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器官移植术后的“拦路虎”——慢性排斥反应

器官移植术后的“拦路虎”——慢性排斥反应
发表人:关爱中心药师团队

移友们在进行移植手术后,最担心的就是排斥反应,怕稍不留神,移植器官就发生不可逆损伤。临床上将排斥反应分为:超急性排斥反应、加速性排斥反应、急性排斥反应和慢性排斥反应。

在肾移植术后,慢性排斥反应是影响移植肾长期存活的主要障碍,那么移友应该如何防治呢?

移植术后慢性排斥反应 慢性排斥反应一般发生在手术6个月以后。慢性排斥反应的发生一般与以下几个因素有关: 肾移植术后早期发生多次的急性排斥、环孢素或他克莫司剂量长期不足、术后并发症等。

在移植半年以后,随着排斥药物用量的减少,移植受者的免疫功能也逐渐恢复到了正常人的水平。但此时仍需要注意慢性排斥的问题,其症状可归纳为“三高一低”:血肌酐、血尿、尿蛋白升高,尿量逐渐降低,还可伴有肾区肿痛、关节酸痛等。

 

慢性排斥反应如何治疗? 对于已经进展为慢性活动性排斥反应,目前尚缺乏有效的治疗手段。在肾移植临床治疗中,常采用在移植肾穿刺病理组织学结果的基础上,结合其临床表现,积极寻找病因,制定针对性的治疗方案,部分病例的病情可能会得到缓解和稳定,甚至好转。

同时在术后加强血压、血糖、血脂、血尿酸等的管理,调整和优化免疫抑制剂治疗方案。

如何预防慢性排斥反应?

01

严格按照移植医生处方服药,不可随意自行减药、停药。

02

过度劳累、熬夜、淋雨受凉、病毒感染都可导致慢性排斥反应,应尽量避免。

03

遵照移植医生的医嘱监测重要体征,如:每日早晨及午后测量体温、每日早晨记录体重、监测血压、准确记录24小时的尿量。

04

日常生活中注意保护移植肾区,避免硬物碰撞;注意移植肾的大小、软硬度及有无疼痛;拥有营养健康的饮食和良好的生活习惯;每日适度运动锻炼。

05

避免使用对肾脏有损害的药物,如庆大霉素、卡那霉素、新霉素等,且不要接种减毒活疫苗。

特别注意——“排斥信号”1移植肾肿大、压痛、刺痛或伸直下肢感觉有牵引痛;

2体温升高、尿量明显减少、体重增加;

3血肌酐、血压、尿蛋白升高;

4不明原因的乏力、腹痛、头痛、畏寒、疲倦、食欲减退、关节酸痛、心动过速、情绪不稳定、烦躁不安等。

写在最后 如果发生了慢性排斥反应,要及时咨询专业医生以确定最佳的治疗方案。总之,面对排斥反应,要采取预防+监测+及时治疗的原则。一定要遵循医嘱、定期复查,才能确保移植肾功能的持久、正常。

参考文献:中华医学会器官移植学分会. 肾移植排斥反应临床诊疗技术规范(2019版)[J]. 器官移植,2019,10(5):505-512.

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肾移植排斥疾病介绍:
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  • 肾移植手术作为肾脏疾病治疗的重要手段,虽然挽救了无数患者的生命,但术后并发症也不容忽视。其中,肾移植后遗精问题给患者带来了极大的困扰,不仅影响生活质量,还可能对身体健康造成伤害。本文将详细介绍肾移植后遗精的应对方法,帮助患者正确面对这一问题。

    肾移植术后遗精的应对方法主要包括以下几个方面:

    1. 锻炼身体:每晚睡前进行收缩肛门的动作,每次48-64次,有助于减轻遗精症状。同时,适当的体育活动和文娱活动也能增强体质。

    2. 心理调整:消除心中的杂念,远离色情书画、录像等不良刺激,戒除手淫,保持良好的心态。

    3. 生活习惯:养成良好的生活习惯,避免刺激性食物,如酒、茶、咖啡等。控制洗澡水温,保持睡眠姿势舒适,穿着宽松的内裤。

    4. 药物治疗:在医生指导下使用相关治疗药物,如抗抑郁药、抗焦虑药等。

    肾移植术后遗精虽然给患者带来了困扰,但通过合理的应对方法,可以有效减轻症状,提高生活质量。在此过程中,患者需要保持积极的心态,积极配合医生治疗,共同战胜疾病。

  • 肾脏移植手术是治疗终末期肾病的重要手段之一,然而,移植后的排斥反应却是影响患者生存质量和寿命的重要因素。近年来,随着生物制剂的发展,Belatacept作为一种新型生物制剂,在预防肾移植排斥反应方面展现出巨大潜力。

