糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

那这个是位于任脉，它当然跟调理脾胃有关系，而且可以扶阳气治脾虚，就是阳气不足脾胃功能比较差的，艾灸治疗有用治疗腹泻胃脘痛。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的人开始关注自己的健康状况。本文将围绕高血压这一常见疾病，从病因、症状、治疗以及日常保养等方面进行详细介绍。

一、高血压的病因

高血压是一种常见的慢性疾病，其病因复杂，主要包括以下几方面：

1. 遗传因素：家族中存在高血压病史者，其患病风险较高。

2. 不良生活习惯：长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等，都可能导致血压升高。

3. 精神压力：长期处于紧张、焦虑、抑郁等情绪状态，容易引发血压升高。

二、高血压的症状

高血压的症状并不明显，许多患者在早期可能没有明显不适。以下是一些常见的症状：

1. 头晕、头痛

2. 眼睛干涩、视力模糊

3. 胸闷、心悸

4. 肢体麻木、乏力

5. 肢体水肿

三、高血压的治疗

高血压的治疗主要包括药物治疗、饮食调理、运动锻炼等方面。

1. 药物治疗：常用的降压药物有ACE抑制剂、ARB类、钙通道阻滞剂等。患者应在医生指导下选择合适的药物。

2. 饮食调理：高血压患者应遵循低盐、低脂、低糖的饮食原则，多吃蔬菜、水果和富含纤维的食物。

3. 运动锻炼：适量运动有助于降低血压，建议每周进行3-5次中等强度的有氧运动。

四、高血压的日常保养

1. 保持良好的作息规律，避免熬夜。

2. 保持心情舒畅，避免过度紧张和焦虑。

3. 控制体重，避免肥胖。

4. 定期监测血压，了解自己的血压状况。

5. 按时服药，不可随意停药或减量。

随着社会的发展和生活节奏的加快，越来越多的年轻人开始关注健康问题。其中，颈椎病作为一种常见病症，困扰着许多上班族。本文将从颈椎病的成因、症状、预防和治疗等方面进行详细讲解，帮助大家更好地了解和应对这一病症。

一、颈椎病的成因

颈椎病是指颈椎间盘退行性变及其继发改变，引起颈椎间盘突出、颈椎关节突关节退行性改变、颈椎间盘突出等病理改变，进而导致颈部疼痛、僵硬、活动受限等症状。颈椎病的成因主要包括以下几点：

1. 长时间保持同一姿势，如长时间低头看手机、电脑等。

2. 长期处于不良的睡眠姿势，如枕头过高或过低。

3. 颈部受到外伤或劳损。

4. 遗传因素。

二、颈椎病的症状

颈椎病的症状主要包括以下几个方面：

1. 颈部疼痛、僵硬，活动受限。

2. 上肢疼痛、麻木、无力。

3. 头晕、头痛、恶心、呕吐等。

4. 肩背部疼痛。

三、颈椎病的预防

预防颈椎病的关键在于养成良好的生活习惯和保持良好的坐姿。以下是一些预防颈椎病的方法：

1. 长时间保持同一姿势工作或学习时，应每隔一段时间起身活动。

2. 使用符合人体工程学的座椅和电脑桌。

3. 保持良好的睡眠姿势，选择合适的枕头。

4. 加强颈部肌肉锻炼。

四、颈椎病的治疗

颈椎病的治疗方法主要包括以下几种：

1. 物理治疗：如热敷、按摩、牵引等。

2. 药物治疗：如非甾体抗炎药、肌肉松弛剂等。

3. 手术治疗：对于病情严重、保守治疗效果不佳的患者，可考虑手术治疗。

五、总结

颈椎病是一种常见的病症，了解其成因、症状、预防和治疗对于预防和治疗颈椎病具有重要意义。希望大家能够养成良好的生活习惯，预防颈椎病的发生。

我是一名长期浅睡患者，近半年来白天也开始感到焦虑和恐慌。每当夜幕降临，我就像进入了一个无尽的噩梦，无法入睡，甚至在浅睡中也会被各种噩梦惊醒。白天的焦虑更是让我无法集中精力，总是心慌气短，仿佛随时都会有大祸临头。这种状态持续了很久，已经严重影响了我的生活和工作。

我曾经尝试过各种方法来改善睡眠和缓解焦虑，但都没有什么效果。直到我遇到了我的私人心理医生，他建议我服用美时玉和阿普挣仑来改善我的症状。起初我对这两种药物持怀疑态度，但在医生的指导下，我开始尝试使用它们。

美时玉和阿普挣仑的效果超出了我的预期。我的睡眠质量得到了明显的改善，白天的焦虑也减轻了很多。然而，最近我的药用完了，需要再次购买。由于我在上海，医生建议我来他的门诊找他开药。虽然网上可以开美时玉，但阿普挣仑属于精麻类药品，必须线下开具处方。

我很感激我的私人心理医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还提供了温暖的关怀和支持。在他的帮助下，我开始逐渐走出阴影，重新找回生活的乐趣。

