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胆总管结石如何选择取石方案?

胆总管结石如何选择取石方案?
发表人:孟凡斌

目前,针对胆囊结石,治疗方案是非常明确的,那就是胆囊切除(其余包括溶石、排石、碎石、保胆取石在内的所有方案均不行),这个也逐渐被医生和患者所接受,但是针对胆总管的结石,由于治疗方案相对较多,且每个方案都有其优点和不足,因此学界在这方面也存在一定的争议。

一般来说,针对胆总管结石,有两大类取石方案:一个是经腹胆总管切开取石,另外一个是经内镜胆总管取石(即ERCP)。那么这两类取石方案各有什么优缺点,又该如何选择呢?

首选说经腹胆总管切开取石术。就是用开腹或者腹腔镜的方法进入腹腔,把胆总管剖开,把里面的结石取出来(一般需借助胆道镜),然后把胆总管直接缝合或放置一枚“T”字形的管子。这个方法的优点是取石比较直接,操作相对容易,可经T管窦道反复多次取残余结石,对大、多、取出困难的复杂结石比较适合。缺点是手术创伤较大,且可能需留置T形管一到两个月。

 

                         

再来说ERCP取石。就是经内镜,从胃进入十二指肠,然后把取石器械经过胆总管出口把结石取出来。这个方法的优点是创伤小,不需要在腹部开口,一旦成功,恢复也很快,缺点是有出血、穿孔、胰腺炎等风险,而且最重要的是,一般ERCP进行取石操作时,都会把胆管出口附近的十二指肠乳头肌做不同程度的切开,这样会或多或少影响乳头肌的功能。这个乳头肌对人体来说还是非常重要的,没有了乳头肌的括约功能,就像是出水口没有了阀门,肠液会逆行流入胆管,而在正常人,只能胆汁向十二指肠流,十二指肠内的液体由于有乳头肌的阻挡,是无法返流进入胆管的。这就会导致发生胆道感染、再次发生胆管结石的风险增加。

 

ERCP手术示意图

那么,既然两种方法各有利弊,我们该如何选择呢?可能针对不同的患者,不同的医生可能会做出不同的选择,很多是没有绝对的对错的,毕竟在这一方面本身学术上就存在着争议。

但是笔者认为,可以简单地做如下选择:

第一:对于年轻患者,尽量选择胆总管切开取石(现在腹腔镜微创技术很成熟,一般的胆总管取石手术均可在腹腔镜下完成,且有经胆囊管进入胆总管取石的技术,很多患者并不需要放置T管),因为他未来生存时间很长,应该尽量保存乳头肌的功能,防止漫长的生命历程中发生上述的各种并发症,提高其生活质量。

 

 

第二:对于老年人,或者并存的其他疾病比较严重的患者,他预计的生存时间不会那么长,乳头肌功能破坏引起的危害往往是长期的,且更应关注全麻下大型手术带来的系统性风险(心、脑、肺、肾等),因此应尽量选择ERCP取石,以最大限度地降低手术及治疗的风险。

第三:有些患者结石特别多、单个结石很大、ERCP取石失败、存在十二指肠狭窄或梗阻,或者既往做过胃肠改道的手术,内镜无法到达胆总管出口处,这些患者只能做胆总管切开取石了。

总之,ERCP更适合那些结石比较小、胆管扩张不明显、合并胆道感染、高龄,身体不好手术风险高的患者。而胆总管切开取石更适合结石大、多、复杂、年轻,ERCP取石失败的患者。至于那些介于两者之间的,就得患者和医生依据实际情况来权衡利弊地选择了。

不管如何选择,最大限度地让患者的利益最大化,始终是我们所秉持的基本原则。

 

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

胆囊结石疾病介绍:
胆绞痛是一种比较常见的症状,其是指右上腹的疼痛如同刀绞一般,十分剧烈,并且疼痛大多会阵发性加剧,通常发生于饱餐后或者吃了油腻食物几个小时后。通常并不是一种正常现象,而是由疾病导致的病理现象。当出现胆绞痛时,往往提示着一些疾病的发生,需要我们重视起来。如果胆绞痛的同时出现了黄疸、全身发热,提示胆囊炎的存在;如果伴随有腹泻、恶心、寒颤高热、呕吐,提示胆囊结石的存在;如果是儿童或者青少年出现了胆绞痛,并且伴随有钻顶样疼痛,和其他部位的疼痛,提示胆道蛔虫的存在。总之,如果发生了右上腹剧烈疼痛,疼痛持续不缓解,或者伴随有其他不适,应该立刻到医院就诊,以免耽误病情。
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  • 相信很多在农村生活过的朋友都知道,一到夏秋季节,农村随处可见蒲公英的身影,这种植物虽然多见,但很多却忽视了它的作用。从中医的角度上来说,蒲公英具有一定的医用价值,我们生活中很多常见的药方当中都含有蒲公英成分。那么蒲公英到底具有哪些功效呢?中医表示:蒲公英虽然不起眼,却能在4个方面起到至关重要的作用。

