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今天,我们来看看特应性皮炎(AD)的治疗已经达到了什么水平?

今天,我们来看看特应性皮炎(AD)的治疗已经达到了什么水平?
发表人:京东健康患者关爱中心科普官

特应性皮炎(AD)以反复发作的慢性湿疹样皮疹为主要表现,伴有显著的皮肤干燥和瘙痒,给患者生活造成极大困扰。在AD的治疗方面,患者有着不同的需求,有的患者想着“能不痒了就知足了”,有的人却想“皮损得全部清除才行呀,要不然没法穿短裤啊”。那么,AD治疗到什么程度就算治好了呢?AD治疗的更高水平又是什么呢?

 

如何判定AD的治疗效果?

AD 伴有瘙痒、皮疹、干燥等多种症状,除影响身体外,还会影响生活质量1。且患者主观性较强,很难通过患者描述或医生观察得知真正的疾病状况,因此,皮肤科经常使用量表来评估疾病的严重程度和治疗效果。在AD领域,常用的量表分为两类,一类是医生对患者进行评估;一类是患者自己评估,由患者对自己疾病的严重程度以及治疗感受进行报告,在一定程度上反映了患者对治疗效果的满意程度,也是衡量疗效的重要依据2

AD 领域常用量表包括特应性皮炎严重程度指数 (SCORAD)、湿疹面积和严重程度指数(EASI)、数字评定量表(NRS)、视觉模拟法(VAS)和皮肤病生活质量指数(DLQI)等(表1)。

表1 AD领域常用评估量表及其特点

评估对象

AD 常用量表

量表特点

医生评估

EASI

  • 评估维度:红斑、浸润 (水肿)或丘疹、剥脱、苔藓样变
  • 分数越高,病情越严重
  • EASI50/75/90 的含义为EASI评分改善≥50%/75%/90%

医生评估和患者评估

SCORAD

  • 评估维度:皮损面积、皮损严重程度、瘙痒和睡眠影响程度
  • 分数越高,病情越严重

患者评估

NRS

  • 患者用数字评定量表自评过去24h内的瘙痒程度
  • 分数越高,瘙痒越剧烈

患者评估

VAS

  • 评价瘙痒程度的图形工具
  • 数值越大,瘙痒越剧烈

患者评估

DLQI

  • 评估维度:皮肤发痒或疼痛、心理、对日常生活的影响等
  • 分数越高,生活质量影响越严重

 

一般治疗到什么程度就算治好了?

《特应性皮炎达标治疗——成人中重度AD系统治疗核心决策框架国际共识》和我国对达标治疗的标准都是早期实现EASI50/SCORAD50应答,长期实现EASI75/SCORAD75应答3-4(表2)。除了这些客观指标外,AD的治疗还应减少和预防复发,减少或减轻合并症,提高患者的生活质量。因此,患者达到这些标准后就可以叫做“治好了”,并不是“不痒了”“没皮损了”这些简单的定义。

随着新型靶向药物的发展,AD患者可以轻松实现治疗目标,研究数据显示,JAK抑制剂和生物制剂治疗16周,分别有超过70%和60%的患者可以实现EASI75应答5,长期治疗可维持疗效,显著改善患者生活质量,可帮助大部分患者实现治疗目标。

 

表2 国内外共识对AD治疗目标的推荐

评估工具

短期目标

长期目标

国内共识(12周)

国际共识(3个月)

国内共识(6-12个月)

国际共识(6个月)

EASI

EASI-50

EASI-75 或EASI≤7

SCORAD

SCORAD-50

SCORAD-75 或SCORAD≤24

NRS

至少下降3分

绝对分值≤4分

DLQI

至少下降4分

绝对分值≤5分

 

更高的治疗标准是什么?现在的治疗水平可以达到吗?

对AD患者来说,EASI75应答意味着可以实现瘙痒缓解和皮损的大部分清除,如果还想实现更高的目标,则意味着要实现瘙痒完全缓解,皮损完全清除,皮肤恢复正常状态。事实上,在JAK抑制剂和生物制剂的临床研究中,除了EASI75外,已经在使用EASI90或EASI100来评估治疗效果了。数据显示,JAK抑制剂治疗16周有超过60%的患者可以实现EASI90应答,近30%的患者可以实现EASI100应答;生物制剂实现治疗16周,也可以有近40%和10%的患者实现EASI90和EASI100应答5。JAK抑制剂和生物制剂长期维持治疗还可以降低复发率6,且具有较好的安全性。

总之,随着治疗药物不断发展,治疗标准逐渐规范化,困扰患者生活的AD已经可以实现病情的完全缓解,维持治疗还可降低复发风险。更高的治疗目标必将带来更高的生活质量,为AD患者开启新的大门。

 

参考文献

1.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组,特应性皮炎协作研究中心. 中国特应性皮炎诊疗指南(2020版)[J]. 中华皮肤科杂志,2020,53(2):81-88.

2.姚煦. 常用特应性皮炎严重度评估方法[J]. 中华皮肤科杂志,2021,54(6):539-541.

3.De Bruin-Weller M, et al. Treat-to-Target in Atopic Dermatitis: An International Consensus on a Set of Core Decision Points for Systemic Therapies[J]. Acta Derm Venereol. 2021 Feb 17;101(2):adv00402.

4.中华医学会皮肤性病学分会免疫学组. 特应性皮炎的全程管理共识[J]. 中华皮肤科杂志,2023,56(1):5-15.

5.Blauvelt A, et al. Efficacy and Safety of Upadacitinib vs Dupilumab in Adults With Moderate-to-Severe Atopic Dermatitis: A Randomized Clinical Trial[J]. JAMA Dermatol. 2021 Sep 1;157(9):1047-1055.

6.Merola JF, et al. Dupilumab prevents flares in adults with moderate to severe atopic dermatitis in a 52-week randomized controlled phase 3 trial[J]. J Am Acad Dermatol. 2021 Feb;84(2):495-497.

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

特应性皮炎疾病介绍:
特应性皮炎(atopicdermatitis,AD)原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”,是一种与过敏体质相关的慢性、复发性、炎症性皮肤病,好发于颜面、头皮、躯干、四肢及肘窝、腘窝、手腕等部位,常表现为皮肤剧烈瘙痒,出现对称性红斑、丘疹、红肿、水疱、糜烂(因搔抓导致)、粗糙增厚等皮肤损害。该病属于慢性病程、易复发,病因不明确,目前无法治愈。
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  • 现在股骨头坏死是骨科的一种极为常见的一种疾病,当然很多人都采用微创介入疗法治疗股骨头坏死,那么很多患者对于该疗法有的时候不是很了解,对此,股骨头坏死医院专家具体的介绍一下,希望能对于患者有所帮助。

     

