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结缔组织病相关间质性肺疾病的药物治疗

结缔组织病相关间质性肺疾病的药物治疗
发表人:林士军

结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗目标分为短期目标和远期目标。 短期目标是以控制结缔组织病和间质性肺疾病的病情延缓进展为主;远期目标是以最大程度地延长患者生存期,提高患者生活质量为主 。

因此, 结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗目标应该是结缔组织病和间质性肺疾病 , 同时达到病情缓解的双重达标。

结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗原则为早期、规范、个体化治疗。

结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗方案应综合考虑结缔组织病的病情活动度、 间质性肺疾病的严重程度和进展倾向,决定免疫抑制治疗和抗纤维化治疗的权重及主次关系。

常用的结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗药物有糖皮质激素、环磷酰胺、霉酚酸酯、免疫球蛋白、吡非尼酮、尼达尼布等。

1. 糖皮质激素(简称激素):是结缔组织病相关间质性肺疾病治疗的主要药物 ,胸部CT表现为磨玻璃样或实变性阴影时,对激素治疗更敏感,而以纤维化改变为主的对激素治疗改善的可能性 比较 小。

2. 环磷酰胺:是结缔组织病相关间质性肺疾病 治疗的重要免疫抑制剂 ,早期应用环磷酰胺可能会有更好的疗效,但由于其毒副作用 较大 ,不建议长期应用。

3. 霉酚酸酯:是一种有效的淋巴细胞增殖抑制剂, 对系统性硬化病 相关间质性肺疾病的研究表明,霉酚酸酯疗效不劣于环磷酰胺 , 霉酚酸酯剂量维持在2g/ 天 左右 ,通常耐受性良好,可以长期应用,但需注意淋巴细胞抑制和肝肾毒性。

4. 静脉用免疫球蛋白( IVIG):可用于结缔组织病相关间质性肺疾病的治疗,主要用于难治性结缔组织病相关间质性肺疾病的辅助治疗。

5. 吡非尼酮是一种新型小分子抗纤维化药物, 对结缔组织病相关间质性肺疾病 ,吡非尼酮能够善系统性硬化病相关间质性肺疾病 患者的肺功能, 可以延长无肌病皮肌炎伴亚急性间质性肺炎的生存期等。

6. 尼达尼布是另一种抗肺纤维化的药物,尼达尼布治疗系统性硬化病相关间质性肺疾病 、 进行性纤维化性间质性肺病的研究显示,尼达尼布组 患者用力肺活量年下降率低于安慰剂组,目前已获得我国国家药监局批准 , 用于系统性硬化病相关间质性肺疾病 和 进行性纤维化性间质性肺 病的治疗。

不同结缔组织病有各自不同的临床特点,并发的间质性肺疾病 类型亦有所不同,其治疗方案存在一定差异 , 在应用激素和免疫抑制剂治疗结缔组织病相关间质性肺疾病的同时,适时联合抗纤维化治疗,可最大程度地保持患者肺功能的稳定。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

间质性肺病疾病介绍:
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  • 混合性结缔组织病(MCTD)是一种自身免疫性疾病,主要表现为关节、皮肤、黏膜、肌肉等部位的损伤。

    混合性结缔组织病(MCTD)是一种不常见的自身免疫性疾病,其病因尚不明确,主要认为与自身免疫系统的调节异常有关,女性多见。混合性结缔组织病主要症状表现为关节疼痛和僵硬,可以出现肿胀。部分患者会出现皮肤粘膜的苍白,随后发紫、发红。肌肉疼痛也是混合性结缔组织病的常见症状之一。患者还可以出现心肌炎、心包炎、肺部受累、肾脏以及消化性功能异常等。混合性结缔组织病的预后较难预测,主要是跟器官的受累程度以及受累器官的范围有关系。

    建议混合性结缔组织病的患者应该尽快就医,采取科学有效的治疗措施,避免病情加重。

  • 作者 | 消化科郑医生

    文章首发于 |  消化科郑医生头条号

     

    烧心和反酸是临床上诊断胃食管反流病的2大症状,但是存在反酸和烧心就一定是胃食管反流病吗?胃食管反流病一定会有反酸和烧心吗?这两个问题就和哲学三大经典提问一样(我是谁?我从哪里来?我要到哪里去?)。困惑了很多患者甚至很多非消化科医生。

     

    那么,作为一名消化科医生,今天来详细谈一谈这两个让人困惑的问题。首先来了解一下,什么是烧心?烧心,顾名思义就是火烧火燎的感觉位于心脏的位置,英语名称叫heart burn,可谓是相当形象了,如果再具象化一点,那就是喝了高度白酒或者温度较高的开水时,液体进入食管后那种火辣辣的感觉,称之为烧心。饮酒的朋友们会心一笑,不饮酒的朋友们可以拿热水试一试。

