作者 | 杨明博
文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

 

要有效治疗脂肪肝，包括积极调整和干预生活方式。

 

 

第一，平衡膳食

 

1.轻度脂肪肝患者应增加蛋白质的摄入量

 

好的蛋白质来源包括鸡蛋、海产品、家禽类如鸡肉、精瘦肉，豆类、生坚果和菜籽种子等也能提供重要的氨基酸，还会提供有益的脂肪，产生饱腹感。

 

2.重视脂肪的质和量

 

远离不健康的脂肪，包括油炸食品、加工肉制品（香肠等）。

 

购买食物前查看食品标签，不买含有氢化植物油的食品。避免奶油、奶酪等食物，以免加重脂肪肝、导致胆结石。炒菜做饭用橄榄油是比较好的选择。

 

 

3.糖类饮食应适量，坚持降低碳水化合物的摄入，限制单糖和双糖的摄入

 

减少食用含精制糖、精制面粉的食物。

 

4.适当摄入生的植物类食物

 

包括水果和胡萝卜、生菜、苦菊等蔬菜。坚持每天都要吃一顿蔬菜沙拉，调料可以选用冷榨橄榄油、苹果醋或柠檬汁，但不要用富含脂肪的调味品。

 

不建议只吃蔬菜，否则会让你更加饥饿，代谢更加紊乱，血糖水平不稳定；

 

而且，素食者的蛋白质摄入量不足，容易导致脂蛋白合成减少，肝细胞脂肪转运障碍，反而会引起或加重脂肪肝。

 

总之，脂肪肝患者要以低脂饮食为宜，太荤太素都不好，最重要的是均衡，必要时可以求助营养科医生。

 

建议肥胖人群坚持低糖低脂的膳食，增加膳食纤维摄入，避免饮酒。也可以让专门的营养调理师开出膳食处方。

 

第二，适当运动

 

定期锻炼能够促进体内的新陈代谢，降低胰岛素水平。

 

轻度脂肪肝患者主要选择以锻炼全身体力和耐力为目标的全身性低强度动态运动，比如慢跑、中快速步行、骑自行车、跳绳、游泳、打羽毛球、踢毽子、拍皮球、跳舞、做广播体操等，可以降脂减肥、促进肝内脂肪消退。

 

 

运动量以中等强度为宜，每周4次以上，累计锻炼时间至少150分钟。通过改变健康的生活方式3~12个月，可以改善大部分脂肪肝患者肝脏功能。

 

体重过重的患者至少要降低原先体重的5%，才可能使脂肪肝好转。减重不能过快，一周别超过1.4公斤，否则会引发肝功能波动。

 

第三，定期复查

 

到正规医院的消化科或肝病科接受检查，请医生根据检查结果制订治疗方案。千万不可盲目医治，以免治疗不当，不仅得不到好的效果，还会加重病情。

 

糖尿病患者要在医生的帮助下战胜不稳定的血糖水平；控制对碳水化合物的渴望，防止出现低血糖等。

 

药物使用方面，目前并没有治脂肪肝的特效药，西药常用保护肝细胞、降脂及抗氧化的药物；

 

中药可尝试丹参、山楂、草决明、泻泽等。建议患者在医生指导下合理用药。

 

本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

作者 | 杨明博
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脂肪肝已成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病。我国30-40岁的中青年男性中，有1/4被确诊患有脂肪肝。

 

 

随着工作压力的加大，社会竞争的激烈，中青年上班族不仅生活没有规律，而且大量饮酒也逐渐成为缓解精神压力的主要途径。

 

脂肪肝直接成为中青年男性的头号"健康杀手"。

 

脂肪肝可发展成肝炎、肝纤维化和肝硬化。再严重酗酒时可诱发广泛肝细胞坏死甚至肝功能衰竭。

 

统计显示，60%的嗜酒者有脂肪肝,30%的酒精性脂肪肝可演变为肝纤维化,10%以上可转化为肝硬化。

 