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死是常见的一种治疗方法,那么对于该方法的原理是什么,来了解一下。介入治疗股骨头缺血性坏死的原理是通过注入大量溶栓剂到患侧股骨头供血动脉内,疏通髋关节附近的微循环,改善患肢骨的血液供应,使动脉供血更加充足。微创介入疗法治疗过程是如何,这也是很关键的,只有清楚的了解,才能治愈股骨头坏死。采用Seldinger穿刺术经股动脉插管,将5.5FCbra导管超选择送入股骨动脉内,注入76%的泛影葡胺8~10ml进行血管造影,并在X线直视下观察股骨头血运的变化;亦可进行数字减影血管照影,经导管注入尿激酶10~40万单位,低分子右旋糖酐10~30ml,复方丹参注射液10~30ml或其活血化瘀的药物,术后再次观察疗效,对于临床症状及血管再通改善不明显者,可间隔3~5天再次进行第2或第3次治疗。每次介入治疗后,患者静脉滴注尿激酶5万单位/天,共5天,并口服鱼肝油和钙片以加强疗效。

     

     

    微创介入疗法治疗股骨头坏死有其治疗的一些优点和缺点,具体主要有哪些呢。优点有微创介入治疗皮肤创口仅为2mm左右,痛苦较少,通常在术后10小时可正常活动,功能恢复的快;缺点是对组织有一定的损伤,操作不当易使血管壁损伤,加重骨血障碍,同时会有一定几率的感染,它有严格的禁忌症和适应症;介入药物注射不到股骨头的骨头内部,而股骨头坏死是由骨内向骨外坏死,介入疗法并没有从根本上解除导致股骨头坏死静脉回流不畅的致病因素;对于血管断裂或者有其他慢性病的患者,起不到全身调理治疗的作用,故治疗效果不甚理想。

     

    通过上述的一些介绍,对于微创介入疗法治疗股骨头坏死,应该有了一个大致的了解了,那么患者要根据自己的病情,适当的选择正确的治疗方法,让自己很快的恢复健康才是最重要的,不能耽误治疗,延误病情。

  • 前几天,老家一个长辈打电话给我,要我帮忙去北京的一个地方买些药。我问了下什么药,治疗什么疾病的。得到的答复是治疗少白头的,一种外用药。听到后我很是激动,竟然还有药物能够治疗少白头?我就打电话给老家人提供的公司,我再三询问之下,知道问题的来龙去脉了。 

     

     

    少白头,顾名思义就是很年轻的时候,头发就白了。在我们的脑海里,一般都是老年人才会有满头银发。而现在一些人,在很年轻的时候头发就会变白,大部分都是白了一部分。但是也有一些患者,在二十多岁,头发就全白了。这一部分人,就称为少白头。 

     

    老家人是看了电视购物上面的广告,说的是北京一家公司出产了一种外用药物,针对少白头,洗头之后头发就会变黑。接电话的业务员是个年轻的姑娘,我听后就怀疑是染发剂。我就问对方是染发剂还是药品,对方刚开始的回答是药品。我说我是皮肤科大夫,对这种病很了解,不要骗我。对方才说,确实是染发剂,只是比普通的染发剂好用。我说好吧。 

     

    人的头发为什么会黑。这和人体中含有的黑色素细胞有关系,人类只拥有一种色素细胞,也就是哺乳类身上与黑色素细胞相对应的的黑素细胞,以此产生皮肤、毛发和眼睛的颜色。由于和其它细胞的鲜明差异,以及大量的存在,黑色素细胞是目前研究最透彻的色素细胞。也就是说,人体内的黑色素细胞决定了毛发的颜色。中国人头发以黑色为主色调,这就是由于中国人体内含有的黑色素细胞决定的。 

     

     

    现在少白头的人很多,这和几种因素有关系。北京大学曾经做过问卷调研,得出的结论是。少白头的发病和营养因素、遗传因素、社会因素以及精神状态的影响,可以从上述几个方面预防和控制少白头的发生。现在的社会,很少有因为营养引起的白头。遗传因素是主要因素,还有就是精神因素,比如生活工作压力大造成。

     

    关于少白头的治疗,没有一种有效的办法。所以,我劝老家人说别买了,明显是染发剂,而且要花这么多钱。我就是学这个专业的,如果有好的办法,我会告诉你的。医学虽然发达,但是对黑色素细胞的了解还是很少的。在没有好的办法之前,一些不法分子会出奇招骗钱,所以不要轻易相信。

  • 过敏性支气管炎可以用抗炎、抗过敏、止咳化痰类药物进行治疗。

    1.抗炎药物:蒲地蓝消炎口服液、利巴韦林颗粒等药物,对抗病毒感染引起的炎症,以及头孢克肟颗粒、阿莫西林克拉维酸钾片等药物,对抗细菌感染引起的炎症。

    2.抗过敏药物:白三烯受体拮抗剂,包括孟鲁司特钠片、扎鲁司特片、普仑司特胶囊等,或者抗组胺药物,如氯雷他定片、盐酸西替利嗪片、依巴斯汀片、地氯雷他定片、马来酸氯苯那敏片、富马酸酮替芬片、盐酸异丙嗪片等,均能够缓解过敏性支气管炎的刺激性咳嗽、流鼻涕等症状。

    3.止咳化痰药物:支气管扩张剂,包括硫酸特布他林片等,能够舒张气管平滑肌,改善气道的痉挛、缓解咳嗽等症状。或者茶碱类药物,如氨茶碱片、多索茶碱片、茶碱缓释片等,具有止咳平喘的作用。还可以使用中成药,如复方甘草口服溶液、复方鲜竹沥液、小儿百部止咳糖浆、蜜炼川贝枇杷膏等,均有稀释痰液、促进排痰、缓解咳嗽等作用。

    若出现发热或痰量异常的症状,应立即就医。在医生的指导下合理使用抗生素,避免自行用药带来不便。

  • 作者 | 韩啸
    文章首发于 | 做整形的人韩啸微博

     

     

    为什么我连注射玻尿酸、肉毒素都反对?

     

    前段时间,叔在LA认识的一个女孩,长得不错、个头儿又高,还在ins上还有几个粉丝。但是,她嘴唇上玻尿酸太多、眉头上的肉毒素造成了柳眉倒竖的固定形态;这张僵硬的假脸,怎么看都别扭,叔委实提不起情绪。

     

    人们通过对方的表情和容貌传递信息,这是进化过程中形成的容颜的基本功能,但是如果你一眼就辨认出这张脸传递的是虚假信息,就不会有任何兴趣再看下去了、或者厌恶了。年轻女孩子,只要不做美容手术和注射,总不会太丑。

     

    玻尿酸注射并非无害。有种说辞是:玻尿酸是人体组成部分,可以看作自身组织,所以无害。人体组织间隙中有玻尿酸存在,但是人体组织间液是极其复杂的;正如葱姜是一道菜的组成部分但决不能等同于这道菜一样。人体组织复杂精密,哪怕移位都形成疾病:疝;自身组织移植都会与原位组织互相侵害,更何况将其中的一个组成成份注入体内?

