糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：山西省中医院 营养科 副主任医师 秦文君

妊娠期糖尿病患者如何保证营养支持：妊娠期糖尿病患者主要保证宏量营养素，宏量营养素主要是三大营养素的合理配比。降低患者对面粉类摄入，如面包及其它烘制产品和土豆。注意维生素和微量元素的补充，像铁、叶酸、维生素D、维生素A。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

转氨酶高2000肝区痛吃饭恶心，吃药输液无效怎么回事，做B超没有，肝脏有没有问题，然后有没有查乙肝，病毒性肝炎的标志物，有没有喝酒，肝胆方面的问题有没有，不放心可以做CT看一下，目前情况转氨酶高，可能要检查一下有没有什么特殊的原因。

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作者：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸与危重症医学科 主任医师 林英翔

流感主要由流感病毒引起，输液输的一般是“消炎药”，也就是抗生素类的药物。抗生素仅对普通细菌感染有效，对流感病毒几乎没有效果。并且随意输液输注抗生素，可能会导致院内交叉感染。避免盲目或不恰当的使用抗生素，对流感的治疗非常重要。

流感治疗主要需要临床评估患者的一般状况、疾病的严重程度、症状起始时间及当地流感流行状况等来确定治疗方案。轻症感染者可自行居家隔离，保持房间通风。充分休息，多饮水，饮食应当易于消化和富有营养。同时密切观察病情变化，一旦出现持续高热、伴有剧烈咳嗽、呼吸困难、神志改变、严重的消化道症状等重症倾向，应及时就诊。

对于无合并症及基础疾病的患者，在发病48小时内应尽早开始遵医嘱口服神经氨酸酶抑制剂，如奥司他韦，做抗病毒药物治疗，对流感病毒有很好的杀灭作用，并可以减少并发症的发生。

大家好，我是瑛子医生，一位热衷于解压和帮助患者的医生。

今天，我想和大家聊聊一个常见的疾病——肺结节。肺结节是肺部的一种异常组织，通常表现为肺部的小块阴影。虽然大多数肺结节都是良性的，但仍有少数可能恶变，因此及时诊断和治疗非常重要。

那么，如何判断自己是否患有肺结节呢？首先，要注意观察自己的症状。常见的症状包括咳嗽、咳痰、呼吸困难等。如果出现这些症状，应及时就医，进行肺部CT检查，以便早期发现肺结节。

一旦确诊为肺结节，治疗方案将根据结节的性质、大小和患者的具体情况而定。对于良性结节，医生可能会建议定期复查，观察结节的变化。对于恶性结节，则需要进行手术切除，并进行后续的化疗和放疗。

除了及时治疗，日常保养也是预防肺结节的重要措施。首先，要保持良好的生活习惯，戒烟限酒，避免接触有害物质。其次，要加强体育锻炼，提高免疫力。最后，要注重饮食健康，多吃蔬菜水果，少吃油腻食物。

此外，选择合适的医院和科室也是治疗肺结节的关键。建议选择具有丰富经验和良好口碑的医院，特别是呼吸内科和胸外科。在医生的指导下，制定合理的治疗方案，提高治愈率。

总之，肺结节是一种常见的肺部疾病，早期诊断和治疗至关重要。希望大家能够关注自己的身体健康，及时发现并治疗肺结节，过上健康的生活。

　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，主要通过性接触传播。该病好发于性活跃的年轻人，尤其是有多个性伴侣或不洁性史的人群。许多人对于与尖锐湿疣感染者有过性接触的情况表示担忧，担心自己是否会被感染。本文将为您详细解析这一问题，并探讨尖锐湿疣的治疗方法和预防措施。

　　一、尖锐湿疣的传播途径

　　尖锐湿疣主要通过性接触传播，包括直接的性行为、口腔等性接触。其中，感染人体的外阴生殖器或肛周部位的概率要高于口腔部位。这是因为口腔里有溶菌酶，对外来的细菌、病毒疣有一定的抵御作用。而口腔黏膜破损时更容易感染发病。

　　二、与尖锐湿疣感染者有过性接触是否一定会感染？

　　与尖锐湿疣感染者有过一次性接触，并不一定会感染。但是，存在感染风险。临床上，口腔尖锐湿疣比较少见。当怀疑自己有这种情况时，应该及时到正规医院进行检查，以排除感染的可能性。

　　三、尖锐湿疣的治疗方法

　　尖锐湿疣的治疗方法包括药物治疗、物理治疗和手术治疗。其中，药物治疗主要包括局部用药和口服用药。物理治疗包括激光治疗、冷冻治疗、电灼治疗等。手术治疗适用于病情严重或反复发作的患者。

