糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病患者可以口服二甲双胍、格列美脲、阿卡波糖等等药物来控制血糖，但具体选择哪一种药物，需要根据患者的年龄、并发症、肝肾功能等病情，具体情况，具体分析：

第一、二甲双胍是比较常用的，治疗2型糖尿病的药物，该药物对于肥胖的2型糖尿病患者可以发挥良好的治疗效果。

第二、磺脲类的药物如格列美脲、格列奇特，2型糖尿病患者一般需要通过运动来减轻体重，但是有老年患者在进行剧烈运动，同时口服磺脲类药物时，要警惕低血糖的出现。

第三、阿卡波糖，主要用于降低餐后两个小时的血糖。

第四、非磺脲类促泌剂，如瑞格列奈等等，降低参后血糖为主。

第五、比格列酮为胰岛素增敏剂。

第六、SGLT-2受体抑制剂，可以从尿中排糖，从而降糖减重。

第七、DPP4抑制剂抑制DPP4酶，从而促进胰岛素分泌抑制胰高血糖素分泌进而降糖，除了口服药物以外，还有胰岛素和JLP-1受体激动剂同时可以降糖。

慢性心力衰竭治疗的理念是不仅要停留在药物治疗，更需要使用长效手段纠正病人心肌的重塑。主要以神经内分泌的抑制剂治疗为主，使用利尿剂、ACEI类和β受体阻断剂等药物进行治疗，但是这种治疗是需要一个比较漫长的过程，很难做到立竿见影。

如何正确服用蜂巢素以最大化其健康益处？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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更年期容易烦躁失眠，是身体不协调的表现，1个小方子调理，提供一个思路。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

我还记得那个秋天的下午，我的世界突然崩塌了。自然流产的消息像一把利刃，深深地刺入了我的心脏。从那一刻起，我的生活就像被打乱的棋盘，所有的计划和梦想都被推翻了。

在接下来的日子里，我经历了各种情绪的波动。有时候我会感到无助和绝望，仿佛自己被抛弃在了一个荒凉的世界中。有时候我又会充满希望，幻想着未来可能会发生的美好事情。但无论如何，我的身体始终在提醒我，曾经发生过的一切并不是梦。

我去了一家互联网医院进行线上问诊。医生告诉我，我的情况需要清宫，否则可能会引起一系列的并发症。我非常害怕这个过程，但医生的专业和耐心让我逐渐放下了心中的恐惧。

在接下来的几周里，我按照医生的指示进行了治疗。每天早上，我都会喝一杯红糖姜茶，希望它能帮助我恢复体力。同时，我也开始注意自己的饮食和休息，尽量避免过度劳累和精神压力。

两周后，我再次去医院进行复查。结果显示，我的身体已经基本恢复正常。虽然这个经历让我付出了很大的代价，但我也从中学到了很多东西。首先，健康是最重要的财富。其次，面对困难和挫折，我们需要保持乐观和坚强的心态。最后，互联网医院和线上问诊为我们提供了极大的便利和帮助，让我们可以在家中就能得到专业的医疗服务。

孕育一个健康的宝宝是许多家庭的美好愿望，然而，在受孕过程中，一些不经意的细节却可能成为孕育健康的“雷区”。

以下列举了8种可能导致胎儿健康问题的受孕“雷区”：

1. 宫外孕后不久受孕：宫外孕后，输卵管可能未完全疏通，再次怀孕可能导致宫外孕复发。

2. 剖宫产后不久受孕：剖宫产后子宫切口需要时间愈合，过早怀孕可能导致子宫破裂。

3. 停服避孕药后不久受孕：避孕药中的激素成分可能对胚胎发育造成影响。

4. 在旅游途中受孕：旅游过程中体力消耗大，生活不规律，可能导致胚胎发育不良。

5. 注射风疹疫苗不满3个月：疫苗中的病毒可能影响胎儿发育。

6. 带着避孕环受孕：避孕环可能对子宫内膜造成损伤，影响胚胎发育。

7. 早产或流产后不久受孕：子宫等生殖器官需要时间恢复，过早怀孕可能导致再次流产。

8. 使用避孕药时受孕：避孕药可能对胎儿发育造成影响。

为了孕育一个健康的宝宝，建议在受孕前做好充分准备，避免以上“雷区”。

那天，我接到通知说十一假期后开始流血，持续了20多天。我心头一紧，担心自己是不是错过了做小月子的时候。我立刻拨通了京东互联网医院的电话，寻求帮助。

电话那头，一位温柔的声音传来：“您好，很荣幸能帮助到您。”我简要地描述了我的症状，对方耐心地听着，并没有急于给出结论。

“稍等，我看一下您的描述。”医生的话让我安心了许多。过了一会儿，她告诉我：“从HCG值看，您确实是怀孕了。”我心中一沉，因为我知道这意味着我可能需要摘除节育环。

医生接着说：“一次血值只能说明怀孕，我们还需要进一步确诊。”我有些焦虑，但她却安慰我：“您不必担心，我们现在还无法确定是否是自然流产，或者是否是宫外孕。”