     

    实际上,玻尿酸注入体内后,周围组织会将之视为异物,启动吞噬排毒过程,而玻尿酸对周围组织细胞挤压,包绕造成相对缺血缺氧。时间一长,周围组织萎缩、被侵蚀,在所难免。(这就象当年的英捷尔法勒和奥美定一样。)

     

     

    不少玻尿酸注射后会出现扩散或者凹凸不平,手摸上去凹凸不平比视觉上更明显。至于那些拙劣技术造成的更严重伤害的并发症如眼睛失明或者血管栓塞,就不讨论了。我的方法打玻尿酸隆鼻,不会出现扩散问题,也可以做出鼻背中间和两侧的细微起伏变化。但即使如此,我仍然认为,玻尿酸注射是两害相权取其轻的选择:如果美容需求造成的心理压力极大,严重影响工作和生活,才可以去选择注射玻尿酸,但是要承受任何侵入机体的操作都会造成伤害的风险。

     

    肉毒素的基本功能是抑制肌肉收缩,从而减少动力性皱纹。在其短暂的作用时间里(半年左右),拮抗肌由于失去对抗性锻练而日渐萎缩。理性而积极的处理方式应该是通过表情肌锻练使表情舒张、提升而获得年轻化、积极而放松的表情。另一方面,肉毒素使肌肉群松弛,从而使肌肉无法运动,表情僵硬。面部信息传递减少,就变得呆板无趣。正如化浓妆会使年轻女孩子显得苍老一样,肉毒素对年轻女性的美丽伤害更大。

     

    不使用侵入性手段也可改变相貌吗?你可能会认为腹有诗书气自华,太虚妄了。但是面部肌肉训练和表情管理调整,是可以很快见效的,而且比注射效果自然美观的多。很多明星刚出道时,相貌平平,几年以后面孔会耐看、漂亮多了。原因在于她们、他们经常看到自己在屏幕上的形象,平时就有意无意地调整,表情逐渐丰富,传递更多的信息和趣味,面孔就逐渐生动、美丽多了。

     

     

    每个社会层面都有不同的审观。颈部一条大金链,一定是那个群体中最适宜的、最容易传达出有利信息的、最有助于建立团队中支配地位的装饰物。而悦耳的发音、丰富得体的语言、优雅的举止、生动有魅力的容貌,可能在另一类人群中获得更多赞许。注射美容也好、美容外科手术也罢,术后不能被别人看出做过、真实自然,是我可以接受的底线。

     

    与精细复杂绝伦的人体相比,现代医学仍然处于童年时期,手段、思路都幼稚和粗劣,任何美容外科操作都具有一定的伤害性,是万不得已才采取的措施,需要慎重选择。任何美容操作的基本原则都是创伤越小越好,有些操作看似简单,实际上却得不偿失。医学需要哲学、艺术、社会科跨学科的帮助;处于自然科学领域的医生,也需要人文艺术和社会科学、哲学修养。中国的医生在士人体系中的威权社会中地位低下,这样的要求可能未免太高了;但是没有柔软、感性、敏感的心灵,美容外科医生与屠夫何异?

     

    容貌和身材、身心健康这些目标一样,都需要艰苦的锻练、刻意地维护,需要读书和阅历,需要韩叔的指导,哈哈。在有经验、有阅历的人眼中,大多数年轻女孩子接受玻尿酸、肉毒素注射,只会让你变丑、或者说,换了另一种丑法。

     

     

  • 这段时间,身边“咳咳咳”的人越来越多,尤其婴幼儿容易中招。很多人都以为是感冒,其实很可能是“百日咳”。

    近日,国家疾控局发布的通告显示(图1),一种古老的传染性疾病——“百日咳”卷土重来,今年1-2月,全国报告百日咳32380例,是2023年同期(1421例)的近23倍,已致13例死亡[1]

    通告一发布,很多人担心起来:百日咳是什么病?怎么判断孩子的咳嗽是不是百日咳?怎么做才能保护自己和家人不受百日咳伤害呢?

    针对大家的问题,京东健康特别整理了一篇百日咳家庭防护和就医攻略。

     

    图1:国家疾控局发布的2024年1-2月百日咳发病数和死亡数

     

    Part 1:什么是百日咳?和感冒有什么区别?

    很多年轻家长对百日咳比较陌生,其实在百日咳疫苗问世之前,这种古老的传染病曾是导致6月龄以下婴幼儿死亡的主要原因之一。

    百日咳,它是由百日咳鲍特菌引起的急性呼吸道传染病,从名字不难看出,这种疾病的咳嗽时间特别长,一般来说可持续2~3个月,很不好治。

    百日咳主要通过空气传播,人群普遍易感,特别是6月龄以下未及时接种疫苗的婴儿威胁最大。

    百日咳初期与感冒症状相似,容易混淆。两者的区别主要在后期。

    一般来说,感冒症状通常在一周内逐渐好转,而患了百日咳的婴幼儿一般经过7~10天左右,才会出现明显的阵发性、痉挛性剧咳。

    剧烈的痉挛性咳嗽常引起反射性呕吐,还可导致面部充血、毛细血管破裂,出现球结膜出血、面部皮肤出现出血点等表现。

    最后孩子可能咳出大量黏液,并由于大力吸气而出现犹如鸡鸣样吼声,昼轻夜重[2]。因此,在古代中医称其为“鸡咳”或“鹭鸶咳”。

    也有一部分百日咳患者痉咳期症状相对较轻,仅表现为持续2-4周的慢性咳嗽,特别是青少年或成人百日咳患者,常常没有典型痉咳,表现为阵发性咳嗽和暂时性缓解交替,持续 2 周以上。

    如果有以上症状,千万别掉以轻心,一定要去看医生。

    Part 2:百日咳为什么突然间增多?

    百日咳很早就被纳入了国家免疫规划,我国为3月龄婴幼儿免费接种百白破疫苗,自计划免疫实施后,百日咳的发生率已经大为减少。

    但近年来,不止我国,全球范围来看,很多疫苗覆盖率高的国家出现了“百日咳再现”。

    这主要有两方面的原因:

    一是因疫情导致了很多地区儿童没能按时、及时接种疫苗。

    根据我国百日咳发病数据来看,百日咳的发病患者群主要是以未接种或者未全程接种百日咳疫苗的婴幼儿为主。

    二是百日咳病毒近年来在不断变异。

    根据复旦大学附属儿童医院百日咳鲍特菌MLVA型别变迁研究结果显示,2016—2022年,百日咳型别在不断变化:百日咳型由2016年的MT32型、27型到2022年主要转变为MT28型。MT28型在上海首次报道。

    MT28型毒力较强,引起小范围的扩散流行。MT28型红霉素耐药率超过80%,和原始的百日咳疫苗组发生免疫逃逸。

    监测结果提示:百日咳疫苗保护性抗体降低,现有百日咳疫苗对目前流行的百日咳菌株不耐受[3]

    人类和疾病的抗争是个漫长的过程,也不用过于担心,虽然患病病例有增多,但仍在可控范围内。

    Part 3:婴幼儿打了疫苗,为什么还会感染百日咳?