     

    是不是存在烧心,就一定是胃食管反流病?答案是否定的。盘点一下可能会导致烧心的非胃食管反流病,居然还不少,下面来一一阐述:

     

    1.功能性烧心:是指缺乏GERD组织病理依据的动力障碍性或器质性疾病证据的发作性胸骨后烧灼样不适或疼痛,曾经是胃食管反流病的一种,但现在归类于不同的疾病。常由社会心理因素诱发,可与器质性或黏膜疾病重叠,且伴随一些合并症。

     

     

    一般来说功能性烧心与胃食管反流病的区别在于制酸剂无效,但是部分胃食管反流病(比如弱酸反流、气体反流或者混合反流)对于制酸剂的治疗也并非是完全敏感,因此不能单纯以此来推翻胃食管反流病的诊断。

     

    考虑到功能性烧心的主要病理生理机制为内脏高敏感,因此可使用神经调节剂,如小剂量三环类抗抑郁药(TCA),或选择性5-羟色胺再摄取抑制剂(SSRI),对部分患者有一定的疗效。

     

    2.食管高敏感状态:周围和(或)中枢神经系统敏化作用、中枢神经对内脏刺激的处理过程异常和自主神经改变,以及精神心理异常、食管黏膜屏障完整性破坏和食管对酸敏感性增高等机制均可导致食管高敏感。

     

    食管高敏感状态与部分胃食管反流病存在重叠,药物治疗主要选用神经调节剂即抗抑郁药的使用,可试用TCA、SSRI、5-羟色胺去甲肾上腺素再摄取抑制剂(SNRI) 及加巴喷丁类

     

    3.嗜酸细胞性食管炎:是一种由免疫介导的慢性疾病,一般认为与食管对过敏物质的免疫炎性反应有关,主要病理学表现为食管黏膜层大量嗜酸性粒细胞浸润。成人患者临床表现主要为吞咽困难、食管狭窄、食物嵌顿以及反流样症状;儿童则主要表现为拒食和营养不良。

     

     

    诊断主要依据病理活检,发现食管黏膜大量嗜酸性粒细胞浸润可确诊。治疗上以激素治疗为主,如存在食管狭窄可考虑内镜下扩张。

     

    4.食管结构和动力异常性疾病:如食管裂孔疝、贲门失驰缓、弥漫性食管痉挛、胡桃夹食管、食管蠕动消失等。这些疾病除合并烧心外,往往伴有其他症状如吞咽困难、恶心呕吐等,上消化道钡餐造影可以明确诊断。

     

    然后第二个问题,胃食管反流病一定会存在反酸和烧心吗?答案依旧是否定的。反酸和烧心是胃食管反流病的典型临床表现,但其发生率仅仅60%左右,除此之外,胃食管反流病还可以表现为打嗝、嗳气、反胃、腹胀等不典型症状。因此,单纯凭临床症状来判断是否是胃食管反流病,不一定准确,诊断金标准还是24小时pH阻抗监测。

     

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  • 子宫肌瘤是女性生殖系统最常见的良性肿瘤,有平滑肌和一些基底组织组成,多见于30-50岁的女性,目前发病病因尚不明确,因为它多发于生育年龄,青春期少见,绝经以后或萎缩以后的子宫也少见,往往提示它的发生和雌孕激素的改变有关。按肌瘤生长的部位,可分为宫体肌瘤和宫颈肌瘤,按肌瘤与子宫肌壁的关系可以分为肌壁间夹膜下肌瘤、黏膜下肌瘤,90%的肌瘤属于肌壁间的肌瘤,只有约10%的肌瘤属于黏膜下的肌瘤。子宫肌瘤可以发生变性,如玻璃样变、囊性样变,有的患者会发生肉瘤样变,也就是恶变,一旦发生子宫肌瘤,要经常的进行定期检查,密切随访。

     

     

    子宫肌瘤都有什么症状?