　　四、尖锐湿疣的预防措施

　　预防尖锐湿疣的关键是避免不洁性接触。以下是一些预防措施：

• 保持性伴侣的单一性，避免多个性伴侣。
• 使用安全套，可以有效降低感染风险。
• 避免与尖锐湿疣感染者进行性接触。
• 定期进行性病筛查。
• 保持良好的个人卫生习惯。

　　五、中医治疗尖锐湿疣

　　中医治疗尖锐湿疣是一种温和、痛苦小的治疗方法。中医认为，尖锐湿疣是由于湿热内蕴、气血瘀滞所致。治疗原则是清热解毒、活血化瘀。常用的中药有苦参、黄柏、蛇床子等。

　　总结

　　尖锐湿疣是一种常见的性传播疾病，预防胜于治疗。通过了解尖锐湿疣的传播途径、治疗方法、预防措施，可以有效降低感染风险，保护自己和家人的健康。

近年来，随着人们生活水平的提高，心血管疾病的发病率逐年上升。据统计，我国心血管疾病患者已超过2亿，每年因心血管疾病死亡的人数高达300万。那么，如何预防和治疗心血管疾病呢？本文将为您详细介绍。

首先，我们来了解一下心血管疾病。心血管疾病是指心脏和血管系统发生的一系列疾病，包括冠心病、高血压、心肌梗死、心力衰竭等。这些疾病的发生与多种因素有关，如遗传、生活方式、饮食习惯等。

预防心血管疾病的关键在于改变不良的生活方式。以下是一些预防心血管疾病的有效方法：

1. 健康饮食：多吃蔬菜、水果、全谷物和富含不饱和脂肪酸的食物，少吃油腻、高盐、高糖的食物。

2. 适量运动：每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑、游泳等。

3. 戒烟限酒：吸烟和过量饮酒都是心血管疾病的危险因素，戒烟限酒有助于降低患病风险。

4. 保持良好心态：长期的心理压力会损害心血管健康，学会调节情绪，保持良好心态。

5. 定期体检：通过定期体检，可以及时发现心血管疾病的风险因素，并采取相应的预防措施。

除了预防，治疗心血管疾病也是非常重要的。以下是一些常见的治疗方法：

1. 药物治疗：根据病情选择合适的药物进行治疗，如抗血小板药物、降血脂药物、降压药物等。

2. 介入治疗：对于冠心病患者，可以通过介入治疗（如冠状动脉支架植入术）来改善心脏血流。

3. 外科手术：对于严重的心血管疾病，如心脏瓣膜病、心肌梗死等，可能需要进行外科手术。

总之，预防心血管疾病需要我们养成良好的生活习惯，并定期进行体检。同时，对于已经患病的人群，要及时进行治疗，以降低心血管疾病对健康的危害。

我曾经是一个健康活泼的年轻人，直到三年前我开始出现长期咳嗽的症状。起初，我并没有太在意，认为可能是感冒或者其他小毛病引起的。但是，随着时间的推移，我的咳嗽变得越来越频繁，尤其是在白天和直立或坐着的时候。晚上躺下睡觉时，咳嗽会减轻，甚至消失。这种情况让我非常困扰，因为它影响了我的工作和生活质量。

我尝试了各种方法来缓解咳嗽，包括服用咽炎片、奥美拉唑和苏黄止咳等药物，但都没有明显的效果。于是我决定去医院做一些检查。经过肺部CT和磁共振等一系列检查，结果显示我的肺部和其他器官都正常。这让我更加迷惑和担忧，因为我不知道该怎么办才能解决这个问题。

在一次偶然的机会中，我了解到了京东互联网医院的存在。我决定尝试在线问诊，希望能够找到一个专业的医生来帮助我。通过视频通话，我向医生描述了我的症状和病史。医生非常耐心地听我讲完，然后开始分析我的情况。根据我的描述，医生认为我的咳嗽可能是由于呼吸道炎症引起的，可能与过敏或理化刺激有关。医生还询问了我的工作和生活环境，了解到我在一家餐饮店工作，经常接触油烟等刺激性气体。医生建议我口服抗过敏药，并注意避免刺激性气体和食物的刺激。同时，医生也强调了保护呼吸道的重要性。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在一段时间后，我的咳嗽症状明显减轻了。现在，我已经可以正常工作和生活了，感谢京东互联网医院和那位专业的医生帮助我找到了解决问题的方法。

高血压是一种常见的慢性疾病，严重影响着人们的健康。目前，针对高血压的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预等。其中，药物治疗是最为常见的治疗方法。

一、高血压药物种类

1. 利尿剂：利尿剂是治疗高血压的首选药物之一，主要通过增加尿量，降低体内水分和钠离子的含量，从而达到降低血压的效果。

2. 钙通道阻滞剂：钙通道阻滞剂能够阻止钙离子进入血管平滑肌细胞，使血管扩张，降低血压。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）：ACEI能够抑制血管紧张素转换酶的活性，降低血管紧张素II的水平，从而降低血压。