脂肪肝患者并发肝硬化、肝癌的概率是正常人的150倍。同时，由于脂肪肝患者机体免疫力相对较低，同时感染甲型肝炎、乙型肝炎的机会也明显高于正常人。

 

所以，脂肪肝并不是富贵病，不只是吃的多、吃的好就会得脂肪肝。

 

长期研究发现，脂肪肝的发生总会有一些来自身体的症状，大概有这些内容

 

（1）疲倦乏力

 

中度以上脂肪肝可能有倦怠、易疲劳的表现。

 

 

（2）食欲不振

 

食欲不振是脂肪肝常见的症状之一。如果长时间食欲不振，除了怀疑胃炎以及其他疾病，也应考虑到脂肪肝的可能。

 

（3）恶心、呕吐、腹胀

 

轻度脂肪肝若伴有肝功能损害，可伴有恶心、欲吐、厌油、上腹饱胀等不适。恶心的症状常常单独出现。

 

（4）黄疸

 

脂肪肝出现黄疸的类型常为肝细胞性。该型黄疸常伴有乏力、倦怠、食欲不振等症状。

 

少数脂肪肝患者会出现轻度黄疸，在肝内脂肪被清除后黄疸即消失。

 

（5）维生素缺乏症

 

人患脂肪肝时，容易出现多种维生素缺乏症。临床可见周围神经炎、舌炎、口角炎、皮肤瘀斑、角化过度等。

 

少数人也可有消化道出血、牙龈出血、鼻出血等。

 

 

（6）内分泌失调

 

中度脂肪肝人群中有些男性可能患有乳房发育、睾丸萎缩、勃起功能障碍等病症，一些女性则出现月经过多、闭经、体重减轻或增加等症状。

 

易感人群

 

脂肪肝高危人群是指存在脂肪肝发病的危险因素，比普通人群更易发生脂肪肝的群体。脂肪肝的高危人群主要包括:

 

①肥胖症患者，特别是内脏脂肪性肥胖患者。

 

②糖尿病患者，特别是成年型非胰岛素依赖性糖尿病患者。

 

③长期酗酒者。

 

④高脂血症患者，特别是高甘油三酯者。

 

 

⑤有肥胖症、糖尿病和脂肪肝家族史者。

 

预防方法

 

就现状而言，我们最重要的就是提早预防，把脂肪肝消灭于无形之中。

 

预防脂肪肝应从戒烟限酒开始，还应调整饮食结构，少吃高热量、高脂肪、含糖的食物，多吃富含维生素、低糖、低脂肪的食物。另外，适当运动与定期体检也至关重要。

 

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本文转载自其他网站，不可二次转载。文章内容仅供参考，具体治疗请咨询医生或相关专业人士。如有问题，可联系jdh-hezuo@jd.com。

　　脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。最新统计显示，全国约有1/5成人患有脂肪肝。更为令人担忧的是，很多患者被确诊为脂肪肝后，自行服用降脂药。专家提醒脂肪肝患者，并非所有脂肪肝患者都存在血脂高的问题，需要慎用降脂药。降脂药的使用应注意以下几点。

　　注意事项一：减少用药

　　在医生指导下，轻度脂肪肝患者可减少用药，采用平衡膳食结构，例如每天脂肪的摄入量少于30g，含蛋白质的食物100g，主食的摄入量控制在250g，并且保证每天1小时以上的运动量，通过修正不良生活习惯等行为疗法控制脂肪肝的发展。

　　注意事项二：用药要慎重

　　部分脂肪肝患者伴有血脂异常的情况，此时只借助运动和饮食疗法无法治愈脂肪肝，需要在医生的指导下慎重使用降脂药进行治疗。降脂药主要包括他汀类药物，用于降低胆固醇；贝特类药物，用于降低甘油三酯；烟酸类药物，用于升高高密度胆固醇。患者应严格遵从医嘱，使用医生处方的对其病情有针对性的最适合的治疗药物，而不是自己随意用降脂药。此外如果患者长期服用降脂药，应当警惕横纹肌溶解症，血小板减少，肝功能障碍和消化道出血等不良反应的发生。