     

    在我国北方的某些地区,很多人会感觉空气非常干燥,若是长时间处于此环境下,就会出现眼睛酸涩的现象,对于长时间对着电脑工作的上班族来说更是如此,在这种情况下,若是下班后继续玩电子设备,就很容易导致眼睛出现不适感,情况严重的还可能患上眼疾。而蒲公英则具有缓解眼睛酸涩、疏通身体脉络的功效,因此,眼睛经常出现不适感的人,可以适量用蒲公英泡水喝,这能够有效缓解不适。

     

     

    很多人都有过长结节的经历,对于直径较小的结节来说,一般不会对身体产生太大的危害,但大家在平日里最好注意控制饮食,少食用“发物”。此外,结节患者还可以通过用蒲公英泡水喝的方式来进行改善,这是因为蒲公英具有消散结节、缓解便秘的功效,对于体内有结节的朋友来说,可以在平时喝水时,在饮用水中适量加入一些蒲公英。

     

    在众多的泌尿系统疾病当中,尿道炎是最常见的,它主要是因为尿道中出现了炎症,从而造成感染导致的。对于尿道炎患者来说,同样可以用蒲公英来泡水喝。因为蒲公英具有抗菌消炎的作用,将它泡制成茶饮,坚持饮用,能够有效改善尿道炎。

     

     

    蒲公英当中含有十多种氨基酸成分,在这些氨基酸中,有一种名为γ氨基丁酸的物质,它不仅可以加速人体的代谢,还能有效稳定血压。因此,对于血压值偏高的朋友来说,可以喝一些由蒲公英泡制而成的茶饮,这样有利于更好地控制血压。

     

     

    蒲公英虽然功效众多,但大家在泡水喝时一定要遵循适度原则,无论是每次泡水喝的数量,还是一段时间内的频率,都要加以控制,这是因为蒲公英是一味药材,若是过量摄入,就可能使人出现腹泻或腹痛等症状。对于需要用蒲公英泡水喝的朋友来说,建议根据自己的具体情况来决定食用的数量与频率,这样既能保证不影响身体健康,又可以起到养生的效果。此外,大家还需注意的是,在用蒲公英泡水喝的时候一定要趁热,因为蒲公英本就属于寒凉食物,若是放凉后再饮用,就会加重寒气,情况严重的还会导致腹泻等症状的出现。

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    如果我们不能够明确判断自己的血压和血糖的值,最好到医院咨询医生,让医生判断并且给予建议,看看是否需要中药调理,或者日常食物是否需要补给些什么,增强什么方面的营养,让自己的身体更加健康。

  • 生活中,有的人加班熬夜、焦虑上火,或是连着几顿重口味饮食之后,就会长口腔溃疡。还有的人溃疡反反复复,不禁让人多了一层担心:会不会发展成口腔癌?

     

    事实上,危险的溃疡往往有一些共性,比如常出现在口腔中某些特定的部位。

     

     

    《生命时报》采访专家,提醒你易癌变溃疡的高发部位,并教你科学预防。

     

    受访专家

    浙江大学口腔医学院院长  陈谦明

    浙江大学医学院附属第二医院口腔内科主任医师  孙伟莲  主治医师  王翔剑

     

    癌性溃疡常长在“危险三角区”

     

    口腔溃疡俗称“口疮”,表现为嘴巴里出现一个或数个、圆形或椭圆形、大小在麦粒和黄豆之间、黄白色的溃疡,一般1~2周可自愈,但会复发。

     

    口腔溃疡会不会癌变,是很多人关心的问题。从「部位」上来看,它的安全性可通过以下方法简单判断:

     

    较安全的溃疡,部位不固定

     

    “口疮”发作厉害时,尽管嘴巴里一直都有溃疡存在,但一般在某个地方短时间愈合后,会在新的地方发作,这种自己会好的溃疡一般不会癌变。

     

     

    危险溃疡常位于“三角区”

     

    真正的癌性溃疡一般单个出现,发病位置固定,常位于口腔内的“危险三角区”,即舌缘舌腹、口角区内侧(两侧颊部)、软腭复合体等部位。

     

     

    当然,并不是长在这个区域的口腔溃疡都会癌变,但如果“危险三角区”出现肿物,或无缘由的疼痛、出血等,要及时到口腔黏膜科就诊。

     

    有些人的口腔溃疡反反复复,可持续1~2个月或更长。这类复发性口腔溃疡,又叫“复发性阿弗他溃疡”,疼痛往往强烈,患者常常害怕溃疡会癌变。

     

    其实,复发性口腔溃疡没有癌变倾向,不必过于担心。这类溃疡有“红黄凹痛”的特点:

     

    红:溃疡边缘有一圈红色的充血带;

     

    黄:溃疡表面覆盖黄白色假膜;

     

    凹:中心凹陷,形似“火山口”或“弹坑”;

