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刘懿博士说肺癌(七九二四)有可能您有肺癌家族史,但您不知道么

刘懿博士说肺癌(七九二四)有可能您有肺癌家族史,但您不知道么
发表人:刘懿

在之前的一篇科普文章中我给大家讲过,对于肺癌的发生来说,遗传因素的作用有可能比后天比如说环境或者吸烟的影响更大,这就是我们所谓的肺癌家族史的影响。一般来说,父母有肺癌以及恶性肿瘤的病史会让他们的子女得肺癌的概率比普通人高上好几倍。有朋友会说,我平时不抽烟也没有家族史,怎么也得了肺癌了?

那我们今天就来分析一下肺癌家族史这件事,有没有可能您是具备有肺癌家族史的,但您自己并不知道呢?有朋友会说,这不可能吧,我父母得没得肺癌,我怎么会不知道呢?有时您还真的不知道。在以下的文字中,我只是客观描述疾病,并不带感情色彩,请大家理性看待。

最近一段时间,有几位高龄的患者过来找我看肺占位,他们的年龄都接近九十岁了。他们肺里最近几天刚发现有肿块,看起来恶性可能性大,也就是我们说的肺癌。假设,我只是说假设啊,这几位高龄的患者在几年前因为心脑血管疾病去世了,那从他们儿女的视角来说,父母就是活了一辈子,也没有得肺癌啊。

就像下面这张CT里面展示的这个肺占位一样,这是一位八十六岁的老先生,就是这两天因为咳嗽拍CT才发现了肺里有占位考虑肺癌。一个礼拜之前,他的儿女要被问到有没有肺癌家族史,那他们肯定会回答没有啊,我父母都八十多岁,快九十了,身体好极了。可实际上呢,他们是有家族史的。

大家知道如果有肺癌家族史的朋友,每年需要做胸部CT排查肺癌,就是因为他们得肺癌的概率要比普通人高好几倍。但通过我刚才文字的讲解,大家会知道,有些人其实是有肺癌家族史的,只不过由于种种原因,自己并不知道罢了。

 

 

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

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  • 艾滋病作为一种最让人闻之惊恐的疾病,相信大家对于它的认知或多或少也有过涉及,但是对于艾滋病的一些传染和预防的知识,大家认识的也许不够全面,如果有了高危行为之后,三周再去检查是否能够完全排除艾滋病的可能呢?

    1,艾滋病会通过血液或者是身体的一些分泌物来传染,如果身体有伤口,而且还接触过艾滋病患者的话,被传染的几率是非常大的,有过这些高危接触之后一定要及时的重视起来,因为很有可能会在不知不觉中感染上艾滋病病毒。

    2,有了高危行为之后,大约三周左右的时候去做艾滋病的筛查,这时候发现筛查结果是比较安全的建议,大家也不要太过于掉以轻心,因为艾滋病这种疾病最特殊的地方就是在于它有着非常漫长的窗口期,这个窗口期也被称之为潜伏期,在这个潜伏期内很难会察觉到自己身体有异样,但其实病毒已经悄悄地在身体里扎根。

    3,高危行为之后感染艾滋病是不会马上体现出来的,但也有一些人因为自身体质的原因,发现艾滋病的速度也比较快,潜伏期也许没有几年那么长,但是在三周的时间里面就检查出来,并且确诊是否有感染艾滋病,这也是不太准确的,毕竟三周的时间太短了。

    艾滋病是一种非常可怕的疾病,所以大家在日常生活当中一定要掌握艾滋病的基本预防知识,不要有高危的接触,有了高危接触之后可以第一时间到疾控中心进行咨询,并且进行第一时间的阻隔,艾滋病阻隔要第一时间吃下去的话效果还是比较好的。如果在一两年的时间里面去检查,都没有检查出自己有艾滋病,就可以基本放心了。

  • 糖尿病是一个普遍存在的一个疾病,也是生活中常见的疾病,我们怎么样可以预防糖尿病的发生,有或者是怎么吃可以把糖的值保持在正常水平的范围内呢?

     

     

    如果糖尿病得病的是我们亲人,那么作为家属应该给他一些什么建议呢?

