糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

我从来没有想过，自己会因为一场突如其来的疾病而变得如此脆弱。下午的时光总是让我感到异常的不适，胸腔中仿佛有一股气体在上涌，引发了频繁的咳嗽。如果我强行憋住不咳，心脏就会开始加速跳动，甚至让我产生一种窒息的恐惧感。这种感觉就像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸，无法逃脱。

起初，我并没有太在意这些症状，认为可能只是普通的感冒或过敏反应。然而，随着时间的推移，我的症状并没有减轻，反而愈演愈烈。每天下午的咳嗽和心慌都让我感到极度的不适和焦虑。我的生活开始被这场疾病所控制，工作和休息都受到了影响。

在朋友的建议下，我决定尝试使用京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和不适。医生非常耐心地听完了我的描述，并进行了一系列的询问。他们问我是否有发烧、喉咙痛、鼻塞、流鼻涕等症状，是否有类似的经历或慢性基础疾病。通过这些问题，医生逐渐了解了我的病情，并对我进行了初步的诊断。

医生告诉我，我的症状可能与肺脾虚有关，并建议我去呼吸内科进行进一步的检查和治疗。他们还给了我一些调理建议，包括注意饮食、保持良好的作息习惯、避免过度劳累等。虽然我还需要面对更多的检查和治疗，但至少我现在知道了自己的病情，并且有了明确的治疗方向。

这次线上问诊的经历让我深刻地体会到，互联网医院的便利性和效率。它不仅节省了我的时间和精力，还让我在家中就能得到专业的医疗服务。同时，我也意识到，面对疾病，我们不能掉以轻心，必须及时寻求帮助，才能更好地保护自己的健康。

子宫内膜异位症，一种常见的妇科疾病，给许多女性带来了困扰。本文将围绕子宫内膜异位症，从病因、症状、诊断、中西医结合治疗以及日常保养等方面进行详细讲解。

一、病因及症状

子宫内膜异位症是指子宫内膜组织出现在子宫腔以外的部位，如卵巢、盆腔腹膜等。病因尚不完全明确，可能与遗传、免疫、内分泌等因素有关。主要症状包括：

1. 疼痛：痛经是子宫内膜异位症最典型的症状，常于月经来潮前1-2天开始，经期第1-2天最剧烈，经期结束后逐渐缓解。

2. 不孕：子宫内膜异位症患者不孕率较高，可达40%-50%。

3. 月经不调：部分患者出现月经周期紊乱、经量增多、经期延长等症状。

二、诊断

子宫内膜异位症的诊断主要依靠临床症状、体格检查以及辅助检查。

1. 症状：痛经、不孕、月经不调等。

2. 体格检查：妇科检查可发现盆腔包块、粘连等。

3. 辅助检查：B超、宫腔镜、腹腔镜等。

三、中西医结合治疗

子宫内膜异位症的治疗方法主要包括药物治疗、手术治疗以及中医治疗。

1. 药物治疗：主要采用激素类药物，如口服避孕药、孕激素、抗孕激素等，以抑制排卵、减轻痛经等症状。

2. 手术治疗：适用于药物治疗无效、病情严重、有生育要求的患者。手术方式包括腹腔镜手术、开腹手术等。

3. 中医治疗：中医认为子宫内膜异位症属于“痛经”、“不孕”等范畴，治疗原则为活血化瘀、温经散寒、调和气血。常用中药有：当归、川芎、桃仁、红花等。

四、日常保养

1. 保持良好的心态：情绪波动可影响病情，患者应保持乐观、积极的心态。

2. 注意饮食：避免辛辣、刺激性食物，多吃富含纤维的食物，如水果、蔬菜等。

3. 适当锻炼：增强体质，提高免疫力。

五、医院及科室推荐

子宫内膜异位症的治疗需要专业医生的诊断和治疗，以下是一些推荐医院及科室：

1. 北京协和医院妇科

2. 上海红房子妇产科医院妇科

3. 广州中山大学附属第一医院妇产科

肺癌作为全球范围内发病率和死亡率最高的恶性肿瘤之一，一直备受关注。近年来，随着影像学技术的不断发展，越来越多的早期肺癌病例被诊断出来。其中，肺磨玻璃结节（Ground-Glass Nodule，GGN）作为一种常见的早期肺癌影像学表现，引起了广泛的关注。

