做了个活检恢复一个月，上环40天还没有来月经正常吗，做活检不影响月经，上环它不影响月经周期，可能会影响月经量，月经没有来是不是有其它原因，有卵巢的原因还是有没有怀孕。

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作者信息：首都医科大学附属北京朝阳医院 内分泌科 主任医师 陈哲

2型糖尿病和1型糖尿病在发病机理、发病年龄、症状和治疗方法上都有所不同：

第一、发病机理，1型糖尿病多因自身免疫系统异常、环境因素等原因造成的胰岛β细胞损害，胰岛素绝对分泌不足使血糖持续增高，而2型糖尿病则是由于遗传或环境等原因，造成胰岛β细胞受损。

第二、发病年龄，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病都可能发生在任何年龄阶段。1型糖尿病多见于青少年，2型糖尿病多于成人发病。

第三、临床症状，1型糖尿病有明显的三多一少的症状，即多饮、多食、多尿、体重减轻，2型糖尿病在血糖升高初期没有明显症状。

第四、临床治疗，1型糖尿病由于胰岛素缺乏，只有通过注射胰岛素才可以控制高血糖，2型糖尿病通过饮食控制、运动和口服降糖药物，可以获得一定的效果，必要时再用胰岛素治疗。

本期话题：肾结石是怎样形成的呢？

出镜嘉宾：北京医院肾病内科  主任医师  吴华

擅长领域：血液透析、急性、原发性肾小球肾炎、继发性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、肾动脉狭窄、狼疮性肾炎等、各种泌尿道感染、肾小管间质性肾病、急性肾损伤、慢性肾病，慢性肾功能不全等

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作者信息：重庆医科大学附属第一医院 胃肠外科 副主任医师 贾后军

痔疮是否需要做手术是根据痔疮患者的病情决定的。

如果痔疮肉团脱垂不严重可以外用药物保守治疗，如果直肠痔疮脱垂较为严重是需要手术治疗的。手术治疗包括传统治疗和微创手术治疗，传统手术治疗有缝合结扎、手术切除、冷冻、激光等方法。但是由于传统手术治疗创伤面积比较大，会给患者造成较大的术后疼痛，一般患者需要留院观察，而且术后恢复比较慢，还会引起肛门失禁等并发症的发生，因此一般建议患者采用微创手术治疗。

治疗时忌吃辛辣、油腻等比较带有刺激性的食物，多吃些新鲜的水果或蔬菜，如苹果、香蕉、梨子、青菜、白菜等利于排便的食物，最好不要过度的吸烟和喝酒。

对一些急性心肌梗塞的，急性心衰的，还有一些明确的这种心律失常的，这些我们讲的一般都不建议，立刻去做一些大剂量的这样的一些运动，因为你这时候实际上风险很高的。

本期话题：摔伤肿胀，该热敷还是冷敷？

出镜嘉宾：北京大学第三医院运动医学科 主任医师 胡跃林

擅长领域：运动性创伤，侧重于膝关节和足、踝关节、肘关节、韧带损伤、关节软骨治疗、半月板损伤的关节镜下微创治疗，老年性骨关节病的治疗和人工关节置换手术

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作者信息：首都医科大学附属北京安贞医院 心脏内科 副主任医师 马芹

高脂血症根据升高脂蛋白的种类不同，临床上常将高脂血症分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症、混合性高脂血症、低密度脂蛋白胆固醇血症。分别主要有以下几个方面：

高脂血症是指各种原因导致的血浆中胆固醇和甘油三酯水平升高的一类疾病，出现了高脂血症的情况可能是胆固醇和甘油三酯水平两者中的一项升高或是两者全高。

高脂血症包括高胆固醇，高胆固醇是指胆固醇高了，血脂肯定就高。

出现了高脂血症不一定胆固醇也高，可能是单一的一项，比如甘油三酯升高的情况。

发生高脂血症的时候是需要干预的，因为高脂血症很容易造成动脉粥样硬化，比如发生冠状动脉粥样硬化性心脏病。如果粥样硬化发生在脑动脉就容易引起脑动脉的硬化，动脉硬化又是导致高血压发生的基础，所以患者一旦发现患有高脂血症，一定要进行药物、饮食的治疗。

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作者：南方医科大学附属南方医院 耳鼻咽喉头颈科 副主任医师 李琦

晕车的人坐飞机可能也会晕。

晕车是特异体质的人，在乘车时由于汽车的发动和停车，运行过程中突然加速、减速引起的前庭受到刺激导致的，主要表现为头晕、恶心、呕吐、身体乏力、出冷汗。晕车的人在乘坐飞机时由于飞机起飞和降落，也会出现头晕。但飞机起飞和降落相对比较平稳，因此发生晕机的情况相对性少见。