　　注意事项三：配合保肝药专家指出，脂肪肝患者对于降血脂药物的耐受性较正常人低，服用降脂药和其他慢性病治疗药物时，应配合葵花护肝片，谷胱甘肽等保肝药物辅助治疗。这些药物不仅能保护肝细胞减少损伤，还可治疗过度降脂造成的肝内脂肪沉积及其所致的肝损伤。比如葵花护肝片中的主要成分五味子不仅能够有效降酶，还和柴胡、茵陈等成分同样具有促进脂肪酸、胆固醇等脂类转化代谢的作用，并且能够稳定肝细胞结构，修复肝细胞损伤。如果脂肪肝造成严重肝损伤，应在医生指导下立即停用降脂药，并使用上述保肝药物治疗，在肝损伤得到纠正后再继续降血脂治疗。

患了脂肪肝，为什么有的人没事，但有的人却发展为癌？其实脂肪肝，对于现在的人来说，一点都不陌生，尤其是每年年度体检过后，都能听到身边的人在讨论“脂肪肝”的问题，不过大家普遍觉得脂肪肝是我们吃出来的疾病，认为只要控制饮食，就可以恢复正常。

 

而事实上，并不是所有的脂肪肝都可以通过饮食调理来恢复正常的。

 

 

那么，患了脂肪肝，到底应该怎么做才能恢复正常呢？

 

首先，大家要注意：正常情况下，我们的肝脏也是有脂肪的，主要存在于我们肝脏的星形细胞中，用于储存脂溶性的维生素比如维生素A，因此，星形细胞又被称之为储脂细胞！但同样要注意：我们人体肝脏主要的细胞——肝实质细胞，它正常情况下是肯定没有脂肪沉积的，而且它主要对我们人体起到一个糖、蛋白质、脂肪的物质和能量代谢的作用。

 

一旦我们的肝脏脂肪合成增加，我们肝脏无法及时将合成的脂肪运出肝脏外，这个时候就会在肝内沉积，但当肝实质细胞里面的脂肪沉积累积到5%以上的肝细胞，我们就把这种情况称之为脂肪肝。

 

其次，对于脂肪肝，大家一定要引起足够的重视，并不能简单的像现在有很多人认为那样，认为脂肪肝是我们人类的一种亚健康状态，不算疾病，甚至认为脂肪肝治不治，都一样，自己少吃就好了等等。这些都是最终导致一部分早期只是单纯性脂肪肝，后来慢慢发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌等主要一部分原因。

 

像上个月，我们医院急诊科就收到因突然吐血被家人连夜送往医院的45岁男性患者，最后被诊断为非酒精性脂肪性肝硬化，失代偿期，上消化道出血，后来了解病史，这名患者在33岁时候就已经在一次单位组织的年度体检中被查出脂肪肝了，但是之后一直没怎么上心，一直当没事一样，结果这次差点命都没了。

 

 

得了脂肪肝，绝对不是一种亚健康状态，而是我们肝脏发生了病理性改变，是一种疾病，它除了会影响我们肝脏的代谢，同时还是导致我们全身系统性疾病的原因之一。同时脂肪肝是一个会不断发展的病理状态，一旦发生肝脏损伤，出现肝炎活动，脂肪性肝炎不能有效的及时康复，就会导致肝纤维化，乃至肝硬化，肝癌。

 

所以，患了脂肪肝，应该怎么做才能恢复正常，最主要的是要思想上要对脂肪肝有一个足够的重视和认识，并且积极主动去早期干预和治疗是关键。

 

最后，脂肪肝的治疗，不是简单的饮食调理就能恢复的。当然，控制饮食和加强运动是基础。但是我们说要真正治好脂肪肝，第一要看病因，第二要看病情。

 

大家总是在想，治疗脂肪肝不就是少吃，不就是戒酒就行吗，事实上并非如此。

 