肺磨玻璃结节是一种影像学上呈现为密度减低、边缘模糊的肺内结节，其直径小于3厘米。根据结节的大小、形态、密度等特征，可以将肺磨玻璃结节分为不同类型。其中，直径超过8毫米的肺磨玻璃结节被认为是具有较高恶性的可能。

针对肺磨玻璃结节的治疗，主要取决于结节的性质和患者的具体情况。对于直径小于8毫米的肺磨玻璃结节，可以定期进行随访观察；而对于直径超过8毫米的肺磨玻璃结节，则需要进行进一步检查，如穿刺活检或手术切除，以明确诊断并采取相应的治疗措施。

除了积极治疗外，患者还应注意日常保养，如戒烟限酒、保持良好的生活习惯、合理膳食等，以降低肺癌的发生和复发风险。

总之，肺磨玻璃结节作为一种常见的早期肺癌影像学表现，需要引起足够的重视。对于直径超过8毫米的肺磨玻璃结节，应尽快就医，进行进一步的检查和治疗。

盆腔积液是一种常见的妇科疾病，许多女性都曾经历过。近年来，关于盆腔积液是否会引起胎停的问题备受关注。本文将为您详细解析这个问题，并提供相关的预防和治疗方法。

首先，我们需要了解什么是盆腔积液。盆腔积液是指盆腔内液体积聚过多，导致盆腔内压力增高的现象。这种液体积聚可能是由于多种原因引起的，如炎症、肿瘤、月经不调等。

那么，盆腔积液会不会引起胎停呢？答案是肯定的。盆腔积液可能会导致子宫腔内的压力增高，从而影响胎儿的发育。此外，盆腔积液还可能导致子宫肌层受到压迫，从而影响胎儿的供氧和营养供应。

如果女性在怀孕期间出现盆腔积液，应该及时就医。医生会根据患者的具体情况制定治疗方案，如药物治疗、手术治疗等。同时，孕妇还需要注意以下几点：

1. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

2. 避免剧烈运动和性生活。

3. 注意个人卫生，预防感染。

4. 定期进行产检，密切关注胎儿的发育情况。

此外，预防盆腔积液也很重要。以下是一些预防措施：

1. 注意个人卫生，勤换内裤，保持私处清洁。

2. 避免过度劳累，保持良好的生活习惯。

3. 注意性生活卫生，预防性传播疾病。

4. 定期进行妇科检查，及时发现并治疗妇科疾病。

宫颈炎是女性常见的妇科疾病之一，它不仅影响女性的身体健康，还可能引发一系列并发症。本文将从宫颈炎的病因、症状、治疗方法、预防措施等方面进行详细介绍，帮助女性朋友们更好地了解并应对这一疾病。

