作者 | 张伟
文章首发于 | 耳鼻喉科张医生

 

慢性鼻窦炎的管理较为复杂。

 

管理的目的是在于控制鼻塞、鼻涕、涕倒流的症状，改善生活质量。

 

 

治疗上，简单地说是药物、手术、护理综合。

慢性鼻窦炎因是粘膜慢性炎症，鼻喷剂和抗生素、激素是目前用药的主要方式，配合鼻腔清洗。

有息肉阻塞鼻腔，药物治疗效果不佳的话，可能采取手术切除并术后药物继续控制症状。

此外，手术还适用于纠正诱发鼻窦炎的鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）、探查清理鼻腔可能占位明确性质（部分患者可能存在鼻腔占位同时有鼻窦炎表现）。

关于鼻窦炎手术，现在采取的是内镜手术，不会在脸上留疤，仅在鼻腔内进行，鼻腔填塞止血，属于全麻手术过程不会痛苦，术后会在院观察并移出填塞物。

 

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慢性鼻窦炎患者在鼻腔黏膜受到炎症刺激后，会出现毛细血管充血肿胀，并伴随有分泌物渗出，所以会导致白色鼻涕的出现，可以选择一般治疗、药物治疗、手术治疗的方法缓解。1.一般治疗：慢性鼻窦炎患者应该要多注意休息，避免过度劳累，同时要注意保暖，避免受凉受寒。饮食加强营养，需要戒烟戒酒。2.药物治疗：如果流白鼻涕症状和过敏因素有关，可以给予苯海拉明、氯雷他定、西替利嗪等药物治疗。如果和细菌感染有关，可以联合使用阿莫西林、头孢克肟等抗生素药物治疗。另外，还可以使用布地奈德、糠酸莫米松等鼻用糖皮质激素，减轻鼻腔黏膜炎症反应，改善患者不良症状。3.手术治疗：伴有鼻息肉的慢性鼻窦炎患者，可以在鼻内镜和电视监视下，进行鼻内镜鼻窦手术治疗，切除鼻息肉，开放鼻窦，改善鼻窦通气和引流。上述药物必须要遵医嘱使用，不能私自用药。患者可前往医院就诊，由专业医生诊断治疗。

没有所谓“怎么让月经推迟不吃药”这种说法。目前无法通过非医疗手段改变月经周期。

人体很难通过非医学手段人工干预月经，因为月经是人体内分泌自然而然的一种现象，并不能通过饮食和运动等手段进行改善和调整。所以不建议通过偏方、食疗等方法推迟，这样不仅可能耽误疾病的诊疗，还可能影响身体健康，导致严重后果。

月经是指伴随卵巢周期性变化出现的子宫内膜周期性脱落和出血，规律的月经是人体生殖系统成熟的重要标志，也是一种正常的现象。月经属于育龄期女性重要的生理特征，并且正常的月经具有周期性和自限性。如果女性由于各种原因需要干预月经周期，推迟月经，建议到正规的医院接受正规的医学建议。

在被评为史上最难喝的饮料之后，白花蛇舌草水逐渐消失在我们的视野中。其实这是一种很不错的消暑饮品，尤其是在潮汕地区，则是长久流行而不衰的青草水。每年暑季来临，人们都会到青草铺买些蛇舌草配上荷叶等，用砂锅熬开之后，就是很好的降暑饮品了。他们习惯在煮蛇舌草水时候加上点盐，如果给孩子喝则会加点红糖。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草又称蛇舌草、蛇总管、蛇针草，是一年生茜草科耳草属植物，主要分布在亚热带以及热带地区，广东、云南以及海南等地为主要产地。虽然名字中有蛇字，但这种草和蛇关系不大。产地流传故事说一爱蛇人病重，医者睡梦中见白花蛇指引说路边开白花植物能治疗，于是采之，果然奇效，就称之为白花蛇舌草。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

 

白花蛇舌草药典未收录，但确实是很好的中药。本品甘、淡、凉，入胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等等作用。主要用于治疗肠痈即阑尾炎、疮疖肿毒、黄疸以及大小便不利等疾病。外用可以治疗疮疖痈肿以及毒蛇咬伤。

 