4. 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）：ARB能够阻断血管紧张素II受体，降低血压。

5. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂能够阻断肾上腺素受体，减少心脏输出量和血管收缩，降低血压。

6. α受体阻滞剂：α受体阻滞剂能够阻断肾上腺素α受体，使血管扩张，降低血压。

7. 中枢性降压药：中枢性降压药能够作用于中枢神经系统，降低交感神经系统的活性，从而降低血压。

8. 复方降压药：复方降压药是将两种或两种以上的降压药物组合在一起，以增强降压效果。

二、高血压药物选择原则

1. 根据患者的具体病情选择合适的药物。

2. 考虑患者的年龄、性别、体重、病史等因素。

3. 注意药物的不良反应和相互作用。

4. 在医生的指导下调整剂量和配方。

5. 定期监测血压，评估治疗效果。

三、高血压的日常保养

1. 保持良好的生活习惯，如戒烟、限酒、合理饮食、适量运动等。

2. 保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

3. 定期进行体检，及时发现并处理高血压并发症。

四、高血压的治疗医院和科室

高血压的治疗主要在心血管内科进行。患者可以选择当地的三甲医院或专科医院进行治疗。

家庭遗传因素在肺癌发病中起着重要作用。当家族中有多个亲属患有肺癌时，其他家庭成员也应提高警惕，尤其是肺部结节的问题。

近日，一位来自广州的患者在在线问诊平台上向我咨询。他之前因肺部发现4mm磨玻璃结节，曾咨询过我，当时我根据片子判断可能存在原位癌的风险。后来他在当地医院做了手术，病理结果显示确实是原位癌。这位患者有三位亲人死于肺癌，分别是父亲、叔叔和表姐。这次他再次咨询我，是因为他的15岁儿子在半年前因运动后胸痛做了CT检查，发现肺部有一个3mm的实性肺结节，两个月后复查发现结节变化不大，家人非常焦虑。

我仔细分析了儿子发给我的CT图像，发现这个肺结节位于左肺上叶尖段，形态上首先考虑良性结节，建议继续观察，一年后复查胸部CT。

值得注意的是，即使家族中有肺癌病史，肺部结节也不一定都是恶性的。建议患者寻求经验丰富的肺外科医生进行诊断，制定切实可行的治疗方案。

以下是一些预防肺癌的建议：

• 戒烟：吸烟是导致肺癌的最主要因素。
• 减少接触有害物质：如石棉、苯、铬、镍等。
• 保持良好的饮食习惯：多吃蔬菜、水果、全谷物等。
• 定期体检：特别是胸部CT检查，有助于早期发现肺部结节。
• 积极治疗慢性疾病：如慢性阻塞性肺疾病（COPD）等。

最后，提醒大家，关注家人健康，及时发现并处理肺部结节等问题，对于预防肺癌具有重要意义。

随着医疗技术的不断进步，肺结节作为一种常见的肺部疾病，越来越受到人们的关注。近日，一位朴实的海外结友通过快手平台，寄来了一份充满心意的新年礼物，表达了他对结缘我国的感激之情。这也让我们更加珍惜这份缘分，感恩在医疗路上遇见的每一个人。

那么，什么是肺结节呢？肺结节是指直径小于3厘米的肺部肿块，可能是良性也可能是恶性。虽然大部分肺结节是良性的，但仍有少数可能发展为肺癌。因此，对于肺结节，我们应当保持警惕，及时进行诊断和治疗。