     

    痛:有明显的灼痛,常反复发作。

     

    危险的溃疡“样貌”也相似

     

    除了部位外,危险的口腔溃疡在「样貌」上也有一些共性,比如边缘不齐、形如菜花等。

     

     

    凹凸不平,痛感弱

     

    良性溃疡的形态较为规则,呈圆形、椭圆或条形,边缘整齐清晰,凹陷的基底较平滑,摸上去柔软,且灼痛感明显。

     

    恶性的溃疡形态不规则,边界不清,凹凸起伏,呈颗粒状,摸起来较硬,疼痛感不太强烈。

     

    伴有面部其他症状

     

    良性溃疡发作时,其他的并发症较少。如果伴随有颌面部肿大、淋巴结粘连等,有可能是恶性口腔溃疡。

     

    超过2周不愈合

     

    口腔溃疡是一种可自愈的病症,一般7~10天会自我愈合。

     

    如果溃疡连续超过2周仍未痊愈,或1个月内反复发作超过2次,一定要及时就医。

     

    对药物反应差

     

    良性的口腔溃疡在药物治疗下能加速愈合,恶性溃疡对药物的反应不明显,甚至会继续恶化。

     

    在用药8次以上,或者持续一周后仍没有消退或愈合迹象的,应当尽快到正规医院就诊。

     

    得了溃疡,这样做好得快

     

    如果已经得了口腔溃疡,怎么做才能加速愈合呢?

     

     

    淡盐水漱口

     

    建议用温热的饮用水配置,浓度约等于生理盐水(0.9%),即4.5克盐+500毫升水,混匀就可以了。

     

    也可以用含氯己定成分的漱口水,但不建议用含“酒精”的漱口水,容易引起不适。

     

    千万别用盐、白酒、大蒜直接擦在溃疡处,会刺激患处。

     

    合理使用药物

     

    如果疼痛难忍,可在医师指导下使用药物。

     

    散剂类:适用于大面积的口腔溃疡,常见的冰硼散、锡类散都属于这一类,每天服用1~2次。

     

    溃疡喷剂:更适用于多点、弥散性的口腔溃疡。

     

    溃疡贴:可以阻隔刺激,如醋酸地塞米松口腔贴片、丁硼口腔膏。

     

    含片:当溃疡面积进一步扩大,含片类药物就派上用场了,这类药治疗复发性和疱疹性口腔溃疡效果较好。

     

    含漱液:成片、大面积、较为分散的溃疡,可以使用含漱液,较常用的有复方硼砂、草本含漱液。

     

    预防口腔溃疡从6件事做起

     

    在日常生活中,可以通过以下方法来减少患口腔溃疡的几率。

     

    1.防止外力损伤

     

    不合适的假牙、牙残根、嗑瓜子、吃坚硬的东西等,都会增加机械性摩擦,损伤口腔黏膜。

     

    吃东西过急、过快,不小心咬到自己,也可能诱发口腔溃疡,生活中要注意避免。

     

    2.注意口腔卫生

     

    养成好习惯,比如一天刷两次牙,饭后及时漱口,可有效减少口腔中相关致病菌群,从而减少黏膜损害。

     

    3.减少不健康的饮食

     

    少吃烧烤、腌制、辛辣刺激性食物,避免过烫食物损伤黏膜。

     

    4.均衡营养,多吃果蔬

     

    维生素和微量元素的缺乏,如铁、锌、B族维生素、叶酸等,也会诱发口腔溃疡。生活中要营养均衡,适量多吃新鲜的果蔬和粗粮。

     

    5.不熬夜,避免免疫力降低

     

    经常失眠、熬夜,工作过度劳累、精神压力大等,会使免疫力下降,病从口生。

     

    建议每天保证至少7小时的睡眠时间;同时每周至少有3~4次户外运动,每次半小时以上,以增强体质,提高抵抗力。

     

    6.拒绝焦虑,心态平稳

     

    整体来说,口腔溃疡的病损不易恶变,溃疡易发者不必紧张焦虑,配合治疗、规律生活有助改善症状。

     

    容易长口腔溃疡的人,更要注意保持乐观的心理状态。▲

     


    本期编辑:郑荣华

  • 菊花茶不能治疗口臭,但具有一定的缓解作用。

    临床上大约 85%的口臭病例由口腔环境不佳引起,比如牙周炎患者,当食物残渣经口腔内的细菌分解发酵,会产生一些挥发性的含硫化合物,如硫化氢和甲基硫醇。此外,某些全身性疾病呼气时产生可感觉的挥发性物质,如肾功能衰竭可使口气闻起来像尿或氨。

    治疗口臭需要解决口腔的炎性环境或治疗全身性疾病,如牙周炎、坏死性牙龈炎需要牙周治疗,肾衰患者可根据情况进行透析治疗等。菊花茶暂时没有明确的针对口腔菌群的抗炎药理作用证据,也不能完全治疗全身性疾病,其味甘苦,清热能力稍强,具有草本植物芳香,服用菊花茶可暂时清口气,缓解口腔炎性环境。

