糖尿病，是一辈子的持久战吗？

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 呼吸内科 主任医师 林英翔

小儿肺炎与感冒有点相似，但其区别在于：

第一 、体温：

小儿肺炎大多发热，而且多在38度以上，并且持续达到2~3天以上，体温仍然不退，感冒也可以出现发热，但多数感冒的发热，是在38℃以下为多，持续时间也比较短，用退热效果也比较明显。

第二、精神状态：

宝宝患病的时候，一般精神状态比较好，但是如果说小儿患肺炎的时候，精神状态就欠佳，常烦躁、哭闹不安。

第三、咳嗽、呼吸：

呼吸方面的症状，小儿肺炎大多有咳嗽，常引起呼吸困难，感冒和支气管炎引起的咳嗽，一般较轻，不会引起呼吸困难。

第四、查体：

由于宝宝的胸壁薄，有时不用听诊器，用耳朵就可以听到水泡音，肺炎患儿在吸气末往往会听到，“咕噜”“咕噜”般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征，小儿感冒一般不会有这种声音。

第五、饮食：

宝宝感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降、不吃东西、不吃奶，常因憋气而哭闹不安。

第六、睡眠：

宝宝感冒时，睡眠尚正常。但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹。

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作者：陆军军医大学第二附属医院 妇产科 副主任医师 杨琼

急性盆腔炎的治疗一般都是需要输液的，静脉滴注的效果比口服和肌注的方式要好一些，常用的药物有青霉素、红霉素、氨基糖苷类的药物以及甲硝唑等等。青霉素一般与氨基糖苷内或者是甲硝唑配伍，还有第一代的头孢菌素也可以与甲硝唑配伍来治疗急性盆腔炎，这种就包含了需氧菌和厌氧菌。第三个方案也就是克林霉素或者是林可霉素，也可以与氨基糖苷类的药物配伍来治疗急性盆腔炎。

急性盆腔炎除了静脉输液治疗以外，还要包括一般治疗，比如说要半坐卧位让液体集中于下腹部，饮食上要注意清淡饮食，有营养的必要的时候，还可以输血进行对症支持治疗，还包括手术治疗，对于急性盆腔炎抗感染治疗无明显好转的或者盆腔包块持续不消退的，或者是患者在抗感染治疗过程中突发感染性休克等症状的都需要手术治疗。

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作者：成都中医药大学附属医院 肛肠科 副主任医师 曹锡本

中医完全用泻药治便秘是错误的，因为个体病人的情况不一样，患者的便秘有的是热，有的是虚热，有的是属于精液亏损引起的，还有的是气虚，所以在用药上不能一概用泻药。

用泻药只能让患者越陷越便秘，而且有的病人甚至造成肠道的其他疾病，所以在治疗上，需辨证施治才能取得较好的效果。

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作者信息：北京大学第一医院 消化内科 主任医师 谢鹏雁

胃肠炎分急性、慢性，急性发病在两周之内，慢性是指着迁延不愈长达4周以上。不叫长期胃肠炎，只有急性慢性之分。针对病因进行抗病原药物治疗，包括对于细菌、病毒和蠕虫类的直接治疗。治疗胃肠炎最主要的是补液，不让水电解质失衡，避免和减少一些酸性的饮料，或者茶、咖啡这类物质。长时间患腹泻的病人可能会造成机体其他系统的障碍。

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作者信息：重庆医科大学附属儿童医院 耳鼻喉科 副主任医师 王冰

小孩鼻炎往往是由于免疫特点造成的。如果小孩能够注意平时的生活作息，加强运动增强抵抗力，有一部分小孩鼻炎是能够自愈的。对于急性鼻炎和急性鼻窦炎，往往在小孩长大的过程当中，随着鼻腔的宽敞程度加重，发病是会越来越少的。

临床上有些患儿，患有过敏性鼻炎，到青春期过敏性鼻炎往往能够好转，但是这种情况不是特别常见。因为过敏性鼻炎是这种过敏体质造成的，能够治愈的可能性不大，往往是终生伴发的。

绝大部分患有过敏性鼻炎的小朋友，想要让过敏性鼻炎在成长过程中逐步消失。最重要的是要控制过敏性鼻炎的症状，尤其是要有效的避免接触过敏原。过敏性鼻炎一定要有效的避免接触过敏原，才能够使小朋友在成长的过程当中发病越来越少。