    前面提到,百日咳病毒近年来在不断变异,是一个重要原因。

    此外还有个客观事实:百日咳疫苗的免疫保护效果维持时间不够长,保护力随着时间的推移而减弱。

    目前我国使用的疫苗是白喉类毒素、无细胞百日咳苗、破伤风类毒素(DTaP)三联疫苗。

    接种时间为3月龄、4月龄、5月龄、18月龄时各接种1剂次。通常疫苗接种3~5 年后保护性抗体水平下降,12年后抗体几乎消失。

    由于婴幼儿预防接种时间间隔较长,没有全程接种疫苗的儿童,百日咳的发病率明显上升。

    完成首剂次百日咳疫苗的接种后,保护有效性只能达到45%,如果完成3剂次的基础免疫,保护有效性能提高到98%左右。

    建议所有适龄婴幼儿都应在免疫程序里尽早完成疫苗全程接种,以远离百日咳感染风险。如果有流行时易感人群仍需加强接种[2]

    需要警惕的是,百日咳不只是一种儿童疾病。

    在许多国家观察到的流行病学数据表明,由于青少年和成人的疫苗获得性免疫力已经减弱,导致大量未受保护的人群可能感染百日咳。

    百日咳的典型临床特征包括阵发性咳嗽和百日咳。但在成年人中,症状多少不太典型,难以识别,这大大增加了成年人传染给家庭成员的风险。

    Part 4:怎么防范百日咳?

    对于婴幼儿,最好的防护办法是及时全程接种百日咳疫苗。

    目前我国没有针对成年人的百日咳疫苗,也尚未推荐在成年人群进行加强免疫。

    为了保护自己,也避免家人感染,不管婴幼儿、青少年,还是成年人,都可以通过以下手段来防范百日咳。

    1.及早识别并就医

    婴幼儿、青少年、成年人感染百日咳后的症状不一,符合以下任一项条件者,应高度怀疑是百日咳,就请尽快到医院就诊,做百日咳鲍特菌等检查,以排查百日咳[2],然后根据医嘱服药:

    (1)阵发性痉挛性咳嗽,病程≥2 周;

    (2)婴儿有反复发作的呼吸暂停、窒息、发绀和心动过缓症状,或有间歇的阵发性咳嗽,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史;

    (3)大龄儿童、青少年、成人持续 2 周以上咳嗽,不伴发热,无其他原因可解释,有百日咳流行病学暴露史或者确诊病例接触史。

    2.做好隔离

    百日咳经呼吸道飞沫传播,许多咳嗽的青少年及成年人,可能使隐性带菌者及不典型症状的患者,也有传染性。

    因此,需要对百日咳病人进行隔离,以保护婴幼儿等易感人群。

    3.日常防护

    稍微令人安心的是,百日咳杆菌对外界抵抗力较弱,无需消毒处理。

    日常防护需要注意的是:保持室内通风,让衣物在阳光下暴晒,对痰液及口鼻分泌物进行消毒处理,勤洗手,戴口罩。

    希望所有人远离百日咳,健健康康的享受春光~

     

    参考文献
    [1]2024年2月全国法定传染病疫情概况https://www.ndcpa.gov.cn/jbkzzx/yqxxxw/common/content/content_1769981713455947776.html
    [2]国家卫生健康委办公厅,国家中医药局综合司.百日咳诊疗方案(2023 年版).http://www.nhc.gov.cn/ylyjs/pqt/202312/75cfff021a484d0c9c200f85f2bf746b.shtml
    [3]王传清丨儿童新发再发传染病医院感染防控.https://mp.weixin.qq.com/s/ppAMnAvQkXyHHChu0ycjIg
  • 对于两年前有过脑梗塞病史的患者,如果没有出现较严重阿司匹林不良反应如胃出血等问题,即使现在恢复得很好,还是需要继续吃阿司匹林的。

     

     

    为什么脑梗恢复期还需要吃阿司匹林?

     

    根据临床试验结论、国内外临床治疗指南和各方专家共识,目前公认脑梗后坚持服用抗血小板药物阿司匹林能有效预防脑梗再次发作。

     

    早在2008年,世界卫生组织就在《心血管疾病预防――心血管风险评估和管理袖珍指南》推荐:如无明确禁忌证,所有有短暂性脑缺血病史史或推测因脑缺血或梗死出现卒中的患者,均应接受长期(可能需要终生)阿司匹林治疗。

     

    根据世界卫生组织的这个指南,只要曾经有过脑梗哪怕有短暂轻微脑梗症状的患者,都需要长期甚至终生要服用阿司匹林治疗。之所以世界卫生组织这样推荐,与之前的相关大型临床试验有关,这些试验证实阿司匹林可有效预防卒中再发,分别使严重心血管事件、缺血性卒中、心血管事件风险降低1/5,而出血性卒中无明显增加。

      

    如果阿司匹林不耐受,用什么药替代阿司匹林?

     

    阿司匹林使用过程中,如出现过敏或严重不良反应如胃肠道出血或脑出血,则在出血症状好转后期,改用氯吡格雷或替格瑞洛片抗血小板治疗。

     

    尽管很多指南推荐氯吡格雷用于抗血小板治疗,目前而言,如果没有对阿司匹林过敏或有消化性溃疡等禁忌症,仍然首选阿司匹林,这是因为阿司匹林用于卒中二级预防的疗效和安全性证据充足,且有价格优势,奠定了其在卒中二级预防中不可动摇的地位。

     

     

    如果既往没有脑梗死,也没有三高,能否服用阿司匹林预防脑梗?

     

    就是没有心脑血管疾病危险因素的健康老年人(65岁以上者),他们服用阿司匹林对身体有好处吗?最新学术界认为,健康老人服用阿司匹林没有好处!

     

    2018年9月16日,和《柳叶刀》期刊不相上下的国际顶级期刊新英格兰医学期刊 (The New England Journal of Medicine;简称NEJM) 发表三篇论文指出:对于没有心血管疾病的健康老年人,服用阿司匹林没有延长寿命,没有发现有明显好处,反而会存在出血等疾病风险!

     

    因此对于既往没有脑梗的患者,如果没有三高,与其服用阿司匹林,不如通过健康生活方式、戒烟戒酒来预防脑梗塞。

  • 对于40岁以上的没有家族结直肠癌史的一般人群,我们通常建议无任何症状,也要做一次肠镜检查,如发现息肉或者切除后,那么开始前几年也应该再接受复查,但如果没有异常,一般建议3-5年再接受检查即可。

     

    因此对于肠镜的检查次数,跟我们大家是否为高危人群有很多关系,不同人群要求间隔时间长短不一!

