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宫颈癌科普二——宫颈癌的检查、分期及治

宫颈癌科普二——宫颈癌的检查、分期及治
发表人:宋颖秋

一.宫颈癌的检查与诊断

1. 妇检:妇检发现宫颈异常:比如宫颈肥大或菜花状肿块,宫颈萎缩内陷、阴道穹隆消失等,阴道僵硬受侵等

2. 宫颈活检取得病理学依据,病理是诊断宫颈癌的金标准

3. 诊断宫颈癌后需要做以下影像学检查以确定侵犯范围,明确分期

腹部、盆腔超声检查

主要用于宫颈局部病变的观察,同时可以观察盆腔及腹膜后区淋巴结转移情况,以及腹盆腔其它脏器的转移情况。

盆腔MRI检查

是显示宫颈病变最佳的影像学方法,可以明确地分辨病变与周围正常结构的界限,依照MRI表现提高术前分期的准确率。

腹部、盆腔CT检查

CT检查可以客观评价宫颈病变与周围结构的关系,以及淋巴结是否有转移,同时观察腹盆腔其它器官是否有转移。

胸部射线摄影/胸部CT检查

主要是为了排除肺转移,必要时行胸部CT检查。

全身骨扫描(ECT)检查

仅用于怀疑有骨转移的患者。

PET-CT检查

在临床诊断和分期中发挥重要作用。

肿瘤标志物检查

肿瘤标志物异常升高可以协助诊断、疗效评价、病情监测和治疗后的随访监测,尤其在随访监测中具有重要作用。

SCC是宫颈鳞状细胞癌的重要标志物,因宫颈癌以鳞状细胞癌最为常见,所以SCC是宫颈癌诊治过程中最常被检测的血清学肿瘤标志物。

二.宫颈癌的分期

宫颈癌主要采用FIGO(国际妇科联盟)分期,根据分期来确定治疗方案,并帮助半段预后

I期:肿瘤局限于宫颈

II期:肿瘤范围突破宫颈,侵犯至阴道上段或宫旁

III期:肿瘤范围突破宫颈,侵犯到阴道下1/3或达到盆壁

或者出现盆腔淋巴结转移(IIIC期)

IV期:肿瘤侵犯膀胱、直肠或肺、骨等

宫颈癌的FIGO分期,还有更详细的分析,如A, B, C; A1,A2,B1,B2等

三.宫颈癌的治疗

宫颈癌的治疗包括手术、放疗、化疗和综合治疗。早期宫颈癌患者可选择单纯根治性手术与单纯根治性放疗,两者治疗效果相当,5年生存率、死亡率、并发症几率相似。各期宫颈癌均可选择放疗。对于中晚期宫颈癌及局部晚期宫颈癌采用以铂类为基础的同步放化疗。治疗方式的选择应根据患者年龄、病理类型、分期等综合考虑。

 

1、外科手术治疗

手术治疗主要用于早期宫颈癌,即Ia-IIa期。宫颈癌治疗指南几种方式:①同步放化疗;②广泛子宫切除术加盆腔淋巴清扫、腹主动脉淋巴结取样、术后个体化辅助治疗;③新辅助化疗后广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术及腹主动脉淋巴结取样术、术后个体化治疗。

 

2、放射治疗

适用于各期宫颈癌,但主要应用于ⅡB期以上中晚期宫颈癌患者及不能耐受手术治疗的早期宫颈癌患者。放疗包括体外照射和腔内照射及二者联合应用。放疗鳞癌较敏感,腺癌稍差。

近距离照射将密封的放射源直接放入人体的天然管腔内(如子宫腔、阴道等)为腔内照射。

放射源直接放入肿瘤组织间进行照射为组织间照射,二者统称为近距离照射。

 

3、化学疗法

化疗在宫颈癌治疗中的作用越来引起重视

化疗应用于放疗同时增加放疗的敏感性,称为同步放化疗。

化疗联合免疫治疗用于晚期或复发性宫颈癌的治疗

 

4、免疫与靶向治疗

免疫与靶向治疗目前与化疗联用,在复发转移性宫颈癌中取得很好的疗效。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

子宫颈内膜恶性肿瘤疾病介绍:
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  •  

    张国荣在《我》里唱到:“我就是我,是颜色不一样的烟火……”

     

    曾几何时,这首歌成了很多年轻人的人生标榜,想做什么做什么,任性叛逆,但是壮烈之下,却是青春的悲惨和残酷。

     

    她对医生说,我喜欢打扮自己,要是不化妆,根本不敢出去。

     

    她染着头发,穿着漏洞牛仔裤,嘴唇如同烈焰一样红,耳朵上有熠熠发亮的耳钉。

     

    但这一切,却被一个白色世界彻底改变。

     

    她走进医院,她说,为何这里的一切都是白的,病房是白的,医生的白大褂是白的,卫生间是白的,甚至连病床,被单全都是白的,白的给人的感觉非常压抑……

     

    然后她的话语里充满青春的印迹。

     

    但这一切,随着检查结果的出来,顿时戛然而止。

     

    事实上,当她走进诊室对医生说,阴道不规则流血有三个月了,医生就已经有了不祥的征兆。

     

    最终,宫颈细胞学检查确诊为宫颈鳞状细胞浸润癌。

     

    拿到病理报告单的时候,她问医生,为什么是这样,我才只有22岁,才只有22岁呀……

     

    说到最后,是撕心裂肺的哭泣。

     

    有人说,种了什么样的因,就会长出什么样的果。

     

    事实上,导致宫颈癌的罪魁祸首主要是人乳头瘤病毒(HPV)感染、多个性伴侣、吸烟、性生活过早(小于16岁)、性传播疾病和免疫抑制等因素有关。

     

    她大声说,网上说癌症不都是遗传的吗,我的家里没有人得这种癌症!