    Belatacept是由人类IgG1免疫球蛋白的Fc片段与CTLA-4的胞外域连接而成的融合蛋白,其作用机制是通过选择性阻断T细胞共刺激,从而抑制免疫反应,预防移植后器官排斥。

    美国食品药品管理局(FDA)于2011年批准Belatacept与皮质激素、免疫抑制剂Basiliximab和霉酚酸酯联用,用于预防成年肾移植患者的急性排斥反应。多项研究证实,Belatacept治疗能够有效提高患者和移植肾的存活率,降低排斥反应的发生率。

    然而,Belatacept也存在一定的副作用,如贫血、便秘、肾或膀胱感染等。此外,Belatacept治疗可增加严重感染和罹患其他肿瘤的风险。因此,在使用Belatacept时,患者需要定期复查,并根据医生的建议调整治疗方案。

    Belatacept作为一种新型生物制剂,在肾移植排斥反应的预防方面具有显著优势。然而,患者在使用过程中仍需注意药物的副作用,并遵循医生的建议进行定期复查。

  • 我是一名年轻的女性,最近经历了一次大手术——肾移植。手术后,我本以为自己会迎来新生,然而,一个新的问题却出现了:外阴瘙痒。这种瘙痒感时常袭来,让我感到非常不适和尴尬。我开始四处寻找解决方法,甚至在网上搜索各种偏方和药物,希望能找到一个有效的治疗方案。

    在一次偶然的机会中,我了解到了互联网医院的存在。出于好奇和无奈,我决定尝试一下线上问诊。经过简单的注册和填写病历信息后,我很快就与一位专业的医生进行了视频咨询。医生非常耐心地听取了我的描述,并对我的症状进行了详细的询问和分析。最后,医生告诉我,外阴瘙痒可能是由于手术后的免疫系统变化引起的,需要进行适当的治疗和调理。

    医生推荐我使用甲硝唑清洗液进行外阴清洁,并且提醒我在使用任何药物之前都要先咨询医生。同时,医生还建议我注意个人卫生,避免穿紧身衣物和使用刺激性洗涤剂等可能加重症状的因素。整个问诊过程非常顺畅和高效,我感到非常满意和放心。

    此外,医生还与我分享了一些关于肾虚的知识,告诉我肾虚可能会影响性生活的质量,建议我在恢复期间适当进行中药调理。虽然我对中药的了解不多,但医生的专业解释让我对这个问题有了更深入的理解。

    总的来说,我的线上问诊经历非常成功。通过这次经历,我不仅找到了解决外阴瘙痒问题的方法,还学到了很多关于肾虚和中药调理的知识。互联网医院的便捷性和专业性让我感到非常惊喜和满意,我相信它将会成为越来越多人解决健康问题的首选方式。

    外阴瘙痒的治疗与调理指南 常见症状 外阴瘙痒可能是由于手术后的免疫系统变化引起的,常见于肾移植等大手术后恢复期的患者。症状包括外阴部皮肤发红、肿胀、瘙痒等,严重时可能伴随有灼热感和疼痛感。 推荐科室 妇科或皮肤科 调理要点 1. 使用甲硝唑清洗液进行外阴清洁; 2. 注意个人卫生,避免穿紧身衣物和使用刺激性洗涤剂等可能加重症状的因素; 3. 在医生指导下适当进行中药调理; 4. 避免过度清洁和使用含有酒精或香料的产品; 5. 定期复查和随访,及时调整治疗方案。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快,总是忽视自己的身体健康。直到有一天,我被诊断出患有肾衰竭五期,医生建议我进行透析治疗。但我不想接受这个结果,毕竟我还年轻,希望能找到其他的治疗方案。

    在网上搜索时,我偶然发现了京东互联网医院,决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我与一位经验丰富的肾内科医生进行了深入交流。医生首先安慰我,告诉我要相信科学,不要拒绝透析,因为活着并提高生活质量最重要。然后,医生详细询问了我的病情和生活习惯,查看了我的病历,并指出我目前已半永久导管开始透析,但从病历中并没看出导致慢性肾衰竭的原发病考虑。

    医生建议我要先确定肾脏病原因,并推荐我去泌尿外科做一些化验检查,有关配型的相关,相当于建档排队。同时,医生也提醒我,肾移植不是当场就能做的,需要等待合适肾源。医生还建议我在当地先开始相关治疗,贫血,肾性骨病,营养状态都需要纠正,调整一个好的状态才能耐受手术。

    在医生的指导下,我开始了规律的透析治疗,并积极配合医生进行其他相关治疗。虽然过程中有过困难和挫折,但我始终坚持下来。现在,我的身体状况已经有了明显的改善,心衰和贫血情况得到了有效控制,毒素清除也使我感觉更加舒适。