     

    1.压迫症状:肌瘤向前或向后生长,可压迫膀胱、尿道或直肠,引起尿频、排尿困难、尿潴留或便秘。当肌瘤向两侧生长,则形成阔韧带肌瘤,其压迫输尿管时,可引起输尿管或肾盂积水;如压迫盆腔血管及淋巴管,可引起下肢水肿。

     

    2.疼痛:一般患者无腹痛,常有下腹坠胀、腰背酸痛等,当浆膜下肌瘤蒂扭转时,可出现急性腹痛肌瘤红色变时,腹痛剧烈且伴发热。

     

    3.月经改变:月经改变是子宫肌瘤最常见的症状之一:经量进行性增多,经期延长。浆膜下肌瘤往往没有月经改变。

     

    早期子宫肌瘤往往没有任何症状,因此不容易发现,往往通过查体才能知道。因此,性成熟期的女性应定期做妇科检查,尤其发现有子宫肌瘤后,更应该3个月-6个月做一次妇科检查,以便发现变化,及早处理。

     

     

     

    什么时候需要手术

     

    只有当子宫肌瘤出现症状时才需要进行治疗。如果子宫肌瘤(大于3 cm)导致严重月经出血,影响生活质量,可考虑进行子宫切除,子宫肌瘤剔除术或子宫动脉栓塞术治疗。决定治疗方法最重要的临床因素是是否需要保留子宫,是否希望生育,或者两者皆有。这通常决定是选用随访观察、药物治疗、放疗、行保留子宫手术还是子宫切除术。

     

    子宫切除术是解决子宫肌瘤各种症状的终极方法,但是患者会永久失去生育能力,而且与其他方法相比对患者伤害更大。

     

     

     

    手术后的护理工作

     

    患有子宫肌瘤的患者,身体上手术之前就会有比较严重的疼痛感经过手术之后身体会有比较明显的虚弱,很多患者在进行完手术之后都会有比较明显的面色苍白,甚至会有一些人出现明显的,腰酸背痛的情况,患者在做完手术之后身体内部的一些伤口还在逐渐的恢复刀口也没有拆线,在这期间护理就变得非常的重要了,常见的护理方式有以下几种。

     

    1、在刚刚做完子宫肌瘤手术的患者需要注意在生活当中尽量需要,患者卧床休息,最好是住院,这期间家属应该经常陪床,如果患者出现疼痛或其他症状可以及时到医院反映,而且需要注意如果患者身体出现恶心腹痛的情况,及时到外科进行复查,有的时候可能有造成伤口感染的情况。

     

     

    2、患者在进行手术之后会有比较明显的疼痛情况这时候刀口会有刺痛感患者在日常行动的过程当中,例如排便,会有比较明显的疼痛感,这时候患者需要更多的人去分散他的注意力如果有陪床的家属可以适当的跟他聊聊天,并且听一些音乐可以帮助患者缓解心情减少疼痛感,如果疼痛特别严重,可以适当的使用一些止痛剂。

     

     

    3.做完子宫肌瘤手术的患者需要注意平时在生活当中尽量保证自己的个人卫生清洁,最需要注意的就是做好自己的外阴护理,定期的使用一些温水进行清洗期间的可以适当的使用一些清洁剂但是碱性不要太强,另外平时在护理当中尽量使用自己的毛巾不要用别人的不要交叉感染,同时要保证自己的外阴处于一个干燥的环境当中。

     

    4.患有子宫肌瘤的手术之后,在平时的生活当中更应该注意自己的身体恢复,同时调节好自己的心情,疾病患病之后会有复发的情况增运势方面的尽量吃的清淡一些不要让自己的营养过度丰盛,身体能量元素过多会导致肿瘤反复发作对治疗来说也是非常困难的,同时也要遭受多次痛苦。

  • 肺气肿是一种常见的呼吸科疾病,也是一种老年病和多发病,在呼吸科的日常诊治疾病中非常的多见,但关于肺气肿,很多人并不甚了解,肺气肿到底是怎么回事?能够治好吗?还会复发么?下面让我们一起去了解一下肺气肿吧!

     

    一、什么是肺气肿?

     

    肺气肿是一种状态,是各种原因导致终末细支气管远端的气道弹性减退,过度膨胀、充气和肺容积增大的一种情况,可以同时伴有气道被破坏的病理状态。因为能够引起肺气肿的原因有很多,所以我们把肺气肿看作是诸多疾病最后经历的一种状态和过程。肺气肿的存在,会使得肺部换气功能障碍,进而导致机体缺氧,影响全身脏器官的供养,进而影响生活质量和生命安全。

     

     

    二、引起肺气肿的原因有哪些?

     

    导致肺气肿的病因有很多,比如慢阻肺导致的肺气肿、支气管哮喘导致的肺气肿、支气管扩张导致的肺气肿、重症肺部疾病合并的肺气肿、毁损肺导致的代偿性肺气肿以及其他疾病导致的代偿性肺气肿等等。当然还有其他原因导致的肺气肿,比如肺间质纤维化等原因,但不管哪一种原因导致的肺气肿,其直接结果都是气道被破坏,肺泡膨胀过度和容积增大导致的换气功能障碍。

     

    三、肺气肿能够被治愈吗?