一、宫颈炎的病因

宫颈炎的病因主要有以下几点：

1. 性传播感染：如淋病、衣原体等。

2. 感染：细菌、病毒、真菌等感染可能导致宫颈炎。

3. 宫颈损伤：妇科手术、分娩等可能导致宫颈损伤，从而引发感染。

4. 免疫功能低下：免疫系统功能低下，容易导致感染。

二、宫颈炎的症状

宫颈炎的症状主要包括：

1. 白带增多：白带呈脓性，有时伴有血丝。

2. 下腹疼痛：月经前后或性生活后出现下腹疼痛。

3. 性交疼痛：性生活时出现疼痛感。

4. 腰骶部酸痛：腰部、骶部疼痛。

三、宫颈炎的治疗方法

宫颈炎的治疗方法主要包括以下几种：

1. 抗生素治疗：针对病原体使用抗生素。

2. 物理治疗：如激光治疗、微波治疗等。

3. 手术治疗：对于严重宫颈炎，可能需要手术治疗。

四、宫颈炎的预防措施

为了预防宫颈炎，女性朋友们应注意以下几点：

1. 注意个人卫生：保持外阴部清洁，勤换内裤。

2. 避免不洁性生活：避免与患有性传播感染的人发生性关系。

3. 定期体检：定期进行妇科检查，及早发现并治疗宫颈炎。

4. 保持良好生活习惯：增强体质，提高免疫力。

尖锐湿疣，一种由人乳头瘤病毒（HPV）引起的常见性传播疾病，主要表现为皮肤上凸起的赘生物。中医将其归类为“疣目”或“臊瘊”，并认为中药治疗是一种安全、无痛且有效的选择。

选择合适的中药方至关重要。每个人的体质和病情不同，因此需要个性化调配。中医专利组方因其疗效确切、给药温和而受到推崇。患者应详细向医生描述自己的身体状况和病情，以便制定科学、有效的治疗方案。

治疗尖锐湿疣，选择正规医院和医生至关重要。患者应前往正规的中医医院或专业的病毒疣研究所，由资深医生进行诊断和治疗。避免轻信土方和江湖郎中的说法，以免造成不必要的伤害。

中药治疗虽相对安全，但患者仍需注意药材可能产生的副作用，如过敏反应等。在挑选中药方时，告知医生自己的过敏情况，以避免不必要的损伤。

尖锐湿疣的治疗需要耐心和坚持。患者不应因为治疗时间短暂或病情未完全消失而自以为痊愈，更不应轻易自行停药。治疗期间，按时按量服用中药方，并定期复查、调整治疗方案，以确保治疗效果。

尖锐湿疣虽是一种常见的性病，但其治疗需要认真、科学、谨慎。中药方治疗是治疗尖锐湿疣的重要方法，但患者仍需谨慎选择，结合自身情况和专业医生的建议进行治疗。

腰椎间盘突出症是常见的脊柱疾病之一，其症状表现多样，其中最典型的就是腰痛和下肢放射痛。然而，有些患者在症状减轻后，会出现腿麻的情况。那么，腰椎间盘突出症腿麻是否意味着症状减轻呢？

首先，我们需要明确的是，腿麻并不是腰椎间盘突出症症状减轻的标志。事实上，腿麻往往是病情加重的信号。腰椎间盘突出症是由于椎间盘退变、纤维环破裂等原因导致的，当突出的椎间盘压迫神经根时，就会出现下肢放射性疼痛、麻木等症状。

如果患者出现腿麻的症状，说明椎间盘突出程度加重，神经根受到的压迫更加严重。此时，患者需要及时就医，进行进一步检查和治疗。常见的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗等。

药物治疗主要包括非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等，可以缓解疼痛和肌肉痉挛。物理治疗包括电疗、热疗、牵引等，可以缓解神经根的压迫和炎症。手术治疗则适用于病情严重、保守治疗效果不佳的患者。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者应该注意以下几点：

