大姨妈来外阴痒是怎么回事，有可能是有阴道的炎症，也有可能是因为过度的清洁，导致局部的皮肤黏膜干燥，需要到妇科的门诊看一下做妇科检查，必要时候查白带常规看有没有什么病原体感染，容易导致瘙痒的比如细菌感染、滴虫感染，还有霉菌性的炎症。

49岁了，月经45天没来，现在内膜厚20mm，这种情况下建议吃药。吃达芙通，就是孕激素，吃上10天，然后让它来。来完了以后再做B超复查，看看内膜是什么样的。20mm确实是很厚，先吃药让内膜转化过来，人为的吃药让它来一次月经。

14岁月经一个月都不干净，垂体卵巢轴不成熟就月经不调，可以吃点短效避孕药来调经，效果挺好。短避孕病药是少量的雌激素，主要是孕激素的作用。月经的第五天开始吃，吃21天停药，停药三五天就来月经了。停药看看能不能恢复，如果不能恢复可以继续吃它，这种副作用很小。短效避孕药除了避孕的作用，其实调经作用也很好。

大姨妈推迟12天了还没来，排除怀孕，而且脾气大，总感觉肚子不舒服，快来了但是就是不来，这是月经不调。只要有停经史，排除了怀孕，一定就是月经不调的问题。当然月经不调是非常复杂的问题，有的人可能就是表现为推迟来，有的人可能就是淋漓不尽，有些人可能就是表现为量的问题。建议做B超看一下子宫内膜的厚度，如果内膜很厚，排除了怀孕，可以用一点孕激素。孕激素吃几天之后停下来，大概2-3天左右就会有撤退性的出血。月经不调的原因有很多，如果说孕激素用了之后，能够正常来月经，说明体内的孕激素是不足的。

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北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

很多女性都有痛经的经历，痛经除了影响女性的生活质量，还可能对育龄期的，女性生育造成影响。当发生痛经的时候，女性可以尝试以下几种食物来缓解：

第一、红枣。红枣性温味甘，具有补益脾胃，调和药性，养血宁神的功效。红枣对于痛经的女性来说，可以改善寒凉苍白手脚，血液循环不良的情况。

第二、红糖。中医认为红糖具有益气养血、健胃、暖胃、驱风散寒、活血化瘀的功效，对于女性的月经通畅有一定的帮助，可以让身体温暖、增加能量、活络气血、加快血液循环、月经血排出比较通畅，也会改善痛经的情况。

第三、可以使用像桑葚或者榴莲等热带的水果，因为这些水果热量偏高，也是属于热性的水果，有助于体内热量的储存，从而排除因为寒凉引起的痛经。

19岁没有性生活10天前来完月经，现在又来了，有可能是内分泌出问题。需要检查激素，再去照一下超声，看看子宫内膜是否有长东西。如果没有长东西，应该就是内分泌的问题，需要调理一下。如果月经量不多，内膜也是正常，也有可能是排卵期出血。

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作者：中国科学技术大学附属第一医院 妇产科 主任医师 赵卫东

卵巢癌可以分为几种，一种叫做上皮性的肿瘤，叫卵巢癌；另外一种叫做性索间质的肿瘤。这种肿瘤主要是产生激素的卵巢细胞癌变引起的，往往会导致月经的异常，就比如说绝经的延迟，月经的紊乱，不排卵或者是不能生育。当然卵巢癌它会面临着化疗，有极少数的人可能，在治疗过程中会用到放疗，那么这些化疗和放疗的一些作用，包括手术，都会导致女性不能来月经或者是月经的紊乱等等。