假如你是一个酒精性脂肪肝患者，少吃一些脂肪含量高的食物，可以避免肝脏进一步负荷，但毫无疑问，你更多的是对酒精不耐受，戒酒是必须，必要的前提！但是，并不是说你戒酒了，你脂肪肝就马上要好了，除了你要坚持戒酒三到六个月，甚至更长时间，你才能看到脂肪肝慢慢减退以外，你还得评估下评估你的肝脏，是否已经发生了脂肪性肝炎，肝损伤，必要时必须要配合用一些保肝抗炎药物，才来让你的肝脏损伤及时康复，不要向纤维化进展；

 

假如你是非酒精性脂肪肝，比如最常见的肥胖引起的脂肪肝，减肥、合理饮食当然是必不可少，但是如果你是那种特别胖的脂肪肝患者，给了你三个月，六个月的吃的少，吃的慢，吃的粗，增加运动等改变生活方式来治疗你的脂肪肝，但是还是出现了一些转氨酶明显的增高，或者有一些患者可能还伴有血压、血糖、尿酸增高或者其他胆固醇的增高，这时候也是必须要用药辅助治疗的，同样必须时要配合用一些保肝抗炎药物，让你损伤的肝脏及时康复，不要向纤维化进展；

 

当然，临床上还有一些患者是长期服用三苯氧胺等抗肿瘤的药物引起的脂肪肝，除了要注意减量，甚至停药，必要时的辅助使用一些护肝药物同样是非常重要的，这时候你说你不消除病因，只是都拿管住嘴迈开腿来治疗脂肪肝，有用吗？

所以，治疗脂肪肝绝对不是简单的个人行为，管住嘴迈开腿，而是必须要在医生指导下，找到病因，根据每个人的病情程度不同，因人而异的进行系统治疗的过程！

 

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脂肪肝这一人群在生活中越来越多，它是一种生活方式病，中老年人已经成为脂肪肝高发人群。很多人觉得不就是肝脏中脂肪多了一点，对于健康不会有多大影响。其实，脂肪肝只是短期内对于健康没有威胁，但是长期发展下去必会对我们的身体产生不可逆转的伤害。

  
​脂肪肝患者多无明显的症状，但是随着肝脏中脂肪的堆积,患者会逐渐出现全身乏力、食欲减退、腹胀、呕吐、肝区不适等异常表现，少数重度脂肪肝患者会发展成肝硬化而引起全身脏器的功能失调。

  
脂肪肝分为非酒精性和酒精性两类，其中以第一种类型多见。这两类都与患者的生活习惯分不开，所以说改变生活方式，调节饮食结构以及健康饮酒都能有效地预防脂肪肝。

 

 

脂肪肝患者注事项

 

1、要控制体重，脂肪肝多为腹型肥胖的患者，有资料显示肥胖型的患者通过减少体重能够逐渐逆转脂肪肝，并且血清中转氨酶多能恢复至正常水平，所以说控制体重是基础治疗。

  
2、限制脂肪的摄入，摄入过多会加重肝脏的负担，造成热量摄入过多。

 

3、限制糖类食物摄入，单糖食物如麦芽糖、果糖及蜜饯等之类的食物摄入后更容易以脂肪的形式沉积在体内，所以应当限制摄入或者不摄入。

 

4、限制食盐及高嘌呤食物的摄入，因为过多的摄入容易加重肝肾的负担。要少吃辛辣刺激的食物。

 

 

5、饮食中要增加蛋白质食物的摄入，如豆制品、瘦肉以及鱼虾等食物，因为蛋白质食物有保护肝细胞的作用。

 

6、应当摄入充足的维生素，新鲜的水果、蔬菜，但是含糖量高的要尽量避免食用或者少用。

 

