热热热！！相信最近出门的你一定有这样的感受。一年中最热的三伏天即将到来，冬病夏治正当时，三伏天灸可以安排起来啦！
天灸疗法的作用原理
天灸疗法主要是根据“冬病夏治”和“寒者热之”原理，在“三伏天”或“三九天”施以一定的治疗，来防病治病。三伏天灸在“三伏”天气火热的气候下，敷以辛温、走窜、逐痰、平喘通经的药，可以提高药物的功用，达到温阳化气，化瘀通络，驱散体内蛰伏的寒邪的作用，使肺、脾、肾多脏的气机调畅增强机体的抗病能力，使寒冬的多发病得以控制。“三伏天灸”贴敷时间特殊，为季节性疗法，主要在三伏天时段进行，此时人体阳气最盛，肌肤腠理开泄，药物最容易由皮肤渗入穴位经络，直达病处，达到事半功倍的效果。
天灸疗法的适应证：
1．寒性关节类疾病：肩周炎、颈椎间盘突出症、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等（尤其是伴有冷痛的）；
2．寒性肺系疾病：哮喘、顽固性咳嗽、肺气肿缓解期、过敏性鼻炎、慢性咽喉炎等；
3．寒性消化系统疾病：慢性胃炎、慢性肠炎、慢性腹痛、功能性消化不良、便秘等；
4．寒性妇科疾病：痛经、慢性盆腔炎、月经不调等；
5．寒性体质调制：经常感冒、长期服用抗生素后调理、慢性荨麻疹等。
6．亚健康状态：疲劳乏力、头晕困倦、失眠抑郁、四肢寒凉、恶风怕冷等。
7．儿科疾病：反复呼吸道感染、慢性咳嗽、哮喘、过敏性鼻炎等呼吸系统疾病；消化不良、厌食、腹泻、腹痛属脾胃虚寒者；小儿遗尿等。
天灸治疗的禁忌证
1．热症：当天发烧的人，或阴虚火旺体质的人，一般不宜天灸；
2．孕妇及经期：因天灸用的是辛温走窜的药物，所以孕妇和月经期且月经量多的女性不宜天灸治疗。
天灸治疗贴敷时长根据临床观察和摸索，部分中医科经过改良后的天灸处方的贴药时长为：儿童：30分钟至45分钟。成人：1小时至2小时。
若患者自觉皮肤灼热难以忍受，可以提前揭除药贴，以防灼伤皮肤形成水泡。揭除药贴后，宜以柔软的纸巾轻轻擦拭干净，忌用冷水清洗贴敷部位。
天灸治疗时的注意事项1．衣着：天灸当天宜穿宽松，易于暴露贴药部位的深色衣物，不宜穿紧身衣服、连衣裙。不宜穿颜色太淡的衣物，以防药物粘在衣物上，影响美观。
2．饮食：天灸当天忌食鱼腥发物及辛辣燥热的食物，如牛肉、狗肉、烧肉、辣椒、韭菜、生姜、大蒜、煎炸食品等。忌食生冷食物。
天灸治疗反应的处理
1．皮肤潮红或色素沉着：天灸古亦称发泡灸，顾名思义是以发泡为度，虽现处方经调和后药性较以前的处方温和，但对皮肤仍有刺激性，所以一般人贴药后皮肤会有热、辣等刺激感，皮肤会出现潮红，甚则脱皮、起水泡等，故宜严格控制贴敷时间。部分病人会在贴药部位留下色素沉着，有的多年不消。
2．水泡：若贴药后皮肤出现水泡，小者可以自行涂以万花油，数日后水泡可以自然吸收，大者宜到医院处理，瘙痒者可以局部涂擦炉甘石洗剂或口服氯雷他定片对症治疗。
3．皮肤过敏：贴药后皮肤对药物或者胶布过敏者，宜及早清除药物，局部瘙痒者可以涂擦艾洛松软膏，过敏严重者宜到医院就诊。
三伏天灸常见问题解答
Q:为什么我贴了没效？
A:首先，引起疾病的原因有多种，尤其是慢性疾病。三伏天灸适用于虚寒型患者，在贴敷前需要充分评估病情，切忌盲目贴敷。其次，慢性病调治可比喻成帮人体补坑，有时候坑太大太深，贴敷相当于用小铲填坑，不能操之过急。因此建议贴敷时配合冬季三九天灸，每年2次，连续三年，必要时配合药物。最后，慢性病需要改善日常不良生活习惯，如无节制饮用冰冷的食物，熬夜等等。对于任何疾病的防治，养成正确的生活习惯比药物和治疗更重要。
Q:不能连续贴药怎么办？
A:建议完成整个疗程，若不能完成整个疗程，也建议完成至少三次。
Q:错过了正日治疗，是否可以次日补贴？A:建议最好是正日治疗，但次日治疗，效果也不会有太大影响。