女性月经周期的时候不要去检查尿，除非有特别的情况，比如尿感染，医生建议还要检查一下的时候，主要不是看你的红细胞，而是要看白细胞的时候，还是可以检查的。

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作者：北京中医药大学东直门医院 副主任医师 包晓霞

如果是血瘀引起的月经量多，喝红糖水可能会有所缓解，其他原因导致的月经量多，可能就不能缓解。

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作者信息：北京大学人民医院 妇科 副主任医师 祝洪澜

原发性痛经会遗传，根据相关研究，女性初潮时间和痛经，都会受到母亲的影响与遗传，具有一定的相关性。

如果母亲初潮时间来得早，女儿初潮的时间也可能会比较早，如果母亲初潮时间来得比较晚，女儿初潮时间也可能会比较晚。除了遗传因素外，女性初潮时间的早晚还可能与环境、营养等因素相关。

除了初潮时间受遗传因素的影响外，痛经也有可能是受到遗传因素的影响。如果母亲有明显的痛经现象，女儿出现痛经的概率会增加。如果女儿与母亲的生活习惯，大致相同，比如喜欢吃冰凉食物，不注重保暖，发生痛经的几率则会更高。

因此在平常生活中，女性要注意在经期或月经前后，忌食生冷寒凉酸涩的食物、辛辣的食物，生活起居要有良好的规律，建议劳逸结合，适当的锻炼身体，增强体质。

在九江市的某个清晨，张先生（化名）在网上搜索关于生育问题的信息。他的女朋友已经生过两个小孩并且流产过一次，他担心这些经历是否会影响她未来的生育能力。于是，他在京东互联网医院上预约了一位妇科医生进行在线咨询。

医生接到张先生的咨询后，首先安抚了他的担忧，解释说理论上来说，女性即使经历过流产也仍然有可能再次怀孕。然而，医生也指出，每个人的身体情况都是不同的，需要具体分析才能得出结论。医生建议张先生的女朋友去医院进行全面的检查，以确定她的身体状况是否适合再次怀孕。

张先生对医生的专业解答和建议表示感谢，并表示会带女朋友去医院做进一步的检查。通过这次在线咨询，张先生不仅解除了自己的疑虑，也更好地理解了女性生育健康的重要性。

　　在日常生活中，我们经常会听到一些女性抱怨自己的月经周期很规律，但就是迟迟无法怀孕。这让她们感到困惑和焦虑，不禁要问：月经正常，为何不怀孕呢？

　　首先，我们需要明确一个概念，那就是月经周期和排卵并不完全一致。虽然月经周期正常说明女性的内分泌系统相对稳定，但并不代表一定会有排卵。因此，即使月经周期规律，也可能存在排卵障碍的问题。

　　那么，如何判断自己是否存在排卵障碍呢？一种简单的方法是观察基础体温。正常情况下，女性在排卵前的基础体温会稍微偏低，而在排卵后则会升高0.3～0.5℃。通过连续测量基础体温，可以判断自己的排卵是否正常。

　　除了排卵问题，导致不孕的原因还有很多，例如生殖器官异常、内分泌失调、精子质量问题等。因此，如果长时间无法怀孕，建议及时就医，进行全面的检查和诊断。

　　在临床上，常用的不孕检查方法包括：

　　1. 夫妻双方病史询问

　　2. 丈夫检查精液，评估精子数量和质量

　　3. 妻子进行妇科检查，检查生殖器官是否存在异常

　　4. 内分泌检测，评估激素水平

　　5. 子宫粘液检查，判断激素分泌和排卵是否正常

　　6. 精子对子宫颈粘液的穿透性检查，判断粘液中是否存在抗体

　　7. 输卵管造影，检查输卵管是否通畅

　　除了上述检查方法，以下一些因素也可能导致不孕：

　　1. 紧张、焦虑等心理因素

　　2. 长期熬夜、缺乏运动等不良生活习惯

　　3. 饮食不当、营养不良等

　　4. 服用某些药物，如避孕药、抗抑郁药等

　　因此，要想提高受孕几率，除了及时就医外，还需要调整心态，改善生活习惯，保持良好的饮食习惯。

　　总之，月经正常并不代表一定能够顺利怀孕。如果长时间无法怀孕，建议及时就医，寻找原因，并采取相应的治疗措施。