7、可以多食用小米、芝麻以及海产品等一类的食物，能够有效的促进磷脂的生成，促进肝脏中脂肪的代谢。

  
8、对于酒精性脂肪肝患者来说，要学会健康饮酒，不空腹饮酒，不酗酒、不要喝混合酒，当肝脏受到损伤时就应当戒酒。

  
然后就是要积极的进行运动，运动的目的在于要增加机体的基础代谢，增加对热量的消耗，有氧运动是首选的运动方式，如慢跑、骑车、游泳、瑜伽、爬山等活动，要注意的是运动要适度，不可操之过急，最重要的是贵在坚持。

 

希望大家都能有一个好的生活习惯，为自己也为家人负责。

　　导读：非酒精性脂肪肝（NAFLD）是常见的肝脏疾病，其中肥胖是最常见的危险因素，经典的NAFLD表型为超重/肥胖伴随代谢综合征，其与糖尿病风险的相关性不容小觑。但同样需要注意的是，NAFLD患者中约有8%-19%处于正常体重范围，被称之为“瘦人NAFLD（lean NAFLD）”。今天，我们谈谈瘦人NAFLD与糖尿病的那点事（下文中“瘦人”指代正常体重者）。

　　有研究显示，瘦人NAFLD与胰岛素抵抗增加有关，并且患者可能伴有代谢和心血管危险因素。但其是否为糖尿病的独立危险因素？与超重/肥胖NAFLD患者相比，其在糖尿病罹患风险方面是否有所差异？由于研究较少目前并不清楚。为了揭开这一谜题，来自韩国的研究人员对瘦人NAFLD以及疾病严重程度（纤维化程度）与糖尿病的关系进行了评估，研究结果近日发表于European Journal of Endocrinology。

　　研究描述

　　这是一项回顾性队列研究，参与者为曾在韩国首尔医疗健康促进中心进行过体检的成年人。具备以下任意一种条件的参与者被排除在外：具有肝硬化病史，乙型肝炎表面抗原或丙型肝炎病毒抗体阳性，具有癌症史，男性饮酒量≥30g/d、女性饮酒量≥20g/d，体重过低（BMI＜18.5kg/m^2），血压数据丢失，甘油三酯数据丢失，高密度脂蛋白数据丢失。

　　根据BMI不同，研究人员将参与者分为了正常体重组（BMI 18.5–22.9kg/m^2）和超重（BMI 23–24.9kg/m^2）/肥胖（BMI≥25kg/m^2）组。

　　研究主要目的为评估瘦人NAFLD与糖尿病风险的相关性。此外，研究人员还对瘦人NAFLD疾病严重程度（纤维化程度）与糖尿病风险的相关性进行了进一步的研究。

　　研究结果

　　研究共计纳入51463名参与者，其中女性占比48%。参与者的平均年龄为48.7岁，平均BMI为23.7kg/m^2（18.5-49.2kg/m^2）。基线时，瘦人NAFLD患者和超重/肥胖NAFLD参与者分别占比10.3%和46.1%。

　　1.瘦人NAFLD与糖尿病风险具有显著相关性

　　在4.0年的中位随访时间内，共有5370名参与者罹患糖尿病（10.4%）。正常体重参与者中，非NAFLD和伴有NAFLD参与者糖尿病5年累积发病率分别为5.5%和11.0%。

　　与非NAFDL的正常体重参与者相比，正常体重伴有NAFLD参与者、超重/肥胖非NAFLD参与者、超重/肥胖伴有NAFLD参与者的糖尿病风险比（HR）分别为1.18（95%CI，1.03–1.35）、1.06（0.98–1.14）、1.45（1.34–1.57）。由此可见，瘦人NAFLD与糖尿病风险具有显著的相关性。

　　2.NAFLD严重程度与糖尿病风险呈正相关

　　与正常体重且无NAFLD的参与者相比，正常体重伴有低纤维化评分（NFS＜-1.455）以及伴有中/高NFS（≥1.455），参与者的糖尿病风险比分别为 1.32（1 .14–1.53）和2.73（2.10–3.55）P＜0.001，即NAFLD越严重，糖尿病的罹患风险越高。此外，在超重/肥胖NAFLD患者人群中，NAFLD严重程度与糖尿病风险同样存在着正相关。

