糖尿病，是一辈子的持久战吗？

看懂肿瘤基因筛查报告

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

我一直以为自己只是普通的感冒，咳嗽两周，头晕低烧，直到那天我在网上搜索“肾虚咳嗽吃什么药好的快”，才意识到可能不是那么简单。我的心情从最初的轻视转变为焦虑和恐惧。于是我决定寻求专业的帮助，通过京东互联网医院进行了线上问诊。

在与医生的交流中，我逐渐放下了心中的大石头。医生不仅详细询问了我的症状，还对我提供的影像资料进行了仔细的分析。最终，医生告诉我那个7mm的结节是良性的，建议我3-6个月后复查胸部CT。虽然我仍然有些担忧，但医生的专业解释和建议让我感到安心和放松。

这次经历让我深刻理解到，面对健康问题，不能只依赖网络搜索和自我诊断，必须及时寻求专业的医疗帮助。同时，也让我体会到线上问诊的便捷性和高效性，尤其是在疫情期间，避免了不必要的聚集和交叉感染风险。

我从来没有想过自己会在网上看病，直到那天我被诊断出肺结节。医生建议我随访复查，但我不想坐以待毙。我开始四处寻找中医师，希望能通过中药调理来缓解症状。经过一番搜索，我找到了一个在线中医师，并向他描述了我的情况。起初，他问了我很多问题，包括舌苔、自汗盗汗、睡眠质量等等，最后他诊断出我有脾肾虚寒的体质。于是他开了一些中药颗粒给我喝，告诉我这可以帮助我调理脾肾。然而，我仍然担心肺结节的问题，于是再次向他咨询是否可以同时服用一些治疗肺结节的中药。他同意了，并告诉我可以继续找他治疗。整个过程中，我感到非常失望和沮丧。作为一个患者，我只想得到专业的医疗建议和治疗方案，而不是被医生指责和忽视。看来，在线问诊并不是我想象中那么简单和有效。

我还记得那天，拿到CT报告时的恐惧和无助。一个小小的肺部结节，4毫米的大小，像一颗定时炸弹，悬在我的心头。作为一名小说家，我习惯了用文字来表达情感，但面对这个问题，我却一筹莫展。幸运的是，我找到了一个在线医生平台，开始了我的线上问诊之旅。

医生很专业，详细阅读了我的报告，并给出了初步的诊断和建议。虽然结节很小，但医生仍然建议我3到6个月后复查胸部CT，以观察其变化情况。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也让我在家中就能得到专业的医疗咨询。

在等待复查的日子里，我开始思考，为什么我们需要互联网医院和线上问诊？是因为它们提供了一种更便捷、更高效的就医方式，还是因为它们能够帮助我们更好地管理和预防疾病？也许，答案就在于此。

我曾经是那么的焦虑和恐惧，直到我遇见了李主任。去年体检时，我被诊断出肺部有多发小结节。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我。从那时起，我就开始了漫长的求医之路。每次复查都让我提心吊胆，生怕结节增大，变成肺癌。我的生活被这种恐惧所笼罩，无法自拔。

直到有一天，我在网上找到了李主任的个人网站。他的文章写得非常详细，深入浅出地解释了肺结节的各种情况和处理方法。我被他的专业知识和耐心所吸引，决定联系他进行在线咨询。

在与李主任的对话中，我逐渐放下了心中的大石头。他告诉我，肺结节不等于肺癌，多发微小结节的恶性可能性极低。只要结节稳定不长大，动态观察就可以。他的话语温暖而有力，给了我莫大的安慰和信心。

李主任还推荐我服用西黄丸来试一试散节。虽然我一开始对中药持怀疑态度，但在他的建议下，我决定尝试。三个月后，复查结果显示结节没有增大，我的心情也变得轻松了许多。

通过这次经历，我深刻体会到在线问诊的便利和有效性。李主任的专业知识和人性化服务让我感受到了医生的温度和关怀。我也希望更多的人能够像我一样，通过互联网医院和线上问诊，找到自己的健康守护者。