     

    很多疾病大家都非常关心能否被治愈,事实上肺气肿也是很难被治愈的,或者说压根就不能被治愈的。肺气肿一旦被形成,其就不可逆的形成气道和肺泡被破坏的现实。要想不出现感染、气胸、肺心病等相关并发症,氧疗、肺功能锻炼和避免感染,以及避免疾病进一步进展是主要的措施,而这些措施,都是改善症状和延缓改善预后,没有一个治疗方法是可逆性的修复气道和肺泡的。所以,肺气肿不能够被治愈。

     

     

    亲,看懂了吗?肺气肿最好的治疗方法就是预防,所以积极治疗肺部原发病,避免抽烟等不良习惯,才能更好的预防肺气肿。关注我们,每天都有更新的科普推送给您!我是有思想有态度的李医生,关注我们,每天都有不一样的科普推荐给您!关注我们,关注心脏健康,关注心理健康,关注身体健康,关注不一样的科普平台!

  • 股骨头缺血性坏死是可以治愈的,大部分患者都能得到早期发现,并采取相应的治疗措施。在病症的早中期,患者应使用药物治疗,如扩血管、补钙等,以帮助改善股骨头的血液供应。而在病症的晚期,当股骨头已经塌陷时,患者应该及时进行手术治疗,以避免病情恶化。虽然治愈率会因个体差异而有所不同,但积极采取相应的治疗措施并注意多休息,能够提高治愈率。

    同时,在病症治疗之后,患者也需要注意多休息,尽量避免过度活动患病关节。需要注意具体的治疗方案应由专业医生根据患者的病情制定,患者应积极配合医生的治疗。

  • 牙龈炎和牙龈癌的区别主要在于病因、临床表现、局部颜色变化等。

    1.病因:牙龈炎是由细菌引起的慢性炎症,通常是由于不良口腔卫生习惯引起的。牙龈癌是一种恶性肿瘤,起源于牙龈组织的恶性细胞增殖。

    2.临床表现:牙龈炎的常见症状包括牙龈红肿、出血、牙龈松动等,部分患者可能伴有口臭和牙齿松动。牙龈癌可能表现为可见的牙龈肿块或溃疡,也可引起牙龈出血、疼痛、口腔异味和牙齿松动。

    3.局部颜色变化:牙龈炎通常呈现红肿的炎症状态,而牙龈癌可能呈现白色疣状、溃疡或溃疡周围的颜色异常,常伴有出血。

    不管是出现牙龈炎还是牙龈癌,都需要尽快到医院明确诊断,在医生指导下进行科学合理的治疗,避免疾病继续进展,影响到身体健康。

  • 在被评为史上最难喝的饮料之后,白花蛇舌草水逐渐消失在我们的视野中。其实这是一种很不错的消暑饮品,尤其是在潮汕地区,则是长久流行而不衰的青草水。每年暑季来临,人们都会到青草铺买些蛇舌草配上荷叶等,用砂锅熬开之后,就是很好的降暑饮品了。他们习惯在煮蛇舌草水时候加上点盐,如果给孩子喝则会加点红糖。治疗癌症常用中药,南方人用来泡茶喝,北方人不懂的。

     

     

    白花蛇舌草又称蛇舌草、蛇总管、蛇针草,是一年生茜草科耳草属植物,主要分布在亚热带以及热带地区,广东、云南以及海南等地为主要产地。虽然名字中有蛇字,但这种草和蛇关系不大。产地流传故事说一爱蛇人病重,医者睡梦中见白花蛇指引说路边开白花植物能治疗,于是采之,果然奇效,就称之为白花蛇舌草。治疗癌症常用中药,南方人用来泡茶喝,北方人不懂的。

     

     

    白花蛇舌草药典未收录,但确实是很好的中药。本品甘、淡、凉,入胃、大肠、小肠经。具有清热解毒、利尿消肿、活血止痛等等作用。主要用于治疗肠痈即阑尾炎、疮疖肿毒、黄疸以及大小便不利等疾病。外用可以治疗疮疖痈肿以及毒蛇咬伤。

     

    现代中医学认为白花蛇舌草具有一定的抗癌作用,所以经常联合半枝莲等用于治疗癌症的方剂当中。现代科学研究认为,白花蛇舌草抗肿瘤的活性成分主要有黄酮类化合物、甾醇类化合物、三萜类化合物以及多糖等。广泛应用于消化、呼吸、血液等系统的恶性肿瘤治疗并取得一定疗效。治疗癌症常用中药,南方人用来泡茶喝,北方人不懂的。

     

    你家乡有这种草吗,你们怎么称呼它?