     

    然后医生在她的身体里发现了高危型HPV16型感染,随着病史的深入,真相越来越令人目瞪口呆,16岁谈了第一个男朋友,17岁瞒着家人进行了第一次流产,18岁的时候和一个老掉牙的大叔谈了恋爱……

     

    然后,究竟谈了多少个男朋友,她想了半天……

     

    花一样的年纪,她并不知道,这些高危行为与宫颈癌之间有着什么必然的联系,但医生告诉她,宫颈长期暴露在致癌物下,随着时间的延长,会出现子宫上皮内瘤变,这个阶段,往往并没有特殊不适,也极容易被忽视,一旦继续发展,上皮内瘤变很容易转变为宫颈癌。

     

    医生的解释虽然非常透彻,但她还是哭着说,为什么偏偏是我,我怎么那么背啊……

     

    事实上,很多年轻女孩都是在刀尖上起舞,她们往往心存侥幸,但死神给了她们一次机会,就决不会再给第二次,宫颈癌的发病越来越年轻化,这足以证明,一切并非是个别现象。

     

    半年后,她瘦骨嶙峋,她问医生,我还能活多久,我真的不想死……

     

    她的眼泪是为了美好的青春而流,可是她的青春,却被任性叛逆彻底摧毁,她爱的疯狂,可是却也为疯狂付出了代价,两周之后,她躺在重症监护室里,陷入昏迷。

     

    父母哀求医生,请减少她的痛苦,给她安乐死,这或许是,为人父母对女儿的最后一点爱。

     

    生命对每个人只有一次,永远不要尝试和生命下赌注,在健康面前,一切都是虚空。

     

    9-25岁的女性可以考虑注射宫颈癌疫苗,虽然疫苗不是万能的,但却能降低高危型HPV感染的几率。

     

    预防宫颈癌最佳方式还是洁身自好,如果你无法保证这一点,请一定要定期到医院接受检查,事实上,如果你有不适症状的时候,你的癌症也已经很晚了。

     

     

    图片来源于网络,如有侵权请联系删除。
  • 宫颈癌是妇科比较常见的恶性肿瘤,是危及女性身体健康的一种疾病。随着人们对健康的重视,现在很多单位的女性体检项目中都有关于宫颈癌癌前病变的筛查项目,也就是我们常说的TCT、HPV等检查。

     

    经研究表明,宫颈癌是由于人乳头瘤病毒的长期感染人导致的。而人乳头瘤病毒并不仅仅是单纯的一种病毒,它有很多亚型,其中有几十种亚型是引起宫颈癌的高危因素。所以,近年来市面上所说的HPV疫苗就是针对这些高危因素中的部分亚型而产生的。

     

     

    在临床上很多病人来了都紧张的说身边有人检查HPV阳性,这个是不是不很严重呢?会不会发展成宫颈癌呢?还有“听说疫苗只有“处女”才可以打 ,是不是真的呢?”“打了疫苗,一定不会的宫颈癌吗?”等等担忧。前几天就见到这样一个病人,在常规筛查HPV后,拿到结果显示阳性,很紧张,紧张到失眠了好几天,觉得自己的问题很严重,在进一步阴道镜检查后拿到结果显示没有大问题才放下心来。

     

    首先,我们所说的HPV阳性仅仅是HPV中一种或者其中几种亚型。有高危型的,也有低危型的。一般大多数的女性hpv 阳性是一过性的。有的人会在8-12个月自然清除,低危型的甚至不用药也会自然消除。而一小部分尤其是高危型感染的女性会长期持续HPV 阳性,继而发展为宫颈癌。

     

     

    其次对于“只有处女才能打HPV疫苗”的说法是不准确的。一般从理论上来说,HPV疫苗最好是在没有性生活的25岁以上的女性注射的效果最好。但是只要是处在育龄期的高发期女性,在筛查HPV阴性的前提下,都可以注射。

     

    现在市面上多见的是二价和四价的疫苗,二价疫苗注射说明上指明,适合9-25 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。而四价疫苗则适用于20-45 岁无性生活或者HPV检查阴性的女性。

     

    最后,很多人关心:打了疫苗一定不会得宫颈癌吗?其实,HPV有很多亚型,疫苗只是针对它所针对的亚型有预防的作用。比如二价的疫苗主要针对16和18两个亚型。四价主要是针对16、18、6、11等四个亚型。