在诊断带状疱疹的过程中，可以从以下几个症状来判断：第一、明显的神经痛，伴局部淋巴结肿大。第二、有时需要和单纯疱疹来进行鉴别，单纯疱疹容易发生于皮肤和黏膜交界部位，分布无一定规律，水疱较小容易破，疼痛不明显，多见于发热病的过程中，常易复发，偶尔也和接触性皮炎相混淆。而接触性皮炎是有明显的接触史，皮疹与神经分布无关，自觉烧灼、剧痒，无神经痛。第三、带状疱疹表现为簇集成群水疱，延一侧周围神经呈带状分布，中间皮肤正常。第四、在带状疱疹的前驱期及无疹型带状疱疹中，神经痛显著者易误诊为肋间神经痛、胸膜炎及急性阑尾炎等急腹症，需加注意。单纯疱疹通常有在同一部位，多次复发的病史，而且没有明显的免疫缺陷的就是说这样的情况。

本期话题：一不小心就是一条疤，留疤就是瘢痕体质？

更新时间：每周2、4

视频来源：京东健康官方抖音号

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作者信息：武汉大学中南医院 皮肤科 副主任医师 谢君

长期卧床患者出现褥疮以后，主要使用的是促进创面愈合的药物和抗感染的药物。

如果患者的褥疮没有感染迹象，首先可以用生理盐水将创面清洗干净，然后进行创面的基础消毒，如用碘伏进行消毒，最后可以遵医嘱涂抹康复新液，以促进创面的愈合。

如果患者的褥疮有感染迹象，在创面消毒处理后，可以遵医嘱进行涂抹抗生素药膏，进行消炎抗菌治疗。

对于褥疮患者除了药物治疗外，同时应注意勤翻身，因为实施有效、到位的翻身来间歇性地解除局部压迫，是预防褥疮最为有效、关键的措施。一般卧床病人每2小时翻身1次，若发现皮肤变红，则应每小时翻身一次，左、右侧卧、平卧、俯卧位交替进行，并用软枕、气枕、水枕、气垫圈、海绵圈等垫在骨突出的部位，可以起到局部悬空、减轻压力的作用。

2024年9月5日，晚上9点29分，唐山市的张女士（化名）在京东互联网医院上向一位专业的医疗行业知识丰富的医生咨询了自己的健康问题。张女士表示自己可能患有缺铁性贫血，并询问了这是否严重。医生详细阅读了张女士的病情描述后，要求她提供血常规和其他检查结果的照片以便进行更准确的判断。张女士表示自己当天没有带相关的检查结果，但医生建议她第二天拿到结果后再拍照发送过来。医生还询问了张女士是否有服用任何药物，张女士列举了生血宝、维生素C片和琥珀酸亚铁片。医生指出，琥珀酸亚铁片应该在饭后服用，以免引起胃痛。张女士还问及了服药后多久可以运动，医生表示没有任何限制，可以随时进行运动。最后，医生建议张女士继续服用目前的药物，并在有空时发送血常规结果的照片过来。第二天，张女士发送了血常规结果的照片，医生根据结果判断她属于中度贫血，并指出血小板增高与缺铁有关。医生再次强调了服用目前药物的重要性，并告知张女士在生理期也可以继续服用。整个过程中，医生始终保持着专业、耐心和细心的态度，赢得了张女士的信任和感激。

2024年9月4日晚上，西城区的李女士在京东互联网医院上与一位医生进行了线上问诊。李女士最近发现自己的血小板偏高，感到非常担忧。医生在了解了李女士的病情后，初步判断可能是缺铁性贫血引起的反应性升高。医生建议李女士服用铁剂进行治疗，并在三个月后复查血小板水平。李女士也询问了中药调理的可能性，医生表示中药主要是调整身体，而不是直接降低血小板。医生还提醒李女士，缺铁性贫血的治疗需要查明病因，补铁只是其中的一部分，不能单纯依赖中药。李女士对医生的专业建议表示感激，并决定按照医生的建议进行治疗。

那是当然，很高兴能帮您查看血常规和贫血生化结果。根据您提供的信息，以下是对您情况的评价：

① 主诉：缺铁性贫血。

② 病情描述：患者月经量较多，有子宫内膜息肉，导致不规则出血，无痔疮病史，胃肠功能正常。

③ 诊断：轻度的缺铁性贫血，由长期的子宫不规则少量出血引起。

④ 治疗建议：补铁治疗。

⑤ 注意事项：患者需注意饮食，加强营养，定期复查血常规和贫血生化指标。

那天，阳光明媚，我像往常一样打开手机，习惯性地滑动查看新闻。突然，一条关于互联网医院的消息吸引了我的注意。作为一个工作繁忙的上班族，去医院看病的繁琐流程让我头疼不已。于是，我决定尝试一下这个新兴的线上问诊服务。