     

    1. 我们就应该及时的补充蛋白质,那么我们的早餐就可以吃一个鸡蛋,但是糖尿病的患者不建议吃蛋黄,因为一般糖尿病的患者都会兼有胆固醇高所以不建议吃蛋黄;

     

    2. 我们要养成良好的饮食习惯,吃的饭菜也是要注意的,可以少盐,我们要口味轻一点,可以多吃一些含钾的食物,另外,在炒菜的时候可以少放油。养成减少油和盐的使用;

     

    3. 我们平时的主食习惯的使用白面和大米,但是建议换成五谷杂粮,以荞面,莜面,玉米面为主,也可以混合白面和大米,不建议多吃;

     

    4. 在吃饭的时候要有饮食的规律,不能暴饮暴食,做到定时定量;

     

    5. 我们可以养成每天使用核桃的习惯,每天吃1-2颗为宜;

     

    6. 蔬菜也是我们平时不可缺少的,可以吃大量的蔬菜。例如:白菜,苦瓜,冬瓜,西红柿,生菜,紫菜,菠菜,木耳等含糖量比较低的蔬菜;

     

    7. 豆制品也是每天必须要摄入的食物;

     

    8. 在平时的饮食中可以吃一点瘦肉,但是不建议吃市面的熟食,建议自己回家自己烹饪。

     

    9. 还要控制平时的油脂的摄入量,少吃一点油炸和油煎的食物,花生,肥肉等高油脂类的食物也要尽量少吃;

     

    10. 一些动物的内脏,蛋黄,海鲜类等含有高胆固醇的食物也要尽量的少吃;

     

    11. 我们尽量选择煮,蒸,拌,炖的方式做菜,尽量减少炒菜;

     

    12. 在日常生活中尽量减少含糖量的食物的摄入,尽量吃一下低糖的食物。

     

     

    糖尿病其实不是可怕的病症,真正危害人身体健康的是糖尿病的并发症,因为血糖的升高会导致体内的一系列变化,它可以导致我们视线模糊,足踝肿胀,溃疡不易愈合等。我们作为幸运的人被赋予了生命,我就觉得我们应该学会爱护自己,不算是不是糖尿病的患者,我们都应该做自身做起,有一个健康的作息习惯保证自己的睡眠充足,精神充足,也要有一个合理的膳食习惯,保证我们的饮食健康,最后我们也要有适当的运动,增加自身的免疫力。

  • 十二指肠溃疡是常见的消化道溃疡,流行率在10~15%左右,其主要原因是胃酸对十二指肠黏膜的长期侵蚀,损伤黏膜表面的组织,从而形成溃疡。其主要致病性为幽门螺旋杆菌,其它原因还包括长期服用消炎止痛药,吸烟和过量饮酒。过去认为刺激性食物(如麻辣锅等)是主要的影响因素,而现在研究发现,这些食物并非真正的致病因素,只是会影响十二指肠溃疡的愈合时间。

     

    患者的主要症状是饥饿时上腹疼痛,十二指肠溃疡的疼痛常发生在空腹或夜间睡眠时,但只要吃就可以缓解。有些患者会出现呕血,便血和体重下降等症状。胃黏膜检查是诊断十二指肠溃疡最好的方法,诊断明确后可以用制酸剂、抗生素等药物进行治疗。

     

    十二指肠溃疡的症状

    上部腹绞痛:上部腹痛是最常见的症状,特点是灼热、痉挛、持续的疼痛,并且与进食有明显的关系,十二指肠溃疡患者常常在饥饿时感到疼痛,并且吃东西后疼痛减轻;而上部腹绞痛患者在进食半小时后正好相反。

     

    呕吐或便血:病人可能会吐出鲜艳的红色或黑色血液,或者混合在粪便中的血液,导致粪便颜色加深。

     

    其它征兆:其它征兆还包括背部中段疼痛和不明原因的体重下降等。

     

    十二指肠穿孔:

     

    消化道穿孔:消化道穿孔是消化性溃疡最严重的并发症之一,约7%的消化性溃疡可并发溃疡穿孔,如果溃疡腐蚀胃壁或十二指肠壁,并进入腹腔,就会导致腹膜炎,危及患者的生命。

     

