癫痫用药清单及提醒 ^[3]

分类

药品

功效

用药提示

传统 AEDs（抗癫痫药）

卡马西平片

用于治疗复杂部分性发作（如精神运动性发作或颞叶癫 癎 ）、全身强直 -阵孪性发作等，以及上述两种混合性发作或其他部分性或全身性发作。但需要注意的是，该药物对典型或不典型失神发作、肌阵孪或失神张力发作无效。

1.禁用情况：如果您曾经有过心脏传导问题（如房室传导阻滞）、血液中铁含量严重异常、骨髓功能减弱、有肝卟啉病病史、或者肝脏功能严重不全等情况，请告诉医生，不要使用这种药物。卡马西平应避免与单胺氧化酶抑制剂(MAOIs )合用，在服用卡马西平之前，停服单胺氧化酶抑制剂至少两周。
2.定期检查：在使用药物期间，您需要定期去医院做一些检查，包括全血细胞检查、尿常规、肝功能、眼科检查，以及测量这种药物在血液中的浓度。
3.如果您有糖尿病，使用这种药物可能会导致您的尿糖增加，所以要特别注意。
4.不能突然停药，否则可能会导致癫痫发作。
5.服药时间和方法：为了减少药物对胃肠的刺激，最好在饭后服用。如果忘记服药，应该尽快补上，但不要一次吃双倍的量，可以在一天内分次补足。
6.妊娠早期需慎用，哺乳期妇女不宜应用。

传统 AEDs

苯妥英钠片

用于治疗各种类型的癫痫发作，如全身强直 -阵挛性发作、复杂部分性发作（如精神运动性发作或颞叶癫痫）、单纯部分性发作（局限性发作）以及癫痫持续状态。它能够通过抑制神经元的过度兴奋来减少癫痫的发作频率和强度。

1.存在以下情况者禁用：对乙内酰脲类药有过敏史或阿斯综合征、Ⅱ～Ⅲ度房室阻滞、窦房结阻滞、窦性心动过缓等心功能损害。
2.定期检查：用药期间需检查血象、肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并经常随访血药浓度，防止毒性反应；妊娠期每月测定一次、产后每周测定一次血药浓度以确定是否需要调整剂量。

传统 AEDs

丙戊酸钠缓释片

有效调节神经元的活动，减少异常放电，从而预防或控制癫痫发作。这种药物对于多种类型的癫痫发作都有良好的治疗效果，包括部分性和全身性强直 -阵挛性发作等。

1.以下情况禁用：有药源性黄疸个人史或家族史者、有肝病或明显肝功能损害者。急性肝炎、慢性肝炎、有严重肝炎的病史或家族史、肝卟啉、已知患有尿素循环障碍疾病的患者、已知患有由核基因编码的线粒体酶聚合酶 γ 突变引起的线粒体疾病（ POLG,例如Alpers-Huttenlocher综合征）的患者和2岁以下疑似患有POLG相关疾病的儿童。妊娠期间禁用，育龄期妇女，除非满足避孕计划的条件才可使用本品，其他情况禁用。
2.用药期间避免饮酒；
3.定期检查：用药前和用药期间应定期作全血细胞（包括血小板）计数、肝肾功能检查。 尿液检查
4.对于儿童，本品可蓄积在发育的骨骼内，应注意定期检查。

新型 AEDs

加巴喷丁片

该药物通过抑制神经元的过度兴奋，减少癫痫的发作频率和强度。可用于成人和 12岁以上儿童部分性发作的辅助治疗。也可用于3～12岁儿童的部分性发作的辅助治疗。

1.对药物成分过敏的人、急性胰腺炎的患者禁服加巴喷丁胶囊。
2.服药期间不建议驾车。
3.用药期间避免饮酒。
加巴喷丁胶囊对于原发性全身发作，如失神发作的患者无效。

新型 AEDs

奥卡西平片 /奥卡西平口服混悬液

适用于治疗原发性全面性强直 -阵挛发作和部分性发作，伴有或不伴有继发性全面性发作。可用于成年人和2岁以上儿童。

1.用药方法：该药物可从临床有效剂量开始用药，一天内分为两次给药，根据临床反应增加剂量。
2.房室传导阻滞者禁用。
3.可以空腹或与食物一起服用。口服混悬液可供无法吞咽片剂或片剂无法满足处方剂量的幼儿服用。

新型 AEDs

托吡酯片

用于初诊为癫痫的患者的单药治疗，也可用于成人及 2-16岁儿童部分性癫痫发作的加用治疗。

一般情况下，应缓慢撤药，建议每 2周约减掉1/3的药量。
对成人和儿童皆推荐从低剂量开始治疗，然后逐渐增加剂量，调整至有效剂量
片剂不要拈碎。进食与否皆可服用本品。
肝功能受损患者应谨慎使用托吡酯。

新型 AEDs

左乙拉西坦片

主要用于治疗成人及 4岁以上儿童癫痫患者的部分性发作。它通过阻断突触传递，减少异常放电的扩散，从而发挥抗癫痫发作的功效。还可作为成人及16岁以上青少年癫痫全面性强直阵挛发作的辅助治疗。

1.使用时需监测认知功能变化。
2.应谨慎服用以避免肝脏损伤，监测肝功能。
3.严重肾功能不全的患者在医生指导下调整剂量。
如需停止服用左乙拉西坦 ,建议逐渐停药。
对左乙拉西坦过敏或者对吡咯烷酮衍生物或者其他任何成分过敏的病人禁用
不建议服药患者驾驶汽车或操作机械。
建议出现明显无力、发热、反复感染或凝血障碍的患者接受全血细胞计数的检测

注：以上药物应该在医生的指导下，遵医嘱使用。对药品中任一成分过敏者禁用。