     

    并且,宫颈癌的发病原因除了人乳头瘤病毒外还包含有其他因素。所以,不能说打了HPV疫苗高枕无忧了。因此建议即使是打了HPV疫苗,无论是几价的,都不能掉以轻心,最好还是定期去正规的医院接受宫颈癌的防癌筛查,真正做好预防工作。

  • 滴虫性阴道炎患者可以通过使用甲硝唑、替硝唑等药物治疗,应选择局部和全身用药。

    1.局部用药:主要可以选择甲硝唑栓、甲硝唑阴道泡腾片、替硝唑栓、替硝唑阴道泡腾片等药物。阴道用药前应该要先进行清洗,减少里面病原微生物,然后再将栓剂或阴道泡腾片塞入阴道中,可以辅助治疗顽固性滴虫性阴道炎。

    2.全身用药:常用的口服药物有甲硝唑片或替硝唑片,可单次大剂量服用或每天两次低剂量服用。用药期间应该要禁止饮酒、禁止哺乳等。通过局部以及全身用药治疗,滴虫性阴道炎可以治愈。

    但是该病容易在月经后复发,所以要做好预防工作,保持良好卫生习惯,避免重复及交叉感染。

  • 今天门诊接诊一个28岁女性,自诉在一周前因为月经推迟了几天没有来就用试纸测验发现是两条杠,且已经出现了恶心不适的早孕反应,可是今天却来例假了,月经量跟之前也差不多。女子着急地问道“大夫,你说我怀孕了吗?这孩子还能保得住吗?”患者给我看了她的验孕棒照片,的确是两条红杠。让患者去做彩超,并没有找见孕囊,怎么回事呢?为什么会出现这种情况呢?

      
    造成这种情况,有两个方面的原因可以导致。

     

     

    首先是试纸问题,一般试纸的准确率大概是75%左右,可能会出现假阳性或是假阴性的结果。你千万不可过分相信你的自测结果。据专家统计,早早孕试纸的正确测试率差异很大,从50%至98%不等。试纸是通过尿中绒毛膜促性腺激素与试纸发生反应,如果是出现两条杠那说明是怀孕,但是试纸也可能与空气中其他物质发生反应出现两条杠的情况,曾经有报道称用一男性的尿液监测,验孕棒也出现了两条杠。所以有这种可能的。

      
    其次是生化妊娠的可能,什么是生化妊娠呢?正常情况下,精子及卵细胞在输卵管内相遇,形成受精卵,完后游走到宫腔内进行着床发育成为胎儿,最后娩出。生化妊娠是精子及卵细胞已经形成受精卵,在宫腔内着床时受各种因素的影响未能成功的着床,最后就出现阴道出血,跟来月经一样。生化妊娠多发生在停经的30天左右,所以很多女性未能发现怀孕就已经发生了生化妊娠,以为是来月经。

     

     

    那什么原因会导致生化妊娠呢?

     

    比较常见的原因是胚胎染色体异常,染色体异常又跟很多原因有关系,例如药物、放射、吸烟、酗酒、环境因素等。还可能是因为受精卵着床的时候女性过于劳累、精神紧张压力过大,导致受精卵未能成功着床,最后只能流掉。

     

    上述这个女孩就是因为过度紧张,一听是生化妊娠以为再也不能受孕了或是受孕很困难。其实不是的,生化妊娠还是很常见的现象,不必过于紧张,精神过于紧张也会影响受孕。女性朋友们备孕一定要放松心情,不要给自己太大压力,要调整好自己的心态,自然受孕。

  • 提起捐精,很多人或许觉得难以启齿,但毕竟不是什么坏事。精子捐献就和献血一样,是种公益行为。况且,对正常男性来说,“捐精”既对身体没什么损伤,又有一定酬劳,未尝不值得一试。

     

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    什么,你问捐精是不是真的没有危害?

     

    Round 1

    捐精:子子孙孙,无穷匮也

     

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    正常男性每天都在产生精子,精子再与附属腺分泌的液体相混合,构成精液。

     

    睾丸是精子产生的场所,人类每克睾丸组织,在 24 小时内生成的精子数目约为 300 ~ 700 万。按照双侧睾丸质量40g计算的话,正常男性每天能够生成约上亿精子,并贮存在附睾和输精管中。等射精时,再通过射精管与尿道排出体外。

     

    根据世界卫生组织(WHO)的正常精液标准,正常男性一次排精量大约在2毫升─7毫升之间,精子密度为每毫升2000万-2亿。也就是说,正常男性每次射精的精子数量大约在4000万到14亿之间。

     

    因此,正常一次捐精后,一天或几天内就可以产生出足够下一次射精的精子数量,对人体正常机能没有太大影响,更不会产生什么生理危害。


    可是,当我们把生殖系统切换为女性,从捐精行为变成捐卵行为,情况就大不相同了。

     

    Round 2

    捐卵:多乎哉?不多也

     

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    1、珍贵稀少:不再生的身体资源

     