现代中医学认为白花蛇舌草具有一定的抗癌作用，所以经常联合半枝莲等用于治疗癌症的方剂当中。现代科学研究认为，白花蛇舌草抗肿瘤的活性成分主要有黄酮类化合物、甾醇类化合物、三萜类化合物以及多糖等。广泛应用于消化、呼吸、血液等系统的恶性肿瘤治疗并取得一定疗效。治疗癌症常用中药，南方人用来泡茶喝，北方人不懂的。

 

你家乡有这种草吗，你们怎么称呼它？

 

（附：白花蛇草，即白花蛇舌草，白花蛇舌草因其叶似蛇舌而得名，具有“圆梗、叶对坐，白花结单珠果实”的特征。喜温暖、湿润环境；不耐干旱，怕涝。适宜在22～28℃的温度范围内种植，不耐寒，长江以南地区种植为宜。以疏松、肥沃、排水良好，富含有机质的砂质壤土为佳。

 

性味归经：苦、甘，寒。归肺、胃、大肠、小肠经。

主要功效：清热解毒，消痈，利湿。）

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肺气肿是一种常见的呼吸科疾病，也是一种老年病和多发病，在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见，但关于肺气肿，很多人并不甚了解，肺气肿到底是怎么回事？能够治好吗？还会复发么？下面让我们一起去了解一下肺气肿吧！

 

一、什么是肺气肿？

 

肺气肿是一种状态，是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况，可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多，所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在，会使得肺部换气功能障碍，进而导致机体缺氧，影响全身脏器官的供养，进而影响生活质量和生命安全。

 

 

二、引起肺气肿的原因有哪些？

 

导致肺气肿的病因有很多，比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿，比如肺间质纤维化等原因，但不管哪一种原因导致的肺气肿，其直接结果都是气道被破坏，肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

 

三、肺气肿能够被治愈吗？

 

很多疾病大家都非常关心能否被治愈，事实上肺气肿也是很难被治愈的，或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成，其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症，氧疗、肺功能锻炼和避免感染，以及避免疾病进一步进展是主要的措施，而这些措施，都是改善症状和延缓改善预后，没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以，肺气肿不能够被治愈。

 

 

亲，看懂了吗？肺气肿最好的治疗方法就是预防，所以积极治疗肺部原发病，避免抽烟等不良习惯，才能更好的预防肺气肿。关注我们，每天都有更新的科普推送给您！我是有思想有态度的李医生，关注我们，每天都有不一样的科普推荐给您！关注我们，关注心脏健康，关注心理健康，关注身体健康，关注不一样的科普平台！

今天接诊一患者。右眼因受伤而视力骤然下降来就诊。结果发现此患者由家人搀扶摸索走进诊室。完全无法自己行走。一问才知道，自己也是右眼受伤后才发现左眼已经瞎了。经检查发现左眼已经是青光眼晚期，悲催！于是引发我了写篇科普青光眼文章的想法。

如果把眼病按照武林界武功的高低来论，青光眼绝对是武林中的高手，而且惯用暗器，能杀人于无形之中，将你的光明偷走。为什么呢？那还得从眼睛的自身解剖结构说起。

 

 

眼睛是心灵的窗户，犹如一部精密的相机采集图像而通过神经传输到大脑。

光线通过透明角膜、晶状体、玻璃体、视网膜成像后，通过视神经（犹如我们用的数据线）传输图像信号。睫状突会分泌一种水--房水，通过晶状体和虹膜之间的间隙到达前房，通过前房角而流出眼外。如果这个通路出现问题，房水就流出困难，相当于一个水池，进水口大，而出水口小。房水积存多了产生过高的压力，会对后面的神经形成压迫，导致其萎缩，而无法完成传输信号，最后导致失明。

 

青光眼也分了几种类型。但总的而言，这个疾病的发展过程，眼压高是最主要的危险因素。如果急性发作称为急性闭角型青光眼。患者会突然的眼痛、视力丧失伴有头痛。严重的会有恶心、呕吐。容易误诊为胃肠炎、颅脑疾病。如果是慢性就是眼压缓慢升高，自己完全没有感觉或者只是有眼胀痛不适、或者抬头看灯时有彩虹般的感觉（专业术语为虹视）。等到患者感觉自己看不到时，已经是晚期，医者回天无术。闭角型青光眼多见于小眼睛的人。另外还有一种叫开角型青光眼。多见于大眼睛的人，比如高度近视者。眼睛的前后径会比正常人长，也是此病高危因素。