肺结节的治疗方法主要包括以下几种：

1. 观察等待：对于直径小于8毫米的肺结节，如果没有明显的症状，可以考虑观察等待。但观察期间需要定期进行影像学检查，以便及时发现病情的变化。

2. 药物治疗：对于某些良性肺结节，如炎症性结节，可以通过药物治疗来缓解症状。

3. 手术治疗：对于直径大于8毫米的肺结节，或者有恶性的可能性，需要考虑手术治疗。手术方式包括开胸手术和胸腔镜手术等。

4. 放射治疗：对于不能手术或者手术风险较高的肺结节，可以考虑放射治疗。

除了治疗方法，肺结节的预防也非常重要。以下是一些预防肺结节的方法：

1. 戒烟限酒：吸烟是导致肺部疾病的重要因素，戒烟限酒可以有效降低肺结节的发生率。

2. 保持良好的生活习惯：保持充足的睡眠、合理的饮食和适量的运动，有助于提高身体免疫力，降低患病风险。

3. 避免接触有害物质：如粉尘、有害气体等，这些物质可能刺激肺部，导致肺结节的发生。

4. 定期体检：定期进行胸部影像学检查，如胸部X光、CT等，可以及时发现肺结节，并进行早期治疗。

后新冠时代，我们的生活和工作都发生了巨大的变化。在这个特殊时期，我们不仅要关注身体健康，还要学会适应新常态，保持良好的心态。

作为‘解压狂人’的瑛子医生，她将为我们带来一些关于肺结节的知识，帮助大家更好地应对后新冠时代的生活。

一、什么是肺结节？

肺结节是指肺部组织中出现的小块阴影，直径通常小于3厘米。肺结节可能是良性或恶性的，因此需要及时就医。

二、肺结节的治疗方法

1. 药物治疗：针对不同类型的肺结节，医生会开具相应的药物进行治疗。

2. 手术治疗：对于一些恶性肺结节，手术治疗是首选方法。

3. 介入治疗：通过介入手段对肺结节进行局部治疗。

4. 放疗：对于一些不宜手术的肺结节，放疗也是一种有效的治疗方法。

三、肺结节的预防措施

1. 注意空气质量：尽量避免接触空气污染，如雾霾、二手烟等。

2. 增强免疫力：保持良好的生活习惯，加强锻炼，提高自身免疫力。

3. 定期体检：定期进行肺部检查，及时发现并治疗肺结节。

四、后新冠时代的生活适应

1. 保持良好的心态：学会调整自己的心态，适应新常态。

2. 注意个人卫生：勤洗手、戴口罩，保持良好的个人卫生习惯。

3. 保持社交距离：尽量避免聚集，保持社交距离。

4. 关注心理健康：学会调节情绪，保持心理健康。

尖锐湿疣，作为一种常见的性传播疾病，一直备受关注。很多人担心，尖锐湿疣是否会引发严重后果，甚至导致死亡。今天，我们就来聊聊这个话题。

首先，需要明确的是，尖锐湿疣本身并不会直接导致死亡。然而，如果患者不及时治疗，或者治疗方法不当，可能会导致病情恶化，引发一系列并发症，如生殖器癌、宫颈癌等，这些并发症才有可能危及生命。

那么，如何预防尖锐湿疣的严重后果呢？首先，要树立正确的性观念，避免不安全的性行为；其次，要注重个人卫生，勤洗澡，保持皮肤清洁；再次，要定期进行体检，以便早期发现并治疗尖锐湿疣。

在治疗方面，目前常用的方法有药物治疗、物理治疗和手术治疗。药物治疗主要包括外用药物和口服药物，如干扰素、咪喹莫特等；物理治疗包括冷冻治疗、激光治疗等；手术治疗主要针对较大的疣体。具体治疗方法需要根据患者的病情和医生的建议来选择。

除了治疗，日常保养也非常重要。患者要避免过度劳累，保持良好的生活习惯，增强自身免疫力。此外，还要注意避免接触刺激性食物和药物，以免加重病情。

在治疗尖锐湿疣的过程中，选择正规的医院和科室非常重要。正规医院拥有专业的医生和先进的设备，能够为患者提供更加精准的治疗方案。此外，患者要积极配合医生的治疗，不要随意更换药物或治疗方法。

总之，尖锐湿疣并不会直接导致死亡，但患者需要引起足够的重视，及时治疗并做好日常保养，才能避免病情恶化，保障自身健康。

我叫小明，今年28岁，最近几个月来，我发现自己的生活质量急剧下降。每次上厕所，总能看到生殖器上有白色沉淀物，非常多。同时，我也变得容易感到困乏，精神状态不佳。这种情况让我非常焦虑和担忧，于是我开始在网上寻找答案。通过各种搜索，我了解到可能与尿钙有关，于是决定进行一个简单的尿钙检测。结果显示，我的尿钙水平似乎有些问题。这个结果让我更加不安，于是我决定寻求专业医生的帮助。

我选择了京东互联网医院进行线上问诊。医生很友善地询问了我的症状，并要求我提供更多的信息。由于我没有化验单，只有一个厕所检测结果，医生解释说这个检测结果并没有太大的参考价值。尿钙的检测需要看24小时总的才有意义，而我只是做了一个简单的检测。医生还提到，通常只有在血钙有问题时才会去查尿钙。

医生建议我去做一些体检，包括尿血常规、血生化和泌尿系彩超。同时，医生也询问了我的血糖情况，得知我两年前发现血糖偏高。医生强调了这些检查的重要性，并指出如果我有任何不适，应该及时就医。

通过这次线上问诊，我不仅了解到了自己的健康状况，还学到了很多关于尿钙检测和相关疾病的知识。虽然我还需要去医院进行详细的检查，但我已经感到轻松多了。感谢京东互联网医院和专业的医生们，他们让我在家中就能得到高质量的医疗服务。