    女性出生时,约会带有100-200万个卵子,但是真正可以引起怀孕的成熟卵子,只有300-400个。捐卵,捐的就是这稀少珍贵的成熟卵子。

     

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    2、每月一个:提前催熟、撑大

     

    女性在自己正常的生理周期中,一般每个月只能排一个卵子。为了获得更多的卵子,取卵机构会给她们提前打促进卵泡成熟的针。


    在排卵针的刺激下,女性卵巢中的十多个乃至几十个卵泡都开始迅速发育,卵巢会被这些迅速催熟的卵子撑大。正常的、像鸡蛋一样大的卵巢,甚至会被卵子挤成如猪心般大小。

     

     

    3、过度取用:身体痛苦的来源


    在B超引导下,取卵者会看到一团透明的像水晶球一样的物质,这就是卵泡,其中孕育着成熟的卵子。这时,操作者会用穿刺针穿透阴道穹窿,进入盆腔,然后在卵巢上打洞,把一个个“水晶球”,即卵泡穿刺并吸出来。

     

    取卵针虽然叫针,但是长度却达足足有三十多厘米,这是个什么概念?它的长度,可能比你妈妈织毛衣的毛线针一样,甚至更长,在不使用麻醉的情况下,痛苦可想而知。

     

    取卵,并非取出一颗即可。对于黑中介来说,卵子当然是多多益善,所以就会最大程度的取出促排卵后的卵子。一次性取20颗,在他们看来,再正常不过。

     

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    除此之外,捐卵以后还可能出现很多后遗症,甚至留下终身遗憾。

     

    Round 3

    取卵有多少后遗症?


     No.1 卵巢过度刺激综合征(OHSS) 


    其实,促排卵是有一定风险的, “捐卵”者,事先需要服用促排卵药物,促排卵最严重的并发症是卵巢过度刺激综合征(OHSS)[1]。

     

    促排卵药刺激卵巢后,导致多个卵泡发育、雌激素水平过高及颗粒细胞黄素化,引起全身血管通透性增加,血液中水份进入人体腔和血液成分浓缩等血流动力学病理改变,Hcg升高会加重病理进程。

     

    轻度仅表现为轻度腹胀,卵巢增大;重度表现为腹胀,大量腹腔积液,胸腔积液,导致血液浓缩,重要器官血栓形成和功能损害及电解质紊乱等并发症,严重者可引起死亡。在接受促排卵药物的患者中,约20%发生不同程度过度刺激综合征,重症者约1-4%。

     

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     No.2 内分泌紊乱 


    女性的正常生理周期是受下丘脑-垂体-子宫卵巢轴调控的,滥用促排卵药会打破生理周期调控,导致月经失调甚至闭经,从而造成早衰,更严重时,卵巢甚至会发生癌变[2-3]。

     

    生殖医学的有关专家也指出,促排卵药主要适用于有排卵障碍,卵巢功能下降的女性,对于健康的没有结婚的女性,滥用促排卵药及打洞取卵,会对身体造成伤害,造成卵巢早衰,导致将来需要的时候无卵可用。


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     No.3 感染及不孕不育 

     

    “捐卵”手术是在卵泡发育成熟后需要通过穿刺手术把卵子用负压吸出,取卵过程非常复杂,而且取的卵子越多,对身体造成的创口就会越多。创口多了,很容易引起出血感染,导致全身器官衰竭[2-3]。


    有的取卵过程中,他们无法提供一个相对安全的“取卵环境”,没有一张干净的手术室,没有一些专业的设备和技术人员,甚至连一针麻醉和消毒过的针管都无法提供。如果无菌条件不够,可能会造成盆腔感染,甚至绝育。

     

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    参考文献:

    [1]谢幸. 妇产科学[M]. 第九版.人民卫生出版社.2018.364-365.

    [2]张晓丽. 体外受精-胚胎移植相关并发症的研究进展[J].临床误诊误治.2020.01:100-104.

    [3]常怡勇. 滥用促排药物危害大[J].健康生活. 2011.01:17-11.

  • 雌激素是人体主要的性激素之一,其受体不仅分布于女性的特有器官中,还分布于骨骼、心血管系统、神经系统等部位;所以,雌激素对全身都有广泛的生理作用。若体内雌激素失衡,会引起很多疾病。

     

    那么,我们怎么知道自己体内的雌激水平是否紊乱呢?接下来为大家介绍几种自测方法,初步判断自己的雌激素是否还好。

     

     

    一、头发稀释、脱发

     

    雌激素和雄激素水平孰高孰低是相对来说的。男性本身雄激素水平就高,如果过高的话就容易出现雄秃。而女性一般不会出现雄激素过高的情况,反而大多数是因为雌激素分泌不足,减少了与雄激素的对抗。

     

    而且雌激素长期分泌不足会直接导致头皮组织中皮下肌肉层的萎缩和营养代谢障碍,从而引起头发稀疏、脱落的情况。

     

     

    二、乳房松弛下垂

     

    女性的乳房跟子宫一样,受雌激素的影响比较大。青春期的女性,卵巢分泌雌激素和孕激素,从而促进乳腺的与增殖。乳腺增多后,脂肪为了保护乳腺也会相应增加。这就是为什么女孩子青春期时乳房会变大。