    口臭患者建议前往医院进行系统性治疗,调理饮食不具有明确的治疗效果,同时还会延误疾病的治疗。

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  • 皮肤过敏就是一种对物质的排斥现象,过敏了会使得脸上发红发痒,简单地说就是对那种过敏的物质特别的敏感,就是皮肤对那种物质进行排斥,经常看到一些人戴着口罩,那些大部分都是过敏的人,过敏会自己好吗。

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    2、如果是以前就有过皮肤过敏的老毛病,自己也知道原因,那么就可以再等等只要它不在变严重就让他自己痊愈,要是自己的体质是容易过敏的体质的话,就要去医院检查看看,自己对哪些东西过敏,要对过敏的东西杜绝,下次才不会再接触这种物质,导致过敏了,造成不必要的再次伤害。

    3、要是皮肤过敏会很痒的话,不能去抓,要是抓的太严重,就会让皮肤有破损,手上也会有细菌,会感染破损的皮肤的,让皮肤发炎,导致更严重的后果,过敏了可以打开窗户,多通风,要是痒的很厉害,就要去医院看看,自己不能乱用药,免得会留下疤痕,那样就更难的治疗好了。

    人活一张脸,树活一张皮,这句话表明了皮肤是表面最重要的物质了,皮肤要是变的不好,形象也会大大打折,尤其对女性而言,好的皮肤意味着好的心情,皮肤变坏了。人的心情也会随着变差。皮肤过敏了很严重就一定要去医院的,不然会后悔死,也要对过敏源进行彻底的拒绝。

  • 作者 | 杨明博
    文章首发于 | 肝博士杨明博大夫微博

     

    杨大姐之前有乙肝,基本上没有体检过。

     

    这一次下定了决心来检查,看到结果却总是在纠结。

     

     

    B超提示肝光点增粗,肝脏表面不光滑,没有明显的门脉高压和脾脏变大。DNA在复制,不过是低水平的。乙肝五项是小三阳,表面抗原一千多。

     

    这种情况应该是很常见的了。

     

    很多人觉得小三阳就是好了,不用治疗,在临床上却发现很多小三阳的患者病情并不稳定,更容易进展到肝硬化甚至肝癌。
    回到这位大姐,就目前的结果,可以诊断为早期肝硬化。

     

    当我跟她沟通完病情后,大姐一直在担心得了肝硬化,就活不了多久了。

     

    事实是这样吗?

     

    肯定不是。很多肝硬化患者,尤其是早期肝硬化经过积极、准确的治疗,是可以改善肝脏形态的,甚至逆转早期肝硬化。所以没有必要过分担心,而是要积极的配合治疗。

     

    那么治疗的方案主要就是对因治疗和对症治疗,包括抗病毒治疗、抗纤维化治疗。

     

     

    前者是西药的优势,后者则是中药的优势。所以对于早期肝硬化来说,中西医结合治疗才是最重要的,最有效的。

     

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  • 随着医学的逐渐进步与发展,很多疾病都强调早期治疗的重要性,在疾病的早期及时有效的治疗不仅可以很好地改善患者的临床症状,还可以延缓疾病的进展,帕金森病便是一种强调早期治疗的疾病,那么针对早期帕金森病,我们应该如何去治疗呢?

    一、药物治疗

    很多帕金森病患者在疾病的早期认为症状不严重,还没到吃药的地步,此外在很多年龄偏大的人群心目中“是药三分毒”的理念根深蒂固,因此拒绝在早期服用药物,殊不知他们错过了最关键的治疗时期。有研究发现帕金森病的早期是进展最为迅猛的,因此在疾病发生初期及时用药不仅可以改善临床症状,还可以减缓疾病的进展 [1] 。当然我们在使用药物时也并非“韩信点兵、多多益善”,帕金森病早期的用药应该秉承“尽可能地以小剂量药物达到满意的临床效果”的原则,此外还要遵循个体化的原则,根据患者的病情量身定做用药方案。

    1.疾病修饰治疗:

    所谓疾病修饰治疗,就是通过科学有效的医学干预,修改疾病发生的轨迹,让疾病的发展走上一条“正路”,这种疗法有利于延缓病情的进展,改善患者日后的生活质量。帕金森病早期同样强调疾病修饰疗法,但可惜的是,目前还没有发现某种药物完全确定有疾病修饰疗效,许多研究发现,多巴胺受体激动剂和单胺氧化酶B型抑制剂可能具有疾病修饰的作用 [2] ,常见的药物包括普拉克索、司来吉兰等等,目前许多临床研究也正在紧锣密鼓地开展中,相信不久的将来会出现许多疗效确定的药物,为帕金森病患者的治疗带来福音。

    2.症状治疗:

    早发型帕金森病不伴有认知障碍的患者:如果主要表现为肢体震颤,我们可以优先选择苯海索等抗胆碱能药物来进行改善,如果症状控制不佳,我们可以选择联合使用普拉克索等药物;如果患者主要表现为肌肉强直,我们可以首选金刚烷胺进行治疗,如果控制不理想,我们还可以联合使用司来吉兰;如果患者对治疗目标要求比较高,想获得更好的治疗效果,我们还可以联合使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。

    早发型帕金森病伴有认知障碍或晚发型帕金森病患者:这两类患者在用药方案的选择上是一致的,我们通常优先使用复方左旋多巴或恩他卡朋双多巴。如果在用药的过程中出现了“剂末效应”,也就是说每次使用药物后发挥效果的时间越来越短,出现了药效不稳定的情况,可以联合使用普拉克索或者司来吉兰等不同作用机制的药物;如果病情出现了进展,比如出现了震颤的加重,我们也可以选择联合使用普拉克索,如果出现了步态障碍,也就是走路时出现了“小碎步”等现场,我们可以选择联合使用金刚烷胺或者司来吉兰等药物 [1]

    二、非药物治疗

    当然,任何疾病都不是简简单单通过吃药就能搞定的,在合理用药的同时,我们也要注意非药物治疗的重要性。

    首先患者需要对疾病有一个正确的认知,既要知道帕金森病本身的难缠之处,也不能被疾病的可怕所打败,良好的自我管理是治疗疾病中极为重要的一步,做到“在心理上轻视它,在行动上重视它”;其次补充营养在疾病的治疗过程中同样很重要,“良好的身体是革命的本钱”,在饮食上需要注意均衡搭配,可以适当地多吃鱼虾类等富含蛋白质的食物,减少油炸、辛辣等食物的摄入;运动同样必不可少,适当的运动可以增强肢体的协调性,具有延缓肢体功能障碍进展的作用,生活中可以尝试瑜伽、太极拳等运动方式;当然家人永远是患者最坚强的后盾,家人应该和患者统一战线,在精神上给予患者最大的支持;此外我们老祖宗传承下来的中医同样可以有效治疗帕金森病,有许多研究表明,针灸治疗对患者吞咽障碍、失眠、便秘等非运动型症状具有良好的作用 [3-4]

    帕金森病的确是一种极为难缠的疾病,但在疾病的早期,我们一定要积极地去面对,正所谓良好的开端是成功的一半,相信只要我们一发现疾病便积极治疗,就能将很多隐患扼杀在摇篮里,终有一天我们能彻底打败病魔!

     
    参考文献
    • 中华医学会神经病学分会帕金森病及运动障碍学组,中国医师协会神经内科医师分会帕金森病及运动障碍学组.中国帕金森病治疗指南(第四版)[J].中华神经科杂志,2020,53(12):973-986.
    • FoxSH,KatzenschlagerR,LimSY,etal.InternationalParkinsonandmovementdisordersocietyevidence‐basedmedicinereview:updateontreatmentsforthemotorsymptomsofParkinson′sdisease[J].MovDisord,2018,33(8):1248‐1266.
    • 陈梓訸,蔡娲,高垣等.针灸改善帕金森病非运动症状的机制临床研究进展[J].中医药导报, 2 023,29(11):113-117.
    • 赵旭,符文彬.整合针灸方案治疗帕金森病睡眠障碍的临床疗效观察[J].广州中医药大学学报,2023,40(12):3067-3072.
  • 我是一名40多岁的中年人,平时工作压力大,生活不规律,近来总是感到右上腹隐隐作痛,尤其是在吃油腻食物后更为明显。起初我并未在意,认为可能是消化不良,但随着时间推移,疼痛感越来越强烈,甚至影响到了我的日常生活和工作效率。于是我决定寻求专业的医疗帮助。

    在朋友的推荐下,我选择了京东互联网医院进行线上问诊。通过视频通话,我向医生详细描述了我的症状和生活习惯。医生非常耐心地听完我的描述后,初步判断我可能患有胆结石、息肉、肝囊肿和脂肪肝等肝胆问题,并建议我进行进一步检查以确定病因。

    在医生的指导下,我完成了一系列检查,包括B超、血液检查等。最终的结果证实了医生的初步判断,我的胆囊中确实存在多颗结石,并且伴随着肝囊肿和脂肪肝的症状。医生告诉我,虽然这些问题可以通过药物治疗和生活方式调整来缓解,但由于我的症状较为严重,建议我进行胆囊切除手术以彻底解决问题。

    听到手术这个词,我不禁感到一丝恐惧和不安。但医生详细解释了手术的安全性和必要性,并且告诉我术后需要注意的事项,包括饮食、休息等。同时,医生也提醒我,长期饮酒和不健康的生活习惯是导致这些问题的主要原因,希望我能借此机会改变不良习惯,保持健康的生活方式。