接下来的几天，我按照医生的建议复查了HCG，并再次联系了京东互联网医院。医生告诉我：“如果HCG值上升，我们需要排除宫外孕的可能。”我虽然心中不安，但对她专业的态度感到放心。

最终，医生建议我再次复查，以确定是否是自然流产。在等待结果的日子里，我时刻关注着身体状况，生怕错过任何信号。

终于，医生告诉我：“您的情况很可能是自然流产。”听到这个消息，我虽然心中悲痛，但同时也松了一口气。医生还告诉我：“如果您想要休息，可以请医生开假条。”这让我感到温暖，也让我对医生更加信任。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到了京东互联网医院的专业和人性化。医生不仅专业、耐心，还非常关心患者，让我在整个过程中感到非常安心。

随着科技的发展，越来越多的女性在职场中扮演着重要角色，而电脑作为现代办公的必备工具，已经成为了她们生活中不可或缺的一部分。然而，当她们准备怀孕时，往往会担心电脑辐射是否会对胎儿造成影响。

近期，有报道称，两位长期接触电脑的孕妇产下畸胎，引起了人们对电脑辐射的担忧。那么，电脑辐射真的会对胎儿造成危害吗？

事实上，电脑辐射主要包括X射线、紫外线、可见光、红外线、特高频、高频、极低频、静电场等，但它们发射的强度都非常微弱，远低于我国和国际卫生组织所要求的标准。

世界卫生组织的研究表明，电脑辐射对生殖健康没有危害。影响电脑操作的妊娠妇女妊娠结局的原因很多，主要是工作疲劳和过度紧张，其次才是来自电脑的极低频电磁场。

因此，从事视屏作业的育龄妇女不必过于担心电脑辐射对胎儿的影响。以下是一些有助于降低电脑辐射危害的建议：

1. 每周在电脑前工作时间不超过20小时，防止流产的发生。

2. 工作环境要通风，保持空气新鲜。

3. 加强户外活动，注意锻炼身体。

4. 保持愉快的心情，避免过度紧张。

5. 定期产检，做好孕期保健，避免导致胎儿出生缺陷的高危因素。

我从未想过，自己也会有一天需要面对这样的问题。昨天，我经历了一次自然流产，虽然医生说这是很常见的情况，但我仍然感到非常的失落和无助。我的身体和心灵都受到了巨大的打击，尤其是在这个特殊的时期，无法亲自去医院就诊，真的让我感到很困扰。幸运的是，我找到了京东互联网医院，通过线上问诊的方式，我得到了专业的医生的帮助和指导。

在与医生的交流中，我了解到，中药调理可以帮助我恢复身体的健康状态。医生建议我使用免煎颗粒中药，这种中药非常方便，只需要用开水冲泡就可以喝。医生还详细询问了我的身体状况，包括是否有过敏史、肝肾功能是否正常等问题，并根据我的回答，判断我属于心肾两虚的体质，需要进行相应的调理和治疗。

我非常感谢医生的耐心解答和专业建议，通过这次线上问诊，我不仅得到了实用的治疗方案，也增强了对中医药的信心和认知。现在，我已经开始按照医生的指导进行中药调理，希望能够早日恢复健康。

夏季气温升高，坐月子成为许多新妈妈的难题。产后风湿是坐月子期间常见的疾病，严重影响新妈妈的生活质量。本文将介绍产后风湿的成因、症状以及预防措施，帮助新妈妈们安全度过坐月子期。

产后风湿的成因多样，包括产后大汗淋漓未及时保暖、居住环境潮湿、门窗未关严、过度劳累以及产后出血过多等。这些因素导致新妈妈身体虚弱，抵抗力下降，容易受到风寒湿邪的侵袭，引发产后风湿。

产后风湿的症状主要表现为全身肌肉、关节疼痛，怕风、怕冷。部分新妈妈还可能出现头痛、头晕、眼眶疼痛、眼睛干涩多泪等症状。产后风湿的治疗需要综合运用药物治疗、物理治疗以及日常保养等方法。

预防产后风湿的关键在于做好以下几点：

1. 注意保暖：产后新妈妈要注意保暖，避免受寒。夏天要避免喝凉水、吹冷风，饮食方面也要注意避免凉或刺激性食物。

2. 保持室内干燥：居住环境要保持干燥，避免潮湿。可以适当通风，保持空气流通。

3. 避免过度劳累：产后新妈妈要注意休息，避免过度劳累。不要过早进行家务劳动或重体力劳动。

4. 保持心情愉悦：保持乐观的心态，避免情绪波动过大。

5. 及时就医：如果出现产后风湿的症状，要及时就医，避免病情加重。

夏季坐月子，新妈妈们要注意预防产后风湿，保持身体健康。

怀孕对于女性来说是一段充满期待和忐忑的旅程。然而，由于各种原因，流产成为许多女性不得不面对的难题。其中，孕酮低是导致流产的常见原因之一。

那么，什么是孕酮呢？孕酮是一种由卵巢黄体分泌的激素，它在女性怀孕过程中起着至关重要的作用。它能够维持子宫内膜的稳定性，促进胚胎着床，并维持妊娠的顺利进行。

当孕酮水平过低时，子宫内膜无法维持胚胎的发育，从而导致流产。此外，孕酮低还可能与其他因素有关，如黄体功能不全、甲状腺功能异常等。

对于经历过自然流产的女性来说，何时再次怀孕是一个值得关注的问题。一般来说，建议在自然流产后等待半年以上再怀孕，这是因为这段时间可以让女性的子宫得到充分的恢复，为胚胎的着床提供良好的环境。

