗？

出镜嘉宾：中国人民解放军总医院神经内科  副主任医师  何绵旺

擅长领域：擅长头晕、头痛、脑血管病、失眠和焦虑抑郁的诊疗，获国际头痛学会头痛大师称号。在国际杂志发表20余篇头痛、癫痫、神经免疫及脑血管病等研究论文。在中国头痛学会、中国卒中学会等多个学会任职。

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

在当今社会，随着互联网的普及，各种健康科普知识层出不穷。在快手这个短视频平台上，也涌现出了许多关于健康科普的优质内容。其中，肺结节这个话题引起了广泛关注。

肺结节，顾名思义，就是肺部出现的小块异常组织。虽然肺结节并不一定意味着肺癌，但仍然需要引起我们的重视。然而，在众多关于肺结节的科普内容中，却有一些不良分子打着祖国医学的幌子，宣称可以消除肺结节，误导了不少患者。

我从不否定祖国医学的重要价值，但必须批判那些打着祖国医学旗号，散布虚假信息的骗子。祖国医学博大精深，源远流长，但在面对疾病时，我们还是应该以科学的态度，寻求正确的治疗方法。

那么，如何正确对待肺结节呢？首先，我们要明确肺结节的诊断方法。目前，最常用的诊断方法是胸部CT扫描。通过CT扫描，医生可以清晰地观察到肺结节的大小、形态、位置等信息，从而为后续的治疗提供依据。

针对肺结节的治疗，主要包括以下几种方法：

• 观察等待：对于直径小于5毫米的肺结节，如果患者没有明显症状，可以定期进行CT复查，观察结节的变化情况。
• 药物治疗：针对一些特殊的肺结节，如炎症性肺结节，可以使用药物治疗。
• 手术治疗：对于直径大于8毫米的肺结节，或者有恶变倾向的肺结节，手术治疗是首选方法。
• 放疗：对于一些无法手术的肺结节，放疗也是一种可行的治疗方法。

除了积极的治疗，日常保养也非常重要。以下是一些建议：

• 戒烟限酒：吸烟是导致肺结节的重要因素之一，戒烟限酒可以有效降低肺结节的发生率。
• 保持良好作息：充足的睡眠、合理的饮食、适量的运动，都有助于提高免疫力，预防肺结节。
• 定期体检：及时发现并治疗肺结节，降低肺癌的风险。

总之，面对肺结节，我们要保持清醒的头脑，不要盲目相信虚假信息。在专业医生的指导下，选择适合自己的治疗方法，才能远离疾病，拥有健康的生活。

灌肠作为一种常见的医疗操作，在临床中广泛应用于治疗便秘、肠道准备、药物给药等多种情况。为了帮助大家更好地了解灌肠，本文将详细介绍灌肠的操作方法、注意事项以及可能遇到的问题。