我从未想过自己会成为一个需要在线问诊的人，但当我收到肺部CT报告时，我的世界被打乱了。那个小小的结节，像是一个未知的敌人，潜伏在我的体内，威胁着我的健康和生命。我感到恐惧和无助，仿佛被推入了一个黑暗的深渊。

在朋友的建议下，我决定尝试使用互联网医院进行在线问诊。经过简单的注册和上传CT报告后，我很快就与一位专业的医生进行了交流。医生耐心地解释了我的情况，并告诉我结节很小，不能确定性质，需要定期复查CT。

虽然这并不是我想要的答案，但我感到了一丝安慰。至少我知道我需要做什么来监控我的健康状况。从那一刻起，我开始了每3-6个月的CT复查之旅。

随着时间的推移，我逐渐适应了这种新的就医方式。在线问诊不仅节省了我的时间和精力，还让我可以随时随地与医生交流。即使我在外地出差或旅行，也可以轻松地进行复查和咨询。

然而，我的故事并没有结束。几个月后，我在搜索引擎上输入了“前列腺癌与前列腺核结石的区别”，希望能更好地了解男性健康问题。结果，我意外地发现了一则两性故事。

故事的主人公是一位年轻的夫妇，他们在一次浪漫的夜晚使用了一种新型情趣用品。然而，第二天早上，男方开始感到前列腺不适，并在医院检查出前列腺核结石。经过一系列的治疗和调理，他最终恢复了健康，并与妻子重燃了激情。

这个故事让我意识到，男性健康问题不仅仅是生理上的，也涉及到心理和情感层面。我们需要更多的教育和支持来帮助男性朋友们更好地理解和照顾自己的健康。

我从来没有想过，自己会因为一张CT片而陷入恐慌。肺部CT发现结节，这个消息就像一颗炸弹，炸毁了我原本平静的生活。我开始疯狂地搜索各种资料，试图了解更多关于这个疾病的信息。每天晚上，我都会躺在床上，脑海里浮现出各种可怕的画面，担心自己是否已经患上了严重的疾病。

我决定去看医生，希望能从专业人士那里得到一些安慰。医生告诉我，结节可能是炎症引起的，建议我吃一周的莫西沙星，然后三个月后再复查胸部CT。我感到一丝安慰，但同时也充满了疑问。为什么要等三个月？这个结节会不会在这期间变大？如果我现在正在备孕，这个药物会不会对胎儿产生影响？

我向医生提出了这些问题，医生耐心地解答了我的疑虑。他说，三维重建显示结节倾向于炎症，但仍需要动态复查来观察变化。至于备孕的问题，他建议暂时不用药，等到复查结果出来再做决定。

我听从了医生的建议，开始了漫长的等待。每天，我都会想起那个8mm的结节样影，担心它会不会变大。有时候，我甚至会想象自己已经患上了肺癌，开始规划自己的后事。但是，我也知道这种想法是错误的，我需要保持冷静，等待复查结果。

在等待的过程中，我开始反思自己的生活方式。我意识到，自己平时的生活习惯并不健康，经常熬夜、抽烟、喝酒。这些不良习惯可能就是导致肺部结节的原因。我决定改变自己的生活方式，戒烟、少喝酒、多运动，希望通过这些方式来改善自己的健康状况。

三个月后，我再次去医院复查。结果显示，结节没有变化，医生告诉我可以继续观察。虽然我仍然感到担忧，但我也知道，自己已经做了最好的努力。无论结果如何，我都会接受，并继续努力改善自己的生活方式。

我一直以为自己很健康，直到去年体检时发现了肺部结节。起初，我并没有太在意，毕竟医生说如果没有明显变化就不用担心。然而，随着时间的推移，我开始感到焦虑和不安。每次咳嗽或呼吸困难时，我都会想起那个小小的结节，心中充满了恐惧和疑问。

于是，我决定再次去医院进行检查。医生告诉我，结节的大小变化不大，但仍然需要定期复查。他们还提到，吸烟和空气污染可能与结节的形成有关。虽然我不吸烟，但我生活在一个空气质量不佳的城市，这让我更加担忧。

我开始思考如何改善我的生活方式，减少对健康的影响。医生建议我避免接触有害物质，保持良好的饮食习惯和适当的锻炼。他们还强调了定期复查的重要性，以便及早发现任何问题。