Q:小朋友是否可以进行天灸治疗？
A:3岁以上的小朋友才可以进行天灸治疗。小朋友同样是贴8个穴位。
Q:三伏天灸当天可以洗澡吗？
A:贴敷完毕之后最好能够避免剧烈运动，以防贴敷材料脱落。撕去贴敷材料2小时后，就可以洗澡了。但注意，切忌洗冷水澡。
Q:三伏天灸可以用医保吗？
A:三伏天灸贴敷疗法是可以用医保的。
三伏天灸贴药时间：
伏前灸：2024年7月05日 农历五月三十 （星期五）
初伏灸：2024年7月15日 农历六月初十 （星期一）
中伏灸：2024年7月25日 农历六月二十 （星期四）
加强灸：2024年8月04日 农历七月初一 （星期日）
末伏灸：2024年8月14日 农历七月十一 （星期三）
加强灸：2024年8月24日 农历七月廿一 （星期六）
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酷暑难当、室外热浪滚滚，没有空调「续命」的日子真的难熬。 但每每享受着空调带来的清凉，都免不了惹来妈妈的唠叨：百病寒为先，热天吹空调会得「空调病」！ 开空调会被妈妈骂，不开又热得头晕眼花，到底该怎么办？
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焦虑似乎已经成为了都市人的“常见病”， 有时一阵莫名的心烦意乱，就会打乱原有的生活节奏。 焦虑——是一种处于扩散状态的不安。如果你只是一小段时间有这种情绪，可能与这些难以察觉的“焦虑源”有关。 数据来自《中国居民膳食指南（2016）》 12. 缺乏社交 焦虑最容易填满孤独者的大脑。享受独处是件好事，但也要确保多和人交流。 即使疫情期间不能出门，也可以与好友语音、视频聊天，还可一起玩成语接龙、你画我猜、K歌，既减压又愉悦心情。 老年人还可以多听听音乐、跟家人聊聊天。 13.拖延 许多任务没有完成，一拖再拖，拖成心理的大山。建议适当减负，制订可行的计划并坚定执行： 1.把工作进行分类：把需要做的事情写在纸上，达到提醒的效果。 2.把大任务分成小任务：每个小任务设定完成的时间，一切就没有那么难了。 3.消除所有干扰：关掉社交app，关掉音乐，关掉电视……将一切会影响你工作效率的东西统统关掉，全心全力地去做事情。 4.多互相监督：找朋友一起克服这个坏习惯，比单打独斗容易得多。
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胆囊息肉能吃鱼肉、瘦肉、鸡肉等，都是可以适当的吃点的，但是一定要注意做这些食物的时候一定要少油，不可以太油腻的，而且患者平时还可以多吃一些新鲜的蔬菜和水果的，多喝点水吃点营养比较丰富的食物是很好的，患者还需要注意避免劳累，注意多休息。 得了胆囊息肉的患者，是会有腹胀腹痛等症状出现的，而且也会直接影响到患者的食欲的，会使患者有恶心想吐等症状出现的，对患者的身体会带来很不好的影响的，患者在患病期间可以吃什么肉呢。 1、胆囊息肉患者是可以吃点鱼肉的，对患者是会有很多的好处的，鱼肉里面的营养物质是比较多的，只需要注意在做饭的时候要用油就可以了，而且最好是食用植物油，避免食用一些动物油，患者平时的饮食一定要绝对的清淡一些的，是不可以吃一些太过于油腻的食物的，而且一些高脂肪高胆固醇的食物也是不可以吃的，其中包括：蛋黄、肥肉、油炸食品、动物心肝肺等内脏等。 2、胆囊息肉患者还可以吃点瘦肉的，是可以吃点猪瘦肉的，但是一定要注意，是不可以吃肥肉的，平时是可以使用瘦肉包点饺子吃的，而且串点肉丸子也是可以的，只需要注意，在平时做饭的时候，最好是使用蒸煮炖焖的烹饪方式就可以了，是不可以使用油炸的方式做饭的，患者的饮食中，是可以多食各种新鲜水果、蔬菜的，而且多吃一些豆制品也是会有好处的。 