     

    (附:白花蛇草,即白花蛇舌草,白花蛇舌草因其叶似蛇舌而得名,具有“圆梗、叶对坐,白花结单珠果实”的特征。喜温暖、湿润环境;不耐干旱,怕涝。适宜在22~28℃的温度范围内种植,不耐寒,长江以南地区种植为宜。以疏松、肥沃、排水良好,富含有机质的砂质壤土为佳。

     

    性味归经:苦、甘,寒。归肺、胃、大肠、小肠经。


    主要功效:清热解毒,消痈,利湿。)

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  • 在国内外失明的人口中,大约百分之十到十五是由青光眼所引起的,而四十岁以上的成年人,大约有百分之二患有青光眼,因此一般人只要听到青光眼,总是闻之色变,彷佛看到了眼睛的隐形杀手。所谓的青光眼在日本称之为“绿内障”,在最新进的观念里,主要是指眼睛的视神经不能承受眼压的增高,而引起视神经的损伤萎缩,进而造成各种视觉的障碍和视野的缺损。青光眼由于不同的原因,形式和机转,其症状也大相径庭,很多病人常常没有任何症状,有些则是轻微的眼球胀痛,不舒服,偶而看到灯泡周围有一圈彩虹光晕,直到末期才发现有严重的视野缺损和视觉障碍,这一类的病人多属于所谓的慢性隅角开放性青光眼;另有一群病患则呈现无法忍受的眼痛,头痛,甚至呕吐….等等症状,这一类病人则多属于隅角闭锁性青光眼。患者都知道一旦患上青光眼就失明了,其不知青光眼引起的严重后果不仅于此,现简述几种常见并发症,后遗症:

     

     

    1,视神经萎缩:青光眼最常见,也最严重的并发症,简单讲就是视力下降,视野缩小,直至失明,这是每一个青光眼不可避免的结局。

     

    2,血管神经性头痛,高血压,心脑血管病变:其实它也是青光眼的表现,只是它们的表现掩盖眼部症状,被误诊为以上病变,如得不到及时正确诊治有生命危险。

     

    3,白内障:它和青光眼关系非常密切,青光眼可并发白内障,而白内障在发病过程中又可继发青光眼。

     

    4,视网膜脱离:这是青光眼手术后最常见并发症,术后眼压急剧下降,失去对视网膜的支撑作用而导致视网膜脱离,表现为视野突然缺损或全盲。

     

    5,炎症感染:术后如炎症未能得到有效控制,导致眼内感染,轻者手术失败,重者继发葡萄膜炎需摘除眼球,防止炎症全身扩散。

     

     

    6,恶性青光眼:术后眼压反而急剧升高,摘除眼球才能解除痛苦,(参:临床最常见的几种特殊青光眼中恶性青光眼)。

     

    7.手术创伤:眼内结构非常微细,稍有不慎重即可破坏损伤,且不易被发现,这也是青光眼手术失败的重要原因之一。急性闭角青光眼,常合并恶心,呕吐,发热,寒战及便秘等,少数病人可有腹泻发生,慢性闭角青光眼,常伴有视蒙,虹视,本病最严重得并发症是失明。

  • 早泄患者错误的认知包括对勃起时间期望值较高,认为一次早泄即终身早泄。男性患者往往希望勃起时间越长越好,甚至有些男性有不切实际的期待,希望勃起持续一个小时甚至更长。女性性高潮比较慢,男性射精的时候,女方没有达到性高潮,所以男性在性交时出现严重的挫败感,以为自己出现了早泄。这是一种错误的认识。

    实际上早泄的定义为阴道内射精时间潜伏期缩短,通常是小于三分钟才是早泄。部分男性由于身体不舒服,较为疲劳,或者是兴奋过度等,会出现偶尔的早泄,便以此错误判断会出现终身早泄,这种观点也是错误的。所以,男性要通过正确的渠道获得健康的性知识,如果有疑问,应该咨询泌尿外科医生。

  • 本身乙肝病毒不会损伤我们肝脏的,不然怎么会有所谓的乙肝病毒携带者,肝脏之所以被损伤,只不过是城门失火,殃及池鱼!

    那么,乙肝病毒怎么就找上我们肝脏了呢?又是如何损伤肝脏的呢?

    两个词:嗜肝性、免疫性,基本上可以回答完这个问题!