乘飞机时要放松心态，避免精神过于紧张，在过度疲倦时、感冒时尽量不要乘坐飞机。坐飞机要坐在前舱，登机后将出风口对着脸吹。期间不要喝酒，不要吃得过饱，不要吃辣的、过咸的和味道过重的食物和奶制品，在坐的时候身体坐直，眼睛盯着地平线，尽量少移动头部、不要阅读，更不要吸烟。

酒精肝的治疗希望渺茫。酒精肝导致的肝硬化比乙肝脂肪肝更加厉害，是最容易导致肝癌和肝硬化中末期出现疾病的。酒精肝一旦形成，如果不戒酒，没有任何治疗的希望，酒精肝到了中末期，进展的速度是其他肝脏疾病的很多倍。而且酒精肝的肝脏质量和肝脏储备功能是非常差的，甚至到最后会得其它的疾病，连治疗的机会或者做手术的机会都没有。治疗的唯一的希望就是换个正常的肝脏，但是代价太大。

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作者：浙江大学医学院附属杭州市第一人民医院 呼吸内科 主任医师 叶健

支气管炎是呼吸科非常常见的一个疾病，很多会出现咳嗽、咳痰、痰黄色。要来判断这个支气管炎到底是一个病毒感染，还是一个细菌感染，如果说没有明显的黄痰，白细胞做出来血常规也不高，C反应蛋白也不高，这个时候不一定用抗生素，吃一些止咳药或者吃一些化痰药，对症处理的药物就可以了。 如果说是因为咳嗽咳痰胸片，拍出来是支气管炎，这个时候有黄痰，白细胞高，可能需要一个抗感染治疗，因为它提示着一个细菌的感染，比如说头孢，比如说青霉素或者是喹诺酮类药物。

我和老公结婚五年了，始终没有孩子。我们去过多家医院，做了各种检查，最后被诊断为不孕不育。医生建议我们尝试试管婴儿技术。我们选择了山大生殖医院，经过一系列的准备和治疗，终于成功了！

在等待试管婴儿结果的日子里，我经常使用互联网医院进行线上问诊。有一次，我因为担心养囊情况而联系了郭主任。郭主任非常耐心地解答了我的问题，并且根据我的血液检查结果，调整了我的药物方案。他的专业知识和温暖的态度让我感到非常安心。

我想说，互联网医院和线上问诊真的很方便。尤其是对于像我这样需要长期治疗和监控的患者来说，能够随时随地与医生交流，及时获取专业的医疗建议，真的太重要了。

我和老婆结婚已经两年了，按照传统的说法，应该是儿女双全的年纪。可惜的是，我们一直没有好消息。起初，我们并没有太在意，毕竟现代人压力大，生活节奏快，生孩子也不是一件容易的事情。然而，随着时间的推移，我们开始感到焦虑和担忧。我们去看了医生，做了一系列的检查，结果显示我有附睾炎引起的少精子症。这个消息就像晴天霹雳一样打击了我们。我们试图用药物治疗，但效果并不理想。医生建议我们考虑做试管婴儿，这让我们更加迷茫和无助。

在这个过程中，我遇到了一个非常专业的医生。他不仅对我的病情有深入的了解，还能理解我们的情感需求。通过线上问诊平台，我们可以随时随地与他交流，分享我们的疑虑和担忧。他总是耐心地解答我们的问题，给我们提供最合适的建议和治疗方案。他的专业知识和人文关怀让我感到非常安心和放心。

在他的指导下，我们开始了新的治疗计划。除了药物治疗外，他还建议我们调整生活习惯，保持良好的心态和健康的饮食。我们也开始尝试一些辅助生育技术，例如人工授精和试管婴儿。虽然这个过程充满了挑战和不确定性，但我们始终坚信，只要我们一起努力，就一定能克服困难，迎来属于我们的幸福。

我和男朋友在一起已经有一段时间了，我们都很喜欢对方，但是由于种种原因，我们还没有进行真正的性行为。最近，我们在一起时，虽然没有发生实质性的性行为，但我们有过一些亲密的接触。其中一次，我穿着内衣，他也穿着内裤，我们隔着衣服蹭了几下。之后，我开始担心自己是否会怀孕。这种想法让我非常焦虑和不安，于是我决定寻求医生的帮助。