3、胆囊息肉患者是可以吃点鸡肉的，但是吃鸡肉的时候，是需要避免吃鸡皮的，鸡皮里面是会有很多的油的，对患者是会有不利的影响的，是可以吃点里面的瘦肉的，患者平时需要进食一些无刺激的食物的，比如：香菇、木耳、芹菜、豆芽、海带、藕、兔肉等，都是可以的，而且患者平时时需要注意避免吃一些生冷辛辣的食物的，不可以吃一些有刺激性的调味品的。 最后，患有胆囊息肉的患者一定要注意多多的休息，患者平时避免吃一些不容易消化的食物了，是可以适当的吃点肉类的食物的，而且平时喝点牛奶也是很好的，对患者是会有加强免疫力的作用的，患者平时还需要适当的运动一下的。
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高血脂的全称为高脂蛋白血症，是指血浆中胆固醇或甘油三酯及其载运蛋白超过正常限度，又称为高脂血症。已知高血脂可加速动脉粥样硬化的发展，引起血栓形成和梗塞等危险后果。目前患有高脂血症的人群逐年增加，这些人发生冠心病、心梗、糖尿病、高血压的机率较其他人群高许多倍，因此降低血脂是必要且有益的。 血浆中的“脂”主要是胆固醇和甘油三酯，它们并非单独存在，而是以载脂蛋白的形式被转运，载脂蛋白主要包括有乳糜微粒（CM）、极低密度脂蛋白（VLDL）、中密度脂蛋白（IDL）、低密度脂蛋白（LDL）及高密度脂蛋白（HDL）五种。目前根据以上五种载脂蛋白升高或降低程度的不同，将高脂血症分为五型，降血脂药的选择就要根据不同类型选择不同的药物，具体如下： Ⅰ型：此型以CM升高为主。胆固醇和甘油三酯均有不同程度的升高，以甘油三酯升高较明显。此型最少见，目前尚无较好的药物可以治疗，主要通过低脂饮食控制。Ⅱ型可分为Ⅱa和Ⅱb型，Ⅱa型以LDL增高为主，Ⅱb型LDL和VLDL均增高，Ⅲ型为异常β-脂蛋白血症。Ⅳ型以VLDL增高为主。Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ型均较常见，其中Ⅳ型最常见。Ⅴ型较少见，是CM增多与VLDL增多的混合型。 目前降血脂药物品种多，效果各异，其作用机理一般为干扰脂质代谢过程中某一个或几个环节。如减少脂质吸收或加速脂质的分解与排泄，干扰肝内脂蛋白的合成或阻止脂蛋白从肝内传送入血浆，增加脂蛋白从血清中清除的速率等。 氯贝丁酯（安妥明） 能抑制胆固醇和甘油三酯的合成，增加固醇类的排泄。降甘油三酯作用较降胆固醇作用明显，对Ⅱ、Ⅳ、Ⅴ型高脂血症均有效。此外，尚能降低血小板的粘性，因而可减少血栓的形成。该药需长期服用，停药后，血中胆固醇可逐渐回升至原有水平。本药起效缓慢，有时在开始服药的第一个月内疗效不显著，继续服用即可见效。 该药服用后可出现以下不良反应：（1）个别病人有恶心、呕吐、食欲不振等症状，为减少肠道不良反应，开始时宜采用小剂量，以后逐渐增量，但要在治疗的第一个月内达到规定剂量。停药时最好也采用递减方式。 （2） 治疗8周后，转氨酶偶见轻度上升，肝功能不全者慎用。如有条件，应定期检查转氨酶、白细胞、胆固醇。 （3） 严重肝、肾功能不全患者禁用。本品能通过胎盘屏障，故孕妇禁用。 （4） 本品有降低凝血作用，与抗凝剂（枸橼酸钠、华法林、链激酶、尿激酶）合用，需加大这些药物的剂量。 非诺贝特（立平脂） 为氯贝丁酯类降血脂药，其药效较强，具有显著的降胆固醇和甘油三酯的作用，而毒副作用较小，用于高胆固醇血症、高甘油三酯血症及混合型高脂血症，疗效确切且不良反应较小。 注意事项：孕妇及哺乳期妇女禁用；肝、肾功能不全者慎用。 