我下载了***互联网医院的APP，注册并填写了相关信息。很快，一位经验丰富的医生出现在我的屏幕上。他亲切地和我打招呼，询问了我的病情。

我把自己的症状告诉了医生，他耐心地听我说完，然后详细询问了我的生活习惯和饮食情况。经过一番询问，医生告诉我，我的主要问题是血常规显示轻微贫血。他建议我去查一下血清铁、铁蛋白含量，并告诉我了一些补铁的方法，比如多吃含铁丰富的食物，如猪肝、海带、红肉、芒果等，并建议我使用力蜚能等补铁药物。

随后，我又提到了最近嘴里总是冒酸水，恶心，吃东西也没有饱腹感的问题。医生耐心地告诉我，这些症状可能与贫血有关，建议我多注意饮食，并保持良好的生活习惯。

在医生的指导下，我开始调整饮食，多吃了一些医生推荐的水果，如桃、苹果、樱桃、番茄、菠菜、木耳、芝麻等。一段时间后，我的身体状况明显好转，贫血的症状得到了缓解，精神状态也好了很多。

这次线上问诊的经历让我深刻感受到了互联网医院的便捷和高效。医生的专业素养和耐心让我对这种新型的医疗服务充满了信心。

我是一名年轻的女性，最近总是感到疲惫不堪，头晕眼花，甚至连走路都觉得费力。更糟糕的是，我开始出现贫血和掉发的症状，膝盖关节痛和左腰部疼痛也时常困扰我。这些问题让我非常窘迫和焦急，担心自己的健康状况会影响工作和生活。于是，我决定在京东互联网医院上寻求帮助。

在与一位资深的医生进行线上问诊时，我提供了自己的症状和检查结果。医生告诉我，我的白细胞低和轻度贫血可能是缺铁性贫血引起的，需要补充铁剂。同时，医生也提醒我，虽然免疫检测抗核抗体阳性，但单项阳性且滴度不高，不能诊断为任何疾病，建议我观察并复查。对于我的膝关节疼痛和左腰部疼痛，医生认为可能是关节劳损、韧带损伤或滑膜炎等问题，建议我去骨科看一下并做CT检查。医生还提醒我，甲状腺疾病也可能引起白细胞减少，需要再次检查甲状腺。

在医生的建议下，我开始服用铁剂，并定期复查。同时，我也注意了自己的饮食和生活习惯，多吃富含铁质的食物，避免熬夜和过度劳累。经过一段时间的调理和治疗，我的贫血和白细胞低的问题得到了改善，膝关节疼痛和左腰部疼痛也减轻了许多。感谢京东互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心指导让我重获健康和信心。

那天，我独自坐在电脑前，心情忐忑。我知道，我将要开始一段全新的体验——线上问诊。屏幕那头，是一位来自神经内科的医生，而我，正饱受头晕、多梦、性欲下降和小腹疼痛的困扰。

医生温和地询问了我的基本情况，得知我身高175cm，体重120kg，饮食正常，但最近有胃肠炎的情况。他仔细分析了我的症状，然后告诉我，我可能有些贫血，需要补充铁质。他还建议我多吃木耳、猪肝和黄芪，这些食物对补血很有帮助。

当我提到自己睡眠质量很差，几乎整晚都在做梦时，医生告诉我，这可能是因为缺铁导致的。他建议我服用多糖铁，并告诉我，这是很多缺铁患者常用的方法。

我原本担心自己肾阳虚的问题，医生解释说，这是由于贫血引起的，因为肾脏需要足够的血液来产生激素。他建议我继续多吃猪肝、木耳和黄芪，并补充了一些关于饮食和生活习惯的建议。

在整个咨询过程中，医生的专业和耐心让我感到非常安心。他不仅解答了我的疑问，还给了我很多实用的建议。我决定按照他的建议去调整饮食和生活习惯，并去医院的内科进行检查。

这次线上问诊的经历让我对互联网医院有了全新的认识。医生的专业素养、沟通能力和耐心让我深感敬佩。我相信，在未来的日子里，互联网医院将会成为我们生活中不可或缺的一部分。

那天，我坐在泸州市的家中，心情有些沉重。体检结果显示贫血，但是医生并没有给我明确的解释。我有些担忧，因为贫血对我来说并不是一个陌生的词汇。小时候，我就有过贫血的经历，那时候妈妈带着我去医院，医生告诉我需要补充铁质。

抱着试试看的心态，我在京东互联网医院上找了一位血液科医生。医生很耐心，仔细听我描述了症状，然后告诉我可能是因为缺铁性贫血。我有些疑惑，缺铁性贫血？我需要做什么检查来确诊吗？医生告诉我，需要查一下血清铁蛋白。