一、灌肠的原理

灌肠的原理是通过将液体（如温水、盐水等）灌入直肠，刺激肠道蠕动，帮助排便或清洁肠道。灌肠的液体温度、浓度和容量都有一定的要求，以避免对肠道造成刺激或损伤。

二、灌肠的操作方法

1. 准备灌肠工具：灌肠筒、灌肠器、润滑剂、一次性手套等。

2. 患者取左侧卧位，双腿弯曲，臀部靠近床边。

3. 护士戴手套，涂抹润滑剂于灌肠器前端。

4. 将灌肠器插入肛门，缓慢注入液体。

5. 患者根据自身情况调整体位，以便更好地吸收液体。

6. 灌入液体后，让患者保留一段时间，一般5-10分钟。

7. 患者排便后，清洗肛门，更换干净床单。

三、灌肠的注意事项

1. 灌肠前应先了解患者的病情和病史，评估灌肠的必要性。

2. 灌肠过程中，应密切观察患者的反应，如有不适，立即停止操作。

3. 灌肠后，患者应多饮水，保持大便通畅。

4. 灌肠不宜频繁进行，以免造成肠道损伤。

四、灌肠的常见问题

1. 灌肠后出现腹泻：可能与灌肠液浓度过高或患者肠道敏感有关。

2. 灌肠后出现腹痛：可能与灌肠液注入过快或患者肠道痉挛有关。

3. 灌肠后出现肛门疼痛：可能与灌肠器插入过深或患者肛门敏感有关。

扁桃体肥大是儿童常见的疾病之一，主要表现为反复发作的喉咙痛、吞咽困难等症状。长时间的张嘴呼吸和打呼噜可能与扁桃体肥大有关。今天，我们将邀请北京协和医院耳鼻喉科李五一教授，为大家讲解扁桃体肥大的相关知识。

首先，我们来了解一下扁桃体肥大的原因。扁桃体肥大可能是由于细菌或病毒感染引起的，也可能与过敏、遗传等因素有关。此外，儿童时期扁桃体发育较快，也可能导致扁桃体肥大。

扁桃体肥大的症状主要包括：

• 喉咙痛：表现为喉咙部疼痛，吞咽时加剧。
• 吞咽困难：由于扁桃体肿大，导致吞咽食物困难。
• 发烧：扁桃体肥大时，可能伴有发烧症状。
• 扁桃体周围红肿：扁桃体周围组织可能出现红肿现象。

对于扁桃体肥大的治疗，主要分为药物治疗和手术治疗。药物治疗主要包括抗生素、抗过敏药物等，适用于轻度扁桃体肥大患者。手术治疗则适用于反复发作、影响日常生活和睡眠的扁桃体肥大患者。

此外，以下措施有助于缓解扁桃体肥大症状：

• 保持口腔卫生：勤刷牙、漱口，保持口腔清洁。
• 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多喝水。
• 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

北京协和医院耳鼻喉科李五一教授表示，对于扁桃体肥大的患者，应及时就医，明确病因，选择合适的治疗方案。同时，养成良好的生活习惯，有助于缓解症状，预防疾病复发。

婴儿功能性胃肠病是一种常见的儿科疾病，其诊断与综合管理对于保障婴儿健康成长至关重要。

首先，我们需要了解婴儿功能性胃肠病的定义和特点。婴儿功能性胃肠病是指婴儿在生长发育过程中，由于胃肠道功能不成熟、神经调节功能不完善等原因，导致的胃肠道功能障碍性疾病。

在诊断方面，医生会根据婴儿的临床表现、病史、体格检查和实验室检查结果进行综合判断。常见的临床表现包括食欲不振、呕吐、腹泻、便秘、腹痛等。

治疗方面，主要采取综合管理措施，包括饮食调整、药物治疗、心理干预等。在饮食方面，应注意食物的质地、温度和量，避免刺激性食物。药物治疗可根据病情选择相应的药物，如益生菌、抗酸药等。心理干预主要针对家长和婴儿，帮助家长正确认识疾病，减轻婴儿的焦虑情绪。

在日常生活中，家长应注意以下几点：

1. 保持婴儿的饮食规律，避免暴饮暴食。

2. 注意婴儿的肠道卫生，预防肠道感染。

3. 培养婴儿良好的排便习惯。

4. 关注婴儿的情绪变化，及时给予关爱和支持。

5. 定期带婴儿进行体检，及时发现并处理潜在问题。

最后，婴儿功能性胃肠病的诊断与综合管理需要家长、医生和社会各界的共同努力。通过科学、合理的治疗和管理，相信大部分婴儿都能健康成长。

宫颈尖锐湿疣，又称生殖器疣，是一种常见的性传播疾病。该病主要由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起，主要症状为生殖器部位出现瘙痒、疼痛的疣状物。虽然该病通常不会导致严重的并发症，但若不及时治疗，可能会引发一系列不良后果。