通过这次经历，我意识到健康是最宝贵的财富。我们不能控制所有的因素，但我们可以采取措施来保护自己。现在，我更加关注自己的健康，定期进行体检，并努力改善生活环境。

我从来没有想过自己会成为肺结节的患者。直到那天体检报告上出现了这个词语，我的心一下子就悬了起来。从小到大，我一直都很注重自己的健康，几乎每年都会去做一次全面的体检。然而，这次的结果却让我措手不及。

我开始疯狂地搜索关于肺结节的信息，试图找出一些解决的办法。网上的信息五花八门，有的说是良性的，有的说可能是癌症前期。我越看越害怕，甚至开始怀疑自己的生活方式是否有问题。抽烟、喝酒、熬夜……这些不良习惯是否都在暗中伤害着我的身体？

在这种焦虑和恐惧中，我决定寻求专业的医疗帮助。通过京东互联网医院的线上问诊服务，我联系到了一位经验丰富的医生。他的名字我不便透露，但他给了我很多安慰和指导。首先，他告诉我肺结节的原因有很多种，包括肺炎的疤痕、炎性肉芽肿、粉尘吸入、抽烟的焦油、风湿免疫疾病等等。然后，他详细解释了如何区分良性和恶性结节的方法，并且建议我定期复查CT和肿瘤标记物，以便及时发现任何异常情况。

在医生的指导下，我开始了自己的治疗和调理之路。首先，我彻底戒掉了抽烟的习惯，避免接触二手烟和油烟。其次，我每天坚持做一些适量的运动，增强自己的体质。最后，我定期去医院复查，确保自己的身体状况一直处于良好的状态。

现在回想起来，那段时间的经历真的很艰难。但是，通过医生的帮助和自己的努力，我成功地战胜了肺结节的困扰。这个过程也让我更加珍惜自己的健康，更加重视生活中的每一个细节。希望我的故事能够给其他患者带来一些启示和帮助。

在成都市，一个普通的上班族小王，最近因为感冒咳嗽不止，去医院做了CT检查，结果却发现了肺部有结节。这个消息让小王心中充满了恐惧和焦虑，毕竟肺癌的新闻总是让人心惊胆战。他开始在网上疯狂搜索相关信息，希望能找到一些安慰和解决方案。然而，网络上的信息五花八门，让他更加迷茫和不安。

在朋友的推荐下，小王尝试了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频连线，他与一位经验丰富的医生进行了深入交流。医生详细询问了小王的症状和CT结果，并给出了专业的解释和建议。原来，小王的肺结节并不大，且没有明显的恶性征象，可能是由于炎症或良性肿瘤引起的。医生告诉小王不需要过度担心，定期复查即可。

这次在线问诊让小王感到非常满意和放心。他不仅得到了专业的医疗建议，还节省了大量的时间和精力。小王深刻体会到，互联网医院的出现，极大地方便了人们的就医需求，尤其是在当前疫情防控的背景下，线上问诊更是成为了一个安全、便捷的选择。

我是一名小说家，平时总是沉浸在自己的故事世界中。然而，最近我开始感到胸口疼痛，无法集中精力写作。起初，我以为这只是因为过度劳累，但疼痛并没有减轻，反而越来越强烈。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在吉林市的一家医院，我进行了一系列检查。医生告诉我，我的CT扫描显示肺部有一个小结节。听到这个消息，我感到非常恐慌和焦虑。医生解释说，结节可能是炎症、增殖灶，甚至可能是恶性肿瘤。由于结节很小，目前无法确定其性质，只能通过定期复查来观察它的变化。

在等待下一次复查的过程中，我开始研究关于肺部小结节的信息。同时，我也在思考，如果这个小结节真的变成了癌症，我该怎么办？我是否需要改变我的生活方式？我是否需要更多的锻炼和健康饮食？我是否需要寻求更多的社交支持？

通过这次经历，我深刻地认识到，健康是最重要的财富。我们不能只关注工作和创作，而忽视了自己的身体。只有当我们拥有一个健康的身体，才能更好地享受生活和创作。