     

    而一旦雌激素水平变低,乳房也就不再丰满,甚至下垂,对体型和美感造成影响。

     

     

    三、胡子

     

    大家都知道长胡子是一种男性特征,对男生来说很正常;但是对女生来说,如果出现小胡子,可能是体内雌激素减少而出现男性化特征。尤其是40岁之前的女性出现这个情况,更要注意是不是雌激素紊乱。

     

    但是要注意一点:我们所说的女性“长胡子”不会像男生那样长的很浓密,而是汗毛加粗加重。

     

     

    四、“大姨妈”的判断标准

     

    (1)月经周期标准是28±7,一般只要在这个范围内就是正常的。

     

    (2)经期持续的时间不超过7天、不少于3天。

     

    (3)周期之间的变化幅度,不超过7天。比如:上次周期是相隔21天,这次相隔26天,这可以认为是正常的。

     

    如果雌激素紊乱则可能出现月经推迟、月经量过少或过多的情况。

     

    当然,以上这些表现也只能帮助我们初步探查,如果身体出现异常一定要及时到医院检查。

  • 48岁的张阿姨,最近出现乏力、腹胀的问题,去医院化验,肝功能异常,谷丙转氨酶偏高,彩超显示:中度脂肪肝。张阿姨很困惑,自己体重正常,饮食也清淡,经常锻炼,怎么会得了脂肪肝?

     

    经过医生的问询,问题出在她服用的药物上。张阿姨年轻时因为卵巢囊肿,右侧卵巢切除,左侧卵巢保留1/5。手术后雌激素水平低,为了维持自己的美貌温柔,她服用雌激素,断断续续一吃就是十几年,期间也没有找医生调整处方。

     

    看了这个病例,可能有人会问,雌激素真的能让人美貌温柔?雌激素水平下降该怎么办?

     

     

    第一个问题:雌激素能让人美貌温柔?答案是肯定的。

     

    从青春期开始,卵巢就开始分泌雌激素,促进女子的生长发育。女性开始出现第二性征,比如乳房的膨隆,声音的尖细,身材的纤弱,生殖系统如子宫、卵巢等逐渐发育成熟,月经来潮,具备生育能力。从一个乳臭未干的黄毛丫头,逐步成长为亭亭玉立的大姑娘,再到凹凸有致的成熟女性。

     

    雌激素可以维护皮肤和皮下组织正常的结构和功能,它使你的皮肤保持水分,所以你的皮肤看起来才会柔嫩无比,雌激素还可以指挥脂肪在你的身体里有选择性的分布。它就像一个巧手,让脂肪停留在乳腺、臀部、大腿等部位,让你看起来美丽动人。

     

    雌激素不仅保持着它的“性别”优势,而且和你的健康息息相关。现代医学证明,在女性身体里,有很多都是雌激素的靶器官,比如卵巢、子宫、乳腺、肾脏、血管等,对这些靶器官,雌激素都起着关键而良好的作用,比如血管是雌激素的靶器官,雌激素具有抗动脉粥样硬化及保护血管的作用,能预防冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病,并延缓人的衰老。

     

     

    俗话说,“好花不常开,好景不常在”,雌激素也是这样。一般女性过了35岁,卵巢功能逐步退化,雌激素分泌就会慢慢减少。而到了45岁以后,因为雌激素的降低,女性会出现各种各样的情况。

     

    一、形体变化。往日苗条有致的身体开始变得臃肿,脂肪堆积在腹部,乳房扁平下垂,丰乳细腰变成梨形身材,体重增加。皮肤干燥,没有光彩,甚至出现色斑等,有的人出现脱发的问题。

     

    二、心理问题。多虑,忧郁,情绪易激动,没来由的发火。

     

    三、疾病问题。因为骨质疏松导致骨痛、易骨折、身高变矮。容易出现失眠,潮热,出汗,心脑血管疾病,各种妇科疾病等。

     

    第二个问题:雌激素水平下降怎么办?

     

    应该保持良好的情绪,生活节奏紧张,工作压力过大,心情抑郁等因素都会引起内分泌紊乱,使得激素分泌异常等,因此,女性要注意释放压力,调整心情。每天进行合理的体育运动,既可以瘦身减肥,而且锻炼出汗也可以愉悦心情,比如瑜伽、太极拳、快走、骑车,爬山等等。

     

    多吃豆制品,豆腐、豆浆一类的食物,它们富含大豆异黄酮,大豆异黄酮与雌激素有相似结构,被称为植物雌激素。科研发现,多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。所以保证自己的饮食多样化,食用新鲜的蔬菜水果也能补充植物雌激素。

     

    对于像张阿姨这样雌激素缺乏的病人,可以口服雌激素,称之为雌激素替代疗法,要把握的原则是:没有禁忌证,在治疗有效的前提下,使用最低剂量,因为长期应用雌激素容易出现高血压、水肿、痴呆、脂肪肝等疾病,而且大大增加乳腺癌及子宫内膜癌的发病率,所以,病人切不可自作主张补充,应该去正规医院,在专科医生指导下服用,并且要定期复查。