利贝特（降脂新） 作用与氯贝丁酯相似，但其降胆固醇作用较显著，因其能增进胆固醇的氧化及胆酸的排泄，并且有明显降β-脂蛋白作用，尤其适用于Ⅲ型高脂血症患者，对氯贝丁酯无效的Ⅱa型高脂血症也有效。部分高血压病人服药期间血压下降。 注意事项：可有氨基转移酶-过性升高，停药后恢复正常，偶见胃肠不适。肝、肾功能不全者慎用。 环丙贝特 作用类似氯贝丁酯，但强于氯贝丁酯，可降低LDL及VLDL，升高HDL。此外，还有抗血小板聚集、溶解纤维蛋白的作用。口服吸收良好，2小时后血药浓度达峰值，血浆半衰期约17小时，每日服药一次即可。药物以原形自肾排泄。环丙贝特用于Ⅱ型和Ⅳ型高脂蛋白血症。 该药的不良反应一般为头痛，恶心、乏力，偶见肝功能异常。孕妇、哺乳期妇女、中、重度肝功能异常，重度肾功能不全患者禁用。如与抗凝药合用，宜减少抗凝药的剂量。 吉非贝齐（吉非洛齐、博利脂） 作用与氯贝丁酯相似，能降低VLDL的合成，增加肝外脂蛋白酶活性，促进VLDL分解而使甘油三酯减少。尚可抑制肝脏的甘油三酯合成，使HDL含量增加，其作用比氯贝丁酯强而持久，口服吸收好，70药物以原形由肾排泄。用于Ⅱa、Ⅱb、Ⅲ、Ⅳ及Ⅴ型高脂血症。 注意事项：不良反应较轻，主要为胃肠道反应和乏力，少数人可出现一过性的氨基转移酶升高，停药后可恢复。 洛伐他汀（美维诺林、美降脂、乐瓦停、脉温宁） 新型调整血脂药。属羟甲基戊二酸单酰辅酶A（HMG-CoA）还原酶抑制剂类药物，通过在体内水解成抑制HMG-CoA还原酶的β-羟基酸代谢物而发挥作用，而HMG-CoA还原酶可催化胆固醇的生成。洛伐他汀用于原发性高胆固醇血症，Ⅱa及Ⅱb型高脂血症并合并有高胆固醇血症的患者。 该药的不良反应较短暂，如头痛、倦怠、胃肠道反应（腹胀、便秘、腹泻、腹痛、恶心等），偶有皮疹、白细胞、血小板减少、肝功能异常等。孕妇及哺乳期妇女禁用，持续肝功能异常者禁用。 与洛伐他汀类似的药还有辛伐他汀（塞瓦停、舒降脂），普伐他汀（帕瓦停、普拉司丁、禁维太定、美百乐镇）。 藻酸双酯钠：为酸性多糖类药物，取自海洋生物，有类肝素样生理活性，可降低血浆中胆固醇、甘油三酯、LDL、VLDL，尚具降低血液粘度，扩张血管，改善微循环等作用。 该药的不良反应发生率为5～23，可有发热、白细胞及血小板减少、血压降低、肝功能及心电图异常、子宫出血、过敏反应、头痛、心悸、烦躁、乏力、嗜睡等。有出血史及严重肝肾功能不全者禁用。 右旋甲状腺素钠：为人工合成品，天然的甲状腺素为左旋者，虽可降低血浆胆固醇含量但对代谢的影响大，人工合成的右旋甲状腺素其影响代谢的作用仅为天然的1/10～1/20，通过加速低密度脂蛋白的分解，从而降低血浆中的胆固醇和LDL水平。
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盐文化最早起源于中国。 古人调味，先要用盐和梅，《尚书》载：“若作和羹，尔惟盐梅。”酸、苦、甘、辛、咸这五味之中，以咸为首，所以盐也是"百味之首"。 低钠盐，3类人慎吃 虽然食用低钠盐可降低高血压、心血管疾病的风险，也不是人人皆宜。 低钠盐中钠的含量减少了，为了不降低咸味，会添加钾。大多数情况下摄入钾离子是安全的，但以下三种情况除外。 1.肾功能不好的人 钾离子是通过肾脏排出体外的。 当肾功能受损时，人体内的钾离子不能顺利排出，会在体内蓄积，久而久之就会出现血钾升高。当血钾超过5.5毫摩尔/升，就会对心血管造成威胁。 2.服用“普利”及“沙坦”类降压药物 高血压患者常用贝那普利、依那普利等、氯沙坦、缬沙坦等降压药，会抑制了体内的激素——醛固酮的作用，导致钾离子排出受阻，血钾也就自然升高。 因此服用上述两种降压药物的同时，再食用低钠盐，高血钾的风险就会显著增加。 3.服用螺内酯的人 螺内酯是一种常用的利尿剂，也同时是一种降压药物，它也会抑制醛固酮发挥作用。 