    引发十二指肠溃疡的重要因素

    抽烟:香烟中的尼古丁会增加胃酸的分泌和浓度,会增加消化道溃疡的危险,还会延缓胃和十二指肠溃疡的愈合。

     

    酒精中毒:酒精过多会刺激或腐蚀胃和小肠的黏膜,引起炎症或出血,增加十二指肠溃疡的危险。

     

    刺激食物:目前的研究表明,刺激食物虽然不会引起十二指肠溃疡,但会使溃疡伤口愈合速度减慢,增加治疗十二指肠溃疡的风险。特别喜欢吃辣的人患疾病的风险更高。

    预防十二指肠溃疡的重点

    培养良好的服药习惯,避免过量服药。

     

    吸烟对人体危害很大,在幽门螺杆菌感染的人群中,吸烟可显著增加十二指肠溃疡的危险性。

     

    戒除酒瘾:酒精过量会损害胃壁,增加十二指肠溃疡的风险,并使十二指肠溃疡变得更严重。

     

    减轻压力:高压力的生活常常使身体免疫力下降,患上十二指肠溃疡的风险也大大增加。

     

    辛辣食物:太辣食物会增加十二指肠溃疡的发生几率,还会延缓溃疡伤口的愈合。

  • 肾结石是我们日常生活中最常见的肾病了。很多患者都经历过肾结石带来的肾绞痛,那种犹如被刀割一样的感觉。肾结石的诊断和后续治疗相对来说比较容易,最难的最需要重视的是如何预防肾结石。如果你想要避免肾结石的形成,那么你就要多注意这几方面了。

     

    首先,什么是肾结石呢?

    通俗一点来说,肾结石就是在你的肾脏器官里形成的类似小石头的物质,肾结石虽然属于一种良性的疾病,有时候会随着尿液排出,但偶尔也会造成阻碍尿液排出的情况,这时候就极易造成肾绞痛、肾积水,进而造成肾功能受损的情况。

     

    所以说肾结石是如何形成的呢?以草酸钙来说,之所以会形成草酸钙结石,就需要具备发生地肾脏,载体尿液,和充足的原料尿酸和钙。具备了这三样条件,就很轻松的形成了尿酸钙结石。

     

    很多人都听过“补钙过高会造成肾结石”这样的传闻,那么这样的传闻到底是真的吗?在我们的日常生活中,见过很多的肾结石患者不敢喝奶不敢吃含钙量高的食物,但其实这样的做法其实并不正确,钙元素也是维持人体健康必不可少的元素,我们不能丢了西瓜捡芝麻,相反较高的膳食钙的摄入,还会降低草酸钙结石形成率。

    那么我们该如何预防肾结石的形成呢?

    1. 肾结石患者一定要注意每日摄入的水量,最好要维持在2500ml左右。酒是一定要戒掉的。茶的话也要少喝,目的是尽可能的减少对肾脏造成的负担。

     

    2. 需要多吃果蔬类食物,当然,草酸含量高的要避免,像土豆等食物就要少吃了。要严格控制每日的肉食摄入,肉食中过高的蛋白质无法被人体全部吸收,多余的蛋白质就会造成患者体内的血压升高。

     

    3. 可以适量的食用含植物酸的食物,像豆类种子、坚果等食物,适量吃不可多吃。

     

    4. 肾结石患者一定要控制钠元素的摄入量,这就要少吃高盐的食品以及高腌制的食品。

     

    5. 一定要少喝饮料,尤其是碳酸饮料和一些含糖量过高的食物。甜食也要尽量避免控制。

     

    6. 肾结石的形成也离不开维生素C的帮忙,所以说维生素C的摄入量也要减少哦,爱服用维生素C泡腾片的也不要在泡水里了。

     

     

    7. 还是要适量的饮用牛奶的,如果还是担心牛奶会促使肾结石的形成,那就只喝足够补充每日所需的钙元素的量就好了。

  • 肝脏对于人体的身体健康起着至关重要的作用,肝脏是集解毒、排毒、合成凝血因子等重要功能于一身的"全能器官"。

     

    但很多人意识不到肝脏的重要性,缺乏保养肝脏的意识,导致肝病患者日渐增多。

     