  • 霉菌性阴道炎即为外阴阴道假丝酵母菌病。外阴阴道假丝酵母菌病会导致肛门痒。外阴阴道假丝酵母菌病的病原体为假丝酵母菌,假丝酵母菌是一种条件致病菌,在健康状态下病原菌多存在于人体阴道内不致病,当人体免疫力下降后,假丝酵母菌大量繁殖并侵犯组织,引起炎症反应,患者可表现为外阴瘙痒、阴道分泌物增多等症状,如果炎症累及到肛门周围,会引起肛门瘙痒的症状。

    外阴阴道假丝酵母菌病患者要养成良好的卫生习惯,穿纯棉、透气的内裤,如症状较重时,建议及时就医检查,遵医嘱规范治疗。

  • 女性体检主要包括针对所有人的一般检查,以及针对女性的专门检查项目,比如TCT等。

    1.一般检查:女性体检也需要完成一般检查包括三大常规、心电图、肝肾功能、胸部X线、腹部B超等,排除一般性疾病。

    2.针对女性的专门检查项目:女性随着年龄的增大,各种生殖系统问题及乳腺问题发病会逐渐增高,需要针对性的进行乳房触诊和乳腺超声检查,排除乳腺恶性肿瘤等严重疾病,同时也可以选择性的检查TCT,主要是早期排查宫颈癌。此外,阴道超声等检查也是必要的。

    女性要养成定期体检的好习惯,这样才能尽早发现疾病,采取积极有效的治疗措施,防止疾病严重。

  • 外阴长痘痘疼可能和外阴毛囊炎、巴氏腺囊肿以及外阴湿疹等有关。

    1.外阴毛囊炎:如果不注意外阴部位的清洁卫生或自身免疫力下降等,很容易受细菌或真菌入侵,同时外阴也经常处于潮湿闷热的环境下,所以很容易出现毛囊炎。可表现为外阴部毛囊周围出现红肿、疼痛、瘙痒的症状,毛囊口表现为白色脓头,呈圆锥形。

    2.巴氏腺囊肿:巴氏腺囊肿是前庭大腺管开口阻塞,分泌物积聚形成的囊肿,通常和慢性炎症、先天性腺管狭窄以及损伤等原因有关。如果是小囊肿没有急性感染,可能没有任何明显的自觉症状,但如果囊肿大,可出现外阴坠胀感或性交不适等表现,囊肿部位也会有疼痛感。

    3.外阴湿疹:外阴湿疹病因目前并不明确,通常是由多种因素综合作用的结果。由于炎症的刺激,可导致周围组织出现痘痘,伴有肿胀、疼痛、瘙痒等症状。

    外阴长痘痘疼还可能和其他原因有关,比如尖锐湿疣。建议积极到医院就医,明确诊断,遵医嘱给予规范的治疗,以免延误病情。

  • 那天凌晨,我因为突然的腹痛,在朋友圈里发出了求救信息。没过多久,一位医生***回复了我,告诉我他正在京东互联网医院值班,可以线上为我诊断。

    医生详细询问了我的症状,并根据我的描述初步判断可能是妇科问题。尽管当时已经很晚了,他仍然耐心地为我解答,并告诉我需要去医院做进一步的检查。

    第二天,我去了附近的一家医院,做了相关检查。结果出来后,我立刻联系了***医生,向他汇报了检查结果。他告诉我,根据我的年龄和病情,化疗与否均可,但他建议我还是要听取医院专家的意见。

    在随后的治疗过程中,***医生始终保持着高度的敬业精神和专业的态度。他不仅为我提供了治疗方案,还经常在微信上询问我的恢复情况,给我提供心理支持。

    尽管治疗过程中遇到了很多困难和挑战,但有了***医生的陪伴,我始终感到很安心。他不仅是一位医生,更像是一位朋友,在我最需要的时候给予了我帮助。

    现在,我已经完成了治疗,身体也在逐渐恢复。感谢***医生在我生病期间的悉心照顾,也感谢京东互联网医院为我们提供了这样便捷的医疗服务。

  • 那天,阳光透过窗帘的缝隙洒在温馨的客厅里,我紧张地握着手机,等待那通改变我生活的电话。电话那头,是来自京东互联网医院的医生,他告诉我,经过一系列检查,我的子宫内膜癌确诊了。

    面对这个突如其来的消息,我感到无比的恐慌和无助。但医生的话语中透露出的冷静和关怀,让我感受到了一丝安慰。他详细地解释了我的病情,并告诉我治疗方案。

    接下来的日子里,我开始了频繁的线上问诊。医生总是耐心地听我讲述病情,为我解答疑问。他不仅专业,而且非常关心患者,这让我对他充满了信任。

    在京东互联网医院,我体验到了前所未有的便捷。无论是文字咨询还是视频问诊,医生总是能够及时给予我回应。我甚至不需要离开家,就能享受到优质的医疗服务。

    手术的日子终于到来,医生在术前为我详细解释了手术方案和术后注意事项。当我躺在病床上,望着天花板,心中充满了感激。是京东互联网医院的医生,让我在病痛中感受到了温暖和希望。