　　3.糖尿病风险，这个年龄层更为显著

　　在所有亚组分析中，瘦人NAFLD与糖尿病风险之间均存在着正相关。但其中值得注意的是，在＜50岁的这个年龄层中，瘦人NAFLD与糖尿病风险的相关性更为明显（P=0.04）。

　　研究结论

　　这是一项针对韩国人群的大型回顾性队列研究。研究发现，瘦人（BMI 18.5–22.9kg/m^2）NAFLD是糖尿病发病的独立危险因素，且NAFLD越严重（纤维化程度越高）这种相关性越强。值得注意的是，与非NAFLD的超重/肥胖参与者相比，瘦人NAFLD参与者罹患糖尿病风险更高。这似乎说明，孤立的瘦人NAFLD是比超重/肥胖更强的糖尿病危险因素。此项研究提示我们，如果患有NAFLD，无论胖或瘦，都要密切关注其带来的糖尿病风险。

48岁的张阿姨，最近出现乏力、腹胀的问题，去医院化验，肝功能异常，谷丙转氨酶偏高，彩超显示：中度脂肪肝。张阿姨很困惑，自己体重正常，饮食也清淡，经常锻炼，怎么会得了脂肪肝？经过医生的问询，问题出在她服用的药物上。张阿姨年轻时因为卵巢囊肿，右侧卵巢切除，左侧卵巢保留1/5。手术后雌激素水平低，为了维持自己的美貌温柔，她服用雌激素，断断续续一吃就是十几年，期间也没有找医生调整处方。

 

 

看了这个病例，可能有人会问，雌激素真的能让人美貌温柔？雌激素水平下降该怎么办？

第一个问题：雌激素能让人美貌温柔？答案是肯定的。

从青春期开始，卵巢就开始分泌雌激素，促进女子的生长发育。女性开始出现第二性征，比如乳房的膨隆，声音的尖细，身材的纤弱，生殖系统如子宫、卵巢等逐渐发育成熟，月经来潮，具备生育能力。从一个乳臭未干的黄毛丫头，逐步成长为亭亭玉立的大姑娘，再到凹凸有致的成熟女性。

 

雌激素可以维护皮肤和皮下组织正常的结构和功能，它使你的皮肤保持水分，所以你的皮肤看起来才会柔嫩无比，雌激素还可以指挥脂肪在你的身体里有选择性的分布。它就像一个巧手，让脂肪停留在乳腺、臀部、大腿等部位，让你看起来美丽动人。

 

雌激素不仅保持着它的“性别”优势，而且和你的健康息息相关。现代医学证明，在女性身体里，有很多都是雌激素的靶器官，比如卵巢、子宫、乳腺、肾脏、血管等，对这些靶器官，雌激素都起着关键而良好的作用，比如血管是雌激素的靶器官，雌激素具有抗动脉粥样硬化及保护血管的作用，能预防冠心病、心肌梗塞、脑梗塞、脑出血等疾病，并延缓人的衰老。

 

俗话所说“好花不常开，好景不常在”，雌激素也是这样。一般女性过了35岁，卵巢功能逐步退化，雌激素分泌就会慢慢减少。而到了45岁以后，因为雌激素的降低，女性会出现各种各样的情况。

 

一、形体变化。往日苗条有致的身体出现了臃肿，脂肪堆积在腹部，乳房扁平下垂，丰乳细腰变成梨形身材，体重增加。皮肤干燥，没有光彩，甚至出现色斑等，有的人出现脱发的问题。

 

二、心理问题。多虑，忧郁，情绪易激动，没来由的发火。

三、疾病问题。因为骨质疏松导致骨痛、易骨折、身高变矮。容易出现失眠，潮热，出汗，心脑血管疾病，各种妇科疾病等。

第二个问题：雌激素水平下降怎么办？

应该保持良好的情绪，生活节奏紧张，工作压力过大，心情抑郁等因素都会引起内分泌紊乱，使得激素分泌异常，女性要注意释放压力，调整心情。每天进行合理的体育运动，既可以瘦身减肥，而且锻炼出汗也可以愉悦心情，比如瑜伽、太极拳、快走、骑车，爬山等等。 