我按照医生的建议去做了检查，然后把报告发给了医生。医生仔细看了报告后，确认了我的确是缺铁性贫血，并建议我口服补铁药治疗。我有些犹豫，担心药物会有副作用。医生安慰我说，只要按照医嘱服用，一般不会有太大的问题。

在医生的建议下，我开始服用补铁药。刚开始的时候，我感到有些不适，但渐渐地，我的身体状况有了明显的好转。我非常感激那位医生，他不仅给了我专业的治疗建议，还耐心地回答了我所有的疑问。

这次的经历让我深刻体会到了线上问诊的便利性。在京东互联网医院，我无需排队等待，就可以得到专业医生的诊断和治疗建议。而且，医生的服务态度非常好，让我感到非常安心。

2024年9月5日下午4点05分，唐山市的张先生在京东互联网医院进行了线上问诊。张先生最近做了血常规检查，结果显示HBA2偏低，他非常担心自己是否患上了地中海贫血。于是他选择了在线问诊，希望能得到专业的解答和建议。

在与医生的对话中，张先生首先表达了自己的疑虑，认为自己的MCV值正常，应该不用做进一步的检查。然而，医生指出，地中海贫血的患者通常会有非常低的MCV值。张先生接着询问除了地中海贫血外，HBA2偏低还可能是什么原因。医生解释说，缺铁性贫血也可能导致HBA2偏低，并建议张先生检查铁蛋白和血清转铁蛋白饱和度，以确定是否存在缺铁性贫血的问题。

通过这次线上问诊，张先生不仅了解了自己的病情，还收获了医生的专业建议和关心。他对京东互联网医院的服务表示满意，并表示如果需要再次咨询，会选择复诊。

我一直以为自己身体很好，直到那天我收到了入职体检报告。报告上显示我有轻微贫血，虽然不影响日常生活，但我还是感到很焦虑。尤其是当我听说地中海贫血是遗传的，我的母亲也有点贫血，我开始担心自己是否会有这个问题。于是我决定去找一位专业的医生咨询，希望能得到一些安慰和帮助。

我选择了在京东健康上进行线上问诊，这样既方便又快捷。医生很耐心地听完了我的描述，查看了我的血常规结果，并告诉我可能是缺铁性贫血引起的。听到这个消息，我松了一口气，但仍然不放心。因为我知道地中海贫血也可以导致贫血，而且它是遗传的。

我向医生展示了我母亲的贫血三项检查结果，医生仔细查看后告诉我，根据这些结果，地中海贫血的可能性不大。听到这句话，我如释重负，感谢医生给予我的帮助和指导。医生还建议我可以查一下血清铁和血清铁蛋白测定，以便更准确地了解自己的贫血情况。

在医生的建议下，我进行了进一步的检查，结果显示我的血清铁和血清铁蛋白测定都偏低，确实是缺铁性贫血。医生给我开了一些补铁药物，并告诉我要注意饮食调理，多吃一些富含铁元素的食物。经过一段时间的治疗和调理，我的贫血情况得到了明显改善。

这次经历让我深刻认识到，健康问题不能忽视，及时寻求专业的医疗帮助是非常重要的。同时，我也感受到了线上问诊的便捷和高效，能够在家就得到医生的指导和治疗方案，真的是太棒了！

那是去年12月的一个下午，我因为身体不适，通过网络预约了京东互联网医院的血液科专家进行线上问诊。

在咨询过程中，医生***详细询问了我的病情，包括贫血的症状、月经情况以及饮食习惯等。他非常耐心，让我感觉像是在和一个朋友聊天一样轻松。

医生***根据我的病情，建议我检查血常规，并针对贫血的原因进行了深入分析。他告诉我，我贫血的主要原因是营养不良和月经量过多。

当我提到口服补血药后会出现呕吐的情况时，医生***立刻给出了温和的治疗方案，推荐了健脾生血颗粒等中药，并提醒我饭后立即服用，以促进铁剂的吸收。

此外，医生***还提醒我要避免喝茶水，并建议我常吃富含铁的食物，如瘦肉、菠菜和红枣等。

在整个问诊过程中，医生***的专业素养和耐心让我非常感动。他不仅给出了治疗方案，还详细解答了我的疑问，让我对病情有了更深的了解。

在医生的指导下，我开始了治疗，并逐渐感受到了身体状况的改善。

这次线上问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的优势。它不仅方便快捷，而且医生的专业水平也非常高。我相信，随着互联网医疗的发展，未来会有越来越多的人享受到这种便利的医疗服务。