    肝脏极为脆弱,生活中许多不良的饮食习惯都可能伤害到肝脏,而肝脏又是一个极为特殊的器官,其内部没有痛感神经的存在。

     

     

    就算是病变,很少有人能发觉出来,所以这也是为什么许多肝病患者一确诊就已经到了中晚期的原因。

     

    身体这两处"变黑",很可能是肝癌前兆!希望你提高警惕

     

    第一处:脸色发黑

     

    肝病的典型特征就是脸色发黑、肤色暗沉。

     

    肝脏受损后,储存肝血的能力也会下降,而脸部皮肤需要肝脏滋养,肝血不足,脸部便会出现面无血色、暗沉的现象。

     

     

    此外,肝脏受损后,其代谢毒素、黑色素的能力下降,导致毒素淤堵肝内,进入血液中的毒素和黑色素增多,血液流经面部,毒素滞留在血管中,导致脸色发黑。

     

    第二处:指甲发黑

     

    正常人的指甲应该是有光泽,并且颜色是红润的,厚度也适中。

     

    但肝脏受损,指甲可能会出现黑斑,甚至整个指甲颜色变黑。

     

    肝主筋,专家认为,指甲也属于筋,所有的筋脉都需要肝血去滋养,若肝脏受损,筋脉则会出现异常,体现在指甲上就是出现黑斑、变薄。

     

    忠告:3物赶快撤下餐桌

     

    食物1:霉变食物

     

     

    霉变食物,几乎每家每户都有,相信也有很多人吃过。

     

    而霉变食物对肝脏的伤害,非同小可。

     

    肝脏是以代谢毒素为主的器官,而霉变食物中含有"剧毒"——黄曲霉毒素。

     

    少量摄入1毫克,就可能有致癌的风险,劝你最好管住嘴。

     

    也有人这样想,把发霉的部分削掉不就可以了吗?

     

    这种方法是错误的,因为看似完好的部分,实则可能也已经被霉菌入侵了。

     

    食物2:酒

     

     

    喝酒伤肝,大多数人都知道。

     

    可是,现在不论大小的聚会,都离不开酒。

     

    酒中的成分几乎是由乙醇组成的,乙醇进入肝脏后,在脱氢酶的作用下,会变成对肝脏具有伤害性的物质——乙醛。

     

    乙醛非常容易就会伤害到肝组织及肝细胞,加重肝脏的负担,导致肝脏病变。

     

    食物3:腌制食物

     

     

    专家做过实验,腌制食物中含有极高的亚硝酸盐成分,经常摄入,会导致肝细胞受损,加重肝脏分解、代谢的负担。

     

    经常如此,不仅会导致肝脏受损,还会损伤到血管,诱发高血压、高血脂等。

     

    预防肝病,先从养护肝脏做起,建议养成2个好习惯

     

    1、少生气

     

     

    "气大伤肝",肝脏有疏泄的作用,若经常生气,会导致肝内气血无法正常运行,肝气郁结,损伤肝脏。

     

    肝病科专家做过调查,脾气不好的人,或是经常生闷气的人,患肝病几率要比脾气好的人高很多。

     

    建议平时少生气,尽量保持心态平和,就算是生气,也不要超过10分钟。

     

    生气时,通过呐喊、郊游等方式将不良的情绪发泄出去,有助于肝脏健康。

     

    2、多喝水

     

     

    常喝水可促进肝内毒素的排出,降低患肝病的几率,若加些养肝的植物一起饮用。

      
    小知识:多运动

     

    "运动是养生最快捷、最简单的一种方式"。

     

    坚持运动可以在一定程度上提高人体的免疫力,还可加速脂肪燃烧的速度,降低肝内的脂肪含量,降低患脂肪肝的几率。

     

    但运动要持之以恒,切不可三天打鱼两天晒网。

     