因此，服用此类药物的患者也不宜多吃低钠盐。 参考资料： [1] MARKLUND M, SINGH G, GREER R, et al. 2020. Estimated population wide benefits and risks in China of lowering sodium through potassium enriched salt substitution: modelling study. BMJ [J], 369: m824. [2] Newberry S J, Chung M, Anderson C A M, et al. Effects of dietary sodium and potassium intake on chronic disease outcomes and related risk factors[J]. Agency for Healthcare Research and Quality (AHRQ), 2018. [3] Mozaffarian D, Fahimi S, Singh G M, et al. Global sodium consumption and death from cardiovascular causes[J]. New England Journal of Medicine, 2014, 371(7): 624-634.
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黄连素在治疗结肠炎方面有一定的效果，但并不作为主要药物。黄连素是一种抗生素药，对于由细菌感染引起的结肠炎可以起到一定的治疗效果，主要通过口服吸收，对于消化道炎症性疾病如脱水或呕吐严重者可静脉输入生理盐水。通常治疗结肠炎的药物有氨基水杨酸类药物、糖皮质激素、免疫抑制剂等。 1.氨基水杨酸类药物：如美沙拉嗪、奥沙拉嗪等，这些药物对于由痢疾杆菌、大肠杆菌等引起的肠道感染有很好的效果。 2.糖皮质激素：在必要时，医生会开出糖皮质激素类药物如强的松、地塞米松等，以减轻结肠炎症。 3.免疫抑制剂：有时医生会建议使用免疫抑制剂如硫唑嘌呤、环孢素等，以帮助控制结肠炎的病情。 4.其他药物：如果结肠炎伴有腹泻，医生可能会开出抗生素或止泻药。此外，补充营养和水分也是治疗过程中重要的一部分。若患有结肠炎，在选择药物治疗时，需遵循医生的建议，并注意观察药物的效果和副作用。同时，要注意调整饮食，避免刺激性食物和饮料，以减轻结肠炎的症状。
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夏日狂欢模式开启，冰淇淋自由、冷饮盛宴、海鲜派对，你是否也无法抵挡这舌尖上的诱惑？但享受之余，肚子却可能闹起情绪，让急性腹泻这个小恶魔趁机找上门来。 温和饮食 初期不妨尝试BRAT饮食（香蕉、米饭、苹果泥、吐司），这些食物温和易消化，能减轻肠胃负担，帮助身体逐渐恢复。 药物治疗 轻微腹泻可先观察，若症状持续或加重，应在医生指导下用药。肠炎宁片可用于轻、中度腹泻。蒙脱石散可降低腹泻频次，缓解病症。诺氟沙星、左氧氟沙星用于细菌感染性腹泻，可缓解症状。消旋卡多曲颗粒针对性治疗宝宝们（1月以上婴儿和儿童）的急性腹泻。 *以上建议仅供参考，具体用药请遵循医嘱，并仔细阅读说明书 「肠」话短说，让我们一同守护肠道健康，拒绝「一泻千里」。