 

 

总而言之，青光眼主要是眼压高引起的，而眼压是可以测量的。当然还有一种是眼压在正常值范围内，但是还是青光眼。（原因是颅内压太低了，抗压的能力太低了，属于个体差异）这个属于少数。所以最好的预防就是每年到医院查一次眼压。如果家人有患青光眼更要注意哦，重要的事情说三遍：此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！此病有遗传倾向！早诊断早治疗！

 

最后还是要说中医。因为这个病跟人的性格有关。得青光眼的病人性格是这样的：多疑、急躁、内向、暴躁等。总之是性格不平和。就是我们中医所说的：怒则伤肝、肝气不舒，而气郁化火、或忧思伤脾而水液运化不畅而发病。中医讲外感六淫（风、寒、暑、湿、燥、火）而内伤七情（喜、怒、忧、思、悲、恐、惊）为常见的致病因素。情志太过也会发病。所以养生不仅仅是要吃好、睡好、还要情绪好。远离青光眼请您少生气！

子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤，有平滑肌和一些基底组织组成，多见于30-50岁的女性，目前发病病因尚不明确，因为它多发于生育年龄，青春期少见，绝经以后或萎缩以后的子宫也少见，往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位，可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤，按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤，90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤，只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性，如玻璃样变、囊性样变，有的患者会发生肉瘤样变，也就是恶变，一旦发生子宫肌瘤，要经常的进行定期检查，密切随访。

 

 

子宫肌瘤都有什么症状？

 

1.压迫症状：肌瘤向前或向后生长，可压迫膀胱、尿道或直肠，引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长，则形成阔韧带肌瘤，其压迫输尿管时，可引起输尿管或肾盂积水；如压迫盆腔血管及淋巴管，可引起下肢水肿。

 

2.疼痛：一般患者无腹痛，常有下腹坠胀、腰背酸痛等，当浆膜下肌瘤蒂扭转时，可出现急性腹痛肌瘤红色变时，腹痛剧烈且伴发热。

 

3.月经改变：月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一：经量进行性增多，经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

 

早期子宫肌瘤往往没有任何症状，因此不容易发现，往往通过查体才能知道。因此，性成熟期的女性应定期做妇科检查，尤其发现有子宫肌瘤后，更应该3个月-6个月做一次妇科检查，以便发现变化，及早处理。

 

 

 

什么时候需要手术

 

只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血，影响生活质量，可考虑进行子宫切除，子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫，是否希望生育，或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

 

子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法，但是患者会永久失去生育能力，而且与其他方法相比对患者伤害更大。

 

 

 

手术后的护理工作

 

患有子宫肌瘤的患者，身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱，很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白，甚至会有一些人出现明显的，腰酸背痛的情况，患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线，在这期间护理就变得非常的重要了，常见的护理方式有以下几种。

 

1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要，患者卧床休息，最好是住院，这期间家属应该经常陪床，如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映，而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况，及时到外科进行复查，有的时候可能有造成伤口感染的情况。

 

 

2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中，例如排便，会有比较明显的疼痛感，这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天，并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感，如果疼痛特别严重，可以适当的使用一些止痛剂。

 

 

3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁，最需要注意的就是做好自己的外阴护理，定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强，另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染，同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

 

4.患有子宫肌瘤的手术之后，在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复，同时调节好自己的心情，疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛，身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的，同时也要遭受多次痛苦。

皮肤的角质层比较薄。出现创伤、接触了易过敏的物质和感染了细菌和真菌之后，会引起皮肤疾病。患上皮肤疾病以后。会严重的损害皮肤的健康。患上皮肤疾病之后，要及时采取对症治疗。紫癜和痒疹是不相同的皮肤疾病，两种疾病的发病原因发病人群和症状不同，患上疾病后要及时采取对症治疗。