我选择了在京东互联网医院进行在线咨询。通过视频通话，我向医生描述了我的情况。医生听完后，告诉我不用担心，隔着衣服的接触不会导致怀孕。即使精液泄露，也需要精子直接进入阴道才能导致怀孕。医生还解释了紧急避孕药的副作用，包括恶心、呕吐、月经延迟等，并强调了在这种情况下不需要服用避孕药。

我感到非常宽慰和放心。同时，我也意识到在性行为中需要采取正确的避孕措施，以防止意外怀孕。医生建议我在性行为中使用安全套，并提供了一些其他的避孕方法供我参考。通过这次在线咨询，我不仅解决了自己的疑虑，还学到了很多关于性健康的知识。

我曾经是一名充满活力的女性，直到37岁的那一年，我的生活被打乱了。经历了多次的尝试，我和我的丈夫都无法如愿以偿地怀孕。我们去医院做了一系列的检查，结果显示我的卵巢功能很差，AMH值也非常低。医生建议我们尝试试管婴儿或人工授精，但我仍然有很多疑问和担忧。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的线上问诊服务。我决定试一试，毕竟我需要专业的医生来指导我。

我联系了吴主任的医学助手，详细描述了我的情况。他们很快回复了我，并且安排了赵医生来为我解答疑惑。赵医生非常耐心地听取了我的问题，并给出了详细的解释和建议。他告诉我，虽然我的AMH值低，但并不意味着我不能怀孕。我们需要综合考虑我的卵巢功能、月经情况和其他因素来制定最合适的治疗方案。

赵医生还提醒我，人工授精的成功率并不是很高，第一次失败也很正常。他建议我可以尝试两次人工授精，如果不成功再考虑试管婴儿。同时，他也强调了生活作息规律对卵巢功能的重要性，鼓励我保持良好的生活习惯。

通过这次线上问诊，我感到非常安心和放心。赵医生的专业知识和温暖的态度让我对未来充满了希望。我决定按照他的建议去做，并且会继续关注自己的健康状况，希望早日实现我的梦想。

我和丈夫结婚快三年了，虽然我们一直在努力，但我却始终无法怀孕。我们去了一家大型医院做了全面的检查，包括宫腔镜和输卵管造影，结果显示我的子宫环境不错，输卵管也通畅。然而，在试管婴儿的过程中，14颗卵只配成了4个胚胎，移植后也没有成功着床。更糟糕的是，我每个月的痛经都非常严重，需要吃布洛芬才能缓解。医生告诉我这可能是因为我的子宫腺肌症引起的内膜炎所致。

我开始在网上搜索相关信息，希望能找到一些解决方案。偶然间，我发现了京东互联网医院的在线问诊服务，决定试一试。通过视频通话，我向医生详细描述了我的症状和检查结果。医生非常耐心地听完了我的描述，并给出了专业的建议。他告诉我，首先需要确认是否存在内膜炎，建议我去当地医院做CD38和138的检查。如果结果显示有内膜炎，需要口服多西环素和替硝唑14天进行消炎治疗。同时，医生也提醒我，移植后可以用阿托西班预防宫缩，并且在半个月后复查血浆D水平，如果仍然高，可以考虑使用肝素。

我按照医生的建议进行了治疗，并且在移植后也按时服用了阿托西班。虽然过程中仍然有痛经的困扰，但我坚持了下来。最终，在第四次试管婴儿的尝试中，我成功怀孕了！现在，我已经是一个幸福的准妈妈了，感谢京东互联网医院的医生和他们的专业建议。

我和丈夫一直梦想着有一个属于我们自己的小家庭。然而，经过多次尝试，我们始终无法如愿。我们决定寻求专业的帮助，于是来到了呼和浩特市的一家医院。在这里，我们遇见了一位非常耐心和专业的医生。

在初步检查后，医生告诉我们我的卵子未受精。这对我们来说是一个巨大的打击。我们感到非常失望和焦虑。但是，医生并没有放弃，他详细解释了下一步的治疗方案，并给我们带来了希望。

医生建议我们尝试短方案促排，并在下次月经来临时进行监测。同时，他也提到自然周期也是一种可行的选择。我们决定听从医生的建议，并在他的指导下开始了新的治疗旅程。

在整个过程中，医生始终保持着与我们的良好沟通。他耐心地回答了我们所有的问题，并给予我们足够的支持和鼓励。他的专业知识和人性化的服务让我们感到非常安心和放心。

最终，我们成功地实现了我们的梦想。我们非常感激医生和他的团队为我们所做的一切。他们不仅是我们的医生，更是我们的朋友和导师。

我在深圳市，一个平凡的白领，生活节奏快，压力大。最近，我和丈夫决定要个孩子，但经过多次尝试后，我们依然没有成功。于是我们来到了当地的一家知名医院，开始了试管婴儿的旅程。