    如今,我已经康复出院,重新回到了正常的生活。这段经历让我深刻体会到,互联网医院为我们带来了极大的便利。在这里,我们可以找到专业的医生,得到及时的治疗和关爱。京东互联网医院,为我点亮了希望之光。

  • 我在网上咨询了京东互联网医院的医生,因为最近有些担心自己的健康问题。医生很耐心地询问了我的症状和病史,然后给了我一些建议。医生告诉我,子宫内膜癌可以辅助中药治疗,但不能完全依赖中药。医生解释说,中药的主要作用是提高免疫力,改善症状,提高生存质量。我很担心复发的几率,医生告诉我,现在医学发展很快,即使癌症复发,也有很多治疗方法,比如靶向治疗、免疫治疗等。医生的回答让我放心不少,我觉得现在医学已经很先进了,即使得了癌症也不是没有希望。

    通过这次网上问诊,我对自己的病情有了更清楚的认识,也对治疗方法有了更多了解。我觉得医生非常耐心和细心,给了我很多帮助和鼓励。如果有需要,我会考虑在互联网医院进行复诊。感谢医生的帮助!

  • 我的母亲与线上问诊之旅

    那是去年的一个午后,阳光透过窗帘洒在温暖的客厅里,我接到母亲从医院打来的电话。她的声音听起来有些沉重,告诉我她被诊断为子宫内膜癌,已经完成了手术,今天是术后第16天。

    面对这样的消息,我的心情无比沉重。母亲一直是我生活中的支柱,我无法想象失去她的日子会怎样度过。尽管如此,我告诉自己要坚强,要尽快帮助她找到合适的治疗方案。

    在母亲的指导下,我上网查到了一家名为“京东互联网医院”的线上问诊平台。通过这个平台,我们可以直接与专业的医生沟通,获取权威的医疗建议。

    很快,我与一位来自肿瘤内科的医生取得了联系。他耐心地听我讲述了母亲的情况,并详细询问了手术后的恢复情况。医生的专业知识让我感到安心,他告诉我,根据母亲的免疫组化结果,目前暂时不需要进行化疗。

    然而,母亲对化疗的副作用表示担忧,她担心身体承受不了。医生理解她的担忧,并详细解释了化疗的必要性。他说,虽然化疗的副作用较大,但对于一些肿瘤较大、分化程度较低的病例,化疗是必要的治疗手段。

    在医生的指导下,母亲开始了化疗。虽然治疗过程中她经历了许多不适,但每当看到她的病情有所好转,我心中的石头就减轻了一些。

    在治疗过程中,我与医生保持着密切的联系。每当我有疑问,医生总是耐心地解答,让我感到无比的安心。最终,母亲的病情得到了控制,她的生活也逐渐恢复了往日的活力。

    这段经历让我深刻体会到了线上问诊的便捷与高效。在京东互联网医院,我们找到了专业的医生,得到了权威的治疗方案。我相信,在科技的助力下,医学的未来一定会更加美好。

  • 我在京东互联网医院进行了体检,结果显示癌抗原125略高,心里有些担心。我通过线上问诊向医生咨询,医生非常耐心地了解我的情况,询问了我的月经周期、痛经情况、子宫肌瘤和其他疾病史等。经过仔细评估和解释,医生给出了专业的建议,让我放心了许多。

    医生告诉我,子宫肌瘤小于一公分可以观察,建议我三个月后复查一次。同时,宫颈纳囊是常见症状,但需要注意异常情况。至于癌抗原125偏高,医生建议我等来两次月经干净后再去复查一下。医生的耐心和专业让我对自己的身体状况有了更清晰的认识,也减轻了我的焦虑和担忧。

    我对医生的服务非常满意,感谢医生的耐心解答和专业建议,让我对自己的身体状况有了更清晰的认识。在这里,我也希望自己能够保持良好的身体状态,同时也感谢京东互联网医院提供的便捷、专业的医疗服务。

  • 线上问诊,守护健康的新选择

    2024年7月的一个清晨,我坐在家中,心中充满了焦虑。因为近期我出现了绝经后出血的症状,经过一番查阅资料,我意识到这可能是子宫内膜癌的前兆。虽然无锡市的疫情形势严峻,但我还是决定通过网络寻求医生的帮助。

    在互联网医院注册后,我选择了肿瘤内科的一位资深医生进行咨询。医生在详细询问了我的病情后,告诉我需要做进一步的检查,如病理切片等。虽然结果尚未出来,但医生已经根据我的症状和我提供的资料给出了初步的诊断。

    医生的建议让我安心了许多。他告诉我,手术切除是治疗该病的首选方法,但是否需要放化疗还需要等待手术后的病理报告。此外,他还提醒我要注意休息,保持良好的心态,并可以适当使用中药进行调理。

    在与医生的沟通中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅详细解答了我的疑问,还为我提供了许多实用的建议。虽然我们从未见过面,但我对他充满了信任。我相信,在互联网医院的帮助下,我一定能够战胜病魔。