  • 对于瘢痕体质的患者,在手术后进行瘢痕修复是非常重要的。常见的瘢痕修复方法有早期护理、瘢痕治疗药物、瘢痕修复术、激光治疗、瘢痕按摩以及瘢痕预防等。

    1. 早期护理:手术后,保持伤口干燥、清洁,并按照医生的建议进行伤口护理。避免刺激伤口,如不要揉搓或用力抓挠。

    2. 瘢痕治疗药物:医生可能会建议使用一些局部外用药物,如硅胶凝胶、尤卡罗尔凝胶等,以促进伤口愈合和减少瘢痕形成。

    3. 瘢痕修复术:对于严重的瘢痕体质,医生可能会建议进行瘢痕修复手术。手术包括瘢痕切除、瘢痕修补、皮瓣移植等方法,以改善瘢痕的外观。

    4. 激光治疗:激光治疗是一种常用的瘢痕修复方法,可以减少瘢痕的红色度、减轻瘢痕的凹陷或突起等问题。

    5. 瘢痕按摩:按摩瘢痕区域可以促进血液循环、软化瘢痕组织和改善瘢痕的外观。使用适当的按摩技巧,如轻柔的环形按摩或拉伸按摩。

    6. 瘢痕预防:在手术后,遵循医生的建议进行瘢痕预防措施,如避免阳光暴晒、保持伤口清洁、避免伤口感染等。需要强调的是,瘢痕修复的方法应根据个体情况进行个体化的治疗方案制定。建议咨询专业医生或皮肤科医生的意见,医生会根据患者具体情况进行评估,并制定适合的瘢痕修复方案。

  • 老李一直很注重健康。最近发现血清PSA值11(ng/ml),体检报告显示红字。由于血清PSA是前列腺肿瘤指标,需要进一步检查,他心急火燎地去验血,PSA仍高达11.5。检查肛门没有发现异常,只有前列腺肥大,进一步活检。我应该什么时候做活检?

     

     

    PSA是前列腺产生的糖化蛋白,可以帮助液化,由前列腺释放到血液中。前列腺疾病患者血清中的PSA浓度会增加。如果血清中PSA值高于4(ng/ml),应引起重视。如果超过10(ng/ml),患前列腺癌或前列腺疾病的可能性较高,应做进一步检查,包括直肠超声和前列腺活检。一般来说,当血清中的PSA值大于4(ng/ml)或肛门指检发现前列腺肿块时,患者进行前列腺活检,以确定是否有前列腺癌。

     

    当血清PSA值在410(ng/ml)之间时,患前列腺癌的概率约为25%,大于10(ng/ml),得癌的概率大于30%。近年来,有人主张在疑似前列腺癌的病例中增加MRI。目前这个考试是自费项目,费用大概1.5万。如果核磁共振成像显示可疑癌症的迹象,核磁共振成像可用于帮助更高精度的目标前列腺活检。毕竟也是侵入性医疗,很多人难免会害怕。

     

    其实前列腺活检类似于针抽血,取出一些小块的前列腺组织。为减少检查后发热和感染的机会,直肠磁共振成像时应当天服用泻药和甘油球灌肠清理粪便。如果服用阿司匹林等抗拟血药,最好在检查前35天停止服用,以减少术后出血。

     

     

    前列腺初步检查包括血清PSA检查、肛指检查、磁共振检查,目前都是自费项目。一般都是根据情况搭配,考完可以回家。只有少数患者,约13%,切片后可能出现发热、寒战等感染症状。这时候他们需要就医,需要抗生素治疗。切片后多喝水休息。如果出现轻微血尿、便血、肛门疼痛等症状,一两天后会逐渐好转。

     

    如有尿频、尿痛、灼热感,应多喝水,保持尿路通畅。活检后2周内尽量不要发生性行为,以免出血引起血尿、便血。便血患者要注意避免便秘。如果情况持续,他们应该回去检查。此外,如果出现了严重的前列腺增生合并膀胱出口梗阻的问题,经尿道前列腺切除术可获得前列腺组织,进一步病理检查。

     

    但是前列腺周围的肿瘤无法检测出来,所以只用于治疗前列腺肥大和严重排尿困难的患者,而不是一线活检。切片报告也是病理报告。在进行病理诊断时,切片后一周左右即可发布正式的病理报告。只要咨询医生,确认是恶性或良性组织,单纯前列腺肥大或前列腺癌。极少数可能介于两者之间,建议持续随访或重复前列腺活检。

     

     

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  • 糖尿病这个词,相信大家已经耳熟能详了。在过去的三十年中,糖尿病患者的数量翻了两倍。国际糖尿病联合会(IDF)估计,2015年有4.15亿成年人患有糖尿病,到2040年,这一数字预计将达到6.42亿。

    那么糖尿病到底是如何引起的呢?