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葡萄干，是广大吃货们喜闻乐见的一种传统零食，就算是过年的干果盘里，它也是“常客”，抓起一把直接塞进嘴里，既甜又有嚼劲，有时甚至感觉比新鲜葡萄还好吃。 但，前段时间的一个新闻，却让广大吃货们有点“如坐针毡、如鲠在喉”—— 广东有一位女性发现，将葡萄干洗了好多次之后，洗过的水依然浑浊，底部还有许多的泥沙。 另外，可能很多人觉得葡萄干毕竟是甜的，吃多了会不会有“龋齿”的可能。其实不必担心：食用葡萄干不会造成龋齿，反而会对一些口腔细菌有抑制作用。 特别是对喜欢吃零食的孩子来说，如果能拿葡萄干来代替那些高热量、高脂肪的薯片，那就有利于增强饱腹感，减少对其他零食的摄入，也能有效减少儿童患肥胖的风险。 但话说回来，不管是什么东西，一味多吃都对身体不好。葡萄干毕竟含有较多的果糖，过量吃的话，很容易造成果糖摄入过多，降低机体对胰岛素的敏感，严重的就可能导致糖尿病。 总而言之，如果是袋装的葡萄干，通常在卫生方面不会有问题，如果不是对饮食的干净卫生有特别的要求，不洗也无妨。但对于散装葡萄干，建议还是洗一下吧~ 参考文献： [1]施秀萍.葡萄干制作技术[J].农村新技术.2011 [2]周晓明，郭春苗，樊丁宇，张付春，卢春生.葡萄干营养与功效的研究进展[J].食品研究与开发.2014
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退化性关节炎通常是指退行性关节炎，不能治好。但通合理治疗能够改善临床症状，延缓进展。退行性关节炎通常与年龄因素、过度肥胖、慢性劳损等因素有关，可引起关节疼痛、关节僵硬、关节活动受限等症状，一般无法治愈，但是通过有效的治疗，可以改善临床症状，防止病变加重。对于退行性关节炎，可遵医嘱应用硫酸氨基葡萄糖、硫酸软骨素、塞来昔布胶囊等药物治疗，还可配合进行物理治疗，如烤电、红外线照射等，可减轻炎症反应，增加局部血液循环，缓解关节不适。在治疗期间要做好日常护理，避免重体力劳动和剧烈运动，多休息，降低自身体重，定期就医复查。
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东西必须摆放整齐、站在楼下不停的数楼层、出门时候反复检查锁门情况……这一系列不可理喻的想法或行为已经影响了自己和家人的日常生活1。很不幸，如果出现了这些无法控制的情况，那么这可能真的患上了一种精神疾病——强迫症。 强迫症是一种常见的慢性、高复发、高致残性精神疾病。目前研究发现强迫症患者存在执行功能的缺陷，但也存在不一致的结果，这可能与强迫症异质性、共病抑郁、药物治疗以及测验工具的选择等有关5。 但是，无论强迫症会不会损害认知功能，损害到哪种程度，如果发现自己或身边人存在强迫症的可能，及时就医一定没错。任何一种疾病都是本着早发现、早治疗的原则，不要等到症状严重，错过最佳的治疗康复时期。 参考文献： 1. 中华医学会精神医学分会《中国强迫症防治指南》编写组. 中国强迫症防治指南2016（精编版）[J]. 中华精神科杂志, 2016, 49(6). 2. 周云飞, 等. 强迫症患者神经认知功能研究[J]. 中国临床心理学杂志, 2005, 13(3). 3. 张丽霞, 等. 强迫症患者认知功能特点的研究[J]. 中华精神科杂志, 2005, 38(1). 4. 岳计辉, 等. 首次发病的强迫症患者的认知功能[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2010, 36(9). 5. 岳计辉, 等. 首发未经治疗的强迫症患者局部脑血流变化及其与执行功能缺陷的关系[J]. 中国神经精神疾病杂志, 2012, 38(10).
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新丰县人民医院 普通内科