 

多吃豆制品，豆腐、豆浆一类的食物，它们富含大豆异黄酮，大豆异黄酮与雌激素有相似结构，被称为植物雌激素。科研发现，多数水果蔬菜谷物都含有微量的植物雌激素。所以保证自己的饮食多样化，食用新鲜的蔬菜水果也能补充植物雌激素。

 

 

 

对于像张阿姨这样雌激素缺乏的病人，可以口服雌激素，称之为雌激素替代疗法，要把握的原则是：没有禁忌证，在治疗有效的前提下，使用最低剂量，因为长期应用雌激素容易出现高血压、水肿、痴呆、脂肪肝等疾病，而且大大增加乳腺癌及子宫内膜癌的发病率，所以病人切不可自作主张补充，应该去正规医院，在专科医生指导下服用，并且定期复查。

不少人都会有这样的疑问，我有脂肪肝的症状吗？

 

其实大多数患脂肪肝的患者没有任何症状，常常为查体发现……

那么，哪些人容易患脂肪肝呢？

 

 

 

爱喝酒的人

肥胖“肚子大”的人

喜欢大鱼大肉，饮食油腻的人

长期服用激素、抗心律失常等对肝脏有损伤药物的人

长期营养不良、过度节食减肥、吃得清淡的人也有可能患脂肪肝

 

得了脂肪肝该怎么办呢？

 

1、饮食疗法

 

摄取高纤维、高蛋白和富含亲脂性物质的膳食(糙米、玉米、燕麦类；坚果类；海带、香菇类；鸭梨、山楂水果类；胡萝卜、甘薯、大蒜、洋葱蔬菜类。)注意控制碳水化合物的摄取，避免夜宵和暴食。

 

2、运动疗法

 

要保证规律有氧运动，但是锻炼的时候切忌操之过急，运动过度反而会适得其反，损伤关节和肌肉。

 

 

3、药物治疗

 

药物辅助治疗要合理， 一般轻中度脂肪肝是无需用药的，而且用药增加肝脏负担，有害无益。

另外脂肪肝患者需要定期复查哦，以便动态观察有无进展情况。

 

来和我一起来保护好你的肝儿吧~

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很多人都有脂肪肝，脂肪肝是病发率最高的一种，脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

 

脂肪肝是甘油三酯在肝内大量积累所致。正常人肝脏内脂质含量占肝的湿重的2%-4%，如果超过肝湿重的5%-5%以上，肝细胞在光镜下可见脂肪小滴，称为脂肪肝。脂肪肝是一种发病率较高的病，虽然对生命不造成威胁，但是对身体真的是有损害的。

 

脂肪肝为什么发病率高？

 

脂肪管的病因很多，国内主要是以肥胖、高脂血症、肝炎导致的脂肪肝较多，当然也有其他类型的，比如酒精性脂肪肝、妊娠急性脂肪肝、药物中毒性及营养不良性脂肪肝则近年来较少。

 

脂肪肝的形成因素：

 

摄入脂肪过多，促使进入肝脏的脂肪酸过多
肝内碳水化合物（糖类）或氨基酸转化成的甘油三酯增多或者氧化减少简单说就是主食和糖分摄入过多，或者蛋白质类食物吃的过多，消化吸收不了，转化成甘油三酯储存在体内
脂蛋白合成减少或者释放障碍（这类大多数为遗传），导致甘油三酯在肝脏蓄积。

脂肪肝会不会对生命构成威胁？

 

脂肪肝分为三个阶段：单纯性脂肪肝、脂肪性肝炎和脂肪性肝硬化。前期可逆，中后期不可逆。脂肪肝虽然不会对生命构成威胁，但是有一点它可以导致蛋白质、脂肪、碳水化合物（糖类）三大产能营养素代谢障碍，所以饮食治疗是脂肪肝最基本的治疗措施。当你在疾病的前期可逆时，建议饮食调整加上适当运动是非常有效的帮助治愈的。