     

    嗜肝性决定了乙肝病毒在侵入我们人体后,瞄准的主要目标就是肝脏,但并不是说乙肝病毒在我们人体的其他组织器官就不存在,同样是存在的,只不过比较低!只不过我们人体的肝脏的环境更适合乙肝病毒的“繁衍后代”,不管是乙肝病毒复制需要的一些细胞因子,还是繁殖需要的表达活性物质受体,肝脏最丰富最理想的殖民地!

     

    因此,乙肝病毒一旦进入我们体内,就会通过一些肝脏受体侵入到我们人体的肝脏细胞里,然后进行复制繁殖!

     

     

    但是,单纯的乙肝病毒侵入复制,只是一种在肝细胞“寄生”现象,并不会直接破坏损伤我们的肝脏,这时候我们人体免疫力往往开始会与病毒存在一种“免疫耐受期”,就是和平共处,但是当我们免疫系统最后无法忍受的时候,免疫细胞就会主动攻击乙肝病毒,但由于乙肝病毒是寄生在肝细胞中的,这一打起来,细胞也随着一起被打,最终导致肝脏的损伤!

    那么,我们应该怎么办?

    第一,能预防乙肝病毒感染肯定是首选!

    目前为止,预防乙肝病毒感染最直接有效的办法就是接种乙肝疫苗,而我们大家从一出生就是要求接种乙肝疫苗的,可以说接种率达到95%以上,但是注意:接种了,不代表一定会产生乙肝保护性抗体,提个题外话,去年我带我姐5个小孩查乙肝抗体,结果5个都没有抗体!这是让我非常吃惊的,当然,正常情况下,乙肝疫苗接种有5-10%的人不会产生抗体,但是5个都没有概率,确实有点想不明白!幸好,后期补种,获得了抗体!

     

    因此,我建议大家有空还是去医院带自己家人和小孩查查抗体,如果没有,及时补种,年龄越小,实际上接种成功率越高!不过实在是没法产生抗体,也不要过于担心,平时生活不容易被感染,注意预防和提高免疫力即可!

     

    第二,一旦不幸感染乙肝病毒,也不要惊慌!

     

    感染乙肝病毒不代表你就是乙型肝炎患者,我国接近有1个亿的感染了乙肝,但其中只有2000万人是肝炎患者,这其中需要治疗的也不会超过2000万,大部分人是可以正常生活和工作的,并不影响寿命!

     

    感染乙肝病毒,最主要的是及时到医院进行相关的检查,比如一定要定期查的是肝功能、乙肝病毒DNA检查以及肝脏B超!除非出现肝功能检查中有转氨酶升高两倍以上、病毒复制活跃以及出现肝脏炎症损伤,不然并不主张进行任何抗病毒治疗,只要生活中注意避免伤肝行为以及药物即可!

  • 2024年9月5日凌晨,北京市的张女士在京东互联网医院上与一位医生进行了在线问诊。张女士的CT报告显示双肺间质性病变,医生详细解释了这项结果的含义,并建议她进行肺功能检查以评估病情。张女士表示她家离北医三院近,方便进行检查。医生告知她,肺功能检查可以在大多数医院进行,并且这个结果可能与新冠后遗症有关。张女士表示她母亲在新冠期间肺炎了,发烧了10天。医生认为这个结果有可能是新冠后留下的,建议半年左右复查CT,并在日常生活中注意休息和保持良好的生活习惯。张女士感谢医生的建议,并表示会在过年后去医院检查。这个例子展示了京东互联网医院在提供高质量医疗服务方面的重要作用,以及在线问诊在帮助患者获得专业医疗建议方面的便利性和效率。

  • 那天,我突然咳血,心里一惊,赶紧给姐姐打电话。姐姐是我唯一的亲人,她听到我咳血的声音,也慌了神。她安慰我说,别怕,先去医院看看。

    姐姐陪我去了医院,医生询问了我的症状后,让我做了检查。结果出来后,医生告诉我,我的肺部出现了网状改变,需要住院治疗。

    一开始,我以为自己只是得了扁桃体发炎,挂了几天水,没想到病情恶化,竟然发展到了重症病房。医生姐姐安慰我,说这并不是癌症,年轻人很少得肺癌,可能是肺部感染。

    在治疗期间,医生姐姐一直陪伴在我身边,她耐心地为我解释病情,告诉我治疗方案,让我感到很温暖。每当我觉得痛苦和无助时,她总是用她的笑容和鼓励让我坚持下去。

    经过一段时间的治疗,我的病情有所好转。医生姐姐告诉我,肺部网状改变可能是间质性病变,需要继续治疗,并建议我复查CT。

    现在,我已经出院了,但我知道自己还需要继续治疗。我很感谢医生姐姐的关心和照顾,她就像一束光,照亮了我灰暗的生活。

  • 那天,我感到嗓子痒痒的,时不时地咳嗽,这让我的生活变得不再轻松。我决定在网上寻找医生的帮助,找到了一位来自江西九江市的呼吸内科医生。

    医生非常耐心地询问了我的症状,我详细描述了咳嗽的情况,包括时间、程度以及伴随的其他不适。医生还询问了我是否有家族病史、是否吸烟、是否有粉尘接触史等,这些问题的回答帮助医生更全面地了解了我的病情。