    疫情虽然给我们的生活带来了诸多不便,但同时也催生了互联网医疗这一新的服务模式。我相信,随着科技的发展,互联网医疗将会成为未来医疗行业的重要发展方向。而我们,也将从中受益,享受到更加便捷、高效、个性化的医疗服务。

  • 那是2023年的初夏,阳光明媚的一天,我像往常一样来到***医院进行常规的体检。因为去年体检时发现CA199数值偏高,今年我格外注意了这一点。

    在等待就诊的过程中,我遇到了一位温柔的医生,她微笑着与我打招呼,让我感到非常舒适。医生询问了我一些基本情况,包括是否有糖尿病等,我如实回答了。

    医生仔细查阅了我的病例,然后关切地问我:“有和去年的数值对比吗?”我告诉她,我这两年一直有升高,一直是60多,去年11月份查到了50多。

    接着,我向医生详细描述了我的病情:年前做了无痛人流,前几天来月经,肚子疼非常多。昨天去医院做了B超,发现子宫内膜一直很厚,昨天我就顺便复查了CA199,查出来数值高达127。

    医生建议我做一个上腹增强MR,以便更清楚地了解情况。当我问她这是不是肿瘤时,她告诉我,不一定的,建议我找个非经期时间再复查一下肿瘤标志物做全套的。她还建议我做一个子宫内膜细胞学检查。

    在整个就诊过程中,医生的专业素养和耐心让我非常感动。她没有因为我的焦虑而显得不耐烦,反而给我提供了很多有用的建议。这让我对互联网医院有了全新的认识。

    回到家后,我开始查阅相关资料,对医生的建议有了更深入的了解。我决定按照她的建议去做检查,并对未来的治疗充满信心。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到,互联网医院为患者提供了极大的便利。在这里,我可以随时随地找到专业的医生,得到及时的治疗建议。我相信,随着互联网医疗的不断发展,未来会有更多患者从中受益。

  • 那是一个普通的周二早晨,我,一个81岁的老人,面对着子宫内膜癌已经五年的现实,感到无比的疲惫和无奈。我,一个生活在上海虹口区的普通居民,因为最近出血增多,双眼浮肿,全身无力,不得不寻求帮助。

    在朋友推荐下,我尝试了线上问诊。那是一个全新的体验,我通过手机与一位妇科医生进行了交流。医生***非常专业,他耐心地听我讲述病情,详细询问了我的生活习惯和病史。

    虽然我没有打算去医院,但是医生***并没有放弃我。他告诉我,目前不打算就医的情况下,可以通过吃铁剂和维生素C来纠正贫血,并且可以使用口服激素类药物来治疗内膜癌。

    医生***还特别提醒我,激素治疗仅适用于分化好、雌激素/孕激素受体阳性的子宫内膜样腺癌,尤其是肿瘤病灶较小且生长缓慢的患者。他为我开具了醋酸甲羟孕酮/他莫昔芬和铁剂,并告诉我如果吃铁剂有便秘的情况可以服用乳果糖。

    在与医生***的交流中,我感受到了他的专业和关爱。他不仅为我提供了治疗方案,还耐心解答了我关于药物和病情的疑问。他的专业素养和人文关怀让我感到温暖和安心。

    通过线上问诊,我不仅得到了有效的治疗方案,还感受到了医生的专业和关爱。我深深感谢医生***的帮助,也感谢这个互联网时代带来的便捷。

  • 在互联网医院进行线上问诊是一种便捷的医疗方式,我最近因为患上子宫内膜癌而选择了这种方式进行治疗。

    在问诊过程中,医生给予了我专业的建议和支持,让我感到很安心。医生耐心地听取我的主诉,并为我开具了依维莫司的处方。

    我第一次在网上购买药品,感到有些不知所措,但医生告诉我只需要等待药师审核通过就可以直接预约药品了。

    整个问诊过程非常顺利,我顺利购买了药品,感到很满意。虽然医生的回复只是建议,但我对他的服务非常满意。

    如果需要进一步诊疗,我会前往医院就诊,感谢医生的专业和耐心!

  • 在***互联网医院进行在线问诊是现代人方便快捷的健康管理方式。今天,我姑姑***,一个50多岁的女性,在广东广州市,遇到了一些健康问题,让她感到担心。两年前,姑姑曾患子宫内膜癌1a,经过手术和6次化疗后,情况得到了控制。然而,最近的复查显示肿瘤标志物指标异常,引起了她的不安。

    除了肿瘤问题,姑姑还出现了尿路感染的症状,这是否会影响肿瘤标志物的检测结果呢?这是一个值得深入探讨的问题。医生建议姑姑进行进一步的检查,包括经阴道彩超和诊刮,以确定病情的准确情况。尽管姑姑有些紧张,但内膜癌的整体治疗效果是比较好的,这给了她一些安慰。

    此外,医生还建议姑姑配合小苏打口服,多喝水,这可以帮助改善她的症状。姑姑对医生的建议表示感激,并决定积极配合治疗方案,希望尽快恢复健康。

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