    通过这次线上问诊经历,我深刻体会到互联网医院的便利和专业性。它不仅节省了我的时间和精力,还让我在家就能得到高质量的医疗服务。我真心感谢那位医生和京东互联网医院,帮助我走出了疾病的阴影,重新找回了生活的希望和乐趣。

    慢性肾衰竭五期就医指南 慢性肾衰竭五期就医指南 慢性肾衰竭五期是肾功能衰竭的最终阶段,主要表现为肾小球滤过率(GFR)小于15ml/min/1.73m²,伴随着严重的代谢紊乱和多系统受累。易感人群包括高血压、糖尿病、肾脏疾病等患者。 推荐科室 肾内科、泌尿外科 调理要点 规律透析,控制血压、血糖、血脂等指标; 积极治疗贫血和肾性骨病; 合理饮食,限制蛋白质、钠、磷等摄入; 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 定期复查,及时调整治疗方案。

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    在这个时候,我想起了京东互联网医院。通过图文问诊的方式,我向一位专业的医生咨询了我干爹的病情。医生告诉我,肾移植后肺部感染的死亡率因人而异,主要取决于患者的身体状况和治疗的及时性。虽然我干爹的病情严重,但只要治疗得当,仍然有很大的希望。医生的话让我感到了一丝安慰,也让我意识到,互联网医院在紧急情况下可以提供及时有效的帮助。

    肾移植后肺部感染就医指南 肾移植后肺部感染就医指南 肾移植后肺部感染是一种严重的并发症,常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛等。易感人群主要是肾移植手术后的患者,尤其是免疫系统较弱的人群。对于这种情况,建议及时就诊于呼吸内科或感染科。 推荐科室 呼吸内科或感染科 调理要点 1. 及时就医,接受专业的治疗; 2. 遵医嘱服用抗生素等药物; 3. 保持良好的生活习惯,增强身体免疫力; 4. 定期复查,监测病情变化; 5. 如果需要,使用呼吸机等辅助设备来帮助呼吸。

  • 陈舟医生,带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及,从预防到诊治」

    陈舟医生,带您科学认识「肾脏病」、文章描述「全球每个人的肾脏健康——人人可享、处处可及,从预防到诊治」

    肾脏健康是人体健康的重要组成部分,然而,由于种种原因,很多人对肾脏病的认识存在误区。本文将带你从预防到诊治,全面了解肾脏病。

    首先,让我们来了解一下肾脏的功能。肾脏是人体的重要器官,主要负责排泄代谢废物、调节水盐平衡、维持电解质平衡等。肾脏健康对于人体健康至关重要。

    那么,哪些因素会增加患肾脏病的风险呢?常见的高危因素包括:高血压、糖尿病、高尿酸血症、肥胖、长期服用某些药物等。此外,有家族史的人群也更容易患上肾脏病。

    那么,如何判断肾脏是否健康呢?常见的检查方法包括:尿常规、肾功能检查、肾脏超声等。通过这些检查,医生可以了解肾脏的功能和结构,从而早期发现肾脏疾病。

    肾脏病的治疗方法主要包括药物治疗、生活方式干预和手术治疗等。药物治疗包括使用降压药、降糖药、降尿酸药等,以控制病情发展。生活方式干预包括控制血压、血糖、尿酸等,以及戒烟限酒等。手术治疗主要针对晚期肾脏疾病,如肾移植、透析等。

    除了治疗,预防肾脏病同样重要。以下是一些预防肾脏病的建议:

    • 保持健康的生活方式,包括健康饮食、适量运动、戒烟限酒等。
    • 控制血压、血糖、尿酸等指标,预防慢性肾病。
    • 定期体检,早期发现肾脏疾病。
    • 遵医嘱,规范用药。

    总之,肾脏健康对每个人都至关重要。了解肾脏病,预防肾脏病,从你我做起。

  • 我是一名肾移植患者,自从手术后,我的生活发生了翻天覆地的变化。每天都需要服用一大堆药物,定期复查,生活质量大不如前。最近,我发现自己在性生活方面也出现了一些问题,总是无法持久。听说盐酸达泊西汀可以帮助改善这种情况,但我又担心会对我的肾脏造成影响。于是,我决定通过互联网医院进行咨询。

    在与医生的交流中,我了解到,盐酸达泊西汀主要用于治疗早泄,但对于肾功能不全的患者来说,使用时需要格外小心。医生建议我在使用前先进行肾功能检查,确保自己的肾脏能够承受这种药物的负担。同时,医生还提醒我,严重肾损害、活动性消化性溃疡和出血症病人慎用这种药物。

    虽然医生并没有直接回答我能否使用盐酸达泊西汀,但他的建议让我明白了一个道理:在面对健康问题时,我们不能只关注眼前的症状,而忽视了潜在的风险。只有通过科学的方法和专业的指导,才能找到最适合自己的治疗方案。