    几天后,我收到了医生的回复。医生告诉我,我的咳嗽很可能是由于感冒后呼吸道感染导致的过敏性咳嗽。他还详细解释了CT检查结果,包括微小结节和肺膨胀不全的情况。医生说,结节考虑良性的可能性比较大,不需要过于担心,但是需要定期复查。

    在医生的指导下,我按照医嘱用药,咳嗽的情况逐渐好转。医生还提醒我,要尽量避免接触二手烟和油烟,保持良好的生活习惯。

    在这次线上问诊的经历中,我感受到了医生的细心和专业。他不仅给出了详细的诊断和建议,还关心我的生活细节,让我感到温暖和安心。

    通过这次经历,我更加信任互联网医院和线上问诊这种方式。在今后的生活中,如果遇到类似的健康问题,我还会选择这种方式寻求帮助。

  • 那天,我因为持续的干咳,不得不向京东互联网医院寻求帮助。医生***亲切地与我沟通,详细了解了我的病情。从三月份开始,我的咳嗽就一直没有停歇,最近一个月更是严重到每五分钟就要咳嗽一次。虽然我一直在规律用药,但效果并不明显。

    ***医生在详细询问了我的症状和用药情况后,建议我上传胸部CT报告。当我上传了报告后,他仔细分析了报告,告诉我目前的情况是胸膜下间质性改变,需要考虑感染后咳嗽的可能性。

    听到这里,我感到有些担忧,因为医生提到了“感染后咳嗽”。不过,***医生安慰我,他会给我制定合适的治疗方案。他建议我使用倍氯米松福莫特罗、复方甲氧那明和孟鲁司特钠等药物,并告诉我这些药物的作用和用法。

    在用药期间,我严格按照医生的指示进行,咳嗽确实有所减轻。虽然我依然担心病情的进展,但看到自己的症状有所改善,我还是对***医生充满了信任。他告诉我,半年后需要复查胸部CT,以了解病情的变化。

    在与***医生的交流中,我深刻体会到了他的专业素养和耐心。他不仅给我提供了专业的治疗方案,还耐心地解答了我的各种疑问。这让我对互联网医院有了新的认识,也让我对病情的治疗充满了信心。

  • 我是一位居住在成都市的患者,最近因为呼吸科肺部问题,在京东互联网医院进行了在线问诊。医生非常友善地接诊了我,详细询问了我的病情并给予了专业的建议。

    经过医生的仔细检查,我被诊断出患有间质性肺病,需要进行输液和雾化治疗。医生建议我住院治疗,以便更系统更安全地进行治疗。

    在与医生的沟通中,我了解到自己需要注意休息、避免受凉及劳累熬夜、忌烟酒等生活细节,以帮助身体更快康复。

    医生的专业素养和耐心细心让我感到非常安心和放心,我对自己的治疗充满信心。感谢医生为我提供的优质医疗服务,祝愿自己健康生活每一天。

  • 我是一位有着多年医疗行业经验的专业人士,最近在网上看到了一个线上问诊平台,决定尝试一下这种便捷的医疗服务。

    在这个平台上,我通过文字交流的方式,向医生描述了我的症状和疑虑。医生非常耐心地询问我的情况,帮助我理清了思路,给予了专业的建议。

    我得知自己患有间质性肺炎,虽然医生解释了这种疾病的严重性,但也告诉我不必过分担心,只要按时吃药,预防感冒,就可以有效缓解症状。

    医生还为我开了一份详细的处方,让我可以直接预约药品。在询问药品价格时,医生也给予了耐心的解释,让我感受到了他的关心和贴心。

    总的来说,这次在线问诊经历让我感受到了医生的专业和细心,也让我更加信任这种便捷的医疗服务方式。

  • 那天,我焦急地拨通了***医院的在线咨询热线。电话那头,一位温柔的声音传来,让我顿时觉得安心。我向医生描述了妈妈的情况——间质性肺病伴有纤维化,我希望能买到某种药物来帮助她。