在繁忙的医院里，每天都会有无数的患者走进医生的诊室，寻求帮助。相信很多人都碰到过这样的情况：医生在询问病情时，总是能迅速而准确地找到问题的关键所在，让人不禁感叹：医生的日常，真的是天生不同，抖出自在。

那么，医生是如何做到如此迅速而准确的诊断呢？其实，这与他们的专业知识和丰富的临床经验密不可分。

首先，医生在接诊患者时，会仔细倾听他们的主诉，通过询问病史、观察症状等方式，对病情进行初步的评估。接着，他们会结合患者的体检结果、影像学检查等资料，综合分析，最终给出诊断。

在诊断过程中，医生会运用各种医疗知识，如病理生理学、药理学、诊断学等，对病情进行深入剖析。此外，他们还会根据患者的具体情况，为其制定个性化的治疗方案。

当然，医生的工作并非一帆风顺。在临床实践中，他们也会遇到各种棘手问题。这时，他们需要发挥自己的专业素养，运用丰富的临床经验，为患者提供最佳的治疗方案。

除了诊断和治疗，医生还要关注患者的心理需求。在沟通过程中，他们要善于倾听患者的意见，尊重患者的选择，给予他们充分的关爱和支持。

总之，医生的日常充满了挑战和乐趣。他们用自己的专业知识和技能，为无数患者带来了健康和希望。正是这种天生不同的特质，让他们在医护行业中独树一帜，抖出自在。

在日常生活中，我们可能会遇到各种各样的皮肤问题，其中尖锐湿疣就是一种常见的性传播疾病。肛管内的尖锐湿疣由于其特殊的解剖位置，治疗起来相对困难，给患者带来了不小的困扰。那么，如何有效地治疗肛内尖锐湿疣呢？本文将为您详细介绍。

首先，让我们来了解一下肛内尖锐湿疣的形成原因。尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的，该病毒喜欢温暖湿润的环境，肛管内恰好符合这一条件。因此，肛内尖锐湿疣的治疗难度较大，容易反复发作。

治疗肛内尖锐湿疣的方法主要有以下几种：

1. 物理治疗方法：包括激光、冷冻、电灼、光动力等，这些方法可以迅速去除疣体，但治疗过程中可能会给患者带来一定的痛苦。

2. 中医中药治疗：中医中药治疗肛内尖锐湿疣具有标本兼治的优势，可以逐步清除病毒，去除疣体，治疗过程痛苦较小，患者接受度较高。

3. 免疫调节治疗：通过调节患者免疫系统，提高机体对病毒的抵抗力，从而抑制病毒的繁殖。

在治疗肛内尖锐湿疣的过程中，患者还需要注意以下事项：

1. 保持良好的卫生习惯，避免不洁性行为，减少病毒感染的机会。

2. 遵医嘱进行治疗，不要自行购买药物进行治疗。

3. 定期复查，监测病情变化。

4. 保持乐观的心态，积极配合医生治疗。

总之，肛内尖锐湿疣的治疗需要患者、医生共同努力，才能取得良好的治疗效果。

冠心病，即冠状动脉粥样硬化性心脏病，是一种常见的循环系统疾病。近年来，随着生活方式的改变，冠心病发病率逐年上升，给患者的生活带来了极大的困扰。

冠心病患者常常会出现下肢水肿的症状，那么，这种水肿是否意味着病情已经进入晚期呢？本文将为您详细解答。

首先，我们需要了解下肢水肿的原因。冠心病下肢水肿主要是由于心脏泵血功能下降，导致血液回流不畅，进而引起下肢静脉淤血和水肿。这种水肿通常是间歇性的，有时在站立或长时间行走后加重，休息后可缓解。

其次，下肢水肿并不意味着冠心病已经进入晚期。早期冠心病患者也可能出现下肢水肿的症状，这主要是由于心脏泵血功能下降所致。当然，如果下肢水肿伴随其他严重症状，如胸痛、气短、呼吸困难等，则可能提示病情加重，需要及时就医。

对于冠心病下肢水肿的治疗，主要包括以下方面：

1. 药物治疗：如利尿剂、ACE抑制剂等，以减轻水肿症状。

2. 生活习惯调整：保持良好的饮食习惯，控制体重，戒烟限酒，避免长时间站立或行走。

3. 运动锻炼：适当进行有氧运动，如散步、慢跑等，以增强心肺功能。

4. 心理调适：保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。

总之，冠心病下肢水肿并不一定意味着病情已经进入晚期。患者应及时就医，了解病情，采取科学的治疗方法，以控制病情发展，提高生活质量。

我是一个小说家，经常在夜深人静时被与现实很接近的梦境所困扰。这些梦境让我感到非常紧张，甚至在白天补觉时也会多梦。起初，我并没有太在意，认为这只是因为工作压力大或是生活节奏不规律所致。但随着时间的推移，我的情况并没有改善，反而变得越来越糟。我的精神状态开始受到影响，写作效率也大打折扣。

我决定寻求专业的帮助，于是通过京东互联网医院进行了线上问诊。医生详细询问了我的症状和生活习惯，并告诉我可能是神经衰弱引起的失眠和多梦。之前我曾经服用过安神补脑液，但效果并不明显。医生建议我调整生活方式，保持规律的作息时间，避免过度劳累和精神紧张，同时也可以考虑使用一些中成药来辅助治疗，例如六味地黄丸或归脾丸等。