    一、糖的代谢

    我们吃进去的食物中,有含淀粉类的食物,也就是我们所谓的主食。

         

    食物进入胃做了短暂停留,进入小肠。小肠通过消化酶的作用将淀粉分解成葡萄糖。葡萄糖进入血液成为血糖。

        

    血液就像是列车,带着糖运输前往进入每个细胞。葡萄糖是细胞重要的能量来源,细胞一切活动需要的能量大部分都来自于糖。

        

    细胞也有自己的算盘,将一部分糖消耗掉供给日常生活。如果血糖太多,多余的血糖会跑到肝脏中储存起来,就是肝糖原。

        

    最后如果连肝糖原都储存不下了,就转化为脂肪储存,也就是我们讨厌的“肥肉”。等饿的时候细胞再吃肝糖原,甚至脂肪动员消耗脂肪。

         

    这差不多就是糖在身体里的活动了,但也不是那么简单。

        

    细胞可是很讲究的,就像疫情期间的小区管理,不是糖想进来就进得来的,只有打开细胞的门,糖才可以进去,而打开这道门的钥匙就是胰岛素。

        

           

    在这个过程中,葡萄糖需要搭上血液列车才能到达各个细胞。就像我们坐火车一样,葡萄糖登上血液列车也需要排队,轮流登上摆渡车,也就是我们说的葡萄糖的运输载体。陪伴葡萄糖们旅行的,是胰腺分泌的列车员胰岛素。

         

    胰岛素是唯一一种能降低血糖的激素。

         

    如果糖无法进入细胞就会滞留在血液中,血液中的糖就会超标了。

         

    二、胰岛素

    胰岛素这么重要,那它是怎么来的呢?

         

    人类有一个重要的器官叫胰腺,那是生产胰岛素的重要厂家。

         

    可能有人就疑惑,为什么体内升血糖的激素这么多,像肾上腺激素、胰高血糖素等等都可以升血糖,但是,降血糖的激素只有一种?

          

    这个原因很难说清楚,可能和人类进化有关。在人类历史中,遥远的远古时期,都是茹毛饮血,吃生肉为主,很少可以进食到野果、薯类,这些碳水化合物类食物进食都比较少。为了生存也得经常应对危险,挨饿得升血糖吧,奔跑躲避追捕要升血糖吧。但是人类到了石器时代,突然就掌握了对火的应用,知道吃熟食的好处了,也就突然掌握了农耕技术,一下子进入了种植农作物、谷物的时代,大量的碳水化合物开始摄入,而人类那个时候可能还没进化出更多的降糖激素,胰岛素就临阵磨枪,开始投入使用,直到今天。

        

     

    那现在说回来,胰腺是怎么知道什么时候要分泌胰岛素呢?另一个关键的物质要出场了,那就是胰高血糖素样多肽1(GLP-1)。它是小肠分解淀粉时产生的,它的功能只有一个,就是报信。GLP-1会第一时间将血糖要升高的消息报告给胰腺:“快快快,起来干活,分泌胰岛素。”于是胰腺的β细胞开始分泌胰岛素。胰岛素的生命周期只有5-15分钟,它唯一的使命就是去找到细胞为糖打开大门,让糖进入细胞,为细胞供给能量,这样糖有了出路,血液中的糖含量就会降低了。血液中的糖低了,胰岛α细胞又会分泌胰高血糖素,使得血糖升高,就这样两者维持一个血糖的动态平衡。

          

    三、人是怎么患上糖尿病的呢?

    有些人是因为免疫系统缺陷和遗传等因素,导致胰岛素分泌绝对不足。

     

    那么糖就不可能顺利进入细胞,血糖就会一直超标。

     

    人体免疫就可以形象的理解为人体内的警察,要攻击体内的坏人。有些情况下免疫系统会误判,把自身组织误以为外来有害的东西,进行攻击,就是所谓的自身免疫,如果自身免疫发生在胰腺,导致胰岛β细胞受损,不能分泌胰岛素,便可发生糖尿病。

     

    这类人群我们称之为1型糖尿病人,这类人群需要终身依靠外援——注射胰岛素来帮助糖进入细胞完成代谢。这类糖尿病通常在儿童时期发病,仅有6%左右的糖尿病患者是1型糖尿病。

     

    除了1型糖尿病,还有一种在糖尿病患者人群中占比最多、病情最复杂、隐藏又比较深的2型糖尿病。那么2型糖尿病又是怎么回事呢?