在生活中很多人不懂如何区分痒疹和紫癜，这两种皮肤疾病的相似度比较少，很容易区分。患上这两种皮肤疾病之后，会严重的损害皮肤的健康。下面就一起来了解一下，紫癜和痒疹的区别有哪一些。

1、患病人群不同

紫癜的患病人群为3~14岁左右的儿童以及青少年。

痒疹的高发人群为身体免疫力较差的人。

2、病因不同

紫癜是属于中医病名，主要病因为外感风热之邪所导致。

痒疹是一种病因较复杂的疾病，此病与精神因素、遗传、过敏体质、昆虫叮咬、胃肠道功能紊乱、内分泌障碍有关。

3、症状不同

紫癜被称为出血性紫癜，患上此病以后，患者会出现便血、尿血以及皮肤受损的现象，此种疾病的死亡率约为1%。

患上痒疹之后，患者的皮肤上会出现丘疹、丘疱疹以及瘙痒难忍的现象。病情加重之后，局部皮肤会出现疼痛和压痛的现象。

从以上的详情中，可以清楚的了解紫癜和痒疹的区别。患上这两种疾病以后，要及时采取治疗措施。紫癜的主要治疗方法为中医治疗，患上紫癜之后采取中医针灸疗法，能够使得病情得到有效控制。痒疹的主要治疗方法为药物治疗，患上痒疹之后涂抹抗菌抗炎和止痒的药膏，能使病情得到控制。

在平时的生活中要积极参加体育锻炼，通过体育锻炼可以增强体质和提高抗病能力。在平时的生活中要做好防护措施，避免发生感冒感染等疾病。患上皮肤疾病时要及时采取治疗，患病后不可以盲目用药或者滥用药物，滥用药物不仅会引起皮肤严重受损，还会延长病程。

牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

1.病因：牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症，通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤，起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

2.临床表现：牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等，部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡，也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

3.局部颜色变化：牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态，而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常，常伴有出血。

不管是出现牙龈炎还是牙龈癌，都需要尽快到医院明确诊断，在医生指导下进行科学合理的治疗，避免疾病继续进展，影响到身体健康。

今天我跟大家分享一下，关于骨质疏松这个问题，它是不是容易引起骨折？为什么？

 

其实结果是显而易见的，骨质疏松很明显是容易引起骨折的。

 

骨质疏松实际上就是我们的骨量减少，骨微结构遭到了破坏，然后发生了骨质疏松，继而容易发生骨折的这种情况。骨质疏松在我们的数据统计中，多见于绝经后的女性，还有60岁之后的男性。那么为什么会出现这种情况？

 

 

因为在绝经后，女性的雌激素下降，会导致对钙的吸收这方面出现一些问题，还有男性在60岁以后，他的身体的机能随着退变在下降，也会出现骨质疏松的情况。

 

那好多人就会说：骨质疏松不就是补钙，补钙的话，吃点钙片，喝点补钙的口服液不就完了嘛。

 

实际上，在女性绝经后，和男性60岁以后，大部分人补钙是吸收不了的，骨质疏松症的治疗，重在于钙的吸收，而不在于你补多少。因为咱们现在这个饮食，实际上是不缺钙的，你想想，过去人都吃不饱的时候，也没见以前的人骨质有多疏松的，而我们现在这些人，往往是营养过剩的，反倒出现了骨质疏松。那这是为什么？

 

 

首先钙的吸收，它需要有太阳的作用，所以我们说要去经常晒太阳，但是往往我们现在人跟以前又不一样了。像我们平常可以看到很多女性朋友，她出门的时候往往要抹一些防晒的东西；还要带个帽子打个伞，要把这些胳膊，腿都遮住，就害怕晒太阳，害怕把她晒黑。那么这样的话，没有这个光合作用，钙就无法吸收，这是一方面。

 

再一个方面，还要加强我们的运动，那我们现在人都是坐在办公室上班，平日里也懒的去运动，这种情况骨质就容易疏松，就容易发生退变。

 

 

所以要预防骨质疏松，重在于去户外活动，去接触大自然，去晒太阳，我们整天说生命在于运动，而现在的情况是，大部分办公室一族就只剩下手指的运动了，在办公室里敲键盘，写报告等等。所以我建议大家还是经常要去跑跑步，健健身，去打篮球，踢足球，游泳之类的。