    医生耐心地听我讲述,然后告诉我,目前市面上并没有针对这种疾病的特效药。他详细解释了各种药物的作用和副作用,并建议我不要盲目购买。他还提醒我,网上药店并不总是可靠,需要谨慎选择。

    我继续咨询关于吡非尼酮的问题,医生告诉我,虽然说明书上没有明确指出它可以治疗肺纤维化,但根据最新的研究,它可以作为辅助治疗使用。他建议我继续给妈妈服用吡非尼酮,并告诉我如何在网上购买。

    在医生的指导下,我成功地为妈妈买到了所需的药品。在这个过程中,我感受到了医生的真诚和专业,他不仅解答了我的疑问,还关心妈妈的病情,让我倍感温暖。

    几天后,我再次联系医生,询问妈妈的情况。他告诉我,妈妈目前的状况稳定,偶尔会有咳嗽,但整体情况良好。他再次强调了按时服药的重要性,并建议我继续关注妈妈的病情变化。

    通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医院带来的便利。医生的专业建议让我更加放心,也让我学会了如何更好地照顾妈妈。我相信,在医生的陪伴下,妈妈会越来越健康。

  • 那天,我带着父亲走进了京东互联网医院,他是那位被去年体检报告上的‘双肺间质性改变’困扰的老人。面对屏幕那头的医生,他的担忧像冬日里未融化的积雪,层层叠叠。

    医生***的声音温和而坚定,‘您好,您的CT显示间质改变主要在两下肺,但不是特别严重。’听到这里,我父亲那紧绷的神经似乎放松了一些。

    ‘去年体检也有这个提示,那说明这个改变不是新冠引起的。’医生的话语像一缕春风,吹散了父亲的疑云。

    ‘目前考虑间质性肺病,但需要排除其他系统继发的间质性肺病。’医生的建议让我意识到,这一路的探索才刚刚开始。

    ‘现在暂时可以不吃药,要先检查看看有没有其他原因继发的。’医生的话让我感到一丝安慰,同时也意识到接下来可能还有更多的检查和等待。

    ‘而且要看看今年的间质改变跟去年的间质改变有没有进展,如果没有进展说明是稳定的,暂时不需要特别处理。’医生的解释让我对父亲的病情有了更清晰的认识。

    ‘蜂窝只是一个影响学的一个描述,说明那部分肺的功能基本没有。’医生的话语让我对‘蜂窝状’这一描述有了直观的理解。

    ‘但是蜂窝的改变非常少。’医生的话语中透露出一种释然,似乎在告诉我,一切都在掌控之中。

    ‘所以后面要做肺功能看一下,看他现在肺功能情况怎么样。’医生的建议让我意识到,接下来的检查将直接关系到父亲的康复。

    在与医生的交流中,我感受到了他的专业和耐心。他不仅解答了我父亲的疑问,还给予了我们信心和希望。虽然诊疗之路还很长,但我知道,有像***这样的医生在,父亲一定会战胜病魔。

  • 我在互联网医院进行了线上问诊,医生非常专业和耐心。医生在完整查看我的病例后,开始了问诊,询问了我的症状和病情。我详细描述了我的肺间质病变的情况,医生听取了我的主诉并给予了建议。

    医生非常细心地为我开具了处方并进行了详细的说明,让我可以直接预约药品。我非常感激医生的专业建议和耐心沟通,让我在家就可以得到及时的诊疗和用药建议。

    问诊结束后,我对医生的服务非常满意,可以在问诊记录中发起复诊。这种便捷的线上问诊方式为我解决了就医难题,让我在家就可以得到专业的医疗服务。

  • 我最近感到身体不适,经过一番排查,发现自己患上了肺间质炎。为了寻求更好的医疗建议,我决定在互联网医院进行线上问诊。

    在问诊过程中,医生助理耐心地辅助医生了解我的病情,方便医生更快地给我诊疗建议。问诊已经开始,我很期待尽快得到专业的建议。

    医生询问了我详细的症状描述和既往病史,并建议我将影像的图发过来。我稍等片刻,但由于图片质量不佳,我向医生说明了情况。医生表示已经看过我的片子,并认为并不是真正的间质性肺炎。他建议我半年后复查,同时告诉我注意事项和饮食方面的建议。在问诊的最后,医生表示服务已结束,我也意识到问诊已结束。

    在与医生的交流中,我感受到了医生的耐心和细心。他详细询问我的症状和病史,并给出了专业的诊疗建议。我对医生的专业素养和细心给予了高度的评价。

    总的来说,这次线上问诊让我受益匪浅,我对自己的病情有了更清晰的认识,并且得到了专业的建议和指导。

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