在医生的指导下，我开始了新的生活方式和治疗计划。虽然一开始有些不适应，但慢慢地我发现自己的精神状态有了明显的改善，失眠和多梦的情况也逐渐减少。现在，我可以更好地投入到我的写作工作中，创作出更多优秀的作品。

便秘，这个看似不起眼的问题，却给很多人带来了困扰。人们通常认为便秘就是排便次数减少，但实际上，便秘的类型有很多种，其中一种叫做虚秘。

虚秘，顾名思义，就是由于身体虚弱导致的便秘。它表现为虽有便意，但排便困难，需要花费很长时间才能排出。这种便秘通常伴随着身体虚弱、面色苍白、食欲不振等症状。

那么，如何预防和治疗虚秘呢？以下是一些建议：

1. 增加膳食纤维摄入：多吃蔬菜、水果、全谷类食物等富含膳食纤维的食物，可以促进肠道蠕动，缓解便秘。

2. 喝足够的水：保持充足的水分摄入，可以帮助软化大便，使其更容易排出。

3. 适当运动：适量的运动可以增强肠道蠕动，促进排便。

4. 调整饮食结构：避免过多摄入油腻、辛辣、高热量食物，以免加重便秘。

5. 保持良好的心态：心理压力过大也会导致便秘，因此要保持良好的心态。

除了以上建议，还有一些中药和食疗方可以缓解虚秘。例如，当归、黄芪、枸杞等药材可以补血养气，润肠通便。而黑芝麻、核桃、蜂蜜等食物也可以起到润肠通便的作用。

总之，虚秘是一种常见的便秘类型，但只要我们采取正确的预防和治疗方法，就可以有效地缓解症状，恢复正常生活。

甲状腺结节是甲状腺最常见的良性病变，但其中一部分可能为恶性。因此，准确鉴别甲状腺良恶性结节对于患者的诊断和治疗至关重要。

在临床工作中，医生通常会根据患者的症状、体征、影像学检查结果以及病理学检查结果来综合判断结节性质。

症状方面，良性结节通常不会引起明显不适，而恶性结节可能伴有颈部肿块、吞咽困难、呼吸困难等症状。

体征方面，良性结节质地较软，活动度好，而恶性结节质地较硬，活动度差。

影像学检查方面，超声、CT、MRI等检查可以帮助医生观察结节的大小、形态、边界、血流情况等特征，从而初步判断结节性质。

病理学检查是确诊结节性质的金标准。通过穿刺活检获取组织样本，进行病理学检查，可以明确结节的良恶性。

针对良性结节，医生会根据结节的大小、位置、是否有症状等因素，制定相应的治疗方案。常见的治疗方式包括观察、药物治疗、手术治疗等。

对于恶性结节，治疗以手术切除为主，辅以放疗、化疗等综合治疗手段。

为了预防甲状腺结节，我们应该保持良好的生活习惯，如合理饮食、适量运动、避免过度劳累等。

此外，定期进行体检，尤其是甲状腺超声检查，可以早期发现甲状腺结节，并及时进行治疗。

随着社会的发展和生活节奏的加快，高血压已经成为威胁人类健康的重要因素之一。据世界卫生组织统计，全球约有10亿人患有高血压，其中我国高血压患者人数更是高达2.7亿。高血压不仅会增加心脏病、脑卒中等严重疾病的发病风险，还会对肾脏、眼睛等器官造成损害。那么，我们该如何预防和治疗高血压呢？

一、高血压的病因和症状

1. 病因：高血压的病因复杂，主要包括遗传、环境、生活方式等因素。其中，遗传因素占主导地位，父母双方患有高血压，子女患高血压的风险将大大增加。此外，长期吸烟、饮酒、高盐饮食、缺乏运动等不良生活方式也是高血压的重要诱因。

2. 症状：高血压早期症状不明显，容易被忽视。患者可能出现头痛、头晕、乏力、失眠、心悸等症状，严重者还可能出现视力模糊、恶心、呕吐等表现。

二、高血压的预防和治疗

1. 预防：预防高血压的关键在于改善生活方式。首先，要戒烟限酒，保持良好的饮食习惯，低盐、低脂、高纤维饮食。其次，要加强体育锻炼，每天至少进行30分钟的有氧运动。此外，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑也是预防高血压的重要措施。

2. 治疗：高血压的治疗主要包括药物治疗和非药物治疗。药物治疗主要包括利尿剂、ACE抑制剂、ARBs、钙通道阻滞剂等。非药物治疗包括饮食调整、运动、控制体重、戒烟限酒等。

三、高血压患者的日常保养

1. 定期监测血压：高血压患者要定期监测血压，及时发现血压波动，调整治疗方案。

2. 服药依从性：按时按量服用降压药物，不要随意增减药量或停药。

3. 生活方式调整：保持良好的生活习惯，戒烟限酒，低盐低脂饮食，加强锻炼。

4. 心理调适：保持乐观的心态，避免过度紧张和焦虑。