    经过深思熟虑,我决定接受医生的建议,进行胆囊切除手术。手术非常成功,术后恢复也很顺利。现在我已经完全康复,并且开始了健康的生活方式,包括规律的饮食和适量的运动。回想起这段经历,我深深感激京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和人性化服务让我在最需要帮助的时候得到了及时的救助。

    肝胆问题的治疗与调理指南 常见症状 肝胆问题的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能是胆结石、息肉、肝囊肿和脂肪肝等疾病的表现,需要及时就医诊断和治疗。 推荐科室 肝胆外科 调理要点 1. 饮食调理:避免油腻、辛辣和刺激性食物,多吃蔬菜水果和高纤维食物。 2. 生活方式调整:戒烟限酒,保持规律的作息和适量的运动。 3. 药物治疗:根据医生的建议,可能需要服用抗胆碱药、胆汁酸等药物来缓解症状和治疗疾病。 4. 手术治疗:对于严重的肝胆问题,可能需要进行手术治疗,如胆囊切除手术等。 5. 定期复查:即使症状消失,也需要定期复查以监测病情的变化和预防复发。

  • 体检发现胆囊结石怎么办

    体检,作为现代健康管理的有力工具,它不仅能帮助我们了解自身的健康状况,还能在早期发现潜在的健康风险。当体检结果显示胆囊结石时,我们该如何应对呢?本文将为您详细介绍三种有效消除胆囊结石的方法,以及如何在日常生活中预防此类疾病。

    首先,胆囊结石是一种常见的疾病,它会对患者的健康造成一定的影响。结石的形成可能与饮食、生活方式、遗传等因素有关。一旦体检发现胆囊结石,应立即采取相应的治疗措施。

    一、药物治疗

    对于较小的胆囊结石,药物治疗是一种较为安全有效的方法。例如,可以使用一些中成药,如胆道排石颗粒、熊去氧胆酸等,帮助结石溶解和排出。

    二、体外碎石

    如果结石较大,药物治疗效果不佳,可以考虑体外碎石。体外碎石是一种微创手术,通过高频振动将结石击碎,使其变为细小颗粒,便于排出。常用的碎石方法有超声碎石和激光碎石。

    三、手术取石

    对于结石较大、数量较多或伴有胆囊炎、胆管炎等并发症的患者,手术取石是最佳选择。手术方法包括胆囊切除术和胆总管探查术。手术前,患者需做好充分的心理准备,选择正规医院进行治疗。

    除了治疗,日常生活中还应注重以下几点,以预防胆囊结石的发生:

    1. 合理饮食:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃新鲜蔬菜和水果,保持饮食均衡。

    2. 适量运动:加强体育锻炼,提高身体素质,有助于预防结石的形成。

    3. 保持良好心态:减轻心理压力,避免情绪波动过大。

    4. 定期体检:定期进行体检,及时发现并治疗胆囊结石。

    总之,当体检发现胆囊结石时,应保持冷静,选择合适的治疗方法。同时,注重日常保养,预防疾病的发生。祝您身体健康!

  • 我从来没有想过自己会因为胆结石而在深夜里痛苦不堪。五个小时前,我的上腹部开始隐隐作痛,随着时间的推移,疼痛越来越剧烈。最后,我不得不去医院检查,结果显示我患有胆结石。医生建议我进行手术治疗,但我对手术心存恐惧,于是开始寻找其他的治疗方法。

    在网上搜索相关信息时,我发现了一个名为京东互联网医院的平台。出于好奇,我决定尝试一下线上问诊。通过视频连线,我与一位经验丰富的医生进行了交流。医生详细了解了我的病情,并向我解释了胆结石的治疗方法。虽然他仍然建议我进行手术,但他也提供了一些非手术的治疗建议,例如改变饮食习惯和使用某些药物。

    我决定先尝试非手术的治疗方法。医生给我开了一些药,包括头孢和止痛药,并建议我在日常生活中注意饮食和休息。经过一段时间的调理,我的症状有所缓解。虽然我知道手术可能是最终的解决方案,但我希望通过改变生活方式和使用药物来控制病情。

    在这个过程中,我深刻体会到了互联网医院的便利性和专业性。通过线上问诊,我可以随时随地与医生交流,避免了繁琐的挂号和等待过程。同时,医生的专业建议也让我感到安心和放心。

    胆结石的治疗方法和调理要点 常见症状 胆结石的常见症状包括上腹部疼痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是中老年人、肥胖者和女性。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和全谷类食品。 2. 药物治疗:使用胆石溶解药、止痛药等进行治疗。 3. 手术治疗:对于较大的胆结石或症状严重的患者,可能需要进行手术治疗。 4. 生活方式调整:保持健康的体重,避免过度劳累和压力。 5. 定期检查:定期进行B超等检查,及时发现和治疗胆结石。

  • 我一直觉得自己很健康,直到那天我突然感到右上腹剧烈疼痛,伴随着恶心和呕吐。去医院检查后,医生告诉我我有胆结石和纤维化。听到这个消息,我感到非常焦虑和无助。幸运的是,我在京东互联网医院上找到了一个专业的医生进行线上问诊。

