手足口病是由肠道病毒引起的急性传染病,多发生于五岁以下儿童,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可引起心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等并发症,个别重症患儿如果病情发展快,可导致死亡。
引发手足口病的肠道病毒有二十多种,其中柯萨奇病毒a16型和肠道病毒 71 型均为手足口病较常见的病原体。
主要症状为发热、口腔、手、足及臀部出现疱疹或溃疡。手足口病通常属于一种自限性的病毒感染,一般症状较轻时可以不用药物治疗。在发病初期大多数患儿有发热情况,当发热在38.5℃以下时物理降温就可以,当体温超过 38.5℃ 以上时需要口服退烧药,当出现口腔溃疡时,患儿会出现口腔疼痛、食欲下降,这时候可以用口腔喷雾剂缓解疼痛 。
EV- A71 也是引起重症病例死亡的绝对优势病原 。 EV - A71 具有明显的嗜神经性,可导致脑炎、脑干脑炎、无菌性脑膜炎、脑脊髓炎、脊髓灰质炎样综合征等神经系统病变。
年龄 3 岁以下、病程 3 d 以内和 EV - A71 感染为重症高危因素,应高度警觉患儿可能发展为重症病例危重型。
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北京大学深圳医院 小儿内科