     

    在糖代谢的过程中,小肠在分解淀粉时,如果忘记分泌GLP-1,也就是压根没有通信兵去报信,胰腺就会傻乎乎地在家睡觉,不知道要分泌胰岛素。这种由于通讯设施错误导致的高血糖,是一种2型糖尿病。当然,这是一种很绝对的情况。

     

    更多的情况是,如果你吃吃喝喝的时候,完全没有考虑到胰岛素的感受,胃肠道吸收太多的葡萄糖,就像过多乘客扎堆来到列车员面前,这个工作量直接把列车员吓懵了,只能消极怠工甚至罢工。

     

    小肠照常分泌了GLP-1,而GLP-1不积极工作,慢悠悠地去报信,胰腺接到指令后也慢悠悠地分泌,分泌出来的胰岛素又慢悠悠地去开门。意思就是如果肽君、胰腺、胰岛素这三个家伙有一个患了拖延症,或者是全部患了拖延症,那结果就糟糕了。

     

    血糖进入不了细胞,血糖值就飙高,这个时候,胰岛就只能派更多的胰岛素去救场,但这种做法不一定有效,最后还可能把胰腺总部累死,再也培养不出胰岛素来。所以某些病人需要长期注射胰岛素。

     

    这种因为无法识别胰岛素而导致血糖无处可去的情况,我们称为2型糖尿病。这类糖尿病发病时间通常较晚,且与肥胖有很大的关系。

     

    第三类是妊娠糖尿病。在怀孕前血糖正常,妊娠期突然血糖升高,而分娩后又恢复正常。这一类糖尿病称为妊娠期糖尿病。妊娠糖尿病主要是因为体内内分泌变化,拮抗胰岛素的激素水平升高,使胰岛功能相对不足,导致血糖升高。

       

         

    妊娠糖尿病一经诊断,就应该立即开始治疗,否则高血糖状态会对母亲和胎儿产生不良影响。患有妊娠糖尿病的女性,即便分娩后血糖值恢复正常,也应该定期进行血糖测试,及时发现血糖变化,否则有可能会转化成其他类型糖尿病。

       

    最后就是特殊类型糖尿病,比较少见,主要是继发于其他的疾病,病因众多,患者较少。

       

    四、糖尿病前期

    这里主要指的是2型糖尿病。

        

    糖尿病的高危人群也称好发人群,是指容易得糖尿病,但目前血糖还正常的人群。一般来说,糖尿病的发生与遗传、环境、饮食和运动等多种因素相关。

        

    易患糖尿病人群如下:

       

    1、有糖尿病家族史

       

    2、身体肥胖

       

    尤其是腹型肥胖(男性腰围≥90厘米,女性腰围≥80厘米)的人患2型糖尿病的可能性更大。

       

    3、生产过巨婴

       

    生过8斤以上巨大婴儿的妇女,得糖尿病的可能性也比较大。

         

    4、出生时体重较轻的孩子

        

    有研究发现,出生时在5斤以下体重较轻的孩子,胰岛发育可能存在问题,长大以后患代谢综合症、糖尿病、冠心病、高血压的概率较高。

        

    5、患有代谢综合症

        

    代谢综合症(或者叫胰岛素抵抗综合症)是以引起多种物质(糖、脂肪、蛋白质)代谢异常为基础的疾病,包括高体重、高血压、高血糖、高血脂、高尿酸、高血黏、高胰岛素血症、微量白蛋白尿、脂肪肝。如果具备其中三项或三项以上,则患有代谢综合症。患有代谢综合症的人群,即使血糖不高,也属于糖尿病的高危人群。

        

    6、糖耐量受损

       