当然，具体情况还需要根据患者的具体情况来决定。如果患者有黄体功能不全的问题，可能需要通过药物治疗来改善黄体功能，提高怀孕的成功率。

除了药物治疗，日常保养也非常重要。女性在流产后应该注意以下几点：

• 保持良好的心态，避免过度焦虑和紧张。
• 注意个人卫生，预防感染。
• 适当休息，避免剧烈运动。
• 合理饮食，保持营养均衡。

总之，孕酮低导致流产的女性在再次怀孕时需要综合考虑多种因素，并在医生的指导下进行合理的治疗和保养。只有做好充分的准备，才能迎接健康宝宝的到来。

我是小李，一个普通的上班族。最近我遇到了一个让人非常尴尬的问题：月经推迟了一周，早孕试纸显示一深一浅，但今天早上突然阴道出血，验孕棒显示阴性。这种情况让我感到非常焦虑和困惑。我不知道这是什么原因，是否需要去医院检查，或者只是一个小问题而已。

我决定寻求专业的医疗建议，于是打开了京东互联网医院的APP，开始了一次线上问诊。首先，我向医生描述了我的症状和担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，然后问我一些问题，包括月经量是否超过正常水平、是否有腹痛等症状。通过这些问题，医生初步判断我可能是自然流产的可能性较大。

虽然这个结果让我有些失望，但同时也让我松了一口气。因为如果是其他更严重的疾病，我可能需要面临更复杂的治疗过程。医生建议我继续备孕，并且补充叶酸或复合维生素，以提高怀孕的成功率。同时，他也提醒我，如果出血量超过正常月经量，需要及时就诊。

这次线上问诊让我深刻体会到互联网医疗的便捷性和实用性。无论何时何地，只要有网络连接，我都可以随时随地获得专业的医疗建议。这种服务不仅节省了我的时间和精力，也让我在面对健康问题时更加从容和自信。

怀孕是每个家庭幸福的源泉，然而，有些准妈妈却面临着反复性流产的困扰。南京一对夫妻在三年内经历了六次流产，身心都承受着巨大的压力。那么，究竟是什么原因导致反复性流产呢？本文将为您解析。

基因相似导致母体无法产生保护胚胎的封闭抗体

经过医院诊断，这对夫妻反复性流产的原因是基因相似。准妈妈怀孕后，体内会产生一种封闭抗体，保护胎儿正常生长发育。然而，由于夫妻俩HLA基因相似，母体无法产生这种保护胚胎的封闭抗体，导致早期自然流产。

为了解决这个问题，医院采用淋巴细胞主动免疫疗法，提取丈夫或健康无关的第三个体血液中的淋巴细胞，注射入妻子皮下，刺激其产生封闭抗体，成功阻止了同种免疫型复发性流产的再次发生。

反复性流产的其他原因

除了基因相似外，导致反复性流产的原因还有很多，以下列举了几个常见的因素：

1. 内分泌因素：如黄体功能不足、多囊卵巢综合征、糖尿病、甲减及甲亢等疾病。

2. 妇科疾病：如内分泌失调、子宫发育异常、宫颈疾病、宫颈松弛、子宫肌瘤等。

3. 染色体异常：胚胎染色体数目或结构异常，导致胚胎发育不良。

4. 年龄因素：高龄产妇更易流产，卵巢功能逐渐退化，孕育胎儿的能力下降。

5. 其他因素：孕妇大量饮酒、吸烟、精神心理因素、严重的噪音和震动、接触化学性毒物、高温环境等。

39健康网编辑提醒：对于反复性流产，一定要查出根本原因所在，并进行针对性的治疗，避免多次流产对夫妻生理及心理造成的多重伤害。

我是一名年轻的女性，最近发现自己怀孕了。然而，在检查中，我的hcg和孕酮指标变化很大，医生建议我立即去做阴道彩超。这种情况让我非常焦虑和担忧，我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些答案。

我来到一家互联网医院，通过线上问诊的方式与一位专业的医生进行了交流。医生详细询问了我的症状和检查结果，并告知我可能存在流产的风险。虽然这不是我想听到的消息，但医生的专业和同情让我感到安慰和放心。

在医生的指导下，我进行了一系列的检查和治疗。虽然过程中有很多不确定和困难，但我始终保持着积极的态度，相信自己能够度过难关。最终，经过一段时间的调理和恢复，我成功地度过了这次危机，重新获得了健康和幸福。