    • 息肉直径≥10mm;
    • 多发性息肉
    • 一级亲属(父母、兄弟姐妹、子女)有结直肠癌家族史;
    • 本人有其他癌症病史;
    • 长期便秘便血
    • 慢性溃疡性结肠炎、克罗恩病患者
    • 肠道有绒毛管腺状瘤;
    • 有肠道症状改变比如便血、腹痛、大便习惯改变等;
    • 免疫缺陷者等等

     

    以上可称之为结直肠癌的高危人群,那么其做肠镜的频率要比我们正常没有症状的人,做的频率要高一些,要求一年做一次为宜;

     

     

    对于其他做了肠镜没有任何异常的人,40以上的人可以考虑2-3年复查一次;40岁以下的人,可以3-5年复查一次,对于题目中出现的慢性结肠炎,应该结合具体结肠炎的病情进行选择,像如果出现溃疡性结肠炎,建议治疗一段时间后就要复查,看能否治愈和改善,对于长期无法改善和治愈的,应该提高肠镜的复查次数,1-2年复查一次,但如果改善或者治愈,可以3年左右复查一次。

     

    因为只要是长期慢性结肠炎,都会有癌变的风险,尤其是还出现溃疡性结,肠道增生、坏死等等,开始我们肠道增生都属于一种慢性保护性增生,但是到了后期就会发现大部分癌症来源于我们增生过后的恶性增生,因此,尤其是要注意长期慢性结肠炎炎症不退,还出现一些大便异常改变,腹痛等症状,都应该及时进行早期干预!

     

    所以,肠癌虽然凶险,但却是公认最易预防、最易早发现、最易治疗的癌症!因为大肠癌的发生套路非常简单,大约95%的肠癌是由腺瘤性肠息肉一步步演化而来,这个过程也很漫长,一般来说:

    • 从正常粘膜到出现息肉,需要5-15年,
    • 从腺瘤性息肉形成、发生异型增生、再到癌变,也需要5-15年,
    • 也就是说正常粘膜到癌变,最低需要10年时间,最长可能需要30年以上!

     

     

    我们可以在它癌变前,有非常多的机会和时间去发现它,阻断它,最有效方法就是做肠镜

  • 甲状腺功能减退症用药注意事项包括按剂量服用、不随意停药、服药时间、间隔时间等。

    • 按剂量服用:甲状腺功能减退的患者一般要补充左甲状腺素,药物剂量取决于患者的病情、年龄、体重、个体差异。比如老年人、伴有冠状动脉疾病者、严重甲状腺功能减退患者,起始用量要少并逐渐增加剂量。服用过量引起副作用时就医调整剂量。
    • 不随意停药:甲状腺功能减退的患者一般需要终身用药,服药期间不宜随意停止,特别是症状缓解时不宜私下停药,尽量避免漏服。
    • 服药时间:甲状腺功能减退的患者服药时间尽量固定,左甲状腺素可以每天空腹服用,服药后 1 小时再进食。感觉不方便可以选择睡前或早餐前 30 分钟服药。
    • 间隔时间:甲状腺功能减退的患者在服用左甲状腺素期间,有些药物或食物可能会影响其吸收,比如铁补充剂、氢氧化铝、大量豆制品、高纤维饮食等,两者食用时间尽量间隔 4 小时以上。

    甲状腺功能减退的患者要遵医嘱用药,用药的具体注意事项也可以咨询医生去进行了解。

  • 谈癌色变,胃癌目前是最常见的恶性肿瘤之一,易患年龄段在55-70岁。

     

    中国近年来胃癌的发病率有所下降,但是死亡率下降并不明显。

     

    很大程度上是由于胃癌的症状并不明显,从而被人们忽视,而延误了治疗的最佳时期。

     

     

    那么出现哪些症状千万不要扛?

     

    1.早期胃癌的症状

     

    非常遗憾地说,大多数病人在得胃癌早期并没有明显的症状,因此很容易被人们忽视。只有很少一部分患者在进食后可能会感觉肚子胀,恶心,不舒服,老打嗝。


    可是即使有这些症状,但是并不典型,也不被人们重视。

     

    很多人就以为是胃溃疡、十二指肠溃疡、胃炎或者消化不良,有的甚至不会去医院检查,认为忍忍就过去了,或者仅仅在附近的药店买一些治疗消化不良或者治疗慢性胃炎或胃溃疡的药物来吃。

     

    时间长了就一直当作胃病来治疗。

     

    又因为早期吃一些治疗胃病的药物或者确实可以缓解部分症状,看似使病情减轻一些,实则会耽误胃癌的早期最佳治疗时间,拖拖拖,越拖越严重。

     

    2.中期胃癌的症状

     

    随着病情的进展加重,一些患者会出现上腹部的一个疼痛有明显加重的现象,这种疼痛是没有规律的,时不时就会痛,与进不进食无关。

     

    一般疼痛的部位左上腹,但是有一种特殊的情况:如果病人同时患有胃癌和胃溃疡,那么这个疼痛是与进食有关的,一般胃溃疡是进食后疼痛。

     

     

    有些病人会出现没有食欲,吃不下东西,体重会慢慢减轻,整个人看起来日渐消瘦。

     

    在这个时期有时会引起患者的重视,患者会感觉到现在的精神气不足,乏力,整个人病怏怏的,于是会去医院做个检查,被查出是胃癌,然后接受正规治疗。

     

    可是一旦这些患者还没有意识到问题的严重性,继续按照慢性胃炎来进行治疗,就会严重的耽误病情,使其发展到晚期,增加死亡的风险。

     

    3.晚期胃癌的症状

     

    胃癌晚期会因为肿瘤所处的不同部位,而出现不同的症状。

     

    胃的上部叫做贲门,也就是胃进食的开口处。

     

    如果贲门部长了肿瘤,那么随着肿瘤的增大,病人会出现进食时吞咽困难,有一种哽咽感。


    到后期癌肿越来越大甚至喝水时也会有哽咽感,甚至喝不了水。胃的出口部分叫做幽门,如果肿瘤长在这个地方,在病人进食之后因为食物从胃中排出时受阻,因此进食后就会有明显的腹胀感,甚至有明显的呕吐。

     

    中部的胃癌,如果侵犯到它周围的组织,比如胰腺,就会出现明显的腹痛,甚至有些人因为牵扯到腹膜后的一些神经就会出现背部疼痛。


    肿瘤如果破溃或者侵犯周围的血管就会出现呕血,黑便等消化道出血的表现继而贫血。晚期的胃癌患者在腹部有时会触摸到一个肿块比较硬而且位置比较固定,还会有黄疸、腹水、营养不良等表现。

  • 心衰全称为心力衰竭,患者可在专业医生的指导下使用利尿剂,如呋塞米等;β受体阻滞剂,如美托洛尔等;扩血管药物,如硝酸甘油等进行治疗,以改善病情。

    1.利尿剂:利尿剂在心力衰竭治疗中可促进尿液的产生和排泄,控制体液潴留,促进体内多余的水分和溶质的排出,以改善病情,常用药物有呋塞米、氢氯噻嗪、螺内酯等。

    2.β受体阻滞剂:临床常用β受体阻滞剂有阿替洛尔、美托洛尔等,可抑制交感神经活性,长期应用可减轻症状、延缓疾病进展。

    3.扩血管剂:常用扩血管剂有硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯等,多在急性左心衰发作时使用,以扩张血管,减轻症状。除上述药物外,患者还结合自身病情使用坎地沙坦、地高辛、多巴酚丁胺等进行治疗,建议及时就医检查,积极配合医生的治疗,在生活中注意休息,规律作息,保证睡眠充足。