    医生详细询问了我的症状和病史,并查看了我的CT扫描结果。虽然我没有明显的症状,但医生建议我定期复查,并在必要时考虑手术切除胆囊。医生解释说,尽管我年轻,但如果不及时治疗,胆结石可能会引起更严重的并发症,如胆囊炎或胆管阻塞。

    我对手术的后果感到担忧,医生告诉我,手术后可能会出现消化不良的症状,例如吃油腻的食物可能会引起腹泻。但是,这些症状通常可以通过调整饮食来缓解。医生还建议我再做一个消化系彩超,以便更好地了解我的病情。

    通过这次线上问诊,我不仅得到了专业的医疗建议,还学到了如何更好地管理自己的健康。现在,我定期复查,并遵循医生的建议来调整我的生活方式和饮食习惯。虽然我仍然担心手术的风险,但我知道我有一个可靠的医疗团队在支持我。

    胆结石和纤维化的治疗与管理 常见症状 胆结石和纤维化的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐、食欲不振等。这些症状可能会在进食油腻食物后加剧。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 定期复查,监测病情变化;2. 遵循医生的建议,必要时考虑手术切除胆囊;3. 调整饮食,避免油腻和刺激性食物;4. 保持健康的生活方式,包括适量运动和充足睡眠;5. 如果出现消化不良的症状,可以尝试使用一些消化酶药物来缓解症状。

  • 那是去年11月的一天,我感到一阵剧痛,无法忍受。在武汉市的一家医院进行了检查,结果显示我患有胆结石。这让我非常担忧,因为我对手术有着深深的恐惧。

    幸运的是,我选择了线上问诊,通过京东互联网医院联系到了一位经验丰富的肝胆外科医生。他详细询问了我的症状,并给出了专业的诊断和建议。

    医生告诉我,我的胆结石情况需要手术治疗。一开始我非常害怕,担心手术会影响我的婚姻和生活。医生耐心地解释说,手术不会影响怀孕和结婚,这让我放心了许多。

    医生详细介绍了手术方案,包括微创手术和胆囊切除。我了解到微创手术是现在的主流,可以减少手术创伤和恢复时间。医生还告诉我,手术一般需要三天左右出院,完全康复可能需要一个月左右。

    在医生的鼓励下,我鼓起勇气接受了手术。手术过程顺利,恢复得也很快。现在我已经完全康复,生活和工作都恢复了正常。

    通过这次线上问诊的经历,我深刻体会到了互联网医院的便捷和专业。医生的专业素养和耐心让我深受感动,也让我对未来的生活充满了信心。

  • 那是一个晴朗的早晨,阳光透过窗户洒进病房,我躺在病床上,心中充满了期待。那天,我遇到了一位和蔼可亲的医生,他叫李医生,来自京东互联网医院。李医生耐心地听我讲述了我的病情,我生完孩子37天,月子里胃部痉挛,后背直立不起来。当我第三次疼痛难忍,赶到医院时,竟然被诊断出胆结石,转氨酶急剧上升到1900+,不得不接受住院保肝治疗。

    李医生在了解了我的病情后,告诉我结石比较小,可以保守治疗,但考虑到我肝损严重,必须尽快切除胆囊。我开始有些担心,切除胆囊后,我的生活会不会受到影响?李医生告诉我,绝大多数情况下,切除胆囊后的患者和正常人一样生活,不必过于担忧。他还告诉我,月子里吃得多一些坐月子汤,可能是我患胆结石的原因,因为以前都没有出现过这样的情况。

    在李医生的建议下,我接受了手术。手术过程很顺利,李医生的技术精湛,让我感到很安心。术后,我按照李医生的指导,进行了一系列的恢复治疗,很快,我就恢复了健康。

    现在,我已经可以像正常人一样生活了,我很感激李医生,是他让我走出了疾病的阴影,重拾了生活的信心。我相信,在京东互联网医院,还有许多像李医生一样优秀的医生,他们用专业和爱心,为患者带来健康和希望。

  • 我妈妈最近总是感到不适,经常打嗝,腹部不太舒服,不想吃饭,有点犯恶心。起初我们以为是胃的问题,于是去做了胃镜,结果显示胃部并无大碍。后来,妈妈又去检查了胆,发现她一直有胆结石,十几年了。医生说这个症状可能与胃炎和胆结石均有关系,建议先吃药调整,控制症状。我们在南京市的一家三甲医院进行了检查和咨询,医生给出了专业的建议和治疗方案。虽然手术可以解决问题,但医生提醒我们,手术后可能会出现消化不良等副作用,除非万不得已,否则不建议立即手术。我们决定先遵循医生的建议,通过药物和调理来改善妈妈的症状。这个经历让我深刻认识到,面对健康问题,我们需要耐心和专业的指导,不能轻易做出决定。