 

当然还要适当的吃一些钙含量多的食物就行，我觉得不用刻意非得用钙片，或者用口服液之类的补钙这种形式。像我们平时吃的豆制品、牛奶等等，这些都含有大量的钙这些成分，那我们通过这个食补，其实能更好的、更利于钙的吸收和消化。

 

关于骨质疏松的问题，我跟大家就分享到这里，谢谢大家。

2024年9月5日，成都市的李女士（化名）带着4岁的女儿小李（化名）来到京东互联网医院进行线上问诊。小李在12月底感冒后，咳嗽不止，半夜也咳嗽，白天偶尔咳嗽，喝温水可以缓解。李女士非常担心女儿的健康，决定寻求专业医生的帮助。

在与儿科医生于长海（化名）的交流中，李女士详细描述了小李的症状和用药情况。医生于长海根据小李的症状，初步判断可能是鼻炎、鼻窦炎或上气道咳嗽反应综合征，并建议进行海盐水鼻冲洗、使用内舒拿喷雾剂和口服孟鲁司特钠咀嚼片等治疗方案。医生还提醒李女士注意观察小李的病情变化，如出现呼吸困难、体温持续高于38.5度等情况，应及时就医。

李女士对医生的建议表示感谢，并表示会按照医嘱进行治疗。小李的病情在医生的指导下逐渐好转，李女士也对京东互联网医院的服务表示满意。

我是一位焦虑的母亲，我的女儿从去年10月份开始就一直打呼噜，鼻音重，虽然没有太多鼻涕，但每天晚上都能听到她在呼吸时的不适。起初我以为是感冒引起的，给她吃了一些药物，打呼噜的症状有所缓解，但并没有完全消失。今年1月份左右，情况变得更糟，她开始流鼻涕，打呼噜的声音也更大了。我带她去看了几次医生，医生都说可能是鼻窦炎或者腺样体肥大，需要拍个鼻窦CT来确诊。然而，作为一个在沈阳市工作的白领，我的时间非常宝贵，带她去医院排队等待看病简直是一种折磨。于是我决定尝试一下互联网医院的线上问诊服务。

在京东健康上，我找到了一个专业的儿科医生，详细描述了女儿的症状和病史。医生很耐心地听完了我的描述，并给出了初步的诊断和治疗方案。他们建议我给女儿吃一周的消炎药（头孢或者克拉霉素二选一），同时使用鼻喷糠酸莫米松鼻喷剂和桉柠蒎肠溶胶囊（儿童型0.12克）。我按照医生的建议给女儿进行了治疗，果然，打呼噜和流鼻涕的症状都有所改善。医生还告诉我，如果女儿对这些药物不过敏，可以继续使用鼻窦炎口服液来巩固治疗效果。

在整个治疗过程中，我深深感受到了互联网医院的便利和高效。无需排队等待，只需要在家中通过手机就能与医生进行沟通，获取专业的医疗建议。同时，京东健康的药品配送服务也让我省去了很多麻烦，药物能够及时送达，确保女儿按时服药。现在，女儿的症状已经基本消失，我也从一个焦虑的母亲变回了一个放心的母亲。

我父亲的过敏性鼻炎已经困扰了我们一家好几年。每当春天来临，花粉和灰尘就会让他的鼻子不停地流涕、打喷嚏，甚至影响到他的睡眠质量。最近，他的症状变得更加严重。每次中午吃完饭，他就会头疼，疼痛的位置集中在眉毛上方，持续1-3个小时。我们带他去当地的医院看病，医生诊断为鼻窦炎，并给他输液8天。但是，情况并没有好转，反而越来越糟。我们开始感到无助和焦虑，不知道该怎么办才好。

在朋友的推荐下，我们决定尝试线上问诊。通过京东互联网医院，我们找到了一个专业的医生。起初，我对线上问诊持怀疑态度，担心医生无法准确判断病情。但是，医生的态度和专业知识让我放下了心。他详细询问了我父亲的症状和用药情况，并且给出了针对性的建议。医生告诉我们，除了头疼之外，还需要关注是否有其他症状，例如鼻塞、流涕、打喷嚏等。同时，他也问了我父亲是否有既往病史或药物过敏史。