  • 新生儿湿疹,也称为婴儿湿疹或特应性皮炎,是一种常见的皮肤病,主要发生在婴儿的脸上、头皮、四肢等部位。兰州冬季寒冷干燥,气候条件容易诱发和加重新生儿湿疹。以下是关于新生儿湿疹的介绍以及兰州冬季相关的家庭预防及治疗策略。
    疾病介绍:新生儿湿疹的主要症状包括皮肤红肿、瘙痒、脱皮等。病因可能与遗传、环境、饮食等多种因素有关。在兰州冬季,由于气候干燥,湿疹症状可能会加重。
    家庭预防措施:
    1. 保持室内温暖湿润:使用加湿器,避免室内空气过于干燥。
    2. 选择合适的衣物:为新生儿选择柔软、透气的棉质衣物,避免羊毛、合成纤维等刺激性材料。
    3. 避免接触过敏原:注意观察新生儿对哪些物质过敏,避免接触。
    4. 保持皮肤清洁:每天用温水清洗新生儿受影响的皮肤区域,避免使用刺激性强的洗涤剂。
    5. 饮食调整:注意饮食卫生,避免新生儿摄入可能导致过敏的食物。
    治疗策略:
    1. 外用药物治疗:医生可能会推荐使用保湿霜、乳膏等外用药物来缓解症状。
    2. 口服药物治疗:在严重的情况下,医生可能会开具抗组胺药物或口服激素来减轻炎症。
    3. 避免刺激:尽量避免接触可能引起湿疹加重的因素,如花粉、尘螨等。
    4. 光疗:在特定情况下,医生可能会建议进行光疗治疗。
    总之,新生儿湿疹的治疗需要综合考虑病因、症状和个体差异,家长应积极配合医生的治疗建议,并采取相应的家庭预防措施。

  • 我是一个2年半特应性皮炎的患者,尝试了各种药物却都无效。每天都生活在皮肤瘙痒、红肿的折磨中,甚至影响了我的日常生活和工作。焦虑和无助感充斥着我,直到我遇见了一位在线医生。

    通过互联网医院的线上问诊平台,我与这位医生进行了深入的交流。医生详细询问了我的饮食习惯、过敏史、胃肠道情况等,并根据我的描述,判断出我的特应性皮炎可能与胃肠道问题有关。医生建议我进行过敏原及食物不耐受等检查,并积极改善胃肠道环境,补充复合益生菌益生元等。

    在医生的指导下,我开始了新的治疗方案。每天清淡饮食,多吃蔬菜杂粮,避免甜品饮料辛辣刺激油腻饮食等;同时,使用维生素E乳膏等保湿产品,早上使用澳能或芙美松短期控制,晚上使用舒坦明或他克莫司软膏。经过一段时间的坚持,我的皮肤状况有了明显的改善,瘙痒和红肿减轻了很多。

    这次线上问诊经历让我深刻体会到,互联网医院的便捷性和高效性。通过在线平台,我不仅得到了专业的医疗建议,还节省了大量的时间和精力。现在,我已经可以正常工作和生活了,感谢这位医生和互联网医院的帮助。

    特应性皮炎的治疗与调理 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、瘙痒、红肿、起泡等,易感人群主要是儿童和青少年。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 清淡饮食,多吃蔬菜杂粮,避免甜品饮料辛辣刺激油腻饮食等; 2. 使用保湿产品,如维生素E乳膏等; 3. 早上使用澳能或芙美松短期控制,晚上使用舒坦明或他克莫司软膏; 4. 补充复合益生菌益生元等,改善胃肠道环境; 5. 进行过敏原及食物不耐受等检查,找出可能的诱因并加以避免。

  • 我从小就对自己的皮肤很在意,总是希望自己能有一个光滑无瑕的皮肤。但是,命运似乎和我开了一个玩笑。四五年前,我开始在肚脐旁边出现了一点点湿疹,起初我并没有太在意,认为只是皮肤过敏。然而,随着时间的推移,这种情况变得越来越严重,湿疹开始向胸口和胯骨两边蔓延,摸起来有突起来的感觉,非常痒。每当我想去抓时,总是被家人制止,担心会引起感染。

    我去过多家医院,医生们都说我是神经性皮炎,开了一些药物给我。但是,吃了药后,症状并没有得到明显改善,反而越来越严重。我开始感到绝望,甚至不敢出门,怕别人看到我的皮肤。

    直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院,决定试一试。通过线上问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他不仅详细询问了我的病情,还让我拍了照片发送给他。最终,他告诉我,我可能是特应性皮炎,而不是神经性皮炎。他开了一些药物给我,并给出了详细的使用说明和注意事项。我按照他的建议去做,果然,症状开始有所改善。

    我很感激这位医生,他不仅治好了我的皮肤问题,还让我重新找回了自信。现在,我已经可以正常出门了,不再担心别人会因为我的皮肤而看不起我。京东互联网医院真的很棒,让我在家就能享受到专业的医疗服务。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、瘙痒、红斑、水疱等,容易反复发作,影响患者的日常生活和心理健康。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免接触可能引起过敏的物质; 2. 使用温和的洗浴用品,避免过度清洁皮肤; 3. 保持皮肤湿润,使用适合的保湿霜; 4. 如果症状严重,可以口服抗过敏药物或使用外用激素药膏; 5. 注意心理调节,避免过度焦虑和压力。

  • 我从来没有想过,自己会因为一场皮肤过敏而陷入绝望。它始于一个小小的疙瘩,出现在我的膝盖上。起初,我并没有太在意,毕竟生活中总会有这样那样的小问题。然而,随着时间的推移,这个小疙瘩开始变大,变红,变得痒。很快,它就不再是一个孤立的存在,而是成为了一个群体,遍布我的腿部。

    我尝试了各种方法来缓解症状:涂抹药膏、使用冷敷、甚至尝试了传统的中药。但是,所有的努力都似乎徒劳无功。我的皮肤状况不仅没有改善,反而变得越来越糟。每天晚上,我都会被痒醒,无法入睡。白天,我也无法集中精力工作,总是被那无尽的瘙痒所困扰。

    在我几乎放弃的时候,我听说了京东互联网医院。出于绝望,我决定尝试一下。通过视频问诊,我遇到了一个非常专业的医生。他仔细询问了我的症状,并查看了我上传的皮肤照片。最终,他给出了一个明确的诊断:自身敏感性皮炎。

    医生开具了一份详细的治疗方案,包括外用药膏、口服抗组胺药和复方甘草酸苷片。同时,他还强调了日常生活中的注意事项,例如避免热水烫洗、避免辛辣食物和熬夜等。按照医生的建议,我开始了治疗。虽然过程中仍然有许多困难和挫折,但我坚持了下来。最终,我的皮肤状况得到了明显的改善。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的价值不仅在于方便快捷,更在于它可以为我们提供专业、有效的医疗服务。无论何时何地,只要我们需要,总有一个医生在等待着我们。