    胆结石就医指南 胆结石就医指南 胆结石是一种常见的消化系统疾病,主要症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群为中老年人、肥胖者、长期不运动者等。胆结石的治疗需要在医生的指导下进行,包括药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗主要是通过溶解结石或控制症状来达到治疗目的;手术治疗则是将结石取出或切除胆囊。无论选择哪种治疗方式,都需要注意饮食调理和生活习惯的改善,以防止结石再次形成。 推荐科室 消化内科或肝胆外科 调理要点 合理饮食,避免高脂、高胆固醇的食物 保持适当的体重,避免肥胖 定期运动,增强身体代谢能力 避免长时间空腹,定时进食 遵医嘱服用药物,按时复查

  • 那天,我拖着疲惫的身躯走进了京东互联网医院,心中满是焦虑。我的病情,胆结石,沙粒状的结石已经填满了胆囊,医生说必须尽快手术治疗。但我对手术有着深深的恐惧,于是,我鼓起勇气,向在线的中医肝胆科医生咨询了关于中药治疗的可能性。

    医生很耐心地听我讲述了自己的症状,然后用温和的语气告诉我,中药在治疗胆结石方面并没有排除结石的作用,而且没有明确的用药时间表。他建议我最好尽快接受手术治疗。

    我感到有些失望,但还是心存感激。医生并没有因为我的犹豫而责备我,反而鼓励我尽快做出决定。他还告诉我,现在有微创手术的方法,不必过多担忧。

    我决定听从医生的建议,虽然心中还是有些忐忑,但我知道,这是为了我的健康着想。医生最后还提醒我,他的回复仅为建议,如需诊疗,请前往医院就诊。

    在京东互联网医院,我感受到了医生的专业和温暖,也让我更加坚信,无论身处何地,只要有网络,就有希望。

  • 我是刘亚飞,一个在太原市生活的普通人。最近,我发现自己的身体状况越来越糟糕。经常感到疲劳,食欲不振,甚至有时候会出现黄疸的症状。这些都让我非常担心,于是决定去医院做一个全面的检查。

    在医院,医生告诉我我的肝功能异常,并且还发现了胆囊息肉和胆结石。这些问题让我感到非常焦虑和无助。幸运的是,医生建议我可以通过互联网医院进行在线问诊,这样就不用每次都跑到医院去了。

    通过在线问诊,我和医生进行了深入的交流。医生详细地解释了我的病情,并且给出了相应的治疗方案。虽然我还需要去医院做肝脏穿刺检查,但至少现在我知道了自己的病情,并且有了明确的治疗方向。

    这次经历让我深刻地认识到,互联网医院的存在真的可以大大方便患者的就医过程。尤其是对于像我这样身体不太好的患者来说,能够在家中就完成大部分的诊疗过程,真的非常重要。

    肝功能异常、胆囊息肉和胆结石的治疗指南 常见症状 肝功能异常可能会导致疲劳、食欲不振、黄疸等症状。胆囊息肉和胆结石也可能引起腹痛、恶心、呕吐等不适感受。 推荐科室 肝病科、消化内科、外科 调理要点 1. 定期进行肝功能检查,及时发现问题。 2. 遵循医生的治疗方案,按时服药。 3. 注意饮食,避免油腻、辛辣等刺激性食物。 4. 保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等不良习惯。 5. 如果出现严重症状,应立即就医。

  • 我从来没有想过自己会成为一个胆结石患者。直到那天,体检报告上赫然写着“胆囊结石”。我心中一沉,仿佛被打入了冰窖。接下来的几天,我像个行尸走肉,浑浑噩噩地度过。直到我决定去看医生,才开始真正面对这个问题。

    我选择了线上问诊,毕竟现在的互联网医院非常方便。医生看了我的B超报告后,告诉我手术是最保险的选择。虽然我很不想接受这个事实,但医生的专业意见让我不得不认真考虑。

    在与医生的交流中,我了解到胆结石并不是什么大问题,只要及时治疗就可以避免更严重的后果。医生还给我推荐了一些调理方法和药物,帮助我更好地恢复健康。

    现在回想起来,那段时间的焦虑和恐惧都是多余的。只要有正确的信息和专业的指导,面对疾病也可以变得轻松自如。

    胆结石就医指南 常见症状 胆结石的常见症状包括右上腹疼痛、恶心、呕吐等。易感人群主要是40岁以上的女性、肥胖者、长期不吃早餐的人等。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 饮食调理:避免高脂肪、高胆固醇的食物,多吃蔬菜水果和粗粮; 2. 药物治疗:可以使用一些胆囊收缩剂和溶石药物,如熊去氧胆酸; 3. 手术治疗:对于较大的结石或引起严重症状的患者,可能需要进行手术切除; 4. 生活方式调整:保持良好的生活习惯,避免熬夜、过度劳累等; 5. 定期复查:即使症状消失,也需要定期进行B超检查,监测结石的变化情况。

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