治疗宫颈尖锐湿疣的方法主要有以下几种：

1. 化学治疗：通过使用药物如三氯醋酸等，刺激免疫系统攻击病变部位，达到治疗效果。此方法操作简便，但可能引起烧灼感、红肿等不适。

2. 冷冻疗法：利用液氮冷冻病变部位，使细胞和组织坏死脱落，达到治疗效果。此方法需多次操作，治疗周期较长。

3. 手术治疗：对于较大的疣体或数量较多的疣体，手术治疗是较为理想的选择。手术方法包括宫颈锥切术、LEEP刀等。

4. 免疫疗法：通过注射HPV疫苗，增强机体免疫力，预防病毒感染。此方法具有一定的预防作用，但无法治疗已感染的患者。

5. 中医治疗：中医治疗宫颈尖锐湿疣，根据患者病情和体质，采用个性化治疗方案，如口服中药、泡洗等。此方法痛苦小，疗效显著。

除了治疗，日常生活中也要注意个人卫生，避免不洁性生活，定期体检，及时发现并治疗宫颈尖锐湿疣。

若您不幸感染宫颈尖锐湿疣，请及时就医，在医生的指导下进行治疗，切勿自行用药，以免加重病情。

我一直以为自己是正常的，直到我开始注意到自己的性生活时间变得越来越短。每次做爱都只能维持2-3分钟，射精无力，甚至有时候会流出来而不是喷射。这种情况让我感到非常沮丧和自卑，尤其是在我有强烈欲望需求的情况下。更糟糕的是，做完后的一天我总是感到疲倦乏力，平时稍微一运动就满头大汗，一着急也是满头大汗。我的射精量也不是很多，这让我开始怀疑自己的健康状况。

我尝试了各种方法来改善我的情况，包括服用盐酸达泊西汀，但效果并不理想。于是我决定寻求专业的医疗帮助。我在京东互联网医院上预约了一位男科专家，开始了我的线上问诊之旅。

医生详细询问了我的症状和生活习惯，包括我的手淫史。他告诉我，我的症状是由于手淫导致的早泄和肾虚的表现。射精无力跟勃起硬度肾虚都是有关系的。医生还询问了我的晨勃情况和是否有其他药物过敏史或慢性疾病等问题。

根据我的情况，医生开具了两种处方药的搭配治疗方案，用于治疗肾精不足和肾气亏虚引起的男性问题。医生还给出了详细的用药方法和注意事项，包括避免喝酒、熬夜和少吃辛辣刺激的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，多饮水，并保持良好的生活作息和加强运动。

我按照医生的建议进行了治疗，并在12天后复诊。经过一段时间的治疗，我的性生活时间明显延长，射精也变得更加有力。我的疲劳和出汗症状也得到了改善。这个经历让我深刻认识到，及时寻求专业的医疗帮助是多么重要。现在我可以更加自信地面对我的性生活，感谢京东互联网医院和那位医生给我带来的帮助和支持。

肛周尖锐湿疣，作为一种常见的性传播疾病，给患者带来了诸多困扰。本文将围绕肛周尖锐湿疣的治疗方法、费用、预防等方面进行详细介绍，帮助患者了解该疾病，并选择适合自己的治疗方案。

首先，我们来了解一下肛周尖锐湿疣的症状。该疾病主要表现为肛门周围出现丘疹、乳头状或菜花样赘生物，伴有瘙痒、疼痛等症状。若不及时治疗，疣体可逐渐增大，甚至引起癌变。