在进行试管婴儿的过程中，医生告诉我我的输卵管有积水，这可能会影响受精卵的正常着床。我感到非常担忧和焦虑，毕竟这是我们多年来的心愿。然而，医生建议我们可以先不处理积水，直接进行试管婴儿移植一次，看看效果如何。我很犹豫，于是决定通过京东互联网医院进行在线咨询，寻求更多的专业意见。

我选择了一位经验丰富的妇科专家进行在线问诊。通过视频通话，我向她详细描述了我的情况，包括输卵管积水的存在和医生的建议。她认真听取了我的问题，并详细解释了输卵管积水可能对试管婴儿的影响。同时，她也提醒我，肾虚胎漏是中医上的一种说法，虽然在西医中没有直接对应的概念，但它反映了身体的整体状态对生育的影响。因此，在进行试管婴儿的同时，需要注意调理身体，增强体质。

在她的指导下，我开始了系统的中西医结合治疗。首先，针对输卵管积水，我接受了相应的西医治疗，包括药物治疗和必要的手术干预。同时，我也开始了中医调理，通过服用中药和改变生活习惯来增强体质，改善肾虚的状态。经过一段时间的治疗和调理，我的身体状况有了明显的改善，输卵管积水也得到了有效控制。

最终，在医生的指导下，我们进行了试管婴儿移植，并成功怀孕。现在，我已经成为一名幸福的母亲，感谢医生和京东互联网医院的帮助，让我在困难时刻找到了正确的方向和支持。

我还记得那天，我在黄浦区的医院里，手里紧握着试管婴儿的报告单，心情如同过山车一般起伏不定。孕囊偏小，出现褐色分泌物，这些都是我不愿意看到的结果。医生说我出血了，我的心一下子沉到了谷底。作为一个小说家，我总是能想象出各种情节，但这一次，我却无法想象接下来会发生什么。

我被医生的话吓坏了，仿佛世界末日就要降临。然而，医生并没有放弃我，她安慰我说：“别担心，我们会尽力帮助你。”她详细地解释了我的情况，并告诉我需要做什么来稳定我的身体状况。我感到一丝希望，虽然很微弱，但它足以让我继续前行。

在接下来的日子里，我遵循医生的建议，调整了生活习惯，注意休息和饮食。同时，我也开始使用京东互联网医院的线上问诊服务，方便快捷地与医生保持联系。每次看到医生在屏幕上出现，我都感到一阵安心。他们的专业知识和耐心指导，让我逐渐从恐惧中走出来，重新找回了生活的信心。

我从小就有痛经的困扰，随着年龄的增长，疼痛越来越严重，甚至影响到了日常生活。去年我开始尝试试管婴儿，但在过程中发现了巧克力囊肿和内异症的问题。我的心情非常低落，感觉自己像是在黑暗中摸索，找不到出路。幸运的是，我在京东互联网医院上找到了专业的医生进行线上问诊。医生耐心地解答了我的疑问，告诉我巧克力囊肿和内异症并不会影响试管婴儿的成功率，并建议我尽快进行移植。同时，医生也提醒我要注意心态，避免过度焦虑和压力。通过这次线上问诊，我重新找到了希望和信心，决定积极面对未来的挑战。

我从小就知道自己和别人不一样。小时候得过腮腺炎，长大后发现自己的睾丸比同龄人小，精液检查也显示无精子。医生说这是先天性的问题，可能和腮腺炎有关。听到这个消息，我整个人都崩溃了。作为一个男人，无法生育是最大的打击。医生建议我吃生精胶囊和精乐欣片，同时每两天打一针促绒性素，希望能在两个月后看到一些改善。可是我知道，成功的可能性很小。

在这个过程中，我也开始反思自己的生活方式。长期熬夜、缺乏锻炼、压力过大，这些都可能对身体造成影响。医生也提醒我，生活要有规律，多锻炼身体，尽量避免长期熬夜。虽然这些建议听起来很简单，但实际上做起来并不容易。尤其是在工作压力大的时候，很难保持良好的生活习惯。

我开始寻找各种治疗方法，包括中成药和西药。医生告诉我，试管婴儿的前提是有精子，但即使有精子，成功率也不是很高。穿刺取精也不是一定能成功的。面对这些现实，我感到非常无助和绝望。

在这个过程中，我也遇到了一些同样遭遇的人。我们互相安慰、分享经验，希望能找到一条出路。虽然现在还没有明确的治疗方案，但我知道，我不能放弃。生活还在继续，我必须要面对现实，寻找解决问题的方法。