1. 避免长时间保持同一姿势，尤其是弯腰、扭腰等动作。

2. 保持良好的生活习惯，避免过度劳累。

3. 加强腰背肌肉锻炼，提高脊柱的稳定性。

4. 注意保暖，避免受凉。

总之，腰椎间盘突出症腿麻并不意味着症状减轻，反而可能提示病情加重。患者需要及时就医，并根据医生的建议进行治疗和日常保养。

钦医生是这家医院里的一位资深医生，他每天的工作都非常忙碌，但同时也非常充实。以下就是他一天的工作内容：

清晨，钦医生早早地来到医院，开始了一天的忙碌。他首先会对前一天住院的患者进行查房，了解他们的病情变化，并根据病情调整治疗方案。

随后，钦医生会接待门诊的患者。他耐心倾听患者的主诉，通过详细的问诊和检查，准确诊断患者的病情，并给出专业的治疗建议。

在繁忙的门诊工作结束后，钦医生会回到科室，参与科室的会诊讨论。他会与其他医生共同分析疑难病例，共同探讨治疗方案。

下午，钦医生会继续接待门诊患者，同时也要处理一些住院患者的病情变化。他需要密切关注患者的病情，及时调整治疗方案，确保患者得到最佳的治疗。

晚上，钦医生会回到办公室，处理一些日常的工作，如病历的整理、医嘱的书写等。

钦医生的一天虽然忙碌，但他始终保持着高度的责任心和敬业精神。他用他的专业知识，为患者提供了优质的医疗服务，为他们的健康保驾护航。

肺结节是当今社会常见的肺部疾病之一，很多人对它既熟悉又陌生。今天，我们就来聊一聊肺结节的相关知识。

首先，什么是肺结节呢？肺结节是指肺部组织中出现的一种圆形或椭圆形的小块状病变，直径一般在1cm以内。肺结节可能是良性，也可能是恶性，需要通过进一步的检查来确定。

那么，如何预防肺结节的发生呢？首先，我们要养成良好的生活习惯，戒烟限酒，避免长时间暴露在有害气体环境中。其次，定期进行肺部检查，特别是对于有家族史、长期吸烟或接触有害物质的人群，更要引起重视。

当肺结节被确诊后，患者应该及时就医，根据医生的判断选择合适的治疗方案。目前，治疗肺结节的方法主要包括药物治疗、手术治疗和放疗等。

药物治疗主要是针对一些良性肺结节，通过服用药物来抑制结节生长或使其缩小。手术治疗则是针对恶性肺结节或良性结节体积较大、有压迫症状等情况，通过手术切除结节或整个肺叶。放疗则适用于一些无法手术或不愿意手术的患者。

除了治疗，患者的日常保养也非常重要。患者要保证充足的睡眠，保持良好的心态，适当进行体育锻炼，增强身体免疫力。同时，要避免接触有害物质，减少肺部负担。

总之，肺结节是一种需要引起重视的肺部疾病。我们要积极预防，及时发现，合理治疗，才能更好地保护自己的健康。

近年来，随着医疗技术的不断进步，越来越多的罕见病被认识和关注。这些看似罕见的疾病，实际上对患者的身心健康和生活质量造成严重影响。本文将从罕见病的定义、常见类型、诊断、治疗和预防等方面进行介绍，帮助大家更好地了解罕见病。

一、罕见病的定义

罕见病，顾名思义，是指发病率极低的疾病。根据世界卫生组织（WHO）的定义，罕见病是指患病人数占总人口比例低于1/2000的疾病。在我国，罕见病的定义主要参照中国罕见病目录。

二、罕见病的常见类型

罕见病种类繁多，涵盖了各个系统，常见的类型包括：

• 遗传性疾病：如白化病、血友病、囊性纤维化等。
• 自身免疫性疾病：如系统性红斑狼疮、硬皮病等。
• 神经系统疾病：如肌萎缩侧索硬化症、多发性硬化症等。
• 血液系统疾病：如地中海贫血、血小板减少性紫癜等。
• 代谢性疾病：如戈谢病、粘多糖病等。

三、罕见病的诊断

由于罕见病的发病率低，且症状多样，诊断难度较大。医生通常会通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查（如血液检查、影像学检查等）来诊断罕见病。

四、罕见病的治疗

罕见病的治疗原则是早期诊断、个体化治疗。治疗方法包括药物治疗、手术治疗、基因治疗等。

五、罕见病的预防

目前，罕见病尚无有效的预防方法。但通过加强遗传咨询、开展新生儿筛查等措施，可以降低罕见病的发生率。

六、罕见病的关爱

罕见病患者面临着巨大的心理和社会压力。社会各界应给予罕见病患者更多的关爱和支持，帮助他们度过难关。