针对肛周尖锐湿疣的治疗，目前主要有以下几种方法：

1. 药物治疗：适用于病情较轻的患者。常见药物有咪喹莫特乳膏、鬼臼毒素等，可外用或口服，达到抑制病毒生长、缓解症状的目的。

2. 外科治疗：适用于疣体较大、病情较重的患者。常见手术方法有冷冻、电灼、激光等，可切除疣体，达到根治的目的。

3. 中医治疗：中医治疗肛周尖锐湿疣具有标本兼治的优势，通过口服中药、泡洗等方式，达到清热解毒、活血化瘀的效果。

治疗费用方面，药物治疗的费用相对较低，外科治疗费用较高，中医治疗费用适中。具体费用取决于医院、治疗方法、患者病情等因素。

除了积极治疗，患者还需注意以下几点，以预防肛周尖锐湿疣的复发：

1. 保持良好的个人卫生习惯，每天清洗肛门周围，保持干燥。

2. 避免不洁性行为，预防病毒传播。

3. 加强体育锻炼，提高自身免疫力。

4. 定期体检，及时发现病情。

总之，肛周尖锐湿疣的治疗需要患者积极配合，选择适合自己的治疗方法，并注意日常保养，才能早日康复。

近年来，随着社会生活节奏的加快，吸烟人群逐渐年轻化，喉癌的发病率也呈现出上升趋势。今天，我们通过一例年仅29岁的喉癌患者案例，来探讨吸烟与喉癌之间的密切关系，以及如何预防和治疗喉癌。

患者小王（化名）是一位年轻的烟民，已有10年的吸烟史。近年来，他经常感到喉咙不适，伴有声音嘶哑的症状。在朋友的推荐下，他来到北京协和医院就诊。经过详细检查，小王被诊断为喉癌早期。

喉癌是一种常见的恶性肿瘤，主要发生在40岁以上男性，吸烟是喉癌的主要危险因素。吸烟会刺激喉部黏膜，导致喉部黏膜细胞发生癌变。小王正是因为长期吸烟，导致喉部黏膜受到严重刺激，最终诱发喉癌。

针对小王的情况，医生为他制定了手术方案。手术过程顺利，术后小王积极配合治疗，恢复情况良好。术后复查显示，小王喉癌病灶已完全清除，预后良好。

这起案例给我们敲响了警钟，吸烟是喉癌的重要危险因素，年轻人也要引起重视。以下是一些预防喉癌的措施：

1. 戒烟：戒烟是预防喉癌最有效的措施。吸烟者应尽早戒烟，以降低喉癌的发生风险。

2. 健康饮食：保持均衡的饮食，多吃新鲜蔬菜和水果，少吃油腻、辛辣食物。

3. 适度运动：保持良好的生活习惯，适度运动，增强体质。

4. 注意口腔卫生：保持口腔清洁，预防口腔癌变。

5. 定期体检：定期进行体检，早期发现喉癌。

HPV，即人乳头瘤病毒，是一种常见的病毒感染。虽然听起来有些令人担忧，但实际上，HPV的治疗方式相对简单，且清除效率非常高。下面我们就来了解一下HPV的相关知识。

一、HPV的传播途径

HPV主要通过性接触传播，也可以通过密切接触、母婴传播等途径传播。因此，保持良好的生活习惯和性卫生习惯，可以有效预防HPV感染。

二、HPV的常见类型

HPV病毒有多种类型，其中部分类型与宫颈癌、肛门癌、生殖器疣等恶性肿瘤的发生密切相关。因此，了解HPV的类型对于预防和治疗HPV感染具有重要意义。

三、HPV的治疗方法

目前，针对HPV的治疗方法主要包括以下几种：

• 1. 抗病毒药物：如干扰素、阿昔洛韦等，可以抑制病毒的复制和传播。
• 2. 局部治疗：如冷冻治疗、激光治疗、电灼治疗等，可以消除病毒感染引起的疣体。
• 3. 手术治疗：对于一些较大的疣体，可以通过手术切除。
• 4. 免疫调节治疗：如转移因子、免疫球蛋白等，可以提高患者的免疫力，增强对病毒的清除能力。

四、HPV的预防措施

为了预防HPV感染，我们可以采取以下措施：

• 1. 保持良好的生活习惯，增强体质。
• 2. 注意性卫生，避免不洁性接触。
• 3. 接种HPV疫苗，预防HPV感染。
• 4. 定期进行妇科检查，及时发现和治疗HPV感染。

五、总结

HPV是一种常见的病毒感染，虽然治疗方式简单，但我们需要重视预防措施，保持良好的生活习惯，预防HPV感染的发生。