    肾移植后性功能障碍的治疗与调理 常见症状 肾移植后,患者可能会出现多种并发症,包括高血压、糖尿病、感染等。同时,性功能障碍也是一种常见问题,可能会影响患者的生活质量和心理健康。 推荐科室 泌尿外科、肾内科、性功能障碍专科等。 调理要点 1. 定期复查肾功能,及时调整用药方案; 2. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和不健康的饮食; 3. 在使用任何药物前,务必咨询医生,了解可能的副作用和风险; 4. 如果出现性功能障碍,应及时就医,寻求专业的治疗和建议; 5. 加强心理调适,保持积极乐观的态度,避免过度焦虑和压力。

  • 在山东,一个感人的故事再次上演。36岁的马连仁因尿毒症两次肾移植手术失败,婚姻破裂,生活陷入困境。然而,在他即将面对死亡的时刻,他深爱的女友王爱玲毅然决定捐出自己的肾脏,为他带来生的希望。

    马连仁的病情让人揪心。尿毒症是一种常见的慢性肾脏疾病,严重时会导致肾功能衰竭,甚至危及生命。尿毒症患者需要定期进行血液透析或肾移植来维持生命。

    肾移植是治疗尿毒症的有效方法之一,但成功率受多种因素影响,包括供体和受体的匹配程度、手术技术等。马连仁前两次肾移植手术失败,主要原因可能是排斥反应或配型不合适。

    王爱玲的慷慨捐肾令人感动。非亲属之间的肾移植配型难度较大,但两人竟然非常吻合。这得益于现代医学的进步,以及王爱玲无私的爱。

    肾移植手术后,马连仁的病情逐渐好转。这离不开医生的专业治疗和护理人员的精心照料。同时,王爱玲的关爱和支持也成为了马连仁战胜病魔的动力。

    尿毒症患者需要注意以下几点:

    1. 积极治疗,按时服用药物。

    2. 定期进行血液透析或肾移植。

    3. 保持良好的生活习惯,避免劳累和感染。

    4. 保持乐观的心态,积极配合治疗。

    5. 定期进行复查,及时了解病情变化。

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    在这个过程中,我遇到了许多问题。首先是信息不对称。由于我不懂医学知识,所以很难理解医生们的专业术语和建议。其次是就医流程繁琐。每次去医院都需要排长队,等待时间漫长,甚至有时候还需要住院观察。最后是治疗效果不明显。尽管我按照医生的指示服药、休息,但我的身体状况并没有明显改善。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院。这个平台提供在线问诊服务,患者可以通过视频或文字与医生进行交流。于是我决定尝试一下。通过这个平台,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细解释了我的病情,还给出了具体的治疗方案和用药建议。最重要的是,他耐心地回答了我所有的问题,让我对自己的病情有了更深入的了解。

    在他的指导下,我开始了新的治疗计划。每天我都会按时服药,注意饮食和休息。几个月后,我的身体状况有了明显的改善。我再也不是那个虚弱无力的自己,而是一个充满活力的人。现在,我已经完全康复了,并且对京东互联网医院充满了感激之情。它不仅帮助我战胜了疾病,也让我体验到了便捷、高效的医疗服务。

    肾功能衰竭的治疗方案和用药建议 常见症状 肾功能衰竭的常见症状包括乏力、食欲不振、恶心呕吐、水肿等。易感人群主要是中老年人和有慢性肾脏疾病的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 定期检查肾功能,及时发现问题。 2. 合理用药,避免滥用药物对肾脏造成损害。 3. 注意饮食,限制高蛋白、高盐、高磷的食物摄入。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 在医生指导下进行透析或肾移植等治疗手段。

  • 我曾经是一名活泼开朗的年轻人,直到那一天,我的世界被颠覆了。医生告诉我,我患有多囊肝多囊肾肾病综合征,需要立即治疗。我的心情跌入谷底,仿佛整个世界都在崩塌。我开始四处寻找治疗方法,但每次都以失望告终。直到我在网上找到了一位专业的医生,他不仅解答了我的疑问,还提供了详细的治疗方案。他的建议让我重拾信心,开始积极治疗。现在,我已经恢复了健康,重新找回了生活的乐趣。

    多囊肝多囊肾肾病综合征就医指南 常见症状 多囊肝多囊肾肾病综合征的常见症状包括腹部不适、尿频、蛋白尿等。易感人群主要是有家族病史的人群。 推荐科室 肾内科 调理要点 1. 控制血压和血糖,避免加重肾脏负担。 2. 饮食上应限制蛋白质、盐分和水分的摄入。 3. 定期进行肝脏和肾脏的检查,及时发现问题。 4. 根据医生的建议,合理使用药物,如ACEI、ARB等降压药物和利尿剂等。 5. 在必要时,进行透析或肾移植治疗。

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