在了解了所有信息后，医生给出了新的治疗方案。首先，他建议我们口服克拉霉素片和桉柰蒎肠溶软胶囊，这两种药物可以帮助缓解鼻窦炎引起的疼痛。其次，他推荐使用糠酸莫米松鼻喷雾剂来控制过敏性鼻炎的症状。最后，医生强调了生活习惯的重要性，提醒我们要注意避免熬夜和着凉。

我父亲按照医生的建议用药，并且调整了自己的生活习惯。经过一段时间的治疗，他的头疼症状明显减轻，鼻塞和流涕也得到了改善。我们非常感谢这位医生，感谢他在我们最需要的时候给予了帮助和指导。

2024年9月5日，下午2点12分59秒，杭州市的一位患者通过京东互联网医院在线问诊平台与一位资深的耳鼻喉科医生进行了会诊。患者主诉前额疼痛、鼻塞、咳嗽等症状，并提到自己有过鼻窦炎和过敏性鼻炎的病史。医生在详细询问后，初步判断这可能是鼻窦炎复发所致，并且可能与内热脾虚有关。医生耐心地解释了这些症状的可能原因，并提供了专业的治疗建议和药物推荐。患者对医生的服务表示满意，并感谢医生为自己解决了健康问题。整个会诊过程体现了医生的专业素养和良好的沟通技巧，也展示了在线问诊平台的便捷性和实用性。

我是一位焦虑的母亲，我的宝宝只有2岁2个月大，却总是打呼噜、张嘴呼吸。前段时间他感冒了，虽然好了，但晚上睡觉时依然如此。白天他讲话也有点塞鼻，出除了鼻塞，睡眠打呼噜，很少有流鼻涕的情况。我甚至录了他打呼噜的视频，希望能找到答案。

我开始在网上搜索相关信息，发现很多人都提到“脾虚肺弱鼻炎”这个词组。于是我决定寻求专业的医疗帮助，来到了一家互联网医院进行线上问诊。医生很耐心地听完了我的描述，并且看了宝宝打呼噜的视频。医生告诉我，这个年纪的儿童鼻塞打呼噜张嘴呼吸最常见的原因就是感冒后鼻炎鼻窦炎导致腺样体肥大为主。孩子出现的时间还不长，可以到线下就诊看看孩子有没有过敏性鼻炎或者鼻窦炎。医生还提醒我，宝宝呼吸困难可能是因为鼻塞引起的，需要及时治疗。

我非常感激医生的建议，但我还是想知道宝宝这种情况是鼻炎还是鼻窦炎。医生解释说，腺样体肥大是鼻炎和鼻窦炎的常见症状，需要通过线下检查来确定具体的病因。医生强调了在线下就诊的重要性，因为如果有鼻窦炎需要用消炎药，如果有过敏需要加抗过敏的，治疗方案会有所不同。

我决定带宝宝去医院做进一步的检查。医生的话让我安心了很多，我知道我不能再盲目地给宝宝用药了。感谢互联网医院的医生，他们的专业知识和耐心让我在这个困扰中找到了方向。

2024年9月5日，凌晨3点45分，榆林市的李女士在京东互联网医院进行了在线问诊。李女士三十五岁，十二天前做了引产手术，目前一直在家休息。最近三四天，她开始感到嗓子疼、咳嗽不止，白天晚上都有咳嗽的症状，且有黄痰。李女士本身就有咽炎，已经连续吃了十天的头孢，然而症状并未好转。李女士表示，自己一直大量喝水，吃了两天的百蕊颗粒和止咳糖浆，但咳嗽不见好转，反而感觉嗓子越来越疼，甚至有点哑了。医生详细询问了李女士的病情，了解到她家中的湿度较低，可能也加重了她的症状。医生建议李女士口服桉柠哌，并喷点舒咽清。对于李女士的其他问题，医生也给出了专业的建议和解答。李女士对医生的服务表示满意，并表示会按照医生的建议进行治疗和调理。