    有一部分人,他们的空腹血糖是正常的,在饮用糖水2小时后的血糖水平超过了正常血糖的水平(≥7.8 mmol/L),但不超过11.1mmol/L。这显然没有达到糖尿病的诊断标准,但医生却不能轻易放过这个发现。这个结果表明这些人的血糖调节能力可能已经受损,临床上把这种情况称为:糖尿病前期,也称为糖耐量受损。

       

    另外一个可能性是,受试者的空腹血糖未达糖尿病的水平(≥7mmol/L),但介于6.1至6.9 mmol/L之间,也反映了糖代谢的异常,因此也被归类为糖尿病前期。

      

        

    为尽早发现糖尿病前期,规律监测血糖十分重要。血糖监测频率因人而异,您可与医生详细交流后做决定。每年至少一次血糖测定为常见推荐次数。

  • 牙周炎牙齿松动没有发生牙槽骨吸收和牙龈萎缩,一般不需要拔牙,需要遵医嘱进行综合的牙周治疗,进行定期口腔维护;只有牙齿松动度过大、牙周炎状况严重时需要进行拔牙。如果牙周炎的晚期牙齿的松动程度已经达到三度以上,即牙齿已经出现明显的松动,甚至影响到了正常的咀嚼功能,那么可能需要进行拔除。如果牙周炎的状况已经非常严重,牙槽骨吸收至根尖1/3以下,或者只剩余牙龈与牙根相连,那么拔牙的难度会比较大,需要在炎症控制后2-3个月进行拔牙。牙周炎牙齿松动是否需要拔牙,要根据牙周炎的严重程度、牙齿的松动度以及牙槽骨吸收的程度等因素进行综合评估。最好在接受牙医的检查和评估之后,再选择最佳治疗方案。

  • 糖尿病是我们最熟悉的一种疾病,就是它的存在一直在给我们的生活带来麻烦,时刻提醒着我们要注意饮食,不能摄入过度的糖分,但是它也会给我们的生活诸多的不便,下面我们一起探讨一下糖尿病的小知识吧!

     

     

    一、何为糖尿病?

     

    首先我们要先认识糖尿病是什么病,应该注意什么,应该做一些什么检查?

     

    它是一种由于胰岛素的分泌不足引起缺陷或者是其他生物作用的受损,亦或是两者一起兼并引起的一种以高糖代谢为特征的代谢性疾病。如果它长期存在的话,还会严重的损害其他的器官组织,尤其是肾,眼,心脏,血管以及神经组织的慢性损害等。

     

    它只要是由于遗传或者后期的环境因素引起的,也有一些特殊人群会患此病,例如妊娠糖尿病。

     

    二、临床的表现

     

    它最典型的症状就是吃的多,尿的多,喝的水多,但是它的缺点就是一直多食但是却体重在减少,甚至部分患者还会出现乏力,视野模糊,甚至一些患者严重的话还会出现糖尿病足。

     

    三、应该做的检查

     

    1. 血糖

     

    检测血糖是判断糖尿病的唯一标准,它可以直接测出你的血糖是否升高或者是降低亦或是正常。

     

    2. 尿酮体

     

    如果出现酮症或者酸中毒的时候尿酮会呈现出阳性。

     

    3. 糖化血清蛋白和糖基化的血红蛋白

     

    血糖控制状态的稳定,判断它最有价值的指标就是糖基化的血红蛋白,它是可以反应出2个月的平均的血糖水平,而糖化血清蛋白只能是判断出3周以前的血糖的平均水平。

     

    4. 血脂

     

    血脂的不正常也是体现血糖控制水平的一种表现,他会表现出高胆固醇,甘油三酯等水平的升高。

     

    5. 尿蛋白

     

    如果糖尿并严重时,还会出现尿蛋白,尿液中的泡沫会增大,所以是可以根据自己的尿液来判断的。

     

    以上就是糖尿病需要注意什么,应该做什么的检查,我们应该时刻关注自身的变化,要为自己的健康负责,我们也要学习一些糖尿病的知识,以防在不备之时可以自救。也要树立战胜疾病的信心,积极去面对,学会如何去控制血糖。

     

     

    因为糖尿病是一种伴随终身不易根治的疾病,只能是合理地控制,所以,我们患者要做好长期的准备,在患病期间尽量做到少食多餐,多食用粗粮,少食用高蛋白的食物;也要定时去医院复诊,做好血糖的检测。

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