    自身敏感性皮炎就医指南 常见症状 自身敏感性皮炎的常见症状包括皮肤红肿、瘙痒、出现小疙瘩等。这些症状可能会在接触某些物质或食物后加剧。易感人群包括有过敏史的人群、免疫力较弱的人群等。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 外用局部可以外用糠酸莫米松乳膏、复方氟米松乳膏、丙酸氟替卡松乳膏、卤米松乳膏软膏,上述药膏任选一种➕钙调磷酸酶抑制剂(他克莫司、吡美莫司),一天两次; 2. 可以配合口服抗组胺药,比如:氯雷他定、依巴斯汀或者西替利嗪,三选其一即可; 3. 配合口服复方甘草酸苷片(美能); 4. 避免热水烫洗、避免辛辣食物、避免熬夜,加强局部皮肤日常保湿护理,多涂抹温和保湿霜; 5. 如果症状严重或持续不改善,应及时就医,避免自行用药或延误治疗。

  • 我曾经也像你一样,面对皮肤的反复发作,感到无助和绝望。从去年夏天开始,我的皮肤就开始出现红斑和瘙痒,医生诊断为面部皮炎。吃药、涂药都没有效果,甚至连北京协和医院的药物也无济于事。每次去医院,医生都说要打激素针,但我不想走那条路,因为我知道激素的副作用有多大。

    在这段时间里,我尝试了各种方法,包括中药、西药、外用药膏等等,但都没有明显的改善。我的皮肤一开始只是小面积的红斑,慢慢地扩散到整个面部,甚至连脖子和手臂也开始出现症状。每天早上醒来,看到镜子里的自己,心情都很低落。

    我开始怀疑自己的生活方式和饮食习惯,是否有什么地方出了问题。于是我开始注意自己的饮食,少吃辛辣和油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果。同时,我也开始锻炼身体,保持良好的心态。这些改变虽然不能立即治愈我的皮肤问题,但至少让我感觉更健康、更有活力。

    在这个过程中,我也学到了很多关于皮肤健康的知识。比如,皮肤的健康与内分泌、免疫系统等多个因素有关,单纯依靠药物治疗并不能从根本上解决问题。所以,我决定采取更加全面的治疗方法,包括调整生活方式、使用天然护肤品等等。

    现在,我的皮肤虽然还没有完全恢复正常,但已经有了明显的改善。红斑和瘙痒减轻了很多,皮肤也变得更加光滑和健康。我希望我的经历能够帮助到其他人,尤其是那些正在经历皮肤问题的朋友们。记住,皮肤的健康需要我们从多个方面去关注和改善,不能只依赖药物治疗。加油吧,朋友们!

    面部皮炎就医指南 常见症状 面部皮炎的常见症状包括红斑、瘙痒、皮肤干燥、脱屑等,严重时可能会出现水疱、渗液等情况。易感人群主要是女性和儿童,尤其是在春季和秋季气候变化大时更容易发作。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免使用刺激性强的化妆品和洗面奶,选择温和、无香料的产品; 2. 保持皮肤清洁,定期进行深层清洁和去角质; 3. 注意饮食健康,少吃辛辣和油腻的食物,多吃新鲜蔬菜和水果; 4. 保持良好的心态,避免过度焦虑和压力; 5. 在医生指导下使用药物治疗,包括外用药膏和口服药物等。

  • 我是一个新手妈妈,我的宝宝才28天大。最近几天,我发现他四肢上出现了红色皮疹,非常担心。作为一个小说家,我总是能想象出最坏的情况,担心这可能是某种严重的皮肤病。于是,我决定寻求专业的医疗帮助。

    我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。通过上传宝宝的照片和描述症状,医生很快就回复了我。医生告诉我,根据提供的信息和图片,宝宝可能患有特应性皮炎,这是一种常见的皮肤病,尤其在婴幼儿中比较普遍。医生详细解释了这种疾病的特点和治疗方法,包括避免食用辛辣食物、控制洗澡水温和时间、定期保湿等。

    在医生的指导下,我开始了宝宝的治疗和护理。每天早晚涂抹地奈德乳膏和吡美莫司乳膏,注意保持宝宝的皮肤湿润。同时,我也注意了自己的饮食,避免食用可能引起宝宝过敏的食物。经过一段时间的治疗,宝宝的皮疹逐渐消退,恢复了健康的皮肤。

    这次经历让我深刻体会到,作为父母,我们需要时刻关注孩子的健康状况,并在需要时寻求专业的医疗帮助。京东互联网医院为我提供了便捷、快速和专业的服务,让我在宝宝生病时不再感到孤立和无助。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎的主要症状是皮肤干燥、红肿、瘙痒和出现皮疹。宝宝可能会因为瘙痒而不停抓挠,导致皮肤破损和感染。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 避免食用辛辣食物和可能引起过敏的食物; 2. 控制洗澡水温和时间,使用温和的洗浴产品; 3. 定期保湿,使用不含香精的保湿润肤剂; 4. 使用医生推荐的药膏,如地奈德乳膏和吡美莫司乳膏; 5. 注意宝宝的个人卫生,避免皮肤破损和感染。

  • 我从小就对自己的外貌很在意,特别是脸部皮肤。所以当我发现嘴巴周围的皮肤开始发黑、起皮时,我感到非常焦虑和不安。每天照镜子都像是一种折磨,尤其是当我看到那些完美无瑕的网红脸时,我的心情更是糟糕透了。

    我开始疯狂地搜索各种解决方案,试图找到一个能让我的皮肤恢复正常的方法。然而,所有的尝试都以失败告终,我的皮肤问题并没有得到改善。直到有一天,我在网上偶然发现了京东互联网医院的在线问诊服务。

    我抱着试一试的心态,上传了自己的皮肤照片,并描述了我的症状。很快,一个专业的皮肤科医生回复了我。经过仔细的询问和分析,医生告诉我我的皮肤问题是由面部皮炎引起的,并给出了详细的治疗方案和日常护理建议。

    在医生的指导下,我开始使用吡美莫司(爱宁达)和保湿霜来治疗我的皮肤问题。虽然一开始使用时会有轻微的刺激性,但随着时间的推移,我的皮肤逐渐恢复了正常。同时,医生也提醒我要注意防晒和保持凉爽,避免再次引发皮肤问题。

    除了皮肤问题外,我还向医生咨询了我的脱发问题。医生告诉我这可能是女性型脱发,并推荐我使用2%米诺地尔来治疗。经过几个月的坚持使用,我的头发明显变得浓密了许多。

    最后,医生还解答了我关于脚后跟干燥、发白的问题,告诉我这可能是角化型脚气病,并给出了相应的治疗建议。

    通过京东互联网医院的在线问诊服务,我不仅解决了自己的皮肤和脱发问题,还学到了很多关于日常护理和健康管理的知识。现在,我再也不用为自己的外貌问题而烦恼了,我的心情也变得轻松愉快起来。