2024年9月5日，早上6点26分，李先生在京东互联网医院上与一位经验丰富的医生进行了在线咨询。李先生主诉自己在上个月得了甲流，经过医院的诊断和治疗，症状基本消失，但一直在咳嗽。最近一周前，他又感冒了，自己服用了感冒药，但仍然头疼、有浓鼻涕和咳嗽。医生详细询问了李先生的病情，并根据他的描述，初步判断可能是鼻窦炎和感染后咳嗽引起的。医生建议李先生使用洗鼻器缓解鼻涕，并进行鼻窦CT检查，如果存在炎症可能需要引流，并且建议经验性使用抗生素和甲氧那明。医生还提醒李先生要注意预防感染，包括戴口罩、洗手、通风和打流感疫苗等措施。李先生表示感谢医生的建议，并表示会按照医生的指导进行治疗和预防。医生在结束咨询时再次强调了预防感染的重要性，并祝李先生早日康复。

2024年9月5日，05:05:50，上海浦东新区的一位年轻母亲带着她的孩子来到京东互联网医院进行线上问诊。孩子已经咳嗽了四周，并且伴随着鼻窦炎和中耳炎的反复发作。母亲非常担心，希望能够得到专业的医疗建议。

在与医生的交流中，母亲详细描述了孩子的病情和已经采取的治疗措施。医生耐心地听取了所有信息，并且给出了明智的建议。首先，医生建议进行肺功能检查和胸片复查，以确定孩子的病情是否有所改善。其次，医生强调了哮喘的管理和控制的重要性，建议继续使用信必可并定期进行肺功能检查。最后，医生还提醒母亲坚持使用鼻喷激素和西替利嗪，并且注意观察孩子的病情变化。

通过这次线上问诊，母亲不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了医生的关心和耐心。这种高效、便捷的医疗服务模式让她对京东互联网医院充满了信心和感激。

2024年9月5日下午6点59分，郑州市的李先生带着他的女友小王来到京东互联网医院进行线上问诊。小王最近总是感到鼻塞、流鼻涕，尤其是晚上睡觉时更为严重。李先生担心她的健康，决定寻求专业的医疗帮助。

在与医生的交流中，医生首先询问了小王的症状，并详细了解了她的情况。医生专业的态度和友善的沟通方式让小王感到非常放心。经过初步的诊断，医生认为小王可能患有右侧鼻窦炎，并给出了相应的治疗建议。

然而，在进一步的交流中，医生发现小王的肝功能存在异常，谷丙转氨酶高，尿酸也偏高。医生立刻警惕起来，建议小王先到消化内科就诊查明病因，避免药物可能加重肝损伤。小王对医生的细心和关心深感感激。

最终，医生根据小王的具体情况，调整了治疗方案，并提醒她在用药期间如有不适请及时线下就诊。李先生和小王对医生的专业素养和人文关怀赞不绝口，表示将来有需要一定会再次选择京东互联网医院。

2024年9月5日，23:43:44

地点：朝阳区

12岁男孩小明（化名）最近因为感冒引发了一系列耳鼻喉问题，包括分泌型中耳炎、扁桃体肥大和鼻窦炎。小明的父母带他去当地医院就诊，医生建议做手术治疗。然而，小明的父母对手术持有疑虑，担心手术风险和对孩子的影响。他们决定寻求第二意见，通过京东互联网医院在线问诊了一位耳鼻喉科专家。

在与医生的交流中，小明的父母了解到，分泌型中耳炎如果不及时治疗，可能会影响中耳的功能，甚至转变成慢性中耳炎。医生也指出，小明的扁桃体肥大和鼻窦炎与他的分泌型中耳炎有关联。小明的父母更关心手术的必要性和风险，医生解释说，腺样体切除、扁桃体切除和鼓膜穿刺引流都是成熟的微创手术，风险较小，并且可以同时进行。医生还强调，手术后对孩子的免疫力和生长发育几乎没有影响。

小明的父母决定先按照医生的建议用药两周，观察中耳炎的变化，并在六月份放暑假后再考虑手术。医生也给出了一些调理要点，例如保持鼻腔通畅、避免接触过敏源等。通过这次在线问诊，小明的父母感到非常满意，医生的专业知识和耐心解答让他们对孩子的病情有了更清晰的认识，也放心了不少。