 

脂肪肝是各种原因引起，肝细胞内脂肪过度堆积的病变，营养治疗原则，主要是饮食要定时定量，肥胖的患者要逐渐减少饭量，尤其要控制晚餐的摄入量。

 

 

食物的种类应该多样化，营养要均衡，适当的补充优质蛋白，比如说鸡蛋清瘦肉，鱼肉，牛奶等，避免含糖量较高以及油腻的食物。不吃霉变和腌制的食物，多吃新鲜的蔬菜和水果，比如黄瓜，芹菜，白菜，苹果草莓等。

 

脂肪肝营养需要均衡，如果还喝酒，会进一步加重肝脏的损害，所以脂肪肝一定要戒酒，平时休息好，不熬夜，可以适当的运动，对于病情也是有利的。

 

上班族提倡适当的增加户外运动，出门以步代车，多去健身房锻炼等，对免疫力的提高，肝脏脂肪的消退都是有利的，还要配合药物积极治疗。

 

对于中重度脂肪肝患者，可能靠饮食运动疗法已经很难达到预期效果，应该配合中药进行治疗，可以服用六味五灵片等恢复肝功能，抗肝损伤的中成药来恢复肝功能的各项指标，调节人体的代谢平衡，促进肝部脂肪分解，达到很好的治肝造脂，修复肝损伤。

近日，急诊接诊一中年女性，因为与家人出现争执，情绪波动，当天夜间突然出现昏迷，呼吸衰弱，大小便失禁。入院做了相关检查，患者只是血象高，立即洗胃，积极对症治疗，病情比较平稳。但是第二天，患者突然出现抽搐，口唇紫绀，贫血，做了检查提示肝、肾功能出现衰竭，血钾升高，血气分析显示血氧含量下降，病情危重。

 

医生仔细询问家属病史，家属说患者平时有服用去痛片的习惯，回家仔细找才发现患者卧室有大量去痛片包装。明确病史后，针对性的进行治疗，患者在住院1月后病情平稳出院。那么，去痛片为什么会引起多功能衰竭，甚至昏迷呢？

 

 

去痛片是一个复方制剂，由氨基比林、非那西丁、咖啡因和苯巴比妥构成。其中，非那西丁是一种神经类的、解热镇痛的药物，它的药理作用分析显示，是在肝脏内代谢，高浓度的非那西丁在体内堆积，会使血红蛋白氧化成高铁血红蛋白，这样血红蛋白丧失了原本的含氧能力，无法将氧气输送至各个器官，这样会出现紫绀，甚至是严重的昏迷，尤其在儿童多见。还会引起红细胞溶解，引发溶血，黄疸，肝损伤。大剂量的堆积，会使肾脏的排泄能力下降，也会诱发肾功能衰竭。

 

非那西丁还会引起溶血性贫血，因为从肾脏代谢，还会引起肾脏的衰竭，这就解释了为什么长期大量的使用去痛片会引起会引起昏迷、紫绀甚至是肝肾的衰竭。氨基比林也会引起肝肾功的损伤。此文，氨基比林、咖啡因和苯巴比妥，都是作用在了中枢系统，起到解热镇痛的作用，但是同时也会引起很强的依赖性。

 

 

在门诊中经常会遇到这样的情况，在偏远地区居住的老人或者是孩子，因为就医环境比较差，当身体出现不适时不会想着去医院检查，而是服用去痛片，症状缓解了就可以了，再犯，就加大剂量， 长期的服用去痛片，并对其有很深的依赖。久而久之，不仅原来的疾病没有得到有效的治疗，反而因为长期使用去痛片导致了其他脏器功能的损伤。目前，临床是不建议使用去痛片的。

 

尽管去痛片是一个复方制剂，每种成分的含量并不是很多，并没有达到毒副作用的标准，但是如果像病例中的患者一次性大量使用，后果非常严重。

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