    面部皮炎、脱发和脚气病的治疗指南 常见症状 面部皮炎的常见症状包括皮肤发红、起皮、瘙痒和色素沉着。这种疾病可以影响任何年龄段的人,但更常见于青少年和年轻成年人。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用吡美莫司(爱宁达)和保湿霜来治疗皮肤问题。 2. 注意防晒和保持凉爽,避免再次引发皮肤问题。 3. 使用2%米诺地尔来治疗女性型脱发。 4. 对于角化型脚气病,需要使用适当的药物和护理方法来改善脚后跟的干燥和发白情况。 5. 保持良好的心态和生活习惯,避免压力和焦虑对皮肤和身体健康的影响。

  • 我从小就有敏感肌肤的困扰,尤其是脸部。每当换季或是环境变化时,我的脸就会出现红斑、瘙痒和脱皮等症状。经过多次就医和尝试各种护肤品,我的皮肤问题依然没有得到有效解决。直到有一天,我在网上搜索相关信息时,偶然发现了京东互联网医院。

    我决定尝试线上问诊,于是选择了皮肤科专家进行咨询。医生详细询问了我的病史和症状,并根据我的描述,初步判断我可能患有特应性皮炎。医生建议我使用他克莫司软膏进行治疗,并指导我如何正确使用药物。

    按照医生的指示,我开始了治疗。然而,刚开始使用药物时,我遇到了一个问题:涂抹后不久,脸上就出现了强烈的瘙痒感,甚至影响了我的睡眠。于是,我再次联系了医生,向他描述了我的情况。医生耐心地解释说,这种反应是正常的,可能是因为我对药物的浓度过高。医生建议我暂停使用药物,等待皮肤恢复后再重新开始治疗,并逐渐增加药物的使用频率和浓度。

    在医生的指导下,我调整了治疗方案,逐渐建立起对药物的耐受性。同时,医生还推荐我使用一些辅助治疗的产品,如维生素C片和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,来增强皮肤的修复能力和免疫力。经过一段时间的治疗,我的皮肤状况有了明显的改善,红斑和瘙痒的症状大大减轻了。

    这次线上问诊的经历让我深刻体会到了互联网医疗的便利和高效。无论何时何地,只要有网络连接,我就可以随时随地得到专业的医疗建议和指导。同时,医生的耐心和细心也让我感受到了医患之间的信任和关怀。现在,我已经完全恢复了健康,脸上的皮肤也变得光滑细腻了。我非常感谢京东互联网医院和那位皮肤科专家,他们为我带来了健康和美丽。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、红斑、瘙痒、脱皮等。易感人群主要是儿童和青少年,但成年人也可能患病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用他克莫司软膏进行治疗,按照医生的指示正确使用药物。 2. 逐渐建立对药物的耐受性,避免过度使用或突然停药。 3. 使用辅助治疗产品,如维生素C片和重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶,增强皮肤的修复能力和免疫力。 4. 保持皮肤清洁和湿润,避免使用刺激性化妆品或洗浴用品。 5. 注意饮食和生活习惯,避免过度疲劳和精神压力,保持良好的心态和作息规律。

  • 我是郑州市的一名患者,已经被特应性皮炎困扰了四十年。每天都要面对皮肤的瘙痒和不适,生活质量大打折扣。最近听说了舒坦明(克立硼罗软膏),据说是一种不含激素的新型药膏,非常适合长期使用的慢性皮肤病患者。于是,我决定在京东大药房购买这款药膏,并联系了在线医生,希望能开具处方。

    医生很友善地询问了我的用药情况和过敏史,了解到我目前正在使用含激素的曲松素软膏。医生提醒我,长期使用激素类药物可能会带来副作用。考虑到我的皮肤问题已经持续了四十年,医生建议我尝试使用舒坦明,虽然价格较高,但它不含激素,相对安全。医生随后为我开具了处方,并指导我在服药期间如有不适,应及时就诊。

    在等待药品配送的过程中,我开始思考,为什么我要选择在线问诊和购买药品呢?首先,传统的医院就诊流程繁琐,需要排队、挂号、等待医生诊断等多个环节,耗费大量时间和精力。其次,作为一名小说家,我经常需要在家中工作,无法频繁外出就诊。在线问诊和购买药品的方式,既节省了时间,又方便了我的生活。

    当我收到药品并开始使用后,效果非常明显。皮肤的瘙痒和红肿逐渐减轻,我也能更好地专注于我的写作工作。虽然这只是一个小小的胜利,但对于我来说,已经是巨大的进步。

    特应性皮炎的治疗与调理 常见症状 特应性皮炎的常见症状包括皮肤干燥、瘙痒、红肿和结痂等。易感人群主要是儿童和青少年,但成年人也可能发病。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用温和的洗浴用品,避免使用含有刺激性成分的产品。 2. 保持皮肤湿润,使用适合自己的保湿霜或乳液。 3. 避免过度搔抓,以免引起感染或加重症状。 4. 如果症状严重,应及时就医,根据医生的建议使用药物治疗。 5. 在日常生活中,注意避免接触可能引起过敏的物质,例如某些食物、化妆品或环境因素等。

  • 我是一名年轻的作家,平日里喜欢穿着时尚的衣服,展示自己的个性。但是,最近的一年多来,我开始遭受皮肤瘙痒的折磨。起初,我以为只是因为换季或者是过敏引起的,于是去社区医院打了针,吃了一些不知道成分的药。然而,情况并没有好转,反而越来越严重。每天晚上,我都被瘙痒折磨得无法入睡,甚至影响了我的工作和生活。

    在一次偶然的机会中,我了解到了一种名为“脾虚湿重”的中医理论,据说可以有效治疗皮肤瘙痒。于是,我决定尝试一下。通过京东互联网医院的线上问诊服务,我与一位资深的中医师进行了交流。医生详细询问了我的病情,并给出了专业的建议。除了使用利康液和消风止痒颗粒外,医生还推荐我口服中药,并注意休息、避免刺激性食物和饮料、穿着纯棉衣服等调理方法。

    经过一段时间的治疗和调理,我的皮肤瘙痒症状明显改善。我再次感受到了清晨的阳光和微风的温柔,重新找回了生活的乐趣。这个经历让我深刻体会到,互联网医院和线上问诊服务的便捷性和专业性,能够为我们提供及时有效的医疗帮助。

    特应性皮炎就医指南 常见症状 特应性皮炎是一种常见的皮肤病,主要表现为皮肤瘙痒、红斑、水疱等症状。易感人群包括儿童和青少年,但也可以发生在成年人身上。 推荐科室 皮肤科 调理要点 1. 使用利康液和消风止痒颗粒等药物缓解症状; 2. 口服中药调理身体; 3. 注意休息,避免过度疲劳; 4. 避免刺激性食物和饮料,如辣椒、酒精等; 5. 穿着纯